篮球运动员踝关节损伤的原因分析及预防与治疗的方法 4页

　　篮球运动员踝关节损伤的原因分析及预防与治疗的方法摘要：通过调查分析，对体育专业学生的篮球运动中踝关节损伤原因进行系统分析，并从踝关节解剖结构入手，对致伤因素进行了系统重点分析，踝关节损伤主要是踝关节外侧韧带损伤，约占足部损伤的1/3以上。有针对地提高预防、治疗的综合措施，以减少篮球运动中不必要的损伤，促进篮球运动的发展。关键词：篮球运动；踝关节；损伤；预防；治疗AbstractThroughthediagnosis,themalleolusjointinjuryreasoncarriesonthesystemanalysistothesportscollegemajor'scagegame,andobtainsfromthemalleolusjointdissectionstructure,toselectiveanalysis,themalleolusjointinjuryismainlythemalleolusjointligamentumlateraledamage,approximatelyposedthefootdamageabove1/3.Hasinvieentprehensivemeasure,bythetimereductioncagegameinthenonessentialdamage,promotesthecagegamedevelopment.Keyrent；Malleolusjoint；alleolusjoint；Damage；Prevention；Treats0前言现代篮球运动的特点逐渐发展到高度与速度齐全；身体与技术相结合；进攻、防守、篮板球三者并重；智力、意志与技术相统一的高强度现代运动。现代篮球比赛在时间和空间上的争夺越来越激烈，这就要求运动员不仅要掌握协调多样的技术动作，而且还需要具备随机应变的能力。如突然变向突然改变速度，急停起跳等动作。在篮球运动中技术复杂，技术转换比较频繁，要求不断改变方向，急停急起等，例如抢篮板球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位。如落地时身体重心不稳，向侧方倾斜或踩在他人的足上和球上，或不平地面，而学生缺乏自我保护的应变能力就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤常使踝关节局部负荷过大而导致受伤。运动损伤对运动员来讲，不仅直接影响运动水平，而且可限制运动寿命，随篮球运动对抗加强，比赛和训练中出现各种操作的程度也加强，如不预防、这会阻碍篮球运动的发展。1研究对象和方法1.1研究对象体育学院体育专业学生168人，其中男114人、女54人。1.2研究方法1.2.17在运动前要做好准备活动，运动后注意放松，对于有陈旧性踝关节损伤的运动员在比赛和训练结束后必须进行20min冰敷。7踝关节损伤治疗\n在篮球运动中，由于学生准备不充分和训练姿势不正确。常常会发生急性并节损伤，特别是在损伤的早期，如处理不当，往往会使伤势持续加重，因此要以辅以科学治疗，才能阻止损伤加重并缩短病期。7.1现场救处理1立即用拇指压迫痛点止血，冷敷，加压包扎并抬高伤肢，24小时以后根据伤情可用新药外敷，理疗、针灸、按摩等注射及支持带固定等，应同练习踝关节功能。2采用手法整复关节错缝。具体手法是：患者仰卧，助手牵拉上肢向上，术者一手握足跟，另一手握住足的远端，再足的内翻和内旋的拔伸牵拉。充分牵拉后，握足跟部的手拇指顶于在外踝窝部，以拇指指腹按压外踝窝，同时，另一手推送远端做足的外翻背伸运动加以整复。必要时可重复手法三次，务求整复错缝之踝关节。3外敷神农霜，并取一大块纱布块压迫弹力绷带加压外翻位包扎，同时口服云南白药中的止血丹。7.2按摩治疗1～2天后，可进行轻手法按摩：（1）按摩解溪穴（足背踝关节横文的中央，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间）1min；（2）按摩昆仑穴（外踝与跟腱连线的中点）1min；（3）按摩悬钟穴（外踝尖上行下3寸，肘骨后缘）1min；（4）按摩阳陵泉穴（腓骨头下方凹陷中）1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。7.3伤后练习1处理与伤后恢复练习：伤后立即进行冷敷，然后外敷新伤药，用绷带包扎固定休息。包扎时注意绷带行走方向，使受伤韧带处于相对松弘状态。伤后24小时后，可采用物理疗法，同时加以针灸、按摩，但肿胀大者，切忌重手法刺激。当单纯的踝关节扭伤，一旦急性症状减退，应在保护带（弹力绷带、护踝等）固定下进行着地行走活动。约二周后，可进行增加肌肉力量和协调性练习，如踝关节抗阻力活动，也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习（跑、跳等）而对踝关节有松动不稳的伤者，要特别加强踝和足部的肌肉力量练习，并控制踝部的训练量。