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- 2021-04-26 发布
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急诊科实习心得体会【一】
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和
干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的
护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容
易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,
不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对
危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,
就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,
医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在
急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的
每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护
人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发
觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于
发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士
的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换
液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,
多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生
矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就
诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可
以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可
以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于
患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置
和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身
体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便
于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个
准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤
的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医
生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老
师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科
的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻
利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
急诊科实习心得体会【二】
急诊科,顾名思义,是个对急危重症患者进行抢救,非常振奋人心,充满着不可思议,
感受生命的脆弱与人类坚强意志力,惊心动魄的科室,是死亡与生存相抗争,医护人员与死
神赛跑,搏斗,争取一线生机的科室,这是我学习急危重症护理学时对急诊科的认识。
由于,我所在实习医院的急诊科存在缺陷,故此,我没有看到繁忙,紧张的氛围,顿时
感到很是失望,急诊科完完全全,彻彻底底成为了综合内科,科内住着很多心衰,冠心病,
糖尿病,肾盂肾炎,肺炎的患者。科内的用药是五花八门,几乎都是慢性病。很少有急危重
症,洗胃,除颤,心肺复苏,简易呼吸器,呼吸机根本就派不上用场,那些输液泵,心电监
护仪等一起都成为了摆设。工作环境很简陋,卫生条件差,仪器设备陈旧,工作条件也同样
艰苦,病例还停留在医生手写阶段,使用的还是蓝色氧气筒,总之,让人看了感到可怜。尽
管工作条件环境不尽如人意,但病人理解的态度和渴望疾病知识的眼神然我们感到我们多么
的幸福,选择这一职业我们无怨无悔。病人的极力配合让我的静脉穿刺技术有了很大提高,
科室里不论是谁都能够随便指示我们实习生干一些打扫清洁等体力活,我感到相当委屈,考
虑到病人有个良好的休息环境,看在病人的面子上我忍了。我是来学习的,不是充当免费劳
动力的,我深感不甘,气愤。胳膊拧不过大腿,谁让人家是领导,我们没有地位呢!尽管心
里很不愿意,还得笑脸相迎,好痛苦!通过在急救科两周的实习,我亲眼见识了她们的工作
作风,工作态度,为人处世的能力,真的不敢恭维呀!医生,护士责任心不强,遇到问题推
三阻四,消极怠工,懒散成性会成为工作中的阻碍。这大概是门诊离院部太远,检查监督的
力度不严,才造成了这样的局面。手脚麻利,不攀比,医护关系和谐是做好医疗卫生服务的
基础。医院硬件设备是一方面,软实力的规章制度,人际关系也同样重要。好的设备也需要
大家去维护,爱惜,不打扫,不清洁,好东西也如同旧设。
我承认在这个科室的学习我没有用心,更多的是抱怨。我想一个真正会学习,知道上进
的人,不是染别人手把手的教,而是自己善于发现,善于提出问题,进而,通过收集,整理,
分析资料,达到独立解决问题的能力。就像一句名言中所说的,世间本没有路,人走多了便
成了路。我们要勇于开辟道路,争取成为打开一条新路的第一人。
这篇心得完全是我的个人感受,别人的感受可能不会这样,别人怎样不是我可以随便评
价的,如果有得罪谁的地方敬请谅解。
急诊科实习心得体会【三】
急诊科是医院急危重病人最集中、病种最复杂、时间最紧、突发事件最、抢救任务最重
的科,是体现一个医院综合水平的窗口,为了适应现代急救医学的发展,提高病人抢救成功
率。如何培养急诊科护生的预检分诊能力,病情观察能力以及应急配合能力,达到教学目标
是我们努力的方向,我急诊科针对带教经验总结如下。
1 存在问题:
1.1 教与学不协调由于急诊工作时间性强,要求各项护理操作成功率高,造成很多工作
不允许交给护生完成,如吸痰,洗胃等。实践操作时,护生因担心受到患者及家属的责怪,
或担心抢救不到位而丧失练习的机会,使得护生离实习计划要求有较大的差距。
1.2 带教老师素质良莠不齐在临床中专业基础扎实,职业素质高,年资高的带教老师少,
实习护生多,而个别教师不乐意带教,有些教师教学方法很教条,不能因人施教,基础差的
学生工作吃力,基础好的不能发挥潜力,不能更好地调动学生的积极性。
1.3 学习难度高急诊科抢救仪器多且复杂,需要掌握的护理操作也多,如心肺复苏、洗
胃、呼吸机的使用等等。而护生在急诊科实习的时间短,要求护生熟悉并掌握这些操作技术,
确有一定难度。有些护生因要求严格而惧怕操作,在紧张的工作环境中往往无所适从,甚至
失去学习信心。
1.4 缺乏沟通有的老师有较强的责任卜和使命感对护生严格要求规范管理教学遵循一定
的秩序有条不紊地进行这样的老师虽有一定的威严但缺乏人情味,导致师生间缺乏沟通。
2 带教方法
2.1 在带教护生的同时,加强急诊的基础操作,多在模拟人身上练,遇到就诊病人多看,
多问,事后再多看书结合理论,再遇到这种相同病种,做到心中有数。结合实例进行指导,
让护生多实践、多操作。如急诊病人就诊时,指导护生如何接待,外伤病人伤口处理程序,
危重病人的抢救程序等,老师讲解、学生操作,在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。
2.2 提高带教老师的整体素质。在临床实践教学过程中,由科室选拔带教老师,择优录
取,而带教老师也通过挖掘教学素材,结合主题,让实习护生学会从不同方向、不同侧面去
思考问题,产生多角度和多层次的思维活动,提高解决问题的能力,达到教学的预期效果。
2.3 加强实际工作中急救技能的培养。对于导尿,插胃管,吸痰,洗胃等操作,做到“放
手不放眼”,在为护生提供操作实践机会的同时,加强对他们的指导,监督和帮助,使护生在
进行这种有难度操作时,给予鼓励,使其逐渐克服了在抢救现场束手无策的局面,提高了护
生的抢救配合能力。
2.4 学会沟通沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求
思想达成一致和感情的通畅。带教老师要了解现代青年人的活跃思维,带教形式不拘一格,
使学习形式多元化,保证有效地沟通运用到带教工作中。
总之,通过规范带教,我们结合急诊科的特点,使护生在急诊科实习期间掌握了大纲要
求的急救理论和操作技能,出科的急救操作和理论考核均达标,达到了我们预期效果。