学校体育运动风险管理研究述评 8页

　　学校体育运动风险管理研究述评学校体育运动风险管理研究述评　　学校体育既是体育运动的基础，也是增强学生体质健康水平、培养学生体育兴趣及促使学生形成终身体育习惯的有效手段，学校体育包含：体育课、课外体育活动、课余体育训练、体育比赛及学校组织的校外体育活动等［1］，保障学校体育的良好发展对促进我国体育事业的健康发展及提高学生体质健康水平具有重要的意义。运动风险是伴随体育运动过程实时存在的，学校体育过程中也必然存在运动风险。近年来，学校体育中由风险致因所导致的运动风险事件被媒体广泛报道，学校体育运动安全问题越来越受到社会的广泛关注。周斌等在对大中专学生运动伤害的调查研究时发现，学生每学期运动伤害率为32.16%　［2］，运动猝死事件在学校体育中也时有发生，这些危害运动安全的运动风险事件不仅严重影响学生的学业，同时对学生的身心健康也产生极大影响，对社会增加沉重的负担。学校体育运动安全问题成为我们亟待解决的问题，为此，我国学者在学校体育运动安全方面开展了大量的研究，将风险管理理论引入学校体育中，通过运用风险管理学的理论和方法，将体育教学过程中影响运动安全问题转化为风险管理问题，对学校体育中影响运动安全问题的因素进行识别与评估，并根据评估的结果提出相应的应对方法、建立管理效果评价体系。通过运用风险管理的原理和方法，加强对学校体育运动的管理，达到降低学校体育运动风险事件发生的频率、促进学校体育健康发展的目的。　　1　运动风险概念界定　　目前，众多学者为了研究的需要，对运动风险的概念进行了描述与界定，这些概念的界定主要从运动风险事件析因及后果影响两方面进行剖析，在运动风险事件析因方面将风险致因总结为运动负荷、运动环境、个人因素等［3，4］；运动风险事件后果影响方面认为风险事件将影响到机体、物质和精神，亦有对结果提出运动者在运动中受益或受损　［5］。提出运动风险具有可能性、可控性、严重性、可觉察性等，认为风险致因诱发风险事件的产生。　　运动是促进健康的手段，运动的目的在于增进身体的健康。风险所描述的是事件发生的可能性，即为事件有可能发生且尚未发生。运动的独特性在于运动是人与自然界、人类社会及人本身相互作用的动态过程，这一过程又存在着不可控性，也就意味着在运动动态过程中存在着客观的必然风险。\n　　运动风险解决的本质问题为运动安全性问题与运动目标的实效性问题。运动本身具有双面性，并且这种双面性决定了运动过程及结果的不可预见性，而可能发生性又是风险的特征之一，因此从事运动时，不论是否发生了运动安全事故，必然存在着危害运动安全或影响运动目标实现的风险致因（凡是可能引起风险事件发生的因素）。风险致因是产生风险事件的首要条件，并且多种风险致因是可以同时存在、同时作用的。风险致因的存在并不一定会诱发风险事件，只有当风险致因的量（量：风险致因的数量或风险致因的种类）一定的积累，才会将风险以风险事件的形式表现出来。不论风险事件是否发生，风险致因是客观存在的，风险也就必然存在。　　运动的独特性决定了运动过程的不可控性，因此，风险必然客观存在于运动过程的诸环节。当风险事件发生后必然会影响运动安全和运动目标。风险致因是风险事件的诱因，风险损失是风险事件的表现形式，风险事件是运动风险过程的载体。风险事件不发生，风险致因也就没有载体，也就不可能发生风险损失。而我们在进行运动风险的相关研究时，应主要针对风险致因所诱发的运动风险事件开展研究，分析风险事件发生的诱因，即：风险致因，然后评定风险致因对运动安全和运动目标的影响。　　在对运动风险相关研究及其所界定的运动风险概念总结和分析的基础上（图1），将运动风险的概念界定为：在从事体育运动的过程中，由风险致因导致或引发风险事件的发生，从而引起运动目标的缺失的风险过程。　　2　学校体育运动风险管理理论研究　　2.1　风险管理理论研究　风险管理是管理学的分支，是风险管理类学科的母学科，是指通过风险识别、风险评估、风险应对及风险管理效果评价对风险事件进行控制，从而达到降低风险损失程度、保障目标实现的管理过程。