针刺开音1号穴结合运动疗法为主治疗急性创伤性喉炎技术 8页

针刺开音1号穴结合运动疗法为主治疗急性创伤性喉炎技术谢强江西中医学院附属医院耳鼻咽喉科（330006）一、概述急性喉炎是指以声带为主的声带黏膜的急性创伤性炎症，是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，随着社会的发展，人们交流的频率增大，其发病率与日剧增。急性创伤性多由大声讲话或过度讲话引起。本病属于中医“喉喑”范畴，又称暴喑、卒喑、急喉喑等。本病多因风热或肺肝火热袭喉，使咽喉经气不畅，气血壅滞，声带红肿，闭合不能，导致声音嘶哑，即所谓“金破不鸣”。本病和肺肝二脏密切相关，多为实证。二、诊断要点1．有大声讲话或过度讲话史，以声嘶、喉痛、喉干痒、清嗓多为主要症状。2．检查见声带红肿，边缘圆钝，发声时声门闭合不全。3．一般间接喉镜检查即可诊断，不能配合者，可行鼻喉电子镜或纤维镜检查以确诊。4．无喉结核、喉恶性肿瘤以及合并有严重心血管、肝、肾和造血系统疾病者，或精神病、妊娠期和哺乳期妇女、不配合治疗者等。三、开音1号穴为主结合针刺运动疗法操作开音1号穴为主结合针刺运动疗法，是采取针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动,并针刺耳穴轮1、轮3、轮5放血及针刺三商穴（奇穴）放血，具清热解毒、消肿开音的作用，能迅速消除声带充血、恢复声音，是治疗急性创伤性喉炎的较佳治疗方法，而且较其它方法更安全简便效佳。每天1次，共治疗5次。1．开音1号穴位于甲状软骨切迹向外侧旁开1寸处，即紧贴甲状软骨外缘处，距人迎穴0.5寸处。开音1号穴避开了颈总动脉，较人迎穴（位于颈总动脉之上，动脉应指处）安全，并且较人迎穴更贴近喉部，对喉部的针感更强和作用更直接。针刺开音1号穴是改变了人迎穴的取穴位置，避开穴下的颈总动脉，较人迎穴更安全，取穴更简便，对喉部针刺感更强，作用更直接，疗效更好。2．针刺开音1号穴，采取雀啄进针法，用1寸毫针刺入皮下后，紧贴甲状软骨外侧缘，边捻转（捻转角度不得超过30度），边缓缓向深处直刺，针下必须有疏松进入空隙感方可渐进刺入，若针下感觉触及稍有硬物阻碍则不可贸然继续进针，宜将针后退一点，稍微改变针尖方向后继续向下寻找疏松空隙感渐进刺入；刺入约0.7寸时则停止进针，此时可捻转针柄约30度以候气，不可提插，待患者觉喉局部有鱼骨卡喉的胀麻感时为得气；留针30分钟，其间每隔10分钟行针1次，行针捻转角度约30度，不可提插，每次行针10秒钟，共行针3次。在留针30分钟期间，要求患者均匀地做喉部声门深呼吸运动，即快速深吸气，再缓缓地呼气；在做深呼吸运动时，患者可立即感到喉痛和喉紧束感得到缓解，喉部轻松舒畅。出针时徐徐出针，捻转角度不得超过30度。每日针刺1次。3．点刺耳穴放血，先用手揉摩耳轮5分钟，用力均匀轻柔，使耳轮血液充盈；然后用75%酒精棉签消毒穴位皮肤，再依次用三棱针点刺耳穴：轮1、轮3、轮5等3穴，疾入疾出，刺入2mm，每穴放血0.2ml，每日针刺1次。每次针刺一侧耳轮穴位，下次换刺另一侧耳轮穴位。4．点刺三商穴放血，先用双手抱握患者肩臂，顺大臂至小臂至掌指往下捋摩20次，用力均匀轻柔，使手掌及指端充盈血液；然后用左手紧握患者大拇指根部，用75%酒精棉签消毒穴位皮肤，再依次用三棱针点刺三商穴：少商、中商、老商，疾入疾出，迅如电闪，每穴刺入2mm，每穴放血0.2ml，每日针刺1次。每次针刺一侧拇指穴位，下次换针刺另一侧拇指穴位。四、典型病例丁某某，男，31岁，教师，江西南昌市人。