updrs运动症状医学ppt 21页

帕金森氏病综合评分量表UPDRS\nUPDRS旧版精神、行为和情绪日常生活活动运动检查治疗的并发症新版日常生活非运动方面日常生活运动方面运动检查异动症对III部分影响\nUPDRSIIIDa患者是否服用治疗帕金森症状的药物Db根据患者是否服药选择临床期Dc患者是否服用左旋多巴如果是，据最后一次服药多久\nD1.18言语表达0=正常1=表达、理解和/或音量轻度下降2=单音调、含糊但可听懂，中度受损3=明显损害，难以听懂4=无法听懂D2.27言语0=正常：没有言语问题1=轻微：音调、理解和音量下降，但所有词语均容易听懂2=轻度：音调、理解和音量下降，少许词语不清晰，但整体句子容易理解3=中度：有些句子难以听懂4=重度：大部分言语令人费解\nD1.19面部表情0=正常1=略呆板，可能是正常的面无表情(瞬目减少)2=轻度但肯定是面部表情差（自发微笑减少）3=中度表情呆板，有时张口4=面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸（0.6cm）或以上D2.28面部表情0=正常：正常面部表情1=轻微：轻度面具脸，仅表现为瞬目减少2=轻度：除瞬目减少外，面具脸还表现在面部下不，即嘴部动作减少，如面容减少，但无张口3=中度：有面具脸，且有些时候张口4=重度：有面具脸，且大多数时候有张口\nD1.20静止性震颤D1.20a面部、嘴唇、下颌0=无1=轻度，有时出现2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现3=幅度中等，多数时间出现4=幅度大，多数时间出现D2.43静止性震颤D2.43a嘴唇/下颌0=正常1=轻微：最大幅度<1cm2=轻度：最大幅度>1cm但是<2cm3=中度：最大幅度>2cm但是<3cm4=重度：最大幅度>3cm\nD1.20b-e四肢0=无1=轻度，有时出现2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现3=幅度中等，多数时间出现4=幅度大，多数时间出现D2.43b1-b4四肢0=正常：没有震颤1=轻微：最大幅度<1cm2=轻度：最大幅度>1cm，但是<3cm3=中度：最大幅度3-10cm4=重度：最大幅度>10cm\nD2.44静止性震颤持续时间0=正常：没有震颤1=轻微：在全部检查中，震颤出现时间<25%2=轻度：在全部检查中，震颤出现时间26-50%3=中度：在全部检查时间中，震颤出现时间51-75%4=重度：在全部检查中，震颤出现时间>75%\nD1.21手部动作性或姿势性震颤右上肢/左上肢0=无1=轻度，活动时出现2=幅度中等，活动时出现3=幅度中等，持物或活动时出现4=幅度大，影响进食D2.41手部姿势性震颤右上肢/左上肢0=正常1=轻微：有姿势性震颤，幅度小于1cm2=轻度：震颤幅度至少1cm,但小于3cm3=中度：震颤幅度至少3cm，但小于10cm4=重度：震颤幅度至少10cm\nD2.42手部动作性震颤右上肢/左上肢0=正常1=轻微：有运动性震颤，幅度小于1cm2=轻度：震颤幅度至少1cm，但小于3cm3=中度：震颤幅度至少3cm，但小于10cm4=重度：震颤幅度至少10cm\nD1.22强直颈部/右上/左上/右下/左下肢0=无1=轻度：或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显，但活动范围不受限4=严重，活动范围受限D2.29僵直颈部/右上/左上/右下/左下肢0=正常：没有僵直1=轻微：仅加强实验可引出2=轻度：非加强实验可查出，但活动范围不受限3=中度：非加强实验可查出，活动范围稍受限4=重度：非加强实验可查出，活动范围严重受限\nD1.23手指拍打实验右手/左手0=正常（>15次/5秒）1=轻度减慢和/或幅度减少（11-14次/5秒）2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象，运动中偶尔停顿（7-10次/5秒）3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3-6次/5秒）4=几乎不能执行动作（0-2次/5秒）D2.30手指拍打实验右手/左手0=正常：没有问题1=轻微：满足以下任一：a)拍打时有1-2次中断或踌躇打乱节奏b)略慢c)在10次拍打末尾出现幅度减低2=轻度：满足以下任一：a)拍打时有3-5次中断b)轻度减慢c)在10次拍打半途出现幅度减低3=中度：满足以下任一：a)出现大于5次中断，或在连续运动中出现至少一次较长停顿（冻结）b)中度减慢C)第一次拍打后即幅度减低4=重度：几乎不能完成动作（由于迟缓，中断及幅度过低）\nD1.24手运动右手/左手0=正常1=轻度减慢或振幅减少2=中度障碍，有肯定的早期疲劳表现，运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