风险管理学科研究始于20世纪60年代［6］，改革开放以后在我国得到应用。风险管理主要研究的问题是如何准确的对风险进行识别与评估，并选用最佳的风险应对的手段对可能发生的风险事件进行风险应对，并对风险识别、评估及应对做出效果评价。目前关于风险管理理论的研究有以下几种：1）人为因素管理理论；2）机械和物质因素管理理论；3）多因果关系理论；4）系统安全理论［6］。这些理论分别从不同视角入手，深入的阐述了风险管理的本质，揭示了风险管理最终的目的都是为了降低损失程度、保障目标实现。风险管理过程包括风险识别、风险评估、风险应对及风险管理效果评价四部分（图2）。\n　　风险管理的过程不是模式化的单一的过程，而是动态的循环过程。非循环的风险管理过程具有如下弊端：通过一次风险识别不能准确的识别出所有风险致因，并且风险致因本身也会发生变化的，从而引发风险评估结果的效度随之发生变化，进而导致风险应对的方法手段缺乏有效性，风险管理的作用随之降低。保障风险管理的作用必须借助风险管理效果评价，通过风险管理效果评价过程对风险识别、风险评估及风险应对的效果做出准确的评价，并将评价结果反馈给风险识别、风险评估及风险应对过程，多次往复并延续进行。由于风险致因种类、数量及风险量的动态性，风险评估的过程也必须要遵循多次往复的原则，风险应对亦是如此。因此，风险管理效果评价是风险管理过程中不可或缺的环节。通过风险管理效果评价，保障风险管理的动态性、实效性、准确性，风险管理过程才更具实际意义。　　2.2　运动风险管理基本理论研究　当前对运动风险的研究是以风险管理理论为依据的，也就是把风险管理理论引入到体育学中［7］，运用风险管理理论对运动中的风险进行管理。通过运用风险管理学的方法，将危害运动安全、引起运动目标缺失的风险致因进行识别、评估及应对，并对这一过程做出效果评价。通过使用风险管理理论，达到降低运动风险事件发生、保障运动目标实现的目的。由于体育运动是一个动态过程，风险致因实时存在于这一过程之中，风险事件的发生也具有随机性，因此，运动风险管理应伴随整个体育运动过程。运动风险管理可以分为风险识别、风险评估、风险应对及风险管理效果评价四个步骤［6］，针对运动风险的研究也就是从风险识别、风险评估、风险应对及风险管理效果评价方面开展研究。另有一些相关体育运动风险理论的研究，对其体育运动风险模式也沿用风险管理理论，将运动风险管理划分为风险识别、风险评估、风险应对三部分［7，8］，忽略了风险管理效果评价在风险管理中的作用。　　体育运动的特点决定了运动风险管理有别于其他领域的风险管理，运动风险管理具有如下特点：1）风险存在的持续性，体育运动是持续的动态过程，风险致因在这一过程实时存在，运动风险管理也必然持续贯穿这一过程中；2）发展过程的多变性，体育运动的魅力在于运动过程及结果的不可预知性，人是体育运动的主体，从事体育运动不具有机械的模式性，易受运动环境、异体及自体的影响导致运动过程及结果复杂多变，风险事件是风险致因在特定条件激发导致的风险表现，因此运动及风险的发展过程多变性决定了运动风险也具有该特性；3）损失结果的多面性，风险管理的目的是为了降低损失，体育运动过程中由风险事件所引发的损失时多方面的，包括：身体、心理、财产、教育、伦理等多维度，因此，风险损失的结果也必将呈现多维度的表现。\n　　2.3　学校体育运动风险管理理论研究　学校体育是学生在教师指导下积极参加体育活动，全面发展身体，锻炼体质，学习体育知识、技能，提高运动技术水平，培养道德和意志品质的过程［1］。学校体育的实施过程可以简化为教师与学生在场地范围内进行的各种体育活动。结合运动风险的本质及学校体育的特点，可以总结出，学校体育的运动风险主要集中在学生参与学校体育运动过程中发生运动伤害的风险，这些风险主要包括：运动损伤、诱发心血管疾病及意外死亡等各种运动伤害［8］。　　