科室院感年度工作计划范文精选 8页

科室院感年度工作计划范文精选 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高 我科院内感染管理质量为目标， 我科根据 《医院感染管理规范》 、《消 毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院 内感染控制计划如下： 1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重 新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订 相应奖惩办法。 3. 制定月计划、 周安排， 日重点， 在实施的同时做好记录备案。 1 、病历监测：控制感染率并减少漏报 2 、环境监测方面 ; 对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消 毒液、无菌物品定期监测。 3 、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测 ; 对使用 中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确 保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行 自查。 4 、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 四、 严格执行医疗废物分类、 收集、 运送等制度杜绝泄漏事件。 五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 六、对发生的院内感染及时完成上报。 七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室 培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作 中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强 医院感染管理， 提高医疗护理质量， 保障病人安全的目标认真抓好医 院感染管理的各项工作，特制定 20xx 年院感工作计划如下 : 1 、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2 、院感科全年组织院感知识讲课两次， 采取多种形式进行全员 培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3 、落实新职工岗前培训科室院感 xx 年度工作计划科室院感 xx 年度工作计划。 4 、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5 、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以 了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势， 新动态， 提高我院 感染管理水平。 1 、各科使用的消毒液根据性能按时更换， 器械按规定及时消毒 灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2 、加强医务人员手卫生的管理工作， 不定期下科室检查医务人 员洗手的依从性。 1 、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感 染监测。 2 、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例， 落实 24 小时报告制度。 3 、临床出现医院感染聚集性病例 ( 同类病例 3 例 ) 实行医院感染 暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜 绝恶性院感案件的发生。 4 、做好医务人员的职业防护工作， 各科室将每次出现的职业暴 露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效 控制医院感染科室。 1 、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登 记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2 、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 1 、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况， 督促临床医 生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 2 、每月对手术室、 产房、 血透室等重点部门的空气、 物体表面、 工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及 环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格 为止。 3 、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次， 对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 4 、根据本年度院感监控管理要求， 配合全国院感监控管理培训 基地，开展医院感染横断面调查一次。 1 、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理， 定期调查住院病人 抗菌药物使用情况。 2 、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌， 为 临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 1 、每天收集全院各科室的传染病报告卡、 死亡医学诊断证明书、 居民恶性肿瘤报告卡， 做好全院疫情报告和死亡、 肿瘤病例报告工作。 2 、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真 实。 3 、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国 家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。 4 、每月末， 查阅全院本月的门诊日志、 出入院登记、 出院病历、 放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。 5 、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。 6 、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、 报告的检查 工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作科室院感 xx 年度工 作计划工作计划。 1 、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收 集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。 2 、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补 1 、将手卫生消毒列入科室质量检查项目， 每季度抽查医务人员 进行手卫生消毒技术考核一次。 2 、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。 3 、发生医务人员职业暴露后， 严格根据有关规定进行妥善处理。 1 、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、 传染病知识岗前 培训一次。 2 、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次， 提高医务人员 院感知识水平。 内容仅供参考