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- 2021-04-28 发布
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学习针灸的心得体会
一个学期的针灸学习很快就结束了,其实一直到结束了我才发现,针灸是一门很有用的学科,只怕是以后都没有机会学了,如果选修课可以把相同的学科能多选几次该多好啊。一直觉得针灸很神奇,用几根小针扎几下就好了,也很佩服扎针人的功夫,下手真准啊,还要记那么多的穴位,真不容易。
针灸是中国人的一项伟大发明,她之所以吸引人们长达几千年,并能穿透不同文化几起几落,说明她有着神奇的魅力和价值。针灸的历史悠久,据考证,它起源于我国原始社会的氏族公社制度时期,但针刺疗法产生于新石器时代“砭石”的出现;灸法则可追溯到原始社会人类学会用火以后。由于针灸疗法具有独特的优势,有广泛的适应证,疗效迅速显著,操作方法简便易行,医疗费用经济,极少副作用,而广泛的被人们接受。远在唐代,中国针灸就已传播到多个国家和地区,为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用,这一直是我们中国人的骄傲。针灸是学习中医者必须掌握的一项技能,能熟练把这门技艺运用到临床,为患者们减轻病痛的折磨。随着中国历史的不断推进,针灸在中国这片大地上生根发芽,最终成熟,至今我们还有很多前人留下的针灸文献,足证针灸学的累累硕果,现今针灸也后继有人,一批又一批的医学生继承和发扬了针灸这一祖国的遗产。 本学期的针灸学习已经进入尾声,在学习过程中也不是那么一帆风顺,我经历了三个不同阶段。
第一阶段是对针灸的好奇与迷惑。虽然针灸很出名,但我以前从没尝试过这种治疗方法,不了解它的疗效和作用原理,甚至对针灸还存在一定的恐惧感。针灸真的能治病、保健吗?它的原理是什么?可是针灸这种中国特色的治疗方法之所以能延续至今,而且被世界认可,一定具有其积极地作用。针灸还是未来的中医工作者必备的一项专业技能,值得我们中医学生学习和研究。怀着这样的心情,我开始了对针灸的初步学习,也逐渐揭开了针灸的神秘面纱。 通过一段时间的初步学习,我进入了对针灸认识的第二阶段,了解与认同。知道了针灸疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用机理,学习了腧穴的定位和主治,加深了我对针灸的认同。进行了简单的针刺、艾灸、拔罐的手法后,对针灸的恐惧感也彻底消失了。也激发了我进一步研究下去的兴趣。
第三阶段是对针灸的熟悉与掌握。对一些针灸方面书籍的浏览使我更加了解针灸。治疗不同病证的穴位配伍及一些经验取穴,让我由衷的佩服古代人民的智慧,渐渐的欣赏这种起源于中国的古老文化。现在的我已经找到适合自己的针刺方法,并能熟练的掌握补泻手法。但我知道这些远远不够,还需要更深一步的研究和积累临床经验,这都需要在以后的学习过程中不断充实自己,让自己能熟练运用针灸。
在课堂学习过程中,我充分意识到针灸知识的繁杂,穴位的定位、主治都是我们要记住的东西当时着实让我觉得很头痛。不过老师这学期新启用的教学顺序(先讲定位再讲主治特点)我认为是比较合理的。同一部位的不同穴位往往主治病证相同或相似,所以一旦明确了定位,主治病证也就不难记了。而且老师还让我们总结了腧穴定位和主治,这也对我们起到很大的作用。通过总结有助于我们更好的记忆,只有亲手写一遍,才能给我们留下更深刻的印象。