风险致因、风险事故和损失共同作用，决定风险的存在、发生与发展［9］，学校体育运动风险亦是如此。通过对运动风险分析得知，本文由论文联盟.L.收集整理运动风险为一动态过程，对运动风险的管理也应具有动态性。学校体育运动风险管理是运用运动风险管理学的方法和手段对学校体育过程中运动风险进行管理，并对风险应对做出效果评价，进而形成学校体育运动风险管理的评价体系与标准。　　学校体育运动风险管理的操作流程为：通过风险管理学的方法，根据以往经验或学校体育运动风险事件，对学校体育运动过程进行风险致因识别，并将这些风险致因运用合理的方法在不确定性、偶然性、损害性、可预测性和可控性等风险属性方面进行评估［10］，得出风险致因的级别，并以此建立风险评价体系，同时将学校体育运动风险致因进行评估，根据评估结果，确定风险应对手段，根据风险应对手段的效果对风险管理的诸环节进行效果评价，并将评价结果反馈于学校体育教学及学校体育运动风险管理诸环节，同时进一步完善评价体系与标准。　　学校体育自身的特点决定了学校体育运动风险有别于运动领域内其他运动风险。对学校体育进行运动风险管理应结合学校体育自身的特点，学校体育的目的是为了促进学生体质健康、促进身心发展、掌握运动技能、培养体育兴趣、养成运动习惯，其对象主要为青少年学生。学校体育运动风险管理应着重注意：学生德育教育对体育运动的影响；体育运动对学生心理发展的影响；运动强度与运动量对学生生长发育的影响；运动环境对学生身体健康的影响；学生的年龄及认知水平对运动安全的影响等。同时，在对学校体育运动风险进行风险识别、风险评估、风险应对时，应结合学校体育的不同形式的目的、方法、手段，将学校体育运动风险管理进行细化，以便近一步提高学校体育运动风险管理的效果。\n　　2.4　运动风险管理的关键技术　通过对运动风险管理的分析得知，运动风险管理的过程包括风险识别、风险评估、风险应对及风险管理效果评价四部分［6］。运动风险管理的每一子过程都有其目标，但从运动风险管理总体目标来说，风险管理效果评价是运动风险管理至关重要的环节。风险由可能性、风险事件、事件不利后果的严重程度构成［11］，并且风险是客观存在的，风险致因自身具有显性和隐性的特征，很多风险致因是不容易察觉的［12］，因此如何全面识别风险致因是风险管理能否有效执行的第一步。在我们对风险致因进行有效的识别后，如何科学合理的对风险致因产生的损失程度进行准确的评估是风险管理的第二步，在对风险评估的过程中，由于风险致因发生的不确定性（引起风险事件的风险致因可能是一个或是多个），给风险评估带了较大的难度，并且我们在对风险致因进行评估时，必须要有缜密的操作规程和数理统计，也因此而产生了较大的难度。进行风险应对时，选择应对风险的技术手段也会对风险管理的效果产生较大的影响。风险管理效果评价是评价风险管理过程的效果，以此改进风险管理流程的错误和缺点。选择风险管理进行评价的方法，确立评价标准的理论依据依据，是风险管理效果评价过程的关键环节。通过上述分析可知运动风险关键技术就是对风险致因的识别及其评估以及应对的方法。　　综上所述，运动风险管理的关键技术包含：如何对体育运动中的风险致因进行科学合理的识别，找出可能诱发风险事件发生的因素，并其进行合理有效的评估，得出风险致因可能诱发风险事件的概率或频度，并制定合理的风险应对手段，建立系统的风险管理效果评价体系与标准，更好的执行风险致因识别、风险致因评估及风险应对过程，以达到保障体育运动安全，促进锻炼者身心健康的目的。　　3　运动风险管理研究的主要任务及其进展　　3.1　运动风险识别（风险致因）研究　风险致因即为诱发风险事件发生的因素。风险致因的存在决定了风险事件的发生，风险致因是产生风险事件的前提。风险识别的过程就是将可能诱发风险事件发生的因素（风险致因）进行筛查的过程。目前风险管理学中对风险致因识别的方法有：头脑风暴法、问卷调查法、经验借鉴法、标准的风险清单检查法、档案法、流程图法、职业专家调查法、现场调查等［12］。