八段锦对中风偏瘫患者上下肢运动功能及平衡能力的影响 6页

　　八段锦对中风偏瘫患者上下肢运动功能及平衡能力的影响张　勃　刘俊荣天津中医药大学天津市300193【摘　要】本文将40例中风偏瘫患者随机分为实验组20例、对照组20例，对照组只进行为期10周的常规康复训练，实验组在进行常规康复训练同时辅以八段锦的习练，在训练前后采用Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表和Fugl-Meyer平衡量表对患者上肢下肢运动功能及其平衡能力进行评测。结果表明：两组在训练后上下肢运动能力及平衡能力均出现明显改善但实验组康复效果要优于对照组，两组训练前后差值存在统计学意义(P<0.05)。八段锦能有效改善中风患者的运动能力及平衡能力值得进一步推广和应用。.jyqkeyerassessment,FMA）（2）平衡功能评定：采用Berg平衡量表（BBS）和Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FM-B)2.3实验法2.3.1八段锦的习练过程\n（1）八段锦习练准备期：为了便于病人的习练将习练者分为上午组和下午组，每组各10人，在学习前观看八段锦教学视频，掌握八段锦以自身松静自然、练养兼顾、循序渐进、心理调节相结合的特点。两组由同一位老师用2周时间讲授八段锦的功法特点、领悟旨意、动作要领及注意事项，直到病人完全掌握八段锦动作后进行八段锦正式习练。（2）功法习练期：每天上午9：00-10：00及下午14：00-15：00在天津中医药大学第一附属医院康复中心康复治疗中心，现场由同一名教师指导。2.3.2功法习练的时间和运动强度控制运动时间：在正式习练前二周，每次习练时间为20分钟，二周后出现正常运动反应且无合并症时，每次从20分钟逐渐增加到每次40分钟。本研究正式习练期为10周。运动时心率：病人运动时安全心率范围为：〔（220-年龄）-安静心率〕*(60%-80%)+安静心率。为了保护病人的安全，在训练过程中给病人佩带心率遥测仪监测病人心率的变化。3.3常规康复训练实验组和对照组患者均由治疗师采用神经生理学疗法对患者进行“一对一”的常规康复训练，45分/次，1次/天，5天/周。\n4数理统计法采用Excel建立原始数据库，数据统计结果由SPSS14.0软件处理，计数数据采用X2检验；数据用“平均数±标准差”表示，以实验前后各指标的差值作为统计变量。组内治疗前后采用配对T检验，组间疗效比较用成组T检验进行显著性分析，P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。5研究结果（1）本研究使用简化FuglMeyer运动量表来对患者的运动能力进行评定，通过该量表对两组受试者实验前后的上肢、下肢运动功能进行测评。所得分值越高反应运动能力越强。通过统计结果显示：实验组和对照组通过训练后对都有不同程度的提高，但两组受试者在上下肢运动功能得分差值显著性比较方面存在显著性差异。（2）本研究采用Berg平衡量表和fuglmeyer平衡能力变化情况进行测试，所得分值越高反映平衡能力越强。通过初步统计结果显示：实验组和对照组通过训练后对都有不同程度的提高，且两组受试者在平衡能力变化得分差值显著性比较方面存在显著性差异。6讨论\n八段锦是我国历史上流传最为广泛的传统养生导引术之一。在运动强度和动作的编排次序上符合运动学和生理学规律，属于有氧运动，安全而可靠。套路简单，易学易练，八段锦的动作柔和缓慢。6.1八段锦对中风偏瘫患者上下肢运动能力的影响八段锦在习练时强调手腕上提并以腰为轴和身体重心的转换。在习练过程中双膝下屈，重心降低同时躯干回旋缠绕运动，增加了患者的负重，使各个关节充分活动，有利于启动平衡控制中的“髋关节”“踝关节”机制[2]，较多双膝交替半蹲位使身体重心处于一种动态的转移和连续不断的调节过程中，练习时下肢常处于半屈曲状态，有利于增加下肢负重，提高下肢肌力，增加心肺功能当重心在左腿，则左腿为实，右为虚、反之亦然，这种重心动、静、虚、实有机结合大大发展了交互神经支配，有利于躯体的选择性运动，强化了平衡维持的神经机制)因此，八段锦不仅对人体健康有良好的保健作用，尤其是对神经系统具有更为明显的影响和调节作用。中风偏瘫是由神经系统受损引起的，所以患者在习练之后可以改善提高其中枢神经系统功能，调节和协同上下肢关节和肌肉的协调性。八段锦的意动随形、神形兼备、气育其中的特点，是能够促进中风偏瘫患者上下肢运动能力康复的主要原因[3]。在患者的习练过程中需要让其充分领会掌握这一特点6.2\n八段锦对中风偏瘫患者平衡能力的影响八段锦用意识协调自如的引导动作运行，锻炼了神经系统的平衡性、协调性和灵活性[4]。本研究也证明了这一点，说明八段锦结合运动疗法训练可以提高患者的平衡功能，有利于患者的早日恢复步行能力。中医理论认为，中风虽然表现为局部的偏瘫，但却是一个全身性疾病[5]，正因为上述原因，对于中风的临床治疗，就不应仅着眼于偏瘫的治疗，而应该确立调整全身的气血阴阳偏颇的治疗思路。八段锦直接针对中风偏瘫患者半身不遂等后遗症状的病因病机，并结合肢体功能锻炼，进行合理和有针对性的疏导，调和脏腑平衡阴阳，加快患者恢复并有效防止复发。患者经过习练八段锦，通过调身、调心、调息等自身调节，提高康复疗效，即使患者康复出院后，亦可常修勤练，惯勤肢体，调节身心，改变不良生活习惯，提高生活质量，防止再次发生中风。八段锦对中风患者平衡能和神经系统灵活性的改善的也继承并发扬了祖国传统医学中的内病外治的传统原则，值得进一步推广和应用。.jyqk].北京，中国科学技术2006.5.171-173、[4]蒋运兰,王芳,温贤秀,等.中医综合康复护理对脑卒中急性期病人功能预后的影响[J].中国康复医学杂志,2007,22(11):1030-1031.\n[5]高聪.早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人肢体功能及日常生活能力的影响[J].中国康复医学杂志,2001,16(1):27-29.简介张勃（1980-），男，河北省滦南县人。硕士研究生学历。现为天津中医药大学讲师。研究方向为体育教育训练学、经济管理。刘俊荣（1960-），女，天津市汉沽区人。现为天津中医药大学硕士研究生导师、教授。研究方向为体育养生、健身功法。