职业卫生初训 培训课件 67页

主 要 内 容 ß 职业病危害识别的目的和意义 ß 职业病危害因素分类目录 ß 职业病分类和目录 ß 职业病危害的防护简述 基本概念 ß 职业病危害因素：是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳 动者可能导致职业病的各种危害因素，主要包括：各种有害化学、物 理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。 ß 职业病危害因素识别：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分析、 类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法， 把工作场所中存在的职业病危害因素甄别出来的过程。 ß 职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是职业卫生工 作者的一项基本工作。 ß 最高容许浓度 （MAC）：工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒 化学物质均不应超过的浓度。如甲醛、氟化氢、氯、盐酸、氢氧化钠、 氢氧化钾等。 ß 时间加权平均容许浓度 （PC-TWA）：以时间为权数规定的8h工作日、 40h工作周的平均容许接触浓度。比如氨、苯、二甲苯等。 ß 短时间接触容许浓度 （PC-STEL）：在遵守PC-TWA前提下容许短时间 （15min）接触的浓度。比如氨、苯、二甲苯等。 ß 超限倍数（excursion limits）：对未制定PC-STEL的化学有害因素， 在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（15min） 接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。比如粉尘等。 职业病危害因素识别与分析的目的和意义 ß 确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用 条件、危害程度； ß 为职业卫生管理提供科学依据；管理 ß 确定职业病危害监测指标；监测 ß 分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职 业病诊断提供证据；体检、诊断 ß 明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害防护措施的实施；防护 ß 是建设项目职业病危害评价工作的基础和重要环节；评价 ß 是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业安全健康、职业卫生监 督的重要技术支撑。监督 职业病危害因素分类 （按危害因素的来源来分） （一）生产工艺过程中产生的有害因素 （二）劳动过程中的有害因素 （三）生产环境中的有害因素 (一)生产工艺过程中产生的有害因素 1、化学因素 ß 有毒物质 ß 生产性粉尘 2、物理因素 ß 异常气象条件：如高温、高湿、低温 ß 异常气压：如高气压、低气压 ß 噪声、振动 ß 非电离辐射：如微波、高频辐射、可见光、紫外、红外、激光等 ß 电离辐射：如X射线、γ 射线等。 3、生物因素 （二）劳动过程中的有害因素 ß 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等 ß 精神（心理）性职业紧张 ß 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相 适应等 ß 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 ß 长时间不良体位或使用不合理的工具等 （三）生产环境中的有害因素 ß 自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射。 ß 厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间。 ß 由不合理生产过程中所致危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康 产生联合作用。 职业病危害因素分类目录 国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家 安全监管总局、全国总工会关于印发《职业病危害因素分 类目录》的通知 国卫疾控发【2015】92号 一、粉尘类 序号 名称 CAS 号 1. 