运动负荷心电分析系统操作规程 2页

运动负荷心电分析系统操作规程吉林省中医中药研究院1.入选标准1.1心电图ST段下降≥0.05mv。1.2R波为主导联，T波倒置且﹥0.2mv。1.3普通心电图阴性，但患者心绞痛临床症状明显，亦可入选。2.禁忌症2.1.当临床怀疑有急性心肌梗塞时。2.2.病人有不稳定心绞痛或休息期心绞痛。2.3.已服用洋地黄类药物或有低血钾时，易出现假阳性结果。2.4.心电图已诊断左室肥厚。2.5.心电图已证实预激综合征。2.6.严重肺部疾患或高血压病，血压在160/100mmHg以上者。2.7.体弱，行动不便或伴有骨骼、关节等疾患不能进行运动测试者。3.运动试验心电图次极量的确定确定最大运动量的85%为运动试验心电图次极量。4.终止运动试验的标准4.1心电图ST段较运动前下降≥0.05mv或抬高≥0.05mv。4.2出现心绞痛。4.3出现严重心律失常(包括多源性室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、完全或不完全房室传导阻滞、窦房传导阻滞)。4.4心率下降≥20次/分。4.5收缩压下降≥20mmHg，或升高至200mmHg,或舒张压下降≥10mmHg，或升高至100mmHg。4.6步态蹒跚。4.7极度疲劳不能坚持试验者。4.8运动程度达到次极量。5.运动方案常用的方案为改良BRUCE方案改良BRUCE方案分级标准：级别时间(分钟)速度(公里/小时)坡度(％)132.70232.75332.710434.0122\n535.514636.816738.018838.820939.7226.观察指标6.1运动试验级别。6.2运动当量。6.3诱发心绞痛发作时间(从运动耐量试验开始至心绞痛出现的时间)6.4心电图ST段改变情况。6.5血压改变情况。6.6运动试验终止的原因。6.7运动试验终止的时间。7.阳性标准符合以下任一条者为阳性：7.1运动中或运动后出现ST水平型或下垂型下降≥0.1mv(J点后80ms)。7.2运动中或运动后ST呈现损伤型抬高≥0.1mv。7.3出现典型心绞痛。7.4运动时收缩压较安静时或前一级运动时下降>10mmHg。7.5运动后舒张压降低20mmHg或心率减少20次/分。7.6U波倒置。7.7试验前已有ST水平型或下垂型下降者在试验时ST水平型或下垂型下降达到0.05mv者。8.运动试验心电图注意事项8.1运动试验前应仔细询问病史并进行必要的检查，以排除严重器质性心脏病、各种急性恢复期疾病及上述各项禁忌证。8.2必须有一定临床经验的医生参加。8.3准备好有关抢救的药品及器械。8.4运动过程中由专人观察心电示波荧光屏，并定时测量血压。8.5若出现较严重反应，应立即停止运动并及时进行处理或抢救。名称型号产地厂家运动负荷心电分析系统STRSS.TSST西安西安蓝港数网科技股份有限公司2