运动损伤考试复习参考 10页

第一章、1、运动损伤的分类方法有哪几种？（1）、与体育运动的相关程度：技术动作损伤、非技术动作损伤（2）、损伤组织种类：肌腱、骨骼、皮肤…………（3）、损伤的程度：轻度伤、中度伤、重度伤（4）、皮肤黏膜完整性：开放性损伤、闭合性损伤（5）、损伤病程：急性损伤、慢性损伤2、何谓运动损伤、急性损伤、慢性损伤、劳损？运动损伤：体育运动中产生的损伤。急性损伤：瞬间遭受暴力作用而发生的损伤。慢性损伤：分为陈旧性损伤和劳损陈旧性损伤：急性损伤治疗不及时或处理不当，延续而成的一种慢性疾病。劳损：长期局部负担过重，多次细微损伤积累而形成的一种慢性疾病。3、运动损伤发生的原因和预防原则。原因：（1）、潜在因素：局部解剖的生理特点、运动技术的特殊要求（2）、直接原因：①、缺乏必要的预防运动损伤知识②、缺乏合理的准备活动③、训练水平低④、教学、训练和比赛活动安排不当⑤、运动参考者生理、心理状态不良⑥、客观因素影响预防原则：（1）、积极开展宣传教育工作（2）、认真做好准备活动（3）、加强身体的全面训练（4）、合理安排教学、训练和比赛，遵守科学的训练原则（5）、加强运动中的保护和自我保护（6）、加强医务监督，建立健全自我监督制度第二章、1、基本概念有哪些？肥大：细胞、组织或器官体积的增大称为肥大增生：各种原因引起的细胞数目的增多，伴有组织和器官体积增大的过程。萎缩：指发育至正常的器官、组织、细胞体积的缩小。变性：细胞内或间质中出现异常物，或正常物质数量的显著增多的一类形态改变。坏死：活体组织内，局部组织、细胞的死亡。肉芽组织：从正常组织中生长出的由新生毛细血管和纤维母细胞组成，含有大量的免疫细胞的组织。修复：是指局部组织、细胞损伤后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程。\n2、简述炎症的局部表现及其机理？红：炎症局部充血或淤血肿：出血；渗出；淋巴回流受阻热：充血；局部分解代谢旺盛痛：损伤直接刺激神经；炎症介质刺激神经；肿胀压迫、牵拉神经功能障碍：损伤直接破坏组织结构；局部肿胀、疼痛限制活动；肌肉保护性痉挛妨碍活动3、组织损伤后局部出现渗出和增生有何意义？渗出：（1）、渗出液可以稀释毒素（2）、渗出液吸收时可带走局部的代谢产物（3）、免疫物质可发挥吞噬作用（4）、纤维蛋白原可阻止炎症的扩散增生：（1）、限制炎症的蔓延（2）、有利于受伤阻止的修复4、简述肉芽组织和瘢痕组织的特点及利弊？肉芽组织：特点：毛细血管多、纤维母细胞多、胶原蛋白少作用：（1）抗感染保护创面（2）机化血凝块，坏死组织和其他异物（3）填补伤口及其他组织缺损瘢痕组织：特点：毛细血管少、纤维母细胞少、胶原蛋白多作用：保护组织、器官的完整性与坚固性5、影响组织再生的因素有哪些？（1）、组织的再生能力（2）、损伤局部因素（3）、全身因素6、简述组织损伤的愈合及影响因素？愈合过程：出血、渗出、凝固（24h）急性炎症期伤口收缩(2-14天)细胞增长期肉芽组织形成瘢痕形成期（3-60天）瘢痕形成其他组织再生期：表皮和其他组织的再生（1天起）影响因素：（1）、全身性因素（2）、局部因素（3）、治疗因素第三章、1、简述急救的目的、原则和顺序？目的：抢救生命、减轻痛苦、预防并发症、为运送和进一步治疗创造条件。原则：救命在先、快救快送顺序：①保证生命安全②控制大出血③避免全身状况恶化④避免加重局部损伤\n2、运动损伤初步诊断包括哪些内容?（1）、收集病史：受伤过程、伤员的自我感觉（2）、就地检查：全身情况、局部检查3、何为休克？