初诊：2006年9月6日。主诉：声嘶一天半。因初开学课时多，加上与人争吵，突发声嘶，讲话费力，喉干痛灼热，不敢多言，讲话则痛甚，清嗓多，干咳痰粘难出；舌红，苔薄黄，脉略弦\n数。间接喉镜检查：声带充血（＋＋），声带边缘肿胀（＋），声门闭合差（＋＋）。嗓音声学参数分析结果显示：FPQ：0.8359,APQ：0.4746,H/N:11.02,声时：14秒。T:36.5℃；R：20次/分；P：74次/分；BP：115/65mmHg；血常规正常。诊断：急性创伤性喉炎（急喉喑，肝火刑金型）。治疗：首先，采取雀啄进针法针刺开音1号穴，用1寸毫针刺入皮下后，紧贴甲状软骨外侧缘，边捻转（捻转角度30度），边缓缓向深处直刺，刺入约0.7寸时则停止进针，此时捻转针柄约30度以候气，不提插，待患者觉喉局部有鱼骨卡喉的胀麻感时为得气；留针30分钟，其间每隔10分钟行针1次，行针捻转角度约30度，不提插，每次行针10秒钟，共行针3次。留针30分钟期间，要求患者均匀地做喉部声门深呼吸运动，即快速深吸气，再缓缓地呼气。继之，点刺耳穴放血，先用手揉摩耳轮5分钟，用力均匀轻柔，使耳轮血液充盈；然后用75%酒精棉签消毒穴位皮肤，再依次用三棱针点刺耳穴：轮1、轮3、轮5等3穴，疾入疾出，刺入2mm，每穴放血0.2ml。每次针刺一侧耳轮穴位，下次换刺另一侧耳轮穴位。继之，点刺三商穴放血，先用双手抱握患者肩臂，顺大臂至小臂至掌指往下捋摩20次，用力均匀轻柔，使手掌及指端充盈血液；然后用左手紧握患者大拇指根部，用75%酒精棉签消毒穴位皮肤，再依次用三棱针点刺三商穴：少商、中商、老商，疾入疾出，迅如电闪，每穴刺入2mm，每穴放血0.2ml。每次针刺一侧拇指穴位，下次换针刺另一侧拇指穴位。治疗时，患者立即感到喉痛和喉紧束感得到缓解，喉部轻松舒畅。每天1次。第二天，声音已开。第三天诸症均明显好转，但仍稍有声嘶，喉部略有干痒，舌淡红，苔薄黄，脉细。间接喉镜检查：声带充血（＋），声带水肿（＋），声门闭合稍差（＋）。治疗5次，声音恢复正常，诸症悉除。检查见间接喉镜检查：声带无充血水肿，声门闭合佳；嗓音声学参数分析：FPQ:0.3393，APQ:0.0791，H/N:17.02，声时20秒。半年后随访无复发。五．讨论自1985年以来，谢强于江西中医学院附属医院开设了我国首家教师嗓音病门诊，临床研究发现在喉甲状软骨切迹旁开1寸处（偏离人迎穴0.5寸），此处紧贴喉甲状软骨外侧缘，顺其侧缘进针，可避开颈总动脉等，较人迎穴的取穴标志更清晰明确，能准确取穴、操作简便、安全，由于紧贴喉部，故对喉的针感更加强烈，作用更直接，有消除声带水肿的作用。新发现的这一针刺点命名为“开音1号”（收载于陈贵廷等主编《实用中西医结合诊断治疗学》中国医药科技出版社，1991）。针刺结合患部喉腔声门的深呼吸运动，则能迅速地缓解喉部的疼痛（何广新等编著《疼痛针灸治疗学·第六章·针刺运动疗法》）。针刺耳穴轮1、轮3、轮5穴（见《耳穴诊断学》人民卫生出版社，1990）及三商穴（经外奇穴，见《中医大辞典·针灸、推拿、气功、养生分册》人民卫生出版社、1986）放血有散邪清热、消肿止痛、利窍开音作用。开音1号穴为主结合针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎技术，2002年批准为国家中医药管理局科研课题。急性创伤性喉炎，在治疗上，由于本病为发声过度引起的喉局部非菌性机械性创伤性炎症，一般无全身症状，故以局部治疗为宜。