作D2.31握拳动作右手/左手0=正常：没有问题1=轻微：满足以下任一：a)运动时有1-2次中断或踌躇打乱节奏b)略慢c)在10次末尾出现幅度减低2=轻度：满足以下任一：a)运动时有3-5次中断b)轻度减慢c)在10次运动半途出现幅度减低3=中度：满足以下任一：a)出现大于5次中断，或在连续运动中出现至少一次较长停顿（冻结）b)中度减慢C)第一次后即幅度减低4=重度：几乎不能动作（由于缓慢，中断及幅度过低）\nD1.25轮替动作右手/左手0=正常1=轻度减慢或振幅减少2=中度障碍，有肯定的早期疲劳表现，运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作D2.32轮替运动右手/左手0=正常：没有问题1=轻微：满足以下任一：a)运动时有1-2次中断或踌躇打乱节奏b)略慢c)在运动后期出现幅度减低2=轻度：满足以下任一：a)运动时有3-5次中断b)轻度减慢c)在半途出现幅度减低3=中度：满足以下任一：a)出现大于5次中断，或在连续运动中出现至少一次较长停顿（冻结）b)中度减慢C)第一次后即幅度减低4=重度：几乎不能动作（由于缓慢，中断及幅度过低）\nD1.76腿部灵活性右下肢/左下肢0=正常1=轻度减慢或振幅减少2=中度障碍，有肯定的早期疲劳表现，运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作D2.34腿部灵活性0=正常：没有问题1=轻微：满足以下任一：a)运动时有1-2次中断或踌躇打乱节奏b)略慢c)在运动后期出现幅度减低2=轻度：满足以下任一：a)运动时有3-5次中断b)轻度减慢c)在半途出现幅度减低3=中度：满足以下任一：a)出现大于5次中断，或在连续运动中出现至少一次较长停顿（冻结）b)中度减慢C)第一次后即幅度减低4=重度：几乎不能动作（由于缓慢，中断及幅度过低）\nD.27起立0=正常1=缓慢，或可能需要1次以上2=需扶扶手站立3=向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不许帮助4=没有帮助不能站起D2.35起立0=正常：没有问题，可迅速站起，无踌躇1=轻微：起身缓慢，或需尝试多次，或需要靠前坐才能起身，不需使用椅子扶手2=轻度：借助椅子扶手轻松站起3=中度：需借助椅子扶手，但有跌回座椅倾向，或者必须尝试至少一次借助扶手方能站起，但不需要旁人帮助4=重度：无人帮助不能站起\nD1.28姿势0=正常直立1=不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势2=中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度向一侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜4=显著屈曲，姿势极度异常D2.39姿势0=正常1=轻微：不很直，但可能是正常老年人姿势2=轻度：肯定屈曲，侧弯或者向一侧倾斜，但可自行矫正姿势3=中度：前倾姿势，侧弯或向一侧倾斜，但患者无法自行矫正为正常姿势4=重度：屈曲，侧弯，倾斜，姿势极度不正常\nD1.29步态0=正常1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态2=行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或者前冲3=严重异常步态，行走需帮助4=即使给与帮助也不能行走D2.36步态0=正常：没有问题1=轻微：独立行走，略有步态异常2=轻度：独立行走，有较大步态异常3=中度：需助行器协助行走，但不需要人扶4=重度：需旁人帮助，否则不能行走\nD1.30姿势的稳定性0=正常1=后倾，无需帮助可自行恢复2=无姿势反射，如果不扶可能摔倒3=非常不稳，有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立D2.38姿势稳定性0=正常：没有问题，后退1-2步可恢复1=轻微：需3-5步，但患者无需帮助可恢复2=轻度：需大于5步，但无需帮助可恢复3=中度：可平稳站立，但无姿势反射，若不扶会摔倒4=重度：十分不稳，自发或者仅轻拉双肩便失去平衡\nD1.31躯体少动0=无1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小2=运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小3=中度缓慢，运动缺乏或幅度小4=明显缓慢，运动缺乏或幅度小D2.40躯体少动0=正常：没有问题1=轻微：轻微整体动作缓慢，以及自发运动减少2=轻度：轻度整体动作缓慢，以及自发运动减少3=中度：中度整体动作缓慢，以及自发运动减少4=重度：重度整体动作缓慢，以及自发运动减少\n谢谢各位