引起休克的原因？如何急救？定义：人体遭受体内外强烈的刺激后所发生的一种急性循环功能不全的综合征。原因：由于有效循环血量不足，导致组织器官缺血缺氧引起代谢和机能障碍。急救：①安静休息②保持呼吸道通畅③保暖、防暑④点刺急救穴⑤镇静止痛⑥吸氧、饮水⑦止血、包扎、固定⑧迅速转送4、运动损伤中常用的止血方法有哪些？各种止血方法的原理？如何正确的选择和使用？止血方法原理选择使用抬高伤肢法降低局部血压多用于四肢受伤将四肢抬高，高于心脏冷（冰）敷法血管收缩，减慢血液循环急性闭合性软组织损伤早期这、、、你们自己描述好咧加压包扎法压迫血管，阻止血液流动指压法压迫血管，阻止血液流动加垫屈肢法压迫血管，阻止血液流动肘关节、膝关节以下出血，但关节、骨无损伤八字形包扎止血带止血法压迫血管，阻止血液流动四肢较大的动脉性出血①抬高伤肢②保护皮肤、血管、神经（衬垫4-5层厚的纱布）③止血带松紧适度（无动脉搏动）④定时放松：上肢每隔30min，下肢每隔1h，每次放松1-2min⑤注明时间：使用时间不超过3h5、绷带包扎有何作用，操作时应注意什么？作用：保护伤口，压迫止血，支持伤肢，限制伤肢活动，固定敷料和夹板要求：①体位舒适②动作轻柔、熟练③方向由远至近④松紧适度，平整牢固⑤四肢包扎要外露指（趾）端⑥末端固定避开伤处6、如何应用各种材料进行包扎（操作题）7、何为关节脱位？如何分类？定义：关节面之间失去正常的对合关节分类：①方向：前、后、上、下、侧②程度：全脱位、半脱位③关节腔是否与外界想通：开放、闭合④时间：新鲜关节脱位、陈旧关节脱位、习惯性关节脱位8、怎样判断关节脱位？现场急救的原则是什么？判断：（1）、一般征象：①疼痛②压痛③肿胀④功能障碍（2）、特有征象：①畸形②弹性固定（特殊体态）急救：就势固定9、如何判断肩关节脱位和肘关节脱位？怎样急救？肩关节：（1）判断：①体态：伤肢略外展、内旋②肿痛、压痛、功能丧失\n③“方肩”畸形④特殊检查：杜格氏征（+）（2）急救：小悬臂带悬吊伤肢，再将伤肢与躯干固定肘关节：（1）判断：①体态：伤肘半屈曲固定②红、肿、热、痛、功能障碍③畸形：肘前饱满，肘后凹陷④特殊检查：肘后三角失去正常关系（2）、急求：①铁丝托板固定，以（宽）小悬臂带悬吊②同肩关节固定10、何为骨折，骨折的分类？定义：骨的完整性或连贯性遭到破坏分类：①骨折线：横形、斜形、螺旋形、粉碎形、压缩、青枝②程度：完全性、不完全性③性质：单纯性、复杂性④是否与外界相通：开放性、闭合性⑤骨折治疗效果：稳定性、不稳定性11、怎样诊断骨折？如何急救？判断：（1）、一般征象：①疼痛②肿胀、瘀斑③压痛、震痛④功能障碍（2）、特有征象：①碎骨声②畸形：多为成角，旋转③假关节活动④骨擦音急求：（1）目的：减轻疼痛，限制活动，便于运送（2）原则：防止休克，保护伤口，就地固定（3）注意事项：①妥善处理开放性骨折②不要无故移动伤肢③骨折临时固定时不宜整复④保护皮肤⑤夹板长度和宽度选择要适当⑥固定时松紧适度⑦四肢骨折固定外露指（趾）端12、如何判断呼吸心跳骤停？如何急救？判断：①判断意识：轻拍高喊，指针学位②检查脉搏：大动脉无搏动③检查呼吸：一看，二听、三感觉急救：C-A-B原则C：①摆放复苏体位②确定按压位置③正确按压④按压力度频率A：①清除异物②仰头举颏，打开气道B：人工呼吸13、如何使用AED？①检查脉搏②胸外心脏按压30次③打开AED包④打开电源⑤清洁皮肤（去毛、除汗）⑥贴上电极片（右侧锁骨之下，左侧乳头外侧）⑦检查心率⑧除颤⑨继续CPR（5个循环）14、如何对伤员进行搬运？