运动风险管理中常见的方法为检查表、故障树分析、专家调查［11］，风险致因种类为场地风险、人员风险、伤害风险、环境风险、医疗风险、自然风险、法律风险、交通风险、社会风险、技术风险等［13］，这种风险致因的分类方式种类繁多，增大了相关研究的难度。在学校体育领域中，人是体育运动的主体，针对运动风险的研究是以体育运动参加者人身安全研究为主体，并且，运动本身就是人与周边环境相互作用的过程，因此，本研究将导致运动风险的风险致因分为环境风险和人为风险两大类是比较合理的（表2）。\n　　3.1.1　环境因素　人与环境相互作用是运动过程的特点，与人产生作用的各种环境：天气风险、场地风险、器材风险等因素，都可能成为风险致因的来源。运动风险致因在环境因素方面是通过对运动风险事件的分析，探寻那些环境因素是诱发风险事件的因素，目前国内外学者主要从运动安全方面开展研究，极少数的研究者研究内容涉及了运动目标缺失层面。在学校体育领域，现有涉及运动安全方面的研究主要集中在运动伤害领域。这些研究表明，由运动场地、器材、天气等条件方面产生的伤害极高［10］　［14］-［16］。冰雪运动对场地、器材、气候条件的要求较高，导致由场地、器材、气候条件、天气状况产生的风险发生的几率增大［17］。封闭式运动场馆内，O2浓度的过低及高浓度的CO和NO2也是学校体育运动风险的致因［18］。体育教学场所周围是否存在急救中心、急救技术水平对体育教学也会产生较大的风险。从事体育教学时，发生的洪水、海啸、地震等人力不可抗拒因素也是风险因素考虑的范畴。　　3.1.2　人为因素　体育运动中的人为因素主要包括自体因素和异体因素两方面。自体因素主要是指自身影响运动目标设置及完成动作技能的因素。通过对运动风险事件分析及专家调查发现，认知水平风险、发育水平风险、体质水平风险、运动技能风险等都属于个人风险范畴。目前对自体因素的研究主要集中在以下方面：1）7～22周岁的学生，缺乏对运动风险的预知能力，往往为了争强好胜进行一些高危动作，导致风险事件发生率上升［19］；2）心血管发育水平是导致运动猝死的主要原因，据调查显示，运动猝死发病的年龄段在30岁以下，一般集中在15～20岁年龄段，一旦发生，对学生参与体育运动的影响极大［13］；3）体质水平发育差，导致完成技术动作吃力，也会产生风险事件的发生；4）运动技能水平低，在完成高强度、高难度、大运动量体育运动时发生风险事件的几率高。虽然在自体因素方面开展了上述研究，针对自体因素的特点，在以下自体因素方面的研究还不够深入：1）BMI指数及营养不良因素；2）服装和器材选取；3）自身安全意识因素。\n　　异体因素主要指风险因素是来自他人。异体风险主要包括运动条件风险、行为道德风险、管理制度风险。运动条件风险是由于运动项目选择、运动强度指定与控制、运动组织不当而产生的。目前对于异体因素的研究成果主要集中在：1）不同的运动项目所产生的风险事件的概率也不同，各运动项目对技术要求的不同，高竞技性、强对抗性的项目风险发生的概率较大［12，13，20，21］；2）在身体处于疲劳时，由于肌肉力量及注意力下降，导致完成技术动作能力下降，造成了风险事件发生概率升高［4］；3）学生在参与学校体育过程中，不遵守课堂纪律、使用一些危害他人人身安全的技术动作等，会使学校体育运动风险加大［10，13］；4）学校体育的管理者在运动安全制度的制定与实行过程中的监管直接影响风险事件的发生，同时，学生医务监督的开展状况也会对风险事件的发生产生影响［12］。自体因素在下列因素方面的研究有待突破：1）参与体育运动时，运动参数的变化对产生风险事件的影响；2）学校制定安全制度的执行状况对产生风险事件的影响；3）运动项目的意外性对产生风险事件的影响。　　3.2　运动风险评估研究　运动风险评估是运用系统的、严谨的、具有逻辑性的方法对风险识别出的风险致因进行测评，确定风险致因的等级，为风险应对提供科学的依据（图4）。