2020年X州关于养老机构建设管理和运行情况的调研报告 7页

2020 年 X 州关于养老机构建设管理和运行情况的调研 报告 在新形势下，加快建立和完善养老服务机构建设是我们应对人口 老龄化的必然选择，也是落实习近平总书记在党的十九大报告中提出 的老有所养的目标要求。为深入了解养老服务机构的建设发展情况， 笔者与相关部门一起对甘肃省 XX 州养老机构建设管理和运行情况进 行了调研。 一、基本情况 截至 20XX 年底，XX 州共有 XX 岁以上老年人 X.XX 万人，占 XX 州户籍人口总数的 XX.X%；农村特困供养对象 XXXX 人，城市三无人 员 XXX 人，失能半失能老年人 XXXX 人，经济困难老年人 XXXX 人，留 守老年人 XXX 人；XX 州已经进入并将长期处于人口老龄化社会。 近年来，XX 州委、州政府高度重视老年人事业发展，积极应对 人口老龄化新要求，将养老服务体系建设作为保障和改善民生的重要 举措，相继出台了《XX 州关于加快发展养老服务业的实施意见》《XX 州关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等政策 文件。同时，配套出台并落实养老机构设立许可、政策性养老机构综 合责任保险，以及基本养老、最低生活保障、养老服务需求评估、养 老机构管理服务标准、老年人意外伤害保险等制度，政府部署、部门 落实、上下联动、相互策应的养老服务政策体系和工作机制逐渐成熟。 近年来，XX 州各类养老机构从无到有，从少到多，累计争取国 家和省级投资 X.X 亿元，新建和改扩建社会福利院 XX 家，乡镇敬老 院 XX 家，社区日间照料中心 XX 家，社区居家养老信息平台 X 家，设 置床位 XXXX 张。目前，有入住老年人 XXX 人，床位利用率达 XX%； 有从业人员共 XX 人，其中养老护理人员 XX 人，经培训后持证上岗的 有 XX 人。 二、管理运行情况 （一）公办养老机构管理运行情况。一是社会福利院。XX 州有 社会福利院 XX 家，共设置床位 XXX 张，配置工作人员 XX 名，入住老 年人 XXX 人。二是乡镇敬老院。XX 州有乡镇敬老院 XX 家，现有工作 人员 XX 人，共设置床位 XXX 张，入住特困供养对象 XXX 人。运转经 费主要通过省州县三级福彩公益金资助和县市政府配套等方式解决。 三是管理机制方面。目前投入使能用的公办养老机构全部办理了养老 许可登记和法人登记，建立了岗位职责、财务管理、食品卫生、消防 安全等规章制度，达到了规范化管理运行的要求。 （二）民办养老机构管理运行情况。目前，XX 州仅有 XX 县 XX 养老院 X 家民办养老机构，该养老院由 XX 州爱心慈善协会举办，现 有床位 XX 张，护理人员 X 名，入住老人 XX 名。公建民营方面，夏河 县拉卜楞综合社会福利中心正在积极开展公建民营试点，委托有资质 的专业民间养老服务机构管理运营。 （三）社区日间照料中心管理运行情况。XX 州有社区日间照料 中心 XX 个，该类机构主要为老年人提供相聚交流、互助互娱的场所， 以满足有需求的老年人日间生活照料、休闲娱乐等服务。目前 XX 州 有 XX 家社区日间照料中心在正常运转，运营经费由县市福彩公益金 解决。 （四）社区居家养老信息服务平台建设运行情况。州级信息服务 中心和合作市信息服务平台已初步搭建完成，目前在线运营的 “XXXXX”居家养老信息服务平台仅 XX 镇 XX 社区 X 家。 三、存在的问题和不足 （一）养老机构管理服务水平较低，对老年人缺乏吸引力。XX 州现有的各级养老机构管理服务水平普遍不高，缺少专业护理人员、 服务种类不多、服务能力不足，不能有效满足老年人日益增长的多层 次、多样化的养老服务需求。服务主要侧重于满足老年人生活起居、 日常护理等低层次照护，服务项目单一，仅具备基本保障功能，对失 能、半失能老年人照护缺乏护理能力，从而导致老人不想来、子女不 放心。 （二）社会对养老机构的认知存在偏差，不同程度影响了老人的 入住意愿。受传统文化观念和风俗习惯影响，XX 州许多人对传统文 化中“孝”的理解存在一些误区，认为“住养老院不是没有儿女，就 是儿女不孝”，特别是一些文化程度不高的老人对养老院有很强的抵 触情绪。有的地方即便是“五保”和“三无”老人入住，亦认为其亲 属无情。根深蒂固的传统观念不同程度影响了人们对养老机构的一贯 印象，导致许多家庭即使是赡养能力已严重弱化或缺失，但为了顾面 子，怕人说闲话，也不愿将老人送去机构养老。 （三）养老机构运营模式单一，社会化程度不高。