本学期的针灸实验课让我收获颇丰,它给我们提供了一个练习针灸的平台,由开始的“下不去手”到后来的“得心应手”,每个同学都在改变。同学间的互相联系也体现了我们之间的友谊。学期末的扎针和点穴考试也是非常有必要的,很好的检验了我们的实际操作水平。光有理论知识是不行的,想要真正掌握针灸这项技能,必须靠亲自动手。虽然我们的实验课考试已经结束,但我不会抛弃针灸的平时练习,只有勤练习,在将来的临床中才能熟练运用。老师在课上讲针灸知识的同时还给我们讲了好多临床知识,通过他描述的各类型案例,再结合课堂上的知识,我们能更好的理解针灸、运用针灸。虽然本学期的针灸学习已经结束,但我知道我们还只是刚刚入门,还有更深入的知识需要我们在以后的生活中学习、研究。现在还有部分人不承认针灸,可能因为其理论知识的不完整,但我相信在未来的研究过程中,我们会用自己的努力让更多的人认识针灸,认同针灸。
针灸是中国千年文化过程的产物,蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华,涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺,凝聚着中华民族强大的生命力与创造力,是中华民族智慧的结晶,也是全人类文明的瑰宝,应该受到更好的保护与利用,而且将它们发扬光大。作为未来的医者,让针灸事业中医事业更加欣欣向荣是我们的责任,并且让所有人体会到中医的博大精深。
我学习针灸是业余爱好,没有院校的系统学习时间和每天临床实践的机会,从一九七六年开始接触针灸,算来已是三十多年了,回想这三十余年时间,大致可以分为三个十年,三个阶段,三个层次。第一阶段是对针灸的好奇与迷惑;第二阶段是进取与开悟,第三个阶段是信心与自由。
第一阶段是对针灸的好奇与迷惑
在我在上初中的时候,全国上下正提倡赤脚医生“一把草药,一根银针”治病。教我们数学的兰老师,是一个转业军人,他在部队上,因看到他的一个战友,因会针灸治病,每天为部队附近的老百姓用针灸治病人数达百多人,引起了他对针灸治病的高度重视和极大的兴趣,他转业从事教育工作后,遇到当时提倡和推广针灸治病,他就利用我们的卫生课给我们讲针灸治病,非常好奇,兰老师自已也是凭着兴趣白手起家,边学边教,我们连教材都没有,考试是要求每个学生把一根银针扎在自己的合谷穴上不倒,就算及格了,为了让银针扎入合谷穴,当时痛得我汗水都流出来了,过后我的同学们大多就把针灸治病丢一边去了,只有我一个人坚持了下来,遇到家里人感冒了,就用针试试,老师说过合谷能治感冒,就扎合谷,但效果不好大多不好,所以对针灸治病也感到迷惑,后来师范毕业回到我的母校工作,教学之余又能和兰老师一起研究针灸了,并用针灸为学校周围的农民免费治病,治疗的情况是有时效果好,有时效果差。
这个阶段我的体会是:中医知识是零散的,治病的经验是缺乏的,只注重书上介绍的穴位功能,缺乏经络的观念,也没有中医基础理论作指导,所以根本谈不上整体观念和辩证论治。比如治疗感冒,书上说风池可以治感冒、合谷可以治感冒、大椎可以治感冒、还有风府、哑门、曲池等穴也表明可以治感冒,当遇到感冒病人的时候究竟该扎哪些穴位呢?是扎其中一个,还是所有和穴位都扎呢?扎了针能达到什么样的效果等,心中没底。
第二阶段是对中医的进取与开悟
我和兰老师对我们的针灸实践进行了认真的总结,感觉还是基本功不够,所以我们买来了整套的大学针灸专业的教材进行系统学习,其中还包换了中医基础理论,是中医基础理论这本教材给了我们脏象学说的概念,掌握了人体五脏间的关系,我们还研究了经络学说以及飞腾八法与子午流注,中医的整体观念就渐渐的在我们的大脑里形成了。
1、整体观念的形成
特别要提的是飞腾八法,它是根据时辰的天干属性选取以八脉交会穴进行针灸治疗的按时取穴方法,其取穴运算周期为5天,应该属于时间医学的范畴。由于取穴要按时辰推算很麻烦,而且病人也不容易等到什么时辰来治病,特别是一些急性病也等不得。但我就丢掉了它的开穴时间,仅仅应用了它的八个人体重要穴位。即公孙、内关;临泣、外关;后溪、申脉;列缺、照海。对这八个穴位,有八脉交会八穴歌来描述他们:
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;
