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- 2021-04-28 发布
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学习民法典医疗险和法典当中重要的关系心得体会
在5月28 日,十三届全国人大三次会议审议通过了《中华人民共 和国民法典》,这是新中国成立以来第一部以“法典”命名的法律, 是新时代我国社会主义法治建设的重大成果。安排这次集体学习, 目的是充分认识颁布实施民法典的重大意义,推动民法典实施,以 更好推进全面依法治国、建设社会主义法治国家,更好保障人民权 益。
今天,也非常高兴能够给大家分享我这段时间学习民法典的心 得,希望能帮助大家以法典的思维和视角去重新检视、审视自己的 保单,从而做到补缺补漏,覆盖险。今天我们要谈的话题是医疗险 和法典当中重要法条的关系。
一、医疗险的基本概念医疗保险它是起源于西欧的,可以追溯 到中世纪,随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业取代,出 现了近代产业队伍。由于工作环境恶劣,流行疾病,工伤事故的发 生,工人要求相应的医疗照顾,可是他们的工资较低,个人难以支 付医疗费用,于是许多地方的工人便自发组织起来筹集一部分资金 用于生病的开支,但这种形式并不是很稳定,而且小范围抵御险 的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并 且成为国家筹集医疗经费的重要途径。所以随着医疗险的发展,最 后它形成了以社会保障为基础的基本医疗保险和以商业医疗保险为 补充的这样的一个个人可以购买的医疗保险制度。所以从这个角度 而言,医疗保险的基本性质是补偿疾病的医疗费用保险。通过这段 历史,大家一定要关注两个关键词一第一个关键词是生产力。
因为医疗保险是产业队伍发展过程中是工人的医疗照顾的一种 补充。所以,医疗保险是生产力因病患丧失的一种风险覆盖。
第二个关键词是补偿。
医疗保险是对医疗费的一种补偿性的支出。所以从这个角度而 言,我们发现事实上医疗险主要是在解决两个 险的覆盖,一个是 人的 险覆盖,一个是金钱的 险覆盖,有了基本思考之后,我们 来看看这次刚颁布的民法典当中有哪几条跟此性质有关。
二、民法典中关于医疗险的条文解读首先我们关注到民法典当 中有一个重要的条款一第1063条,下列财产为夫妻一方的个人财 产:(一)一方的婚前财产;(二)一方因受到人身损害获得的赔偿或者 补偿;(三)遗嘱或者赠与合同中确定只归一方的财产;(四)一方专用 的生活用品;(五)其他应当归一方的财产。
在面对夫妻风险的案例诊断当中,很多高净值客户和普通家庭 都面临一个共同的问题,就是到底哪些财产属于夫妻共同财产?所以, 今天重点讲一讲和医疗险密切相关的就是第1063条当中的第二项: 一方因身体损害获得的赔偿或者补偿。
刚刚我们关注到医疗保险有一个重要的属性,就是一种补偿性, 所以补偿这个词在民法典当中的条款项当中也有充分明确的记载, 夫妻双方的任何一方在走入婚姻之后,其实都应当为自己去配置充 足的医疗险,一旦夫妻一方人体受到损害,所获得的医疗补偿属于 一方财产。
夫妻双方的任何一方在家庭生活当中遭遇疾病,遭遇医疗的问 题,它会产生什么样的天平倾斜呢?第一、夫妻一方失去劳动力的 风险。主动提供劳动力的一方,会因为丧失劳动力,使家庭的经济 收入失去、中断乃至终止。其实,在大部分家庭中,丈夫往往是主 要的劳动力,丧失劳动力风险的概率是比较大的。
第二、如果丈夫作为主动劳动力丧失了,妻子就不能再失去自 己的主动劳动力,因为妻子不仅要获得主动收入补充家庭开销,同 时他还需要去照顾在医疗期内的丈夫,这个时候整个家庭的天平就 会被打破,反之亦然。所以从这个角度而言,一个人在婚内配置医 疗险,它的本质是一种爱的表现,我拿什么爱来对得起我的爱人, 那就是我给我自己配置充分额度的医疗险。因为一旦我受到了人身 损害,所获得的补偿是一方财产,我把我的补偿用于我的医疗费用, 从而不给另一方添负担,这就是很好的一个场景。
那么在整个医疗险配置的过程当中,如果你配置一份医疗险, 甚至是高端医疗保险,我们在任何保单填写都离不开一个义务,就 是如实告知的义务。
