中暑的预防与急救 40页

中暑的预防与急救 安全知识培训教材 培训内容 一、中暑的定义和症状 二、中暑的原因分析 三、预防中暑的招法 四、药物预防中暑 五、中暑的急救 一、中暑的定义和 症状 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 　 根据临床表现的轻重， 中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑 , 而它们之间的关系是渐进的 。 1. 先兆中暑症状 ●高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力 不集中、动作不协调等症状。 ●体温正常或略有升高。 ●如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 2. 轻症中暑症状 ●体温往往在 38 度以上。 ●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出 现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 ●如及时处理，往往可于数小时内恢复。 3. 重症中暑症状 　　顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型： 热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 　　 热痉挛症状特点： 多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 　　 热衰竭症状特点： 这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 　 　 日射病症状特点： 这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 　 热射病症状特点： 还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 西安持续高温 2 人中暑死亡 高温发生火灾 , 某部官兵救火中暑 运动员中暑 沙漠探险者被困 1 人中暑身亡 炎热夏天户外活动中暑 二、 中暑的原因分析 在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑； 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至 0.7 ％～ 1 ％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。 人体适宜的外界温度是 20-25 ˚c, 相对湿度为 40%-60% ，通过以下方式散热： 辐射 是散热最好途径。气温 15-25˚c 时，辐射散热约占 60% ，散热最多部位是头部（约 50% ），其次为手及足部。温度 33˚c 时，辐射散热降至零。 B. 传导与对流 通过对流 , 接触和靠近皮肤的冷空气变暖 , 变热的热物质分子 离开 , 而较冷的物质分子则取而代之 , 逐渐又变热 , 如此反复进行。水传 导较空气快 240 倍。 C. 蒸发 每蒸发 1g 水 , 可散发 2.4kj(0.58kcal) 的热量。 1. 人的散热的方式 2. 中暑的分类 A. 热痉挛 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛 . B. 热衰竭 由于水盐的大量丢失 , 使得有效循环血量明显减少 , 发生低血容量休克 . 集体为了散热 , 心输出量大大增加 , 使得心血管系统的负荷加重 , 导致心血管功能不全或周围循环衰竭 . C. 日射病 ： 在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 D. 热射病 是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型 。 3. 中暑表现 在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆 中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 先兆中暑： 高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不 集中、四肢发麻等，体温不超过 38℃ 。 轻度中暑： 上述症状加重，体温在 38℃ 以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏 细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。 重度中暑： （ l ）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃ 以上。 （ 2 ）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在 38.5℃ 左右。 　 　　　 产热增加 ↑ 体温调节中枢 皮肤血管扩张 心跳加快，心肌收缩力增强 心输出量增加 经皮肤血管的血流增加 散热增加 ↑ 中暑 -- 病因与机制 老人、儿童、孕产妇容易中暑 容易中暑的 8 种人 老年人 由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅 。 孕产妇 因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。 婴幼儿    各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。   正在服药的人 服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。 心血管病患者 炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。   糖尿病患者 机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。 容易中暑的 8 种人 感染性疾病 患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑 营养不良的人 因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。 三、预防中暑的一般招法   1. 喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水，不要喝“陈”水；还可以多喝加淡盐的温开水。   2. 喝一些稀释的电解质饮料：要远离酒精、咖啡因和香烟。 3. 慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。   4. 及时散热：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。   5. 留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加以留意。   6. 外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人   7. 外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。   8. 穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。   9. 多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。 10. 多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。 11. 多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。 12. 多洗澡：帮汗水离开人体。 13. 保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动 14. 其他预防中暑的方法 ① . 