目前中西医治疗本病均采用药物超声雾化吸入为主,超声雾化产生雾粒其直径在5µm以下,由于雾粒小故在喉部停留少，大多吸入肺部进入肺泡，故对喉局部作用不大。而且吸入雾剂易引起吸入性肺部炎症，故不宜用雾化治疗。此外，本病主要为发声过度引起的非菌性机械性创伤性炎症，所以抗生素疗效不确切。早在二十世纪八十年代，国外学者VaughanCW氏提出：治疗急性喉炎“抗生素唯用于涂片证实有细菌感染时，并需针对性，勿用抗组织胺和皮质激素类药物，以免患者误因水肿消退而继续用嗓，导致进一步损伤。”\n，说明抗生素、肾上腺皮质激素等药要慎用。至今为止，西医对本病临床系统研究甚少，专题文献报道极少，本病常与急性单纯性喉炎（外感引起）混在一起归于急性喉炎里讨论。可见，西医还没有较理想的适宜本病的治疗方法。中医学在整体观念指导下，结合脏腑辨证论治，对本病疗效较好，故从中医药方面积极探索研究治疗本病的高效、安全、简便的方法是当今医学界尤其是嗓音医学工作者的热点之一。（一）针刺开音1号穴为主治疗急性创伤性喉炎的机理探讨1.开音1号穴的研究（1）中医理论：1、开音1号穴（谢强经验穴，收载于陈贵廷等主编《实用中西医结合诊断治疗学》中国医药科技出版社，1991），有疏通经络、调和气血、清阳明郁热的作用，能消肿散结、利喉开音，适应于治疗急性和慢性喉炎、声带炎、声带小结、息肉等引起的声音嘶哑。该穴位于颈前足阳明经循行区域，更接近喉部，而足阳明胃经“多气多血”。泻之则能清泄郁热，补之则能益气壮肌。故针刺泻之可消除声带充血、水肿而达到开音的作用。（2）西医理论：70年代以来，美国和日本学者对声带粘膜弹性进行了研究，根据声带分层的理论和振动过程，认为包膜层的振动很大程度上是声带表面黏液的波动，表面粘液对声带振动模式和嗓音影响很大。1988年，杨宝琦、黄永旺经离体喉实验发现，当喉表面水气被气源吹干后，声带振动就停止，再于喉表面放入少许生理盐水，声带振动又开始，说明声带表面湿度与振动有直接的联系。喉粘膜内有大量混合性腺体自由分布，特别在会厌根部的舌面，杓会厌皱襞的前缘和喉小囊等尤其丰富，声带上没有任何腺体，且被以复层鳞状上皮，故易被干燥所伤害，而粘液腺的分泌需要交感神经的作用或喉上神经和喉返神经受刺激才能分泌，从开音1号穴的解剖部位来看，广泛的与颈丛前支的颈皮神经、交感神经、喉上神经外支、喉返神经等相联系，针刺开音1号穴时，朝杓会厌皱襞处斜刺约0.7寸，能有效地刺激交感神经或喉上神经，从而促进腺体分泌，在临床上患者喉干症状明显缓解，声嘶改善。并根据声门上区淋巴丰富，汇聚于杓会厌皱襞的生理特点，针刺开音1号穴朝杓会厌皱襞斜刺，这一针刺点能加速喉部淋巴液的循环，而促进声带充血、水肿吸收而达到清热消肿、利喉开音的目的。针刺对神经生理性平衡有良好的双向调节作用，即当机体机能状态高时针刺可使之降低，反之可使之增高，不平衡可使之平衡。在针刺时通过调整进针深度和手法及机体本身的状态，可引起血管的舒或缩、腺体分泌的低或亢，以及咽喉部肌肉松或紧，对机体的再平衡而产生一定的治疗作用。急性创伤性喉炎属于急性机械性损伤疾病，通过针刺开音1号穴，使患者高度紧张的机体机能状态降低，从而减轻声带充血、水肿，同时针刺对毛细血管通透性有双向性良性调整作用。2.呼吸补泻手法和喉腔声门部深呼吸运动及针刺运动疗法的研究（1）呼吸补泻手法：《素问·离合真邪论》：“吸则内（进）针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰写（泻）。”“呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贯，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。”