（1）徒手搬运：①扶持法②抱持法③背负法④托椅式搬运法⑤拉车式搬运法⑥卧式三人搬运法（2）担架、车辆搬运担架搬运：①抱持法②滚动法③多人搬运法\n15、如何诊断脊柱损伤？怎样急救？判断：①受伤史②疼痛③翻身，坐起或翻身困难④下肢麻木等急求：脊柱保持伸直位第四章、1、何谓理疗？常用的方法？有何作用，怎样应用？概念：应用自然或人工的各种物理因子作用于机体以达到预防和治疗疾病的方法。作用应用冷疗法止血、退热、防肿、镇痛1、冰敷：20min左右2、蒸发冷冻法：距离10-15cm喷射，间隔20-30s喷射一次热疗法消肿、散瘀、解痉、止痛、抗炎、防止粘连、促进愈合1、热敷法2、熏洗法3、红外线疗法4、石蜡疗法电疗法1、直流电及直流电药物导入法2、超短波电疗法3、微波电疗法2、拔罐的作用，方法，适应症及禁忌症？作用：①祖国医学：祛风散寒、祛湿除邪、疏通血脉、温通经络、活血散瘀、舒经止痛②现代医学：机械刺激作用、溶血作用、穴位作用、温热作用方法：（1）、选罐：种类、规格（2）、点火法：闪火法、投火法、贴棉法（3）、拔罐的方法：定罐、闪罐、走罐、针罐（4）、起罐法适应症：急性闭合性软组织损伤中、后期，慢性损伤，风湿痛，坐骨神经等禁忌症：皮肤过敏、皮肤损伤，有出血倾向等3、简述常用的外用西药及注射用药的作用、特性、适应症及使用注意事项？名称作用特性适应症注意事项外用西药红药水（2%红汞）抑菌刺激性小皮肤擦伤，小切口不得涂擦口腔，不得与碘伏同用，面部擦伤最好不用碘伏（1%有机碘）杀菌刺激性大皮肤酒精（70-75%乙醇）杀菌刺激性大皮肤器械双氧水（3%过氧化氢）杀厌氧菌刺激性小刺伤、污染较重、感染伤口、去痂皮生理盐水（0.9%氯化钠）抑菌无刺激性清洗伤口注射用药1%-2%盐酸普鲁卡因麻酸镇痛，扩张小血管，加速组织愈合闭合性软组织损伤早、中期肾上腺皮质激素类药物抗炎、抗毒、防止粘连各种无菌性炎症骨折，化脓性感染，急性损伤有组织断裂者，急性损伤出血和水肿严重的。\n4、康复锻炼有何意义？基本原则是什么？意义：①改善伤部血液循环，散瘀消肿，促进组织修复②防止组织粘连，防止废用性肌肉萎缩和骨关节变化③保持良好的训练状态，防止体重增加及停训综合征的发生基本原则：（1）急性损伤：①尽量保证全身和未伤部位的锻炼②合理安排伤部的锻炼内容及负担量③注意功能锻炼④加强医务监督（2）慢性损伤：①合理安排局部负担量②注意加强关节稳定性的肌力训练③纠正错误动作，改变训练方法，发展代偿功能5、开放性损伤有何特点，如何处理？特点处理擦伤小出血点、组织液渗出1、减少创面2、深大污染或关节部位，最后要用无菌敷料覆盖包扎撕裂伤边缘不整齐呈细微锯齿状，组织损伤较大创面小，消毒后用创可贴；创面大，止血缝合伤口切伤伤口边缘整齐多成直线或弧线，出血较多，但组织损伤较小同撕裂伤刺伤伤口小而深，易造成污染部感染双氧水冲洗伤口，抗感染，注射T.A.T6、试述闭合性软组织损伤划分，处理原则及方法？划分处理原则治疗方法急性损伤早期伤后24或48h之内，组织只有出血，局部出现红、肿、热、痛、功能障碍的急性炎症反应。止血、防肿、镇痛、减轻炎症“RICE”原则：R：制动I：冰敷C：加压E：抬高伤肢中期伤后24或48h之后，局部淤血、肿胀、疼痛活血散瘀、消肿止痛、防止粘连、促进愈合热疗、按摩、药物、针灸、辅助康复锻炼后期伤后1-2周之后，损伤组织基本修复，肿痛基本消失，但功能尚未完全恢复，伤部僵硬，活动受限软坚散结、松解粘连、恢复功能按摩理疗、功能锻炼为主、辅助药物慢性损伤改善伤部血液循环，促进组织新陈代谢，合理安排局部负担量功能锻炼、按摩、理疗、针灸、拔罐、药物\n第五章：挫伤肌肉拉伤滑囊炎腱鞘炎骨骺损伤骨软骨炎含义钝性暴力直接作用于人体某部位所引起的急性闭合性损伤。