临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;
后溪督脉内眦[zì] 颈,申脉阳跷[qiāo] 络亦通;
列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
这八个穴位两个一组,上下呼应,有疏通人体某一系统或某一区域的作用,比如,列缺、照海这对穴位,列缺是手太阴肺经之络穴,别走手阳明经,通于任脉。列缺任脉行肺系就说明了它是一个治疗呼吸系统疾病的重要穴位。照海属足少阴肾经,为足少阴与阴跷脉的交会穴,阴跷照海膈喉咙,就说明了它可以治疗膈与喉咙部位的疾病。综合起来不难看出,这对穴位对于呼吸系统疾病有独特的治疗作用。
我常用这对穴位治疗支气管哮喘病,效果非常好,对于呼吸困难的哮喘病人,只针刺这对穴位可以在10分钟之内缓解,有立竿见影之效,与西医用激素类药物从天突穴注射治疗哮喘有相同的效果,但安全性要比外用激素好得多。
为什么这对穴位能治哮喘呢?我查阅了一些资料,认为是病人由于体内炎症或激素分泌不足的原因,肺泡吸呼性支气管平滑肌收缩而影响肺的通气,针刺肾经的照海可以刺激肾上腺分泌肾上腺激素,而肾上腺激素就具有舒展平滑肌的功能,所以,它就能改善病人肺泡的通气。而列缺属肺的络穴,通过刺激残缺穴,也可以直接引起肺部呼吸性支气管平滑肌的舒张,我猜测,肺和心脏一样,它自身也可以产生相应的激素来调节其功能,所以针刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果。
同样的道理,后溪通督脉,膀胱经的申脉通阳跷脉,我们即可以用后溪治与督脉的关系来治疗脊椎病、背痛、腰痛,也可以用这对穴位来治疗风寒感冒病人的全身疼痛等。
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;公孙和内关这对穴位即可以用于治疗胃心胸部位的心脏、心血管疾病,也可以用于治疗消化系统的疾病,还可以用于治疗女人梅核气和精神性疾病。
这八个穴位,分布在人体的手、脚及近邻部位,远离人体重要的内脏器官,针刺方便,配对使用,上下呼应,内含整体思想,在应用时,可以把它们作为整体取穴的穴位,再配疾病部位邻近的穴位,达到整体与局部配合取穴的作用。
除了八脉交会穴以外,我们最熟悉的四总穴歌中的四个穴位,肚腹三里留,腰背委中求,颈项寻列缺,口面合谷收。也有异曲同工之妙,简单的四个穴位就几乎能覆盖整个人体。
藏象学说(藏居于内,形见于外,故曰藏象)、经络学说、八脉交会穴、四总穴都是从总体去反映整体观念的,只要应用这些理论去指导实践,自然就具备了整体观念。
2、刺血疗法增信心
过去我认为,消炎还是抗生素最好,但通过实践发现,三棱针点刺消炎的效果远超抗生素。
这得益于我买到一体小册子叫《疔疮证治》,介绍用锋针(即三棱针)治疗疔疮的祖传绝技。治疗疔疮,只需用一支三棱针点刺就解决了,经过实践,效果确实很好,最典型的一个病例就是我治疗的一个手肿的病人,他是我们学校一个老师的外甥(shēng)也就是他姐姐的儿子,外出打工才一周就回家了,原因是手肿而且疼得厉害,晚上要将手放在冷水中才好受一些,回来后找他另一个舅舅给他用大剂量的青霉素治疗,没见效果,听说我能治疔疮就来找我,我用三棱针点刺了合谷、中渚[zhǔ]、神门、外关、疔俞(经穴名。见《针灸秘开》。在前臂屈侧,神门穴直上4寸,向内侧旁开0.3寸处。主治疔痈。艾炷灸患侧穴3-7壮)、大椎穴,每天一刺次,在针刺治疗期间要求他不需要用任何药物,包括还未用完的青霉素,连续刺了三天,刺一次,手肿就见消一些,三天之后就没再来治疗了,过了五、六天时间,我在校外遇到他,问他怎么不坚持治疗,他伸出手来一看,已经完全好了,这时我才看到他手掌上无名指和中指交叉的地方有一个小疤,这就是他手肿的病根,照我们当地的说法是生穿掌,意思是如果治疗不得法,手掌都会烂穿,病人将特别痛苦。我没有想到的是,轻描淡写的几次点刺,就降服了用青霉素都没搞定的无名肿毒,让我感到信心大增,深感《疔疮证治》这本书的作者没有骗人,我有了经验以后,不管什么疮,都用这一招,还真能招招见效,对三棱针点刺治疔疮,为什么要取大椎呢?主要是解表,治疗疔疮也要解表,如果遇到严重的疔疮病人,可以配合菊地饮即菊花、地丁各20克煎水服,服药前嚼一段葱头,我认为这也是解表的方法。