意指呼气时进针，吸气时出针，针气相顺为补，吸气时进针，呼气时出针，针气相逆为泻。“实则泻之，虚则补之”，现代医学研究发现，物质和能量代谢的异常是各类虚实证候的共同特点之一。针刺补泻手法可能正是由于它参与了物质和能量代谢过程而发挥了补虚泻实作用。并且，随着气功研究、经络研究的不断发展，大量事实表明，呼吸不但可用于补泻，还可用于调节气机，诱发感传。现代医学对呼吸补泻也进行了研究，日本的津嘉山洋经过研究认为，呼吸相不同，植物神经的紧张状态也不同。经研究发现，呼气时副交感神经处于紧张状态，针刺可使副交感神经兴奋，交感神经抑制；吸气时，副交感神经处于松弛状态，针刺可相对地兴奋交感神经。我们知道，植物神经参与一切生理活动，而针刺中的补泻大部分通过兴奋或抑制植物性神经来作用于人体。吸气时交感神经相对兴奋，则增强了机体应付紧张状态的能力，这对于急性病有很好的抵御作用。（2）喉腔声门部深呼吸运动：\n声带要完成振动必须同时具备两个条件：一是声带肌的运动；二是：足够的声门下压力。发音时声带内收，移至中线，先由声带前端靠拢，继而至中部及后部相继靠拢，声带内收动作的完成，系由神经所支配的喉内肌如环杓侧肌及杓间肌的收缩完成，环甲肌也参与内收的动作，呼吸控制声门下压力。当声带闭合时，随着声门下压力增加到一定程度，声门被冲开，气流通过声门，使声带发生振动。声门被冲开的瞬间，声门下压力达到最大，而深吸气时声门下压力降至最小。因此，在针刺治疗时配合患者的喉腔声门深呼吸运动，既可以诱发针灸感传，还可以使声带肌及其粘膜得到最大程度的休息。（3）针刺运动疗法：针刺开音一号穴配合喉部声门深呼吸运动即是应用了针刺运动疗法原理。针刺运动疗法是采取针刺和运动两种方法结合治疗疾病，即在针刺的同时运动患部，具有止痛作用，而且疼痛缓解迅速并持久；其适应症很广，如运动系统疾病，内脏疾患、神经系统疾患等，尤其适宜于咽喉急证。该疗法是在上世纪60年代初期被学者首次提出，且进行了系统的深入观察，70年代后期，又对运动对针刺止痛的影响进行了实验观察，近二、三十年来不断地在临床上推广应用，而且有了进一步的发展。①针刺运动止痛的可能的作用机制：认为针刺运动止痛实质上是神经系统的一种作用，并认为针刺止痛可能是由于针刺选择的激活脊髓上位中枢发放下行冲动，从而选择性的抑制伤害性传入，而运动止痛可能性通过三方面完成，第一，运动引起的传入信号和伤害性刺激引起的传入信号在中枢神经系统内相互作用产生止痛。第二，运动引起的传入信号激活脊髓上位中枢，发放下行冲动加强下行抑制产生止痛。第三，主动运动时，传出冲动控制伤害传入，产生止痛。②运动针刺止痛的临床、实验研究：针刺临床实践表明运动对针刺止痛作用有明显的影响，运动具有提高针刺止痛疗效、提高治愈率的作用（北京市中医研究所经络室，1978，远藤唯男.1975.Mannheim,E.P.1975）。临床研究资料亦表明，在针刺期间运动患部是使疼痛获得持久缓解的重要因素。同时，许多实验研究也表明运动传出对感觉（痛觉）传入有控制作用。③运动方法与配穴方法：运动方法一般有五种：主动运动；被动运动；按摩运动；呼吸运动；混合运动，混合运动为前四种运动的结合运用。针对咽喉痛，采取吞咽运动和深呼吸运动，即针刺的同时结合缓慢吞咽、深呼吸。配穴方法有很多种，多采取患部压痛点（即“阿是穴”）或咽喉周围的穴位。3、针刺放血的研究治疗咽喉急证以针刺放血最为重要，自古以来医家极为推崇。