肌肉主动猛烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉组织的损伤。肌肉长时间反复收缩，使肌腱和腱鞘发生过度摩擦，引起腱鞘出现水肿、增生等损伤性炎症病变指儿童少年时期骨骺尚未封闭之前，发生于该部位损伤。由于骨骺血液循环障碍，导致骨骺组织变性，坏死和骨生长发育不良的症状。致伤原因1、相互冲撞2、被踢打3、器械碰撞1、准备活动不充分2、训练水平不够3、疲劳或负荷过度4、动作错误或用力过猛5、外界因素（气温、场地）1、急性挫伤2、长期磨损、挤压1、局部过劳、急性损伤2、早期肌腱、腱鞘充血、水肿、继而变性、增生、粘连；腱鞘狭窄增厚、肿硬，可呈“葫芦形”。1、受压骨骺：扭转、冲撞、打击等间接暴力所致2、牵拉骨骺：①肌肉主动强烈收缩或过分被牵拉②关节异常活动或合并关节脱位1、局部过度负荷2、肌肉反复牵拉局部解剖肌腹与肌腱交界处、肌腹处或附着处易断裂。滑囊是由结缔组织构成的密闭小囊，囊壁内层为滑膜，可分泌滑液。腱鞘是位于肌腱经过关节和骨隆起处的，由两层纤维膜构成的长形管道。1、受压骨骺血管进入方式：①直接进入：无软骨处②间接进入：贴软骨边缘（股骨头、肱骨小头、肱骨滑车、桡骨小头）2、骺板4层：静息层、生长层、转化层、化骨层诊断同急性闭合性损伤1、急性受伤史，重者受伤时可有撕裂感或断裂感2、同单纯性挫伤3、肌肉抗阻力收缩实验（+）4、畸形：完全断裂者出现（单峰或双峰状畸形）1、急性：①急性受伤史②疼痛、压痛③红肿，波动感2、慢性：疼痛、包块或结节1、疼痛2、肿胀、压痛、硬结3、功能障碍4、特定检查：（机理）抗阻力收缩或被动牵拉受压：1、急性受伤史2、肿痛、压痛、功能障碍3、骨擦音4、X线牵拉：似肌肉附着点的骨折或拉伤，有急性受伤史，疼痛，肿胀，瘀斑，功能障碍1、疼痛、压痛2、高突畸形3、功能障碍治疗1、单纯性挫伤：RICE2、混合性挫伤：急救后送医院1、肌拉伤：同急性闭合性损伤2、肌断裂：①加压包扎②固定伤肢③送医院1、急性：休息3-5天；穿刺抽液注入强的松并加压包扎，外敷滑囊炎散2、慢性：强的松注射；超短波治疗；手术切除1、制动固定2、封闭3、理疗4、针灸、按摩5、保守治疗无效，手术复位固定，休息3周左右1、休息固定2、中药（活血通络）3、按摩、理疗\n第六章上肢损伤原因局部解剖判断处理预防肩袖损伤1、反复超常范围的急剧转动2、一次急性损伤肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌肌腱…………特定检查：1、痛弧试验2、反弓试验3、外展外旋抗阻试验1、制动或固定2、封闭3、其他：按摩、理疗4、手术四部分：1、运动前准备活动、运动后恢复训练2、肌肉力量，关节活动度，柔韧性、平衡性练习3、技术动作的准确性4、场地设施，保护工具肱骨外上髁炎1、反复多次屈伸指腕，屈肘，旋前臂及肘内翻2、一次猛烈收缩牵拉受伤…………特殊检查：1、Mill’s（米尔氏）试验2、抗阻力伸腕试验急性期：1、弹力绷带包扎前臂，休息1-3周2、肌帖固定3、封闭4、其他中后期：1、封闭2、按摩3、其他肱骨髁上骨折1、肘部畸形2、肘后三角关系正常3、可有骨擦音、异常活动1、预防休克固定2、送医院检查、复位、固定桡骨远端骨折间接暴力所致：1、Colles