矽尘（游离SiO2含量>10%） 14808-60-7 2. 煤尘 3. 石墨粉尘 7782-42-5 4. 炭黑粉尘 1333-86-4 5. 石棉粉尘 1332-21-4 6. 滑石粉尘 14807-96-6 7. 水泥粉尘 8. 云母粉尘 12001-26-2 9. 陶土粉尘 10. 铝尘 7429-90-5 11. 电焊烟尘 12. 铸造粉尘 13. 白炭黑粉尘 112926-00-8 14. 白云石粉尘 15. 玻璃钢粉尘 16. 玻璃棉粉尘 65997-17-3 17. 茶尘 18. 大理石粉尘 1317-65-3 19. 二氧化钛粉尘 13463-67-7 20. 沸石粉尘 21. 谷物粉尘（游离SiO2含量<10%） 22. 硅灰石粉尘 13983-17-0 23. 硅藻土粉尘（游离SiO2含量<10%） 61790-53-2 24. 活性炭粉尘 64365-11-3 25. 聚丙烯粉尘 9003-07-0 26. 聚丙烯腈纤维粉尘 27. 聚氯乙烯粉尘 9002-86-2 28. 聚乙烯粉尘 9002-88-4 29. 矿渣棉粉尘 30. 麻尘（亚麻、黄麻和苎麻）（游离 SiO2含量<10%） 31. 棉尘 32. 木粉尘 33. 膨润土粉尘 1302-78-9 34. 皮毛粉尘 35. 桑蚕丝尘 36. 砂轮磨尘 37. 石膏粉尘 （硫酸钙） 10101-41-4 38. 石灰石粉尘 1317-65-3 39. 碳化硅粉尘 409-21-2 40. 碳纤维粉尘 41. 稀土粉尘（游离SiO2含量<10%） 42. 烟草尘 43. 岩棉粉尘 44. 萤石混合性粉尘 45. 珍珠岩粉尘 93763-70-3 46. 蛭石粉尘 47. 重晶石粉尘（硫酸钡） 7727-43-7 48. 锡及其化合物粉尘 7440-31-5（锡） 49. 铁及其化合物粉尘 7439-89-6（铁） 50. 锑及其化合物粉尘 7440-36-0（锑） 51. 硬质合金粉尘 52. 以上未提及的可导致职业病的其他粉尘 二、化学因素类 序号 名称 CAS 号 1 铅及其化合物（不包括四乙基铅） 7439-92-1（铅） 2 汞及其化合物 7439-97-6（汞） 3 锰及其化合物 7439-96-5（锰） 4 镉及其化合物 7440-43-9（镉） 5 铍及其化合物 7440-41-7（铍） 6 铊及其化合物 7440-28-0（铊） 7 钡及其化合物 7440-39-3（钡） 8 钒及其化合物 7440-62-6（钒） 9 磷及其化合物（磷化氢、磷化锌、磷化铝、 有机磷除外） 7723-14-0（磷） 10 砷及其化合物（砷化氢单列） 7440-38-2（砷） 11 铀及其化合物 7440-61-1（铀） 12 砷化氢 7784-42-1 13 氯气 7782-50-5 14 二氧化硫 7446-9-5 15 光气（碳酰氯） 75-44-5 16 氨 7664-41-7 17 偏二甲基肼（1,1-二甲基肼） 57-14-7 18 氮氧化合物 19 一氧化碳 630-08-0 20 二硫化碳 75-15-0 21 硫化氢 7783-6-4 22 磷化氢、磷化锌、磷化铝 7803-51-2、1314-84-7、 20859-73-8 23 氟及其无机化合物 7782-41-4（氟） 24 氰及其腈类化合物 460-19-5（氰） 25 四乙基铅 78-00-2 26 有机锡 27 羰基镍 13463-39-3 28 苯 71-43-2 29 甲苯 108-88-3 30 二甲苯 1330-20-7 31 正己烷 110-54-3 32 汽油 33 一甲胺 74-89-5 34 有机氟聚合物单体及其热裂解物 35 二氯乙烷 1300-21-6 36 四氯化碳 56-23-5 37 氯乙烯 1975-1-4 38 三氯乙烯 1979-1-6 39 氯丙烯 107-05-1 40 氯丁二烯 126-99-8 41 苯的氨基及硝基化合物（不含三硝基 甲苯） 42 三硝基甲苯 118-96-7 43 甲醇 67-56-1 44 酚 108-95-2 45 五氯酚及其钠盐 87-86-5（五氯酚） 46 甲醛 50-00-0 47 硫酸二甲酯 77-78-1 48 丙烯酰胺 1979-6-1 49 二甲基甲酰胺 1968-12-2 50 有机磷 51 氨基甲酸酯类 52 杀虫脒 19750-95-9 53 溴甲烷 74-83-9 54 拟除虫菊酯 55 铟及其化合物 7440-74-6（铟） 56 溴丙烷（1-溴丙烷；2-溴丙烷） 106-94-5；75-26-3 57 碘甲烷 74-88-4 