后来我又买了一本《刺血疗法》的书,书上是用“立起沉轲,顿消固疾”来形容刺血疗法的神效,我把两本书结合起来看,就大大扩展了三棱针治病的范围。看一个我用三棱针点刺治癣的病例,我一位亲戚的小腿内侧长了一块癣,很久都治不好,我也知道医生怕医癣,越医越丢脸的说法,我就用三棱针沿他腿部长癣的周围刺了几针,再循经取穴在脚上的太冲、三阴交、血海处点刺。只刺了一次,他就外出打工了,没想到他后来给我说,就那一次就治好了他多年未愈的顽癣。
这样的例子很多,这大量的病例引起了我的思考,用三棱针点刺穴位,为什么能消炎?而且像疔疮、顽癣、带状疱疹等皮肤病,按照现代医学的观点来看,它们有的属于细菌感染、有的属于病毒侵害,而用三棱针点刺,未用任何药物,人体是凭什么杀菌灭毒的呢?它让我看到了人体战胜细菌病毒的能力远远超过了我们的想象,医生治病,仅仅是打开了人体中的药箱,是病人自身的能力战胜了疾病,“人体自有大药”这话一点不假,从现代医学的角度来看,人体自身分泌的几十种激素,每一种都是最好的药物,要治病,只要把它们充分利用起来不就行了,何须满世界的去寻觅良药呢?
我学习针灸第二个阶段的体会:首先是形成了整体观念。用针灸治病就不再仅仅盯着某个穴位的作用,而是更加关心经络,宁可失其穴,不可失其经,只要抓住了经,选哪个穴是次要的,再加上脏腑的表里关系,五行学说的子母生克关系,大大开阔了我治病选穴的思维;其次是通过三棱针刺血疗法的应用,不但增加了我解决问题的办法,也对我用针灸治病有了新的认识。
第三个阶段是信心与自由
我为了加深对中医针灸的认识,主动承担了学校的生理卫生课程的教学任务,同时还参加了成都中医学院的中医函授,又拜了几位民间老师,更加增强了我对中医针灸的认识。
1、办培训班结缘针挑疗法
一九九四年上期,我在给学生讲神经系统中的反射和反射弧一节时,就结合反射的理论给学生讲了我用针灸治病的一些例子,因为这些例子都是发生在他们熟悉的老师身上,所以一下就激发了学生们的兴趣,立即就有三十多位学生坚持要跟我学习针灸治病,我也就学着我老师的办法,在九四年暑假里办起了针灸培训班,其实说兴趣小组更确切一些,办班的时候还引来了一个学生家长叫朱老师,他说他也想来学习针灸治病,后来在学习的过程中我才了解到他也在用一种方法治病,据说他是跟我们当地的黄弹匠(弹棉花的匠人)学习的,并在当地,甚至还去外地给人治病,十天的培训班很快就结束后,我们就成了好朋友了,朱老师给人的映像是老实巴交的农民,如果不是我的介绍,别人根本不会相信他能治病,我了解他们周围的人都不知道他会治病。假期里我就和他一起出去给周围的人治病,他用针挑,我用针刺,互相探讨,一般针灸能治的病他都能用针挑治疗,我不发现针挑疗法很有特色:
首先是它治一次要间隔五至七天时间再挑第二次,这样就相当省事;
其次是容易掌握,它不需要学习者有任何医学基础,不用经络、不用穴位、不用辩阴阳五行,只需要学会从病人身上去找反应点就行了;
第三是安全,它只挑体表皮肤,没有刺伤重要器官和组织的危险;
第四是器械简单,一根缝衣针,一把小刀,一个火罐,一瓶酒精,一瓶食盐就行了。酒精消毒,用缝衣针挑反应点皮肤表皮里的纤维,挑出来用小刀割断,它甚至可以不出血,完了用火罐拔一下,再在针挑处按几粒食盐就完了。
