2021医院中层自查自纠报告 7页

2021 医院中层自查自纠报告 医院自查自纠报告 1 优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向， 要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同 时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。 要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。我从事结石病医生工 作这 10 多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过 努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够 系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显 得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足，通过反复查找原因， 我想从如下几方面来进行整改和提高。 一、要有高尚的医德医风 德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行 为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度 为患者服务。要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必 然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事 业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解 而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生， 大大减少了医疗纠纷的发生率。 最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要 的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的 美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得 到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。 二、要有扎实的理论和精湛的技术 医术是为病人服务的本领，要能很好地为病人服务，必须技术要过硬要精湛，丰富的临床经 验和训练的操作能力，只有通过长期的临床实践而获得，实践才能出真知!实践应从基本开 始，各项操作应训练掌握，操作过程娴熟规范，只有训练掌握基本功之后，在各项操作中才 能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究 的基本方法，如论文书写的格式和资料的收集方法等等，亲自参与科学实验研究也是有必要 的，这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。 三、要有勤于思考，善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力 在临床医疗各活动中，应有冷静的头脑和心理上的准备，又要有物质上的准备，判断准确和 治疗得当，不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视，这些都 是指导临床工作难得的财富，甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件，均应反 复结合理论仔细探讨，…… 四、要有爱岗敬业和良好的人际关系 想要作为一名称职的医生，必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬 业，良好的人际关系，也是治疗疾病不可忽视的组成部分。 五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气 定期阅读期刊，须持之以恒，善于运用现代科学技术，如互联网上有大量的医学资源，能灵 活运用电脑，则能用较短的时间查出自己需要的资料，并可增强学习的针对性，以提高学习 效率。 医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者，只有加强医德修养，弘扬高尚医德， 继承和发扬“医者仁心”的职业操守，才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识， 引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此，我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、 赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风 气，才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。 六、要进一步提高临床医疗水平 应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展，人类的疾病也在不断的变化，医学上永远 有未知的领域，我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学，在治疗疾病问题上， 要以病人为中心，而不是以个人喜好和习惯，提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学， 也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程，其含义为有目的、正确地运用现有的科 学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同 时肯于读书、善于读书，才有可能成为新世纪的合格临床医生。 同时，作为__医院的一员，我非常热爱__医院，我诚挚的希望__医院能快速稳健地发展成为 __市的王牌医院。 医院自查自纠报告 2 5 月末至 6 月中旬，我科不间断地召开反商业贿赂专项工作会议,通过反复学习，加深领会， 充分认识此次专项治理工作的目的和重要意义。我科上下联系自身的工作实际，对照广水市 一医院有关文件精神进行自查，做到边学习、边检查、边核实，着重对五大行为重点关注： 一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、 经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为;二是医疗机构的医务人员在临 床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的 财物、回扣或提成的行为;三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业 或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设 小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标 等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作 人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予 的财物的行为。进行了自查自纠。 现将近阶段自查情况汇报如下： 一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、 经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。 经查我科在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中能够严格执行本院的有关规定，均通过 院采购办办理各项采购业务，无利用职权进行“吃”“拿”“卡”“要”等不正当交易的行为。 二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业 或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为 经查我科目前开展的临床活动主要有神经内科疾病的诊断与治疗，呼吸内科疾病的诊断与治 疗，肿瘤内科疾病的诊断与治疗，按照随洲市物价部门的规定收定收费，均无不正当交易的 行为。 三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予 的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的 行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和 经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销 和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。 经查我科无上述的行为。 自查情况总结： 通过此阶段治理商业贿赂专项工作的开展，从自查的情况看，我科的医务人员在临床活动中， 在药品处方、检查开单等活动中，没有收受医药经销人员给予的回扣、提成，为企业高价销 售医药产品、谋取不正当利益提供方便的行为。从自查的情况看，我科各项内控制度能够覆 盖各项业务，各项业务操作均能够按照有关规定办理，无集体和工作人员为了获得利益向药 商索贿的行为;也无药商为了获得利益，向集体和工作人员赠送且被接受的现金、物品或者 其他有价证券等受贿和索贿的行为。我们坚持“五个严禁”：严禁医药代表进入医疗医务场 所、干扰正常医疗秩序;严禁管理人员和医务人员以任何形式索要或收受药品、设备、耗材 回扣;严禁任何个人参与药商提供的考察、旅游、宴请、娱乐等活动;严禁科室设立帐外帐和 “小金库”;严禁科室分配、个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。 但是，目前这些不正当行为没有发生并不代表将来也一定不会发生，从这一点上，我们认识 到治理商业贿赂专项工作将是一项长期的工作，同样需要我科上下在今后的工作中防微杜 渐，不断完善。 