58 氯乙酸 1979-11-8 59 环氧乙烷 75-21-8 60 氨基磺酸铵 7773-06-0 61 氯化铵烟 12125-02-9（氯化铵） 62 氯磺酸 7790-94-5 63 氢氧化铵 1336-21-6 64 碳酸铵 506-87-6 65 α-氯乙酰苯 532-27-4 66 对特丁基甲苯 98-51-1 67 二乙烯基苯 1321-74-0 68 过氧化苯甲酰 94-36-0 69 乙苯 100-41-4 70 碲化铋 1304-82-1 71 铂化物 72 1,3-丁二烯 106-99-0 73 苯乙烯 100-42-5 74 丁烯 25167-67-3 75 二聚环戊二烯 77-73-6 76 邻氯苯乙烯（氯乙烯苯） 2039-87-4 77 乙炔 74-86-2 78 1,1-二甲基-4,4'-联吡啶鎓盐二氯化物（百草枯） 1910-42-5 79 2-N-二丁氨基乙醇 102-81-8 80 2-二乙氨基乙醇 100-37-8 81 乙醇胺（氨基乙醇） 141-43-5 82 异丙醇胺（1-氨基-2-二丙醇） 78-96-6 83 1,3-二氯-2-丙醇 96-23-1 84 苯乙醇 22258 85 丙醇 71-23-8 86 丙烯醇 107-18-6 87 丁醇 71-36-3 88 环己醇 108-93-0 89 己二醇 107-41-5 90 糠醇 98-00-0 91 氯乙醇 107-07-3 92 乙二醇 107-21-1 93 异丙醇 67-63-0 94 正戊醇 71-41-0 95 重氮甲烷 334-88-3 96 多氯萘 70776-03-3 97 蒽 120-12-7 98 六氯萘 1335-87-1 99 氯萘 90-13-1 100 萘 91-20-3 101 萘烷 91-17-8 102 硝基萘 86-57-7 103 蒽醌及其染料 84-65-1（蒽醌） 104 二苯胍 102-06-7 105 对苯二胺 106-50-3 106 对溴苯胺 106-40-1 107 卤化水杨酰苯胺（Ν-水杨酰苯胺） 108 硝基萘胺 776-34-1 109 对苯二甲酸二甲酯 120-61-6 110 邻苯二甲酸二丁酯 84-74-2 111 邻苯二甲酸二甲酯 131-11-3 112 磷酸二丁基苯酯 2528-36-1 113 磷酸三邻甲苯酯 78-30-8 114 三甲苯磷酸酯 1330-78-5 115 1,2,3-苯三酚（焦棓酚） 87-66-1 116 4,6-二硝基邻苯甲酚 534-52-1 117 N,N-二甲基-3-氨基苯酚 99-07-0 118 对氨基酚 123-30-8 119 多氯酚 120 二甲苯酚 108-68-9 121 二氯酚 120-83-2 122 二硝基苯酚 51-28-5 123 甲酚 1319-77-3 124 甲基氨基酚 55-55-0 125 间苯二酚 108-46-3 126 邻仲丁基苯酚 89-72-5 127 萘酚 1321-67-1 128 氢醌（对苯二酚） 123-31-9 129 三硝基酚（苦味酸） 88-89-1 130 氰氨化钙 156-62-7 131 碳酸钙 471-34-1 132 氧化钙 1305-78-8 133 锆及其化合物 7440-67-7（锆） 134 铬及其化合物 7440-47-3（铬） 135 钴及其氧化物 7440-48-4 136 二甲基二氯硅烷 75-78-5 137 三氯氢硅 10025-78-2 138 四氯化硅 10026-04-7 139 环氧丙烷 75-56-9 140 环氧氯丙烷 106-89-8 141 柴油 142 焦炉逸散物 143 煤焦油 8007-45-2 144 煤焦油沥青 65996-93-2 145 木馏油（焦油） 8001-58-9 146 石蜡烟 147 石油沥青 8052-42-4 148 苯肼 100-63-0 149 甲基肼 60-34-4 150 肼 302-01-2 151 聚氯乙烯热解物 7647-01-0 152 锂及其化合物 7439-93-2（锂） 153 联苯胺（4,4'-二氨基联苯） 92-87-5 154 3,3-二甲基联苯胺 119-93-7 155 多氯联苯 1336-36-3 156 多溴联苯 59536-65-1 157 联苯 92-52-4 158 氯联苯（54%氯） 11097-69-1 159 甲硫醇 74-93-1 160 乙硫醇 1975-8-1 161 正丁基硫醇 109-79-5 162 二甲基亚砜 67-68-5 163 二氯化砜（磺酰氯） 7791-25-5 164 过硫酸盐（过硫酸钾、过硫酸钠、过 