气温指数：研究表明，盛夏的气温每升高 1℃ ，都可能对体弱者或老年人产生不良影响，因而气温的高低本身就有警示作用。比如 33℃ 时，人就会有热的感觉，这是防暑降温的起始温度。 35℃ 时，人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止，蒸发 ( 出汗 ) 便是最重要乃至惟一的散热方式。因此，此时应及时补足水分及钾、钠、镁等电解质。 ② . 37℃ ，一级警报！此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。 38~39℃ ，二至三级警报！一些人，特别是体质较弱者的心肺会不堪重负，可能出现意外，这时应该进行物理降温和药物防护。医学专家认为，当气温升高到 38℃ ，或虽然气温是 35℃ ，但湿度过大时，便是可能发生中暑、心脑血管意外的天气。这种天气状况下，人的皮肤血流量会增加 3 倍以上，心输出量增加 50%~70% ，因而可以使心衰的发生率增加 1 倍，使心脏病的死亡率增加 1.5 倍。 　③ . 在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法： 1 公升水，放入盐 1/2 茶匙水调和，每 15 分钟喝半杯，一天喝 3-4 次。 　④ . 外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰 袋：准备 一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放 入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。 　⑤ . 回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、 风油精等药品擦拭，蒸发吸热。 ⑥ . 凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲 5 秒，可以降 低血液 温度。 　⑦ . 喝西瓜皮粥。夏季上火食欲不振，喝西瓜皮粥可以降热解暑，提高 免疫力。具体做法：西瓜皮削去外表硬皮，切成丁，与粳米同煮。先用 旺火煮沸，再转用小火煮成粥状，放入白糖即可。 中暑指数： 有的电台、电视台在进行气象预报时，同时报告中暑指数。中暑指数分 5 级，到了第 4 或第 5 级，即“易中暑”或“极易中暑”时，人们就该采取相应措施以防中暑了。 疾病风险指数： 有的电台、电视台在进行气象预报时，常报告疾病风险指数。疾病风险也分为 5 级：少、偏少、一般、偏多、多。疾病包括呼吸道感染、哮喘、脑溢血、脑梗死、高血压、冠心病、心肌梗死等八种常见病。当听到这些疾病的风险指数是“偏多”或“多”时，应倍加防范。 室内调节最佳温度 : 根据日本医学专家的研究，最适宜的室内空调温度是： 穿西装打领带，最适宜的平均温度为 24.4℃ ；上着短袖衬衣，下着薄面 料裙、裤的女子，适宜温度为 27.8℃ ，男女平均有 2 — 3℃ 的差别。总的 来说，最适宜的空调温度为 27 — 28℃ ，不应低于 24℃ 。此外，室内温度 还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于 5℃ 为宜。 ★ 出行躲避烈日 　　夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在 10 点至 16 点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的 10 倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴 太阳镜 ，有条件的最好涂抹 防晒霜 ；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如 十滴水 、龙虎人丹、 风油精 等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。 　　老年人、 孕妇 、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。 ★ 别等口渴了才喝水 　　不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝 1.5 至 2 升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的 盐分 。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。 　 几点小提醒 ★ 饮食 　　夏天的食的蔬菜，如 生菜 、 黄瓜 、 西红柿 等的含水量较高；新鲜水果，如 桃子 、杏、 西瓜 、 甜瓜 等水分含量为 80 ％至 90 ％，都可以用来补充水分。另外， 乳制品 既能补水，又能满足身体的营养之需。其次，不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。 ★ 保持充足睡眠 　　夏天日长夜短，气温高，人体 新陈代谢 旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是 22 时至 23 时，最佳起床时间是 5 时 30 分至 6 时 30 分。睡眠时注意不要躺在 空调 的出风口和 电风扇 下，以免患上空调病和热伤风。 ★ 谨防情绪中暑 　　相关数据表明，在正常人群中，约有 16% 的人在夏天会发生“ 情绪中暑 ”。 　　夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有：特别粗心，如打翻热水瓶等引起烫伤意外；上班提不起精神，容易激动或 情绪低落 ，不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端 …… 四、药物预防中暑 1. 中暑外治三法 刺血疗法取穴部位：十宣、曲泽、大椎、委中、金津、玉液。 操作方法：常规消毒后，以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液 0 ． 5 － 1 毫升，并给予清凉饮料，针后约 10 分钟患者神志即可清醒，继而热退汗出，诸症消失。 穴位按摩疗法轻症中暑，可取足三里、大椎、曲池、合谷、内关五穴，以单手拇指或双手指顺该穴经络走向，由轻至重在该穴位上掐压，缓慢疏推和点按穴位，反复进行 3 － 5 分钟，以局部产生酸、麻、痛、胀感为度。 重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲五穴，以点掐、按压为主，每穴点掐、按压 3 － 5 分钟。经上述治疗后，若条件许可，给予清凉含盐饮料，或以银针针刺以上穴位，有增强疗效的作用。 擦药疗法取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等 8 处，擦出许多红点后，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。 2. 科学用“两水” 入夏后，藿香正气水与十滴水几乎都成了家庭中必备的防暑应急药品，如果两种药冒然替用，必将引起不良后果。 藿香正气水有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐腹泻等症。中医认为，夏季虽然气候炎热，但因天气骤然变化而防御不及时或因室内空调温度过低等原因，均会受风寒之邪引发疾病。而内伤湿滞，则是指人体因受暑湿之邪而引起的脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻等症状。夏季阴雨天气较多，是一年中湿气最盛的季节，当湿气侵犯人体脾胃时，则影响脾胃的功能而引发疾病。现代医学研究证实，藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣腹泻者可以服用。 十滴水有健胃、驱风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适，腹痛等症。中医认为，当暑热之邪侵入人体后，上蒸清窍故有头晕或头痛症状。如果暑热兼湿，使脾胃升降失常，有恶心、胃肠不适、腹痛等症状，可急服十滴水。十滴水用于治疗中暑，属于暂短的急性疾病，病程仅数十分钟或数小时，故在发病时服用 2 － 5 毫升即可。