运动系统特殊检查 2页

运动系统特殊检查（1）压头试验：病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者手掌置于病人头顶加压。神经根型颈椎部疼痛并向患侧手部放射，称为压头试验阳性。（2）上肢牵拉试验：检查者一手扶病人的颈部，另一手握住病人腕部，向相反方向牵拉。患肢出现麻木或放射痛时为阳性，常见于颈椎病。（3）杜加征：肩关节脱位时，肘部内收受限，若病人手搭在对侧肩上，则肘关节不能与胸壁贴紧，若肘部贴近胸壁，则手不能搭到对侧肩，称为杜加征阳性。（4）托马斯征：病人仰卧位，患侧下肢伸直与床面接触，则腰部前凸；若屈曲健侧髋、膝关节，迫使腰部贴于床面，腰椎前凸消失，则患侧下肢被迫抬起，不能接触床面既为托马斯征阳性。常见于腰椎疾病和髋关节疾病。（5）直腿抬高及加强试验：正常神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°~70°会感到腘窝不适。当神经根受压或粘连时滑动度减少，下肢抬高60°以内既可牵拉坐骨神经产生放射痛。检查时病人取仰卧位，检查者一手保持膝关节伸直，一手托足跟，缓慢抬高患肢，若小于60°病人出现放射痛则为直腿高抬试验阳性。在此基础上，缓慢放低患肢高度，至放射痛消失，再被动背屈距小腿关节，若再次出现放射痛责称为加强试验阳性。常见于腰椎间盘突出症。\n（6）骨盆挤压分离试验：病人仰卧位，检查者双手从双侧髂前上棘用力向中心相对挤压或向外后方分离骨盆，诱发疼痛者为阳性；常提示骨盆环骨折。（7）浮髌试验：病人仰卧，伸膝，放松股四头肌，检查者一手置于髌骨近侧，将膝内液体挤入髌骨下关节腔，另一手急速下压髌骨后快速松开，若觉察到髌骨浮起时，为浮髌试验阳性；提示膝关节积液。