肝胆外科出科自我鉴定【三篇】 2页

篇一 在肝胆的 4 周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识，认识了更多优秀的老师。 对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。 在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班 种也多，分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的 工作程序都了解了*分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如 T 管的护理， 更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有 着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安 返回家则是给我们的奖励与鼓舞。 感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅 是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是 个新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能 不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦， 所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句 “一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之 后的实习生活一块走过实现。 收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学 组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、 胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的 专科疾病及护理等知识。 感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆 B 区的所有医护人员，还有阿姨们！新 年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展！ 篇二 转眼间，一个多月的肝胆外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院 规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自 己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范 化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理 论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心” 为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为 患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在肝胆外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。 能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱， 严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在 工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、 重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今 后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综 合水平，做一名合格的护士。 篇三 我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了， 可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科 3 周实习总结。刚去那一 周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。 他带了个进修生（莫老师），我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般 不会象老师那样，会教我很多小细节的东西，做事也比我们这些实习生熟练得多，我们就可 以跟到慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。 那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的书，好好考研究生，把证考到”， 打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的 变化，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有 4 个人了，而他们有的老师 一个人就管了 20 来个病人，于是我被折磨性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚开 始我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难受，后来相处下来还是不错， 不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭 就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了下，真不想起来了知识归 纳总结： 1、胆绞痛的特点：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。 2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不可马上拔除腹腔引流管，避免只是被大网膜 堵到了，可以先退出一小段，观察一天，第二天再没引流物的时候就可以拔除了。 3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口周围，看是否有渗液。 4、T 管： （1）在拔除 T 管之前需要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料 浸湿了。 （2）书上写的 T 管腹腔镜手术的 2 周拔除，开腹 10 天拔除，但临床上是腹腔镜手术的 三个月拔除，开腹的 2 个月。 （3）拔管前先在饭前、饭后各夹管 1 小时，拔管前 l-2 日全日夹管，如无腹胀、腹痛、 发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。 5、Mirizzi 综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫肝总管， 引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症 6、 上消化道出血《400ml 不呕血，但是这并不能说明上消化道不出血，但如果出现了呕血，那 就一定是上消化道出血 7、打嗝不一定是膈下感染，因为感染就会表现为发烧和血象高 8、排 除胆道出血： （1）在胆总管下会形成血凝块，阻塞胆总管会引起黄疸。 （2）现在的腹腔内压力应该大于刚拔除 T 管的时候，那就会出血更厉害。