2痛减轻后，即应用粘膏支持带固定下着地进行走和扶拐行走，1—2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。7.4早期治疗即在篮球运动训练比赛中，如突发性踝关节损伤，应采取急救而在24-48h以后内，由软组织断裂和撕裂，出现水肿血肿发生反应性炎症，临床上表现为损伤局部肿，痛和功能障碍。因此该期处理原则是：制动、止血、防肿胀、镇痛及减轻炎症，处理方法\n有：冷敷、加压包扎并抬高伤肢。7.5中晚期治疗即在踝关节伤后24-48h以后，急性炎症已逐渐消退，但仍有瘀血和肿胀，治疗方法以理疗、按摩、针灸、外贴活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草药，热疗和按摩等。其中按摩在此间极为重要，按摩手法应由轻到重，由远及近，从损伤的周围到局部，损伤部前几次按摩必须较轻，到晚期，损伤组织基本恢复，但功能尚未修复，该期的处理原则是恢复和增强肌肉关节的功能，治疗方法以按摩理疗法和功能锻炼为主，配合支持带的固定及中草药的熏洗等。8结论与建议8.1结论1踝关节扭伤以外侧副韧带最多见，治疗是以压迫止血和整复关节错缝最为关键。恢复时消除肿胀，关节腔穿刺抽血并注射1ml的氢化可的松为首要考虑的问题，同时鼓励早期活动并以粘膏支持带保护。2踝关节扭伤一定要加强预防意识及防范措施的训练。3高校篮球运动中，踝关节损伤为最常见的多发性运动损伤。它直接影响技术教学和训练效果。同时，也影响学生的身体健康。故针对踝关节损伤一定要高度重视，加强预防工作，尽可能避免或减少其发生率。4踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1．常用手法（1）患儿仰卧位，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉，阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。（2）家长一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间为2～5分钟。（3）家长一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。时间为1～3\n分钟。（4）家长一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。时间为1～3分钟。（5）家长以拇指和其余四指相对用力，自上向下，反复中揉1～3分钟，然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。top按摩方法二1．常用手法（1）患儿仰卧，家长以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度。（2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗，时间为1～3分钟。（3）患儿坐位，家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处，另一手握住跖部，用摇法1分钟。（4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患儿能耐受为度，如此反复操作5～8次。（5）家长双手掌相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2～5分钟。8.2建议1应使老师和学生应掌握对踝关节损伤必要处理方法，特别应熟练掌握现场急救措施，以达到减轻病痛，加速康复目的，这样才能确保教学训练顺利进行。2据说,治疗踝关节扭伤最好的办法是休息,冰冻,压迫,抬升踝关节.如果情况严重,就要用绷带缠住关节,病人也要做适当的运动以防关节僵硬.当然,最好是预防出现扭伤的情况.在进行排球和网球运动时要做准备活动,用绷带缠住关节也是一个好的方法.穿气垫运动鞋踝关节易受伤据英国《泰晤士报》27日报道，澳大利亚一所大学的最新研究报告显示，穿上气垫运动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤。报道说，研究人员对约1万名篮球运动员进行的调查表明，穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比，受伤的几率为四比一。他们大部分是在跳高落地时弄伤踝部的。该结果一经公布，便在体育界和商界引起不小的震动。气垫运动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称，该公司对报告非常重视。《文汇报》2001年3月29日。参考