硫酸铵等） 165 硫酸及三氧化硫 7664-93-9 166 六氟化硫 2551-62-4 167 亚硫酸钠 7757-83-7 168 2-溴乙氧基苯 589-10-6 169 苄基氯 100-44-7 170 苄基溴（溴甲苯） 100-39-0 171 多氯苯 172 二氯苯 106-46-7 173 氯苯 108-90-7 174 溴苯 108-86-1 175 1,1-二氯乙烯 75-35-4 176 1,2-二氯乙烯（顺式） 540-59-0 177 1,3-二氯丙烯 542-75-6 178 二氯乙炔 7572-29-4 179 六氯丁二烯 87-68-3 180 六氯环戊二烯 77-47-4 181 四氯乙烯 127-18-4 182 1,1,1-三氯乙烷 71-55-6 183 1,2,3-三氯丙烷 96-18-4 184 1,2-二氯丙烷 78-87-5 185 1,3-二氯丙烷 142-28-9 186 二氯二氟甲烷 75-71-8 187 二氯甲烷 1975-9-2 188 二溴氯丙烷 35407 189 六氯乙烷 67-72-1 190 氯仿（三氯甲烷） 67-66-3 191 氯甲烷 74-87-3 192 氯乙烷 75-00-3 193 氯乙酰氯 79-40-9 194 三氯一氟甲烷 75-69-4 195 四氯乙烷 79-34-5 196 四溴化碳 558-13-4 197 五氟氯乙烷 76-15-3 198 溴乙烷 74-96-4 199 铝酸钠 1302-42-7 200 二氧化氯 10049-04-4 201 氯化氢及盐酸 7647-01-0 202 氯酸钾 3811-4-9 203 氯酸钠 7775-9-9 204 三氟化氯 7790-91-2 205 氯甲醚 107-30-2 206 苯基醚（二苯醚） 101-84-8 207 二丙二醇甲醚 34590-94-8 208 二氯乙醚 111-44-4 209 二缩水甘油醚 210 邻茴香胺 90-04-0 211 双氯甲醚 542-88-1 212 乙醚 60-29-7 213 正丁基缩水甘油醚 2426-8-6 214 钼酸 13462-95-8 215 钼酸铵 13106-76-8 216 钼酸钠 7631-95-0 217 三氧化钼 1313-27-5 218 氢氧化钠 1310-73-2 219 碳酸钠（纯碱） 3313-92-6 220 镍及其化合物（羧基镍单列） 221 癸硼烷 17702-41-9 222 硼烷 223 三氟化硼 7637-7-2 224 三氯化硼 10294-34-5 225 乙硼烷 19287-45-7 226 2-氯苯基羟胺 10468-16-3 227 3-氯苯基羟胺 10468-17-4 228 4-氯苯基羟胺 823-86-9 229 苯基羟胺（苯胲） 100-65-2 230 巴豆醛（丁烯醛） 4170-30-3 231 丙酮醛（甲基乙二醛） 78-98-8 232 丙烯醛 107-02-8 233 丁醛 123-72-8 234 糠醛 1998-1-1 235 氯乙醛 107-20-0 236 羧基香茅醛 107-75-5 237 三氯乙醛 75-87-6 238 乙醛 75-07-0 239 氢氧化铯 21351-79-1 240 氯化苄烷胺（洁尔灭） 8001-54-5 244 酚醛树脂 9003-35-4 245 环氧树脂 38891-59-7 246 脲醛树脂 25104-55-6 247 三聚氰胺甲醛树脂 9003-8-1 248 1,2,4-苯三酸酐 552-30-7 249 邻苯二甲酸酐 85-44-9 250 马来酸酐 108-31-6 251 乙酸酐 108-24-7 252 丙酸 1979-9-4 253 对苯二甲酸 100-21-0 254 氟乙酸钠 62-74-8 255 甲基丙烯酸 79-41-4 256 甲酸 64-18-6 257 羟基乙酸 79-14-1 258 巯基乙酸 1968-11-1 259 三甲基己二酸 3937-59-5 260 三氯乙酸 1976-3-9 261 乙酸 64-19-7 262 正香草酸（高香草酸） 306-08-1 263 四氯化钛 7550-45-0 264 钽及其化合物 7440-25-7（钽） 265 锑及其化合物 7440-36-0（锑） 266 五羰基铁 13463-40-6 267 2-己酮 591-78-6 268 3，5，5-三甲基-2-环己烯-1-酮（异佛尔酮） 78-59-1 269 丙酮 67-64-1 270 丁酮 78-93-3 271 二乙基甲酮 96-22-0 272 二异丁基甲酮 108-83-8 