广泛适宜于由于内外邪毒结聚、脏腑气血失调、经络闭阻不通所致的疾病，尤其适宜于咽喉急证。咽喉急证属“喉痹”范畴，多因风热火毒上扰，壅闭咽喉，致气血壅滞、经络闭阻而为病。针刺放血能通经活络、宣泄热毒、开窍利咽喉。（1）三商穴（少商、中商、老商）：位于拇指，拇指为肺经井端，咽喉为肺经所系，若肺气失宣、邪毒壅盛、咽喉肿闭，宜速凿井泄毒，少商一穴嫌其井口太窄，开凿三商三穴，井口大敞，通经开窍，大泄其邪，则邪去咽喉无壅闭之患。（2）耳轮三穴（轮1、轮3、轮5）：为咽喉病的反应点和治疗点，且有着良好的抗炎退热作用，刺之能促进咽部急性炎症的迅速消退。西医学认为迷走神经分布于耳和喉部，为二者的感觉神经，并且还司喉的运动。当人们刺激外耳道时便会出现咳嗽反应，说明二者是紧密相连的。所以针刺耳轮三穴，刺激耳穴可以改善喉部的症状，亦可因为刺激耳穴而调节神经体液系统而作用于喉腔声带，促使炎症消散。急性创伤性喉炎又属于中医“喉痹”范畴，喉痹多因风火邪毒郁闭咽喉所致，理应宣散邪毒，但医家常虑辛宣之药过于耗散，恐其升火助焰，伤津耗液，更伤咽喉，故临证之时，畏缩不前，难于择药。治疗咽喉急证以针刺放血最为重要，自古以来医家极为推崇。针刺放血有着通经活络、行血化瘀、宣泄热毒、散结消肿、祛邪安正的作用，能迅速消除咽喉肿闭，疗效颇佳。正如《儒门事亲》所说：“大抵治喉痹用针出血最为上策。”“喉闭肿痛不能言，刺两手大拇指去爪甲角如韭叶是少商穴，少商穴是肺之井穴也，以俳针刺出血立愈。”“朱丹溪亦赞成刺少商放血，认为：“缠喉急证，先以针出血为上策”（《脉因证治》）。《医学入门》明确指出：“咽疮忌汗，最不误人，惟砭针出血，即汗之之义也。血出，多可愈。”可见，针刺放血宣泄其热毒，能迅速散结消肿，使经络通、气血畅、咽喉开，则邪去正安。此外，肺受邪热，壅闭咽窍，又须遵《内经》“火郁发之”之旨，宜刺三商以宣泄肺热，此为“出血者，乃发汗之一端也”\n（《疫喉浅论》）。手太阴肺经终于拇指，故刺拇指处的三商三穴较刺少商一穴的宣泄热毒之力更强。耳轮三点为咽喉病的反应点和治疗点，且有着良好的抗炎退热作用，刺之能促进咽部急性炎症的迅速消退。从现代对针刺的实验研究也可以进一步说明针刺治疗咽部急性炎证的独特疗效。如林文注等提出：动物实验研究证实针刺对细菌性和病毒性引起的炎症和发热均有较好的抗炎和退热作用，尤其是可以改善局部炎区的微循环和淋巴循环，促进炎性渗出物的吸收，减轻或消除炎性水肿，还能抑制变质和渗出性病变的发展，促进增生修复过程，但又能抑制肉芽组织的过度增生造成的后遗症，使炎症趋向好转和痊愈。（《实验针灸学》）。可见，采取针刺开音一号穴配合喉部声门深呼吸运动（针刺运动疗法）、点刺三商穴和耳轮三点的综合针刺方法，三部配合，相得益彰，增强宣泄热毒、消肿开闭的作用，而且具有良好的抗炎作用，较单一部位的针刺疗法取效更捷，疗效尤著。（二）疗法特点及优势本技术疗法属自然疗法，有疏风清热、消肿止痛、利喉开音的作用；有取穴标志清晰明确，取穴准确、操作简便、安全，能迅速消肿开音、缓解喉部的疼痛等不适,避免内服药物的毒副作用及颈部针刺误伤颈总动脉的危险的特点和优势。具体特点和优势如下：1、特点本技术采用针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动（针刺运动疗法）、点刺耳穴轮1、轮3、轮5放血，以及点刺三商穴（少商、中商、老商）放血，治疗急性创伤性喉炎，免除局部和全身给药，避免了药物对人体的毒副作用，且操作简便、价廉、安全、效佳，属自然疗法。