确定科学、合理的评估方法是风险评估开展的基础，由于涉及的方法学和数理统计分析，加之我国运动风险研究起步较晚，目前还未形成权威的评估方法。现有针对运动风险评估的相关研究，多集中在竞技体育方面。由于学校体育的特殊性，在风险事件发生后，很难对运动风险事件损失测量，因此，学校体育运动风险评估工作难度较大，鲜有开展。现有的针对运动风险的评估方法多集中风险检查表及层次分析方面进行多因素的累积评估，评估指标多选用风险致因自身的特性及所要评估项目的特点　［11，22］。目前所选用的评估指标主要集中在以下几方面进行：1）危害程度；2）发生的可能性；3）损失后果；4）可觉察性；5）可控性。虽然国内外学者对风险评估已经开展了相关研究，但这些研究尚未形成统一的评估标准与体系，评估方法众多，但大多未建立数学模型，在选取评估指标方面，并没有相关的专家学者，对评估指标进行认真的总结分析，所选取的评估指标是否能强烈地表达风险的特性有待商榷，并且评估后并没有针对评估的结果进行系统的检验，因此，得出的评估结果也就不会十分的令人信服。建立科学的评估标准与体系将是今后对于学校体育运动风险评估的研究的重点。\n　　3.3　运动风险应对研究　风险应对针对风险致因制定合理的干预手段，以达到避免或降低风险事件发生概率、减小风险损失并最终达到促进运动安全的目的，主要包括：风险保留、风险降低、风险转移和风险规避［10，12，14，19，23］。诱发风险事件的风险致因的数量是不确定的，采取应对方法的数量也是不确定的。学校体育风险应对相关的研究成果主要有以下方面：1）对学生进行安全教育，避免麻痹大意的思想，要求教师认真组织课堂教学，并对学生的安全行为进行监督，对体育教师及学校主管领导进行运动风险知识的培训［24，25］；2）针对学生的运动能力和实际的教学环境避免高危项目的开展［26］；3）对相关的器材定期检查维护，使其达到安全标准［14，19，23］；4）利用保险业，将风险进行转移，给学生投订保单、建立运动伤害基金；5）对一些不具备开展条件的运动项目应避免开展，同时一些涉及自然不可抗拒力量因素的学校体育活动也应尽量避免。现存的大量研究提出了不同的风险应对方法，但这些风险应对的原则缺乏相关的理论作为指导，只有在选择基于理论指导的风险应对方法，才能够使风险应对过程更为有效。通过总结分析现有的研究，并查阅大量的相关资料，总结出风险应对应把握如下原则：1）对可能引发风险事件发生的因素都要选择应对手段；2）对高风险因素应重点提出其应对的方式方法；3）建立系统的风险应对方案；4）对风险应对过程进行效果评价。由于学校体育运动风险发生较多的是危害学生安全的风险，而这些风险的可控性较高，因此，在体育运动过程中，选择适合的护具［27，28］，通过对这些风险因素进行合理的干预，对降低风险事件的发生具有重要的意义，但目前国内对于这方面的研究较少，针对运动风险的运动防护也必将成为今后学校体育运动风险研究的重点。　　3.4　运动风险管理效果评价　目前对于运动风险评估及应对的研究尚不完善，在学校体育运动风险管理效果评价方面的研究还处于理论研究阶段，还未见相关学者开展实证性研究。风险识别、风险评估及风险应对过程不是一次性完成的，而是多次往复的循环不断进行完善。风险管理效果评价是对风险识别、风险评估及风险应对很好的补充，是通过建立评价指标执行的，对促进风险识别、风险评估及风险应对子系统的完善具有重要意义。　　4　结　语　　综上所述，关于学校体育运动风险的相关问题越来越受到社会的广泛关注，国内外的研究学者在学校体育运动风险方面也进行的大量的实证研究，分别在风险识别、风险评估和风险应对方面进行了分析阐述，在学校体育运动风险研究上也获得了一定的突破。　　建议将学校体育运动风险的关键技术研究作为青少年运动科学领域今后研究的重点，通过建立系统的学校体育运动风险识别、评估和应对方案，为促进学校体育运动风险应用、保障学校体育健康的开展及增强学生的体质健康水平服务。