273 环己酮 108-94-1 274 环戊酮 120-92-3 275 六氟丙酮 684-16-2 276 氯丙酮 78-95-5 277 双丙酮醇 123-42-2 278 乙基另戊基甲酮（5-甲基-3-庚酮） 541-85-5 279 乙基戊基甲酮 106-68-3 280 乙烯酮 463-51-4 281 异亚丙基丙酮 141-79-7 282 铜及其化合物 283 丙烷 74-98-6 284 环己烷 110-82-7 285 甲烷 74-82-8 286 壬烷 111-84-2 287 辛烷 111-65-9 288 正庚烷 142-82-5 289 正戊烷 109-66-0 290 2-乙氧基乙醇 110-80-5 291 甲氧基乙醇 109-86-4 292 围涎树碱 293 二硫化硒 56093-45-9 294 硒化氢 7783-7-5 295 钨及其不溶性化合物 7740-33-7（钨） 296 硒及其化合物（六氟化硒、硒化氢除外） 7782-49-2（硒） 297 二氧化锡 1332-29-2 298 N,N-二甲基乙酰胺 127-19-5 299 N-3,4二氯苯基丙酰胺（敌稗） 709-98-8 300 氟乙酰胺 640-19-7 301 己内酰胺 105-60-2 302 环四次甲基四硝胺（奥克托今） 2691-41-0 303 三次甲基三硝基胺（黑索今） 121-82-4 304 硝化甘油 55-63-0 305 氯化锌烟 7646-85-7（氯化锌） 306 氧化锌 1314-13-2 307 氢溴酸（溴化氢） 10035-10-6 308 臭氧 10028-15-6 309 过氧化氢 7722-84-1 310 钾盐镁矾 311 丙烯基芥子油 312 多次甲基多苯基异氰酸酯 57029-46-6 313 二苯基甲烷二异氰酸酯 101-68-8 314 甲苯-2,4-二异氰酸酯（TDI） 584-84-9 315 六亚甲基二异氰酸酯（HDI）（1,6-己二异氰酸酯） 822-06-0 316 萘二异氰酸酯 3173-72-6 317 异佛尔酮二异氰酸酯 4098-71-9 318 异氰酸甲酯 624-83-9 319 氧化银 20667-12-3 320 甲氧氯 72-43-5 321 2-氨基吡啶 504-29-0 322 N-乙基吗啉 100-74-3 323 吖啶 260-94-6 324 苯绕蒽酮 1982-5-3 325 吡啶 110-86-1 326 二噁烷 123-91-1 327 呋喃 110-00-9 328 吗啉 110-91-8 329 四氢呋喃 109-99-9 330 茚 95-13-6 331 四氢化锗 7782-65-2 332 二乙烯二胺（哌嗪） 110-85-0 333 1,6-己二胺 124-09-4 334 二甲胺 124-40-3 335 二乙烯三胺 111-40-0 336 二异丙胺基氯乙烷 96-79-7 337 环己胺 108-91-8 338 氯乙基胺 689-98-5 339 三乙烯四胺 112-24-3 340 烯丙胺 107-11-9 341 乙胺 1975-4-7 342 乙二胺 107-15-3 343 异丙胺 75-31-0 344 正丁胺 109-73-9 345 1,1-二氯-1-硝基乙烷 594-72-9 346 硝基丙烷 25332-01-4 347 三氯硝基甲烷（氯化苦） 1976-6-2 348 硝基甲烷 75-52-5 349 硝基乙烷 79-24-3 350 1,3-二甲基丁基乙酸酯（乙酸仲己酯） 108-84-9 351 2-甲氧基乙基乙酸酯 110-49-6 352 2-乙氧基乙基乙酸酯 111-15-9 353 n-乳酸正丁酯 138-22-7 354 丙烯酸甲酯 96-33-3 355 丙烯酸正丁酯 141-32-2 356 甲基丙烯酸甲酯（异丁烯酸甲酯） 80-62-6 357 甲基丙烯酸缩水甘油酯 106-91-2 358 甲酸丁酯 592-84-7 359 甲酸甲酯 107-31-3 360 甲酸乙酯 109-94-4 361 氯甲酸甲酯 79-22-1 362 氯甲酸三氯甲酯（双光气） 503-38-8 363 三氟甲基次氟酸酯 364 亚硝酸乙酯 109-95-5 365 乙二醇二硝酸酯 628-96-6 366 乙基硫代磺酸乙酯 682-91-7 367 乙酸苄酯 140-11-4 368 乙酸丙酯 109-60-4 369 乙酸丁酯 123-86-4 370 乙酸甲酯 79-20-9 371 乙酸戊酯 628-63-7 372 乙酸乙烯酯 108-05-4 373 乙酸乙酯 141-78-6 