医院自查自纠报告 3 根据对医疗核心医疗制度开展自查自纠活动方案。对照条例，对自身进行自查自纠报告，内 容如下： 作为一名医生，几十年来，一直在自己岗位兢兢业业，善待每一个病人。其实我也很普通， 论医疗技术，不比扁鹊、华佗，论奉献，不如孙思邈、白求恩。我一直不断学习，一直不断 考试，目的只是有碗饭吃。作为一名医生，我庄重地对医圣、医神无比忠诚的发誓：我一个 月的工资奖金，只够养家糊口，有时还入不敷出。自从走上从医这条道路，我压根就没想过 自己会靠行医发家致富，也没想自己会多么的出类拔萃，虽然也曾幻想自己会出人头地。但 现实比较残酷，因为在医院能住上洋房、开上豪车、包上_的医生也就只占全院医生的 5% 左右，这些人都是医院里的精华，我们只能仰慕。同样是看病救人，做人差距就这么大呢? 我仔细的分析过自己，也时常在深夜剖析自己的灵魂。 1、因为自己从小就胆小，平时不仅要求自己奉公守法，也严格要求家人这样做。不符合“撑 死胆大的，饿死胆小的”的当今社会规律，仍坚持“饿死事小，失节事大”的迂腐理论，应 该属于被饿死的那一类人。 2、从不倒卖药品(没这个胆)，不开大处方(没这个机会)，不与药商勾结(社会交际能力差)， 所以至今没拿过一分钱的药品回扣。对有能力的同事(5%那类)工资基本不用，奖金基本不动， 吃喝全部有人奉送的生活，我内心其实非常向往。但每当看见病人卖猪，卖存粮、卖房子， 甚至贷款来看病的时候，我实在狠不下心、下不了手。 3、因为我平时社会交际较差，过年过节没时常看望领导，所以只能认命在普通的岗位呆上 一辈子。这个我无怨无悔，也不愿意整天花天酒地，说一些违心的话，干一些违心的事情， 倒也悠闲自在，只是恨平生所学不能用于病人。 4、金无足赤、人无完人。我在工作中也时常会犯一些小错误。如三查七对不仔细，时常出 现性别弄错，左右弄错，甚至漏诊，我觉得很遗憾。主要是思想不集中，上班时要考虑的事 情很多，如小孩读书学费长了，房价又长了，物价也长了，水电气费又该交了...工资却没有 长，当路边停车都收费 5 元以上的时候，我花了半个小时才看完一个病人的挂号费仍然是 0.5 元;一晚上看上很多急诊病人的夜班费用甚至买不来一碗方便面。 5、自己跟不上时代步伐，当别人在跑关系走_弄假文凭、找人代考，修改年龄，提前进入医 疗专家的时候，我还老老实实自己看书。所以别人晋升职称时候，自己还苦苦在不断考试， 只能怪自己社会能力太差。 6、一贯听从领导安排，没走一次穴。原因很简单，怕出事，怕担风险，怕失去工作岗位， 现在找工作难啊!一辈子也没遇见合适的走穴机会 7、ZUI 后还要向组织上坦白的是：从医几十年，没收一次_，治疗后因患者疗效好，_被吃 请数次，_接受香烟几十包(一般都是 10 元规格)，老母鸡 3 只、腊肉几块、大米十斤左右、 土鸡蛋 160 个左右。以后我保证，再出现此类情况，_被吃喝，实在推辞不掉，一定恳求领 导参与，送的香烟以及农副产品，一定上交到组织。 另外我有一个请求，请卫生部以及组织上对这次自查自纠活动要坚决进行到底，将范围扩大 到医疗机构每一个层次，电梯工、清洁工、护工都要自查自纠，以书面形式汇报。 医院自查自纠报告 4 作为新农合的一名工作员工，就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病 贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗 工作在我院健康稳固持续发展，根据上级责任目标要求__医院新农合自查自纠报告汇报，如 下所示： 一、工作开展情况 1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。 2.参合农民就诊时确认身份后，认真审核三证并填写新农合入院登记，严格控制开大处方， 不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防 冒领资金。 3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。 4.新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公开，公平， 公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并 做好门诊登记。 二、存在的问题 1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少 部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知” 参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。 2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻，针对此项问题，我院今年已经组织了两次全 院培训，已经做到新农合政策人人知晓。 三、未来工作计划 1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审核报销费用。 2.加强本院住院病人的审核和查房力度。 3.加强管理人员和经办人员的能力，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知 识加大宣传力度。 4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。 5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的义务。 通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新 农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康 发展。 医院自查自纠报告 5 为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势， 提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提 高中医临床疗效”为主题，根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查 评估工作的通知》(冀中医药函{20__｝13 号)要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二 级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，结合我院二级甲等医院评审存在 的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致 的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣 33 分，得 507 分，自 查自纠报告汇报如下： 一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断 完善和改进。 1、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等) 中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。 2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结研究 讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析。 3、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极配合响应领导组，按《二级中医医院、中医专 科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统 计分析完善。 二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总 结评价中医临床诊疗。 (一) 1、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中 医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位，未按要求实施。 2、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施，把存在的问题反馈相应 科室，交由科主任带领进行督导完善。 3、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理 局要要求，进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断 提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医 师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。 2、根据自查存在的问题情况，院领导组对出现此问题相当重视，为完善业务水准，针对未 掌握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去 上级医院进修学习，对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径，提 出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训计划，进行中医诊疗方案、实施临床路径培训 学习，必须熟练掌握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临 床疗效。定期由领导组抽查考核。 3、经过自查，各个医师按照院领导组安排，积极参加学习培训及去上级医院学习，熟练掌 握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学 习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高。 此次自查，我院严格按照中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》 持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观原因 存在和发现的一些问题，制订相应的整改措施，按照规范要求已全部整改到位，并在临床得 到应用，提高临床疗效，保障人民健康。