骨折2、Smith骨折…………餐叉畸形、枪刺畸形“RICE”腕舟状骨骨折跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地1、桡侧疼痛2、“鼻炎窝”肿胀、压痛3、腕背伸，沿拇指纵轴挤压舟骨部疼痛4、腕背伸受限1、拍片2、固定6-12周腕三角软骨盘损伤1、急性损伤2、劳损三角形纤维软骨，连接尺桡下关节1、腕尺侧肿痛，活动痛及弹响2、腕软、握力下降3、压痛（持痛）4、下尺桡关节松动感5、检查：软骨盘挤压试验1、冷敷，加压包扎2、固定3、药物4、理疗、按摩5、手术掌指、指间关节扭伤和脱位1、韧带松弛时侧方受外力冲击2、外力作用使关节过伸…………特殊检查：直指侧板分离试验1、急救：冷敷2、轻度损伤：粘膏固定3、关节脱位：复位，固定1-2周4、手术\n下肢损伤原因局部解剖判断处理预防膝内侧副韧带损伤膝半屈曲时，过度外翻内侧副韧带深层与内侧半月板相连…………特殊检查：1、膝外翻分离试验2、韧带紧张试验3、（提拉）研磨试验1、急性期：RICE2、轻度拉伤：同急性闭合性软组织损伤3、部分撕裂：微屈固定4、完全撕裂：手术缝合四部分：1、运动前准备活动、运动后恢复训练2、肌肉力量，关节活动度，柔韧性、平衡性练习3、技术动作的准确性4、场地设施，保护工具膝半月板损伤1、膝关节屈伸同时扭转（矛盾运动）2、膝关节突然猛烈过伸3、合并韧带损伤位于股骨与胫骨髁之间，前后两角靠交叉韧带固定于胫骨平台上，具有调和股胫两侧髁关节形状；稳定膝关节，缓冲，减震和保护关节面…………特殊检查：1、浮髌试验2、麦氏试验3、研磨试验……1、急性期：制动、消肿、止痛为主，辅助股四头肌静力练习1）、关节腔穿刺抽积液2）、包扎固定2-3周3）、理疗2、慢性期：严重手术切除，不严重视情况而定膝关节十字韧带损伤1、小腿过多内旋，膝关节过度外翻，膝后方受到直接撞击，前十字韧带损伤2、过度外旋，前方受到撞击……特殊检查：抽屉试验1、RICE2、部分断裂：石膏托固定4周3、完全断裂：2周内手术缝合髌骨劳损1、反复多次屈伸活动2、半蹲位扭转发力3、继法膝部其他损伤1、髌腱：参与伸膝，稳定膝关节2、髌骨：传递股四头肌，维持膝关节稳定1、酸、软、痛、病情加剧2、假绞锁3、半蹲痛4、股四头肌萎缩5、特殊检查：1)、髌骨软骨摩擦试验2）、髌骨边缘指压痛3）、伸膝抗阻试验4）、单（双）腿半蹲试验胫腓骨疲劳性骨膜炎1、训练方法不当2、场地条件不良3、一次局部外伤骨外膜内层细胞在一定刺激下，会重新增值生长…………1、肿胀（凹陷性水肿）2、后蹬痛3、X线检查1、急性期、早期：弹力绷带包扎小腿，适当休息2、症状较重：1）、减小活动2）、弹力绷带包扎3）、抬高患肢4）、理疗、按摩5）、封闭\n第七章：1、何谓脑震荡？如何诊断急救？恢复运动训练的指针？含义：头部受到外力作用后，脑的神经组织被震荡而引起的大脑暂时性意识和机能障碍。急救：1）、安静平卧休息2）、意识丧失者刺激急救穴3）、严密观察，及时发现严重颅脑损伤现象指针：1）、经休息症状基本消除2）、指-鼻协调性试验（-）3）、隆勃氏试验（-）4）、100-7试验（-）2、腰肌劳损有何特点？如何治疗和预防？特点：1）、腰部酸、胀、痛，面积可较广，但无下肢串麻感2）、耐劳能力下降3）、脊柱活动不受限4）、压痛5）、骶棘肌痉挛治疗：1）、按摩、针灸2）、理疗3）、药物4）、封闭5）、体疗预防：1)、合理安排局部负担量2）、注意正确的坐、卧姿势3）、注意保暖及运动后的恢复放松4）、加强腰背肌和腹肌锻炼