我认为可以用“大道至简”来形容这种疗法,针挑疗法治病有没有理论依据呢?在我看来,它的理论依据就是中医的“有诸内,必形于诸外”,实际上,任何疾病,包括疑难病症,它必定在人的表面找到反应点,针挑这些反应点,就能治愈体内的疾病,在网上我看到过有人介绍用针挑疗法治愈白内障的,我们当地也有人用针挑疗法专治甲亢病的,我认为是完全可能的,在我看来,它几乎可以治一切疾病,而且还不需要操作者具备什么医学背景,让我感到中医,特别是民间中医真的伟大。
我给大家介绍一个典型的病例,患者是我小时候的朋友,他是石匠,因使猛力造成内伤,胸部胀痛,经中西医治疗花费约七千元,效果不好,我建议他找朱老师用针挑试试,没想到效果特别好,只挑了两次,问题就彻底解决。
2、对食道的思考,提出了经络的实质是反射链的观点。
九四年我办培训班除了结识了朱老师以外,我上次讲经络的实质时讲了,在一次吃饭的过程中,不小心噎着了,引起了我对食道运动的分析和思考,发现食道运动是一个一个相互联系的反射组成的反射链,激发了我的灵感,但一直没有整理出来,到20xx年3月才开始动笔,查阅了大量与经络相关的文献资料和书籍,在研究的过程中,还发现了神经递质不但传导神经冲动,而且还对所支配的肌肉具有营养作用,使我认识到,经络不但是一个现在还未完全认识的调节系统,同时它还是建立在这个调节系统之上的营养系统,到20xx年12月才完成了我的论文《经络的实质及人体两大系统的新发现》,我的经络实质的反射链假说,可以解释许多过去人们不能解释的现象。
遗憾的是,兰老师于1998年去世了,朱老师也于20xx年去世了,他们走了,但他们对针灸疗法的探索精神与传承却没有结束,还将永远继续下去。
3、结识了两个民间老中医
由于工作调动,我又有幸结识了七十多年的蒋老师和八十多岁的刘老师两位民间中医,蒋老师擅长针法,他无师自通的自悟摸索出了“烧山火、透天凉”针法,任何病都以针刺治之,对许多疑难病证都有较好的效果。而刘老师是几代家传灸法,再经他的继承和发展,形成了自己独特的灸疗技术,任何疾病都用灸法,以灸法为主,配合按摩、皮肤针、拔罐、外敷、内服中药,对任何疾病他都用这一套,不管是常见的皮肤病、妇科病、不孕症、颈脊椎病、还是癌症,都用灸法,他能针,但很少使用,我只看到他在遇到顽固性呃逆时才在膈俞穴处刺一下,也主要是灸。
灸法,我原来对它不太重视,以前主要是用针刺,自从跟刘老师学习以后,才对灸法有了深入的了解,刘老师独创的灸疗方法,他用三支灸条悬灸,可以同时刺激督脉及两侧的夹脊穴,再配合局部重灸,效果非常好,特别是颈椎病、腰椎病更是有火到病除之效,刘老师的灸法的神奇之处是能打通每一个病人的全身经络,灸背部的穴位,其热感会传导到病人的手、脚、心、胃、小腹。
针法与灸法,他们都可以打通人体经络,恢复人体功能,但各有优势,针法简便、补泻手法可根据病人的感觉而随时调整,灸法治疗需要灸条,而且有烟有灰,但灸法对一些疑难病有其自身的优势。
据刘老师讲,他曾三天治愈一个水米不进的晚期胃癌病人,他通过检查,发现病人的胃癌是医院的误诊,其实是陈旧性内伤,灸一次,病人就能吃饭了,经灸治三天而愈;刘老师还讲过一次性治愈躁狂型精神病人的故事,是让病人口服中药后吐出顽痰,再上心理疏导而获得成功,现在这个病人已40余岁了,十多年来从未复发;还有什么三天治愈困绕病人多年的全身性皮肤病,治愈肺癌、胰腺癌等,对于颈椎病、腰椎病、妇科病、男科病,他几乎每天都在治疗,而且几乎都有很好的效果。
由于两位老师离我很近,常常利用工作之余,节假日就去和他们一起给人治病,探讨病例,听他们讲一些典型的案例,从他们的实践之中,大大增强了我用针灸治疗疾病的信心。
4、其间我还跟我姨父学会了烧灯花儿的民间治病技法。
所以,我有幸掌握了蒋老师烧山火、透天凉针刺手法;刘老师独特的祖传灸法;也掌握了针挑和烧灯花儿等民间技法。
我学习针灸第三个阶段的体会是,治病选穴已经随心所欲了,不拘泥于固定的穴位,我也不再去记哪个穴位治什么病了,对于任何疾病,我都有办法用针灸治疗。