2、优势（创新点）（1）本技术采用针刺并结合针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎，免除药物治疗对人体的毒副作用，未见有临床研究报道。急性创性喉炎为多言、喊叫等发声过度引起的喉局部非菌性机械性创伤性炎症，无全身症状，故以局部治疗为宜。目前中西医治疗本病均采用药物超声雾化吸入为主,超声雾化产生雾粒其直径在5µm以下,由于雾粒小故在喉部停留少，大多吸入肺部进入肺泡，故对喉局部作用不大。而且吸入雾剂易引起吸入性肺部炎症，故不宜用雾化治疗。此外，本病为非菌性炎症，西医临床无适宜的抗炎药物，仍采用抗生素治疗，所以疗效亦不确切。（2）开音1号穴，较传统的人迎穴更安全、更贴近喉部、对喉部的针感更强烈。开音1号穴（收载于陈贵廷等主编《实用中西医结合诊断治疗学》中国医药科技出版社，1991）。①开音1号穴位于喉甲状软骨切迹旁开1寸处，远离人迎穴0.5寸，避开了人迎穴下的颈总动脉及深层的颈动脉球，更安全；②开音1号穴位于喉甲状软骨切迹旁开1寸处，紧贴喉甲状软骨外缘，标志清晰，取穴更简便准确；③位于喉甲状软骨切迹旁开1寸处，沿喉甲状软骨外侧缘进针，对喉部的针感更强烈，作用更直接，疗效更佳。（3）针刺邻近喉部的开音1号穴并配合喉部声门深呼吸运动，具有立竿见影的止喉疼效果，这便是针刺运动疗法的奇特效应。临床观察和实验研究都提示运动具有止痛作用，针刺时配合局部运动对针刺止痛具有重要的影响，针刺止痛与运动止痛具有协同作用。（4）针刺三商穴（少商、中商、老商）之三穴，较通常针刺少商一穴的散邪清热、消肿开音作用更强，至今未有人报道过用此法治疗急性创伤性喉炎。目前，本病中医主要采用药物、针刺人迎穴等治疗，较西医疗法的疗效好，但临床报道亦很少。人迎穴是治疗声嘶的传统有效穴，其穴位于喉甲状软骨切迹旁开1.5寸、胸锁乳突肌的前缘、颈总动脉搏动处，并分布有甲状腺上动脉、颈前浅静脉，深层有颈动脉球，外侧有迷走神经等，针刺该穴危险性极大，医生大多不敢选用该穴。六．应用推广的前景本技术采用针刺开音1号为主治疗急性创伤性喉炎，免除局部和全身给药，避免了药物对人体的毒副作用，属自然疗法，为本病提供简便安全有效的治疗技术、操作规程。本技术耗材极其低廉，整个疗程治疗仅需2根毫针（每根0.2元）、1根三棱针（每根0.73元），花费1.13元，仅需人民币1元多。本技术操作简便，易于掌握，可以通过办学习班等形式培训乡村、社区基层以上医务人员以及学校校医，使广大农民、城市居民以及教师、演员、营业员、播音员以及行政管理人员等职业用嗓人员能及时得到治疗，以保证生活及职业用嗓，避免因声嘶日久形成声带肥厚、声带小结、声带息肉等难治之症的不良后果。本技术一经推广，受益面很广，具有很大的社会及经济效益。\n综上所述，采用针刺开音1号穴为主，运用呼吸补泻手法的泻法，配合患者喉腔声门深呼吸运动治疗急性创伤性喉炎，有疏风清热、消肿止痛、利喉开音的作用，疗效显著，且操作简便，安全无毒副作用，耗材少，值得进一步推广。谢强，现任江西中医学院嗓音言语听力医学研究所所长、江西中医学院附属医院耳鼻咽喉科主任、教授、主任中医师、硕士生导师。享受国务院政府特殊津贴专家、江西省名中医、全国第三批老中医药专家学术经验继承导师、世界中医药学会联合会耳鼻咽喉口腔科专业委员会副会长、中华中医药学会耳鼻咽喉科分会副主任委员。通讯地址：江西省南昌市八一大道445号江西中医学院附属医院耳鼻咽喉科电话：办公室：0791－6362772邮政编码：330006传真：0791－6363357转谢强收E-mail:xieqiang9999@yahoo.com.cn\n\n