在民法典当中第1053条有这么一个条款,一方患有重大疾病的, 应当在结婚登记前如实告知另一方;不如实告知的,另一方可以向人 民法院请求撤销婚姻,请求撤销婚姻的,应当自知道或者应当知道 撤销之日起一年内提起撤销。
那么问题来了,在现实生活当中,两个人正在两情相悦的谈恋
爱,一方怎么好意思去问另外一方,你有没有重大疾病呢?如有你有, 我可以是不会和你结婚哦。
所以这个时候一份医疗险的出现就能够避免这种尴尬。因为我 们都知道一个人去配置医疗险一定要做如实告知。所以在恋爱当中, 一方当事人拿出了属于自己的一份医疗保险,从另外一个层面已经 可以证明自己没有重大疾病,否则保险公司不会予以核保通过。所 以,恋爱的双方相约去各配置一份医疗险,也许也是未来不错的场
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其实在民法典中还有一个条文,跟我们的医疗险有密不可分的 关系,但是一般人很难觉察,那就是:第1092条,夫妻一方隐藏、 转移、变卖、毁损、挥霍夫妻共同财产,或者伪造夫妻共同债务企 图侵占另一方财产的,在离婚分割夫妻共同财产时,对该方可以少 分或者不分。离婚后,另一方发现有上述行为的,可以向人民法院 提起诉讼,请求再次分割夫妻共同财产。这一条为什么跟医疗险有 关呢?这一条的本质夫妻一方必须要遵守的法律底线,就是不能隐 藏转移、变卖或者毁损夫妻共同财产。这个时候我们发现夫妻在婚 后以夫妻共同财产为一方配置医疗险本质,就是它不是隐藏财富的 行为,这是夫妻任何一方对自己医疗补充保障性的一个安排,一旦 一方出现疾病,出现医疗问题,他所获得的补偿或赔偿就是一方财 产。所以从这个角度来说,我们不需要隐藏夫妻共同财产,而是应 该在合法的范围内光明正大的给自己配足足够额度的医疗保险,这 个点值得我们去关注。 综上所述,在民法典当中和医疗险有关的 有三个条文,1063
条,1053条和1092条,希望大家能够充分重视 这三条。
三、医疗险在法律视角下的核心价值医疗险对社会基础医疗保 险的一种补充,它主要有四大好处:
第一、就是就医直付。部分医疗险都有一张专属的医疗卡,治疗的 费用直接由保险公司支付给医院,这样就不需要牵涉家庭现有积蓄。
第二、地域范围比较广。高端医疗险能够根据自身的需要选择 中国大陆、港澳台地区、乃至全球保障等,当然保障地域越全面, 价格也会相对比较高。
第三、医院选择更自由,不受地域限制,在全国任何一个公立 医院就医都是一样的报销比例和报销方式。
第四、保障更加全面。对于一个家庭来说,只要条件允许,它 是可以配置足够高的保额来全面保障自己的医疗问题。从保障的角 度来说,也是对社会保险的一种补充,从这个角度来说,医疗保险 有他特别珍贵的价值。
接下来我们举个例子去思考,那就是在夫妻关系当中,谁应该 首先配置医疗险?我们认为首先应当配置医疗险的是劳动力输出较 多的,主动收入较高的人。一般来说我们会发现夫妻双方当中丈夫 扮演着外出工作,获得家庭主要财富的这样的一个职责,而妻子更 多的时候扮演相夫教子,稳定后方的这么一个角色和职责。
从这个角度来说,首先是丈夫作为生产力主要输出的人员,应 当配置属于自己的医疗保险。同时如果说家庭的条件比较好,还可 以考虑丈夫和妻子都配置这样属于自己的医疗保险,为什么?第一、 因为我们发现如果丈夫创造财富,自己出现医疗问题,他通过自己 的医疗保险可以充分覆盖自己的医疗险,同时还可以尽快的恢复自 己的劳动力,重新走向工作岗位。反之,妻子如果患病,医疗费用 的支出,也会导致夫妻共同财产的减损,所以妻子同样需要配置医 疗保险。
第二、如果说妻子是全职在家,丈夫创造财富,妻子的安全感 可能会逐渐下降,这时候妻子为丈夫买医疗险,也能增加妻子的安 全感。在这里再给大家做一个案例的补充,那就是我们每一个家 庭都要为自己的孩子做好医疗保障计划。因为孩子来到这个人世, 其实我们做父母的是不能选择孩子是否健康,孩子是否有疾病的。 每一个孩子在成长的过程中,他们的每一次疾病都牵挂着父母的心, 所以夫妻的任何一方对子女要尽到抚养的义务,孩子在出生之后应 当择机为孩子配置充分的医疗险。
这样的话一旦孩子出现医疗问题,重大疾病,夫妻双方的任何 一方不至于将自己辛辛苦苦创造的主动收入用于孩子的救治,从而 导致家庭生活质量急剧下降,而能够是通过一份有效的医疗险,让 孩子得到最好的最充分的救治,这是一个很重要的选择。