XX 州经济社 会发展滞后，自然环境恶劣，导致养老市场需求不足。养老机构以政 府兜底为主，民间资本进入养老领域的速度迟缓，XX 州目前仅有 X 家民办养老机构和 X 家公建民营试点。政府各类扶持政策推动社会资 本参与养老服务业发展的效果未显现。 （四）养老服务队伍结构不合理，专业人才紧缺。XX 州养老机 构服务人员基本上都是通过公益性岗位招聘或政府购买服务等方式 临时聘用的，专业护理人才严重短缺。服务人员队伍不稳定，人员流 动性大，普遍存在专业化程度不高、服务能力不强、服务观念淡薄等 问题。 （五）居家养老服务发展缓慢，不能有效满足需求。XX 州虽已 开始探索推进居家养老服务，在城乡社区建立了一批日间照料场所， 搭建了一些信息服务平台，但受资金短缺、机构设施不完善、服务市 场主体参与积极性不高等因素制约，社区居家养老服务体系的职能还 不完善，能提供的服务十分有限，与城乡老年人日益增长的养老服务 需求之间存在较大差距。 （六）配套保障措施不到位，效益发挥不理想。近年来，在国家 和甘肃省的大力支持下，XX 州相继建成并投入使用了一大批养老机 构，发挥了托底作用。但受机构编制和地方财力限制，个别乡镇敬老 院处于闲置状态，无法发挥应有的功用和社会效益。 四、意见建议 在 2017 年党的十九大报告中，习近平总书记提出“坚持人人尽 责、人人享有，坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期，完善公 共服务体系，保障群众基本生活，不断满足人民日益增长的美好生活 需要”的民生工作总要求。就养老服务来讲，新时代 XX 州养老服务 发展应该包括以下内容。 （一）继续加大公办养老机构建设力度。一是加快在建养老项目 建设进度，强化项目监督管理和跟踪落实，争取配套落实附属设施和 设备采购资金；二是积极探索推进旅居养老模式和颐养 XX——旅居 养老综合体项目。“十四五”期间，争取在 XX 县 XX、XX 县治力关、 XX 县 XX 新区新建 X 个辐射周边县市，集医、养、游学、乐等功能为 一体的综合养老机构，以有效解决养老难的问题。 （二）强化养老服务机构运行管理。要定期对养老机构人员、设 施、服务、管理等方面进行检查评估，重点整治食品安全、消防器材 配置、用水用电安全、服务管理等方面的问题，对内部管理评估不达 标的，限期责令整改；对工作人员配备不到位的，通过政府购买服务 等方式，按照社会福利院 X:X、敬老院 X:XX 的比例配备；落实专项 运营经费，并进一步提高州县留成福彩公益金资助比例，从根本上解 决养老机构缺人缺经费的问题。 （三）提升养老服务机构床位利用率。一是撤并一批有严重安全 隐患、床位少于 XX 张或入住人数少于 XX 人的小型敬老院。二是对已 建成尚未投入使用的乡镇敬老院，抓紧落实缺口资金，购置完善服务 设施和设备，尽快投入使用。三是充分利用闲置的养老资源，对基础 设施不达标、短期内无人入住的敬老院，进行“功能嫁接”，暂时打 造为老年活动中心，全面提升现有养老资源的利用率。 （四）积极鼓励社会力量参与养老服务。继续深化养老服务领域 “放管服”改革，降低社会力量兴办养老机构在资金、场地、人员等 方面准入门槛，鼓励公建民营。支持社会力量利用闲置的医院、学校、 厂房、商业设施、农村集体用房以及其他可利用的闲置房屋，兴办家 庭化、个性化的托老所等养老机构。对符合条件的社会办养老机构， 及时兑现一次性建设补贴和床位补贴。 （五）提升居家养老覆盖面和服务水平。深入推进“互联网+” 智慧养老，加快搭建覆盖州县两级、互联互通、分级管理的“XXXXX” 居家养老信息服务平台，力争年底前覆盖所有县市。加大社区日间照 料中心、农牧村互助幸福院、老年活动中心等城乡社区养老服务设施 建设，积极培育和鼓励社区内有资质的服务企业和组织，充分利用社 区资源，为在社区内居住的老年人提供助餐、助洁、助急、助医、学 习教育、心理关怀、社会参与等服务，不断满足老年人在家及社区享 受多样化养老服务的需求。 （六）加大养老服务政策宣传推介。充分利用各级各类媒体平台， 加强对《老年人权益保障法》《农村五保供养条例》《国务院关于加快 发展养老服务业的若干意见》等法规政策，以及养老机构服务对象、 范围和内容的宣传，提高公众知晓度，使确有入住需求的老年人及家 属全面及时掌握供养机构情况，适时作出选择。 养老问题是社会关注、群众关心的重大民生问题，只有不断提高 站位，进一步科学谋划、各司其职，逐步完善人才、资金等相关问题， 才能推动 XX 州养老机构建设管理工作提水平、上台阶。