需要提醒的是，因十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜多服。 总之，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病，治疗范围较广泛，既可治疗夏秋的各种感冒及胃肠炎等，亦可用于中暑而引起的胃肠不适。而十滴水仅用于中暑症，即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。一药主治风寒湿之邪所致疾病，一药主治暑热湿之邪所致疾病，两者的功效主治截然不同，因此应对症选用。 　　 3. 中暑无忌 忌大量饮水， 中暑患者应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过 300 毫升为宜，切忌狂饮。因为大量饮水不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。 忌大量食用生冷瓜果， 中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻，腹痛等症状。 忌吃大量油腻食物 ， 中暑后应少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。油腻食物会加重胃肠的负担，并使大量血液滞留于胃肠道导致输送到大脑的血液相对减少，人会感到疲倦。 忌纯补 ， 中暑之后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯用补法，过早进补会使暑热不易消退，或使已经逐渐消退的暑热复燃。 忌偏食， 中暑患者应以清淡饮食为主，但可适当佐以鱼、肉、蛋、奶等。以保证人体所需营养成分 . 一、 移 . 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热 。 五、中暑的急救 中暑的急救方法 脱离高热环境，迅速降低体温 先兆与轻度中暑 迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。 冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温 38℃ 以下。 饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。 体温持续 38.5℃ 以上可口服解热药，必要时镇静。 早期呼吸、循环衰竭可静滴 5% 葡萄糖盐水 500 ～ 1000ml ，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。 救护原则 : 抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。 降温是关键 物理降温 : 环境降温 ( 阴凉通风、电风扇、空调 ) 体表降温 ( 冰水乙醇敷擦、冰水浸浴 15-16℃) 体内降温 (4~10℃5%-10%GNS1000ml 注入股动脉、胃内或灌肠 ) 。 二、 敷 。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 中暑的急救方法 重症中暑的处理 药物降温 : 氯丙嗪 25 ～ 50mg+4℃5%GNS500ml 静滴或 654-2 。 改善周围循环预防休克 : 周围循环衰竭静滴 5%GNS1500~2000ml ，速度不宜过快。纠酸补碱 5%NaHCO 3 200-250ml 。 防治急性肾功衰 : 早期快速注射 20% 甘露醇 250ml ，静注速尿 20mg ，保持尿量 30ml/h 以上。 三、 促 。将病人置于 4℃ 水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至 38℃ ，可停止降温。 中暑的急救方法 　四、 浸 。将患者躯体呈 45 度浸在 18℃ 左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。 五、 擦 。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦 15 — 30 分钟左右，即可把体温降至 37 — 38℃ ，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 中暑的急救方法 1. 迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平臣卧位安静休息。 2. 反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温降至少 38 度 以下。 3. 对于高热病人，物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪等冬眠物。 　 六、立即将病人转送至医院 , 最好用空调车转送 . △ 评估 ABC △ 开放静脉通路 △心电监护及 SPO 2 监护 △保持呼吸通畅 △评估生命体征 △吸氧 △评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射 诊断 高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱，以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。 △密切观察神志 , 瞳孔 , 生命体征 △病室宜阴凉通风 , 控制室温 22~25 ℃ △ 保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度 :5~10 分钟宜慢 , 以 30~40 滴 / 分钟为宜 △体温监护 : 降至 38 ℃ 即终止降温 , 但不让体温回升 △血压监护 : 收缩压维持在 90mmHg 以上 , 以防脱水 △ 血气分析 , 电解质 , 肾功能监测 对症处理： △惊厥 : 巴比妥类及降温药物改为冬眠 Ⅰ 号 △脑水肿 △ DIC △ 肺水肿 △休克 见相关程序 △肾衰 △感染 △诱发心律失常 △空调房间 20~25℃ △ 物理降温 ◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪 20~50mg 加入冰 5% GNS 中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗： Dxm , 氢化可的松 △中暑痉挛：用 10% 葡酸钙 10~20 ml 稀释后静注 急诊室 现场急救 △立即脱离高温环境， 置阴凉处休息 △补充含盐饮料 医院的中暑急救程序 中暑护理要点 保持有效降温 : 室温 20~25 ℃ ；准确执行各种降温措施。 密切观察病情变化 : 降温效果观察 : 监测肛温 15-30 分钟测量一次；观察末梢循环；血压下降低于 80mmHg 停止降温。 监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤出汗情况。 观察与高热同存的其他症状，如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血。 保持呼吸道通畅。 加强基础护理。 小心室内巨大温差 而导致中暑 重庆的李女士没有想到，自己在家里开了空调，居然也会因为中暑而晕倒，专家提醒，在家开空调如果温度过低，可能会因为房间之间的巨大温差而导致中暑。 李女士很怕热，平时喜欢将空调温度开得很低。 10 日上午，李女士将客厅的空调温度开到 20 摄氏度。可是，为了给丈夫熬汤，李女士在客厅和厨房之间来回穿梭，结果，因为厨房的温度约有 35 摄氏度，巨大的温差让李女士发生中暑，一头栽倒在地上，她丈夫中午下班回家发现后，赶紧将她送到第三军医大学重庆新桥医院急诊科抢救。 　　新桥医院急诊科主任史忠教授说，李女士是因为厨房和客厅的温差过大，导致中暑。史忠教授提醒说，在封闭的空调环境里，一旦有头昏、头痛、鼻痒、咽干等症状，即便是在室内，也要警惕中暑。室内开空调的适当温度应该在 26 摄氏度至 28 摄氏度之间，室内外的温差最好不要超过 5 摄氏度。此外，开空调两三个小时后，应开一会儿门窗通风。在空调房内还要多喝水，以防止脱水。 感谢您的关注 !!! 关爱自己！关爱健康！