374 乙酸异丙酯 108-21-4 375 以上未提及的可导致职业病的其他化学因素 三、物理因素类 序号 名称 1 噪声 2 高温 3 低气压 4 高气压 5 高原低氧 6 振动 7 激光 8 低温 9 微波 10 紫外线 11 红外线 12 工频电磁场 13 高频电磁场 14 超高频电磁场 15 以上未提及的可导致职业病的其他物理因素 四、放射因素类 序号 名 称 备注 1 密封放射源产生的电离辐射 主要产生γ、中子等射线 2 非密封放射源物质 可产生α、β、γ射线或中子 3 X射线装置（含CT机）产生的电离 辐射 X射线 4 加速器产生的电离辐射 可产生电子射线、X射线、质子、重离 子、中子以及感生放射性等 5 中子发生器产生的电离辐射 主要是中子、γ射线等 6 氡及其短寿命子体 限于高氡暴露矿工 7 铀及其化合物 8 以上未提及的可导致职业病的其他放射因素 五、生物因素类 序号 名称 备注 1 艾滋病病毒 限于医疗卫生人员及人民警察 2 布鲁氏菌 3 伯氏疏螺旋体 4 森林脑炎病毒 5 炭疽芽孢杆菌 6 以上未提及的可导致职业病的其他生物因素 六、其他因素类 序号 名称 备注 1 金属烟 2 井下不良作业条件 限于井下工人 3 刮研作业 限于刮研作业人员 2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源 社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发 《职业病分类和目录》。 职业病分类和目录 职业病分类和目录 一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 （一） 尘肺病 ß 1.矽肺 ß 2.煤工尘肺 ß 3.石墨尘肺 ß 4.碳黑尘肺 ß 5.石棉肺 ß 6.滑石尘肺 ß 7.水泥尘肺 ß 8.云母尘肺 ß 9.陶工尘肺 ß 10.铝尘肺 ß 11.电焊工尘肺 ß 12.铸工尘肺 ß 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病 职业病分类和目录 （二）其他呼吸系统疾病 ß 1.过敏性肺炎 ß 2.棉尘病 ß 3.哮喘 ß 4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等） ß 5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病 ß 6.硬金属肺病 职业病分类和目录 二、职业性皮肤病 ß 1.接触性皮炎 ß 2.光接触性皮炎 ß 3.电光性皮炎 ß 4.黑变病 ß 5.痤疮 ß 6.溃疡 ß 7.化学性皮肤灼伤 ß 8.白斑 ß 9.根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病 职业病分类和目录 三、职业性眼病 ß 1.化学性眼部灼伤 ß 2.电光性眼炎 ß 3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障） 四、职业性耳鼻喉口腔疾病 ß 1.噪声聋 ß 2.铬鼻病 ß 3.牙酸蚀病 ß 4.爆震聋 ß 五、职业性化学中毒 ß 1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅） ß 2.汞及其化合物中毒 ß 3.锰及其化合物中毒 ß 4.镉及其化合物中毒 ß 5.铍病 ß 6.铊及其化合物中毒 ß 7.钡及其化合物中毒 ß 8.钒及其化合物中毒 ß 9.磷及其化合物中毒 ß 10.砷及其化合物中毒 ß 11.铀及其化合物中毒 ß 12.砷化氢中毒 ß 13.氯气中毒 ß 14.二氧化硫中毒 ß 15.光气中毒 ß 16.氨中毒 ß 17.偏二甲基肼中毒 ß 18.氮氧化合物中毒 ß 19.一氧化碳中毒 ß 20.二硫化碳中毒 ß 21.硫化氢中毒 ß 22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 ß 23.氟及其无机化合物中毒 ß 24.氰及腈类化合物中毒 ß 25.四乙基铅中毒 ß 26.有机锡中毒 ß 27.羰基镍中毒 ß 28.苯中毒 ß 29.甲苯中毒 ß 30.二甲苯中毒 ß 31.正己烷中毒 ß 32.汽油中毒 ß 33.一甲胺中毒 ß 34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 ß 35.二氯乙烷中毒 ß 36.四氯化碳中毒 ß 37.氯乙烯中毒 ß 38.三氯乙烯中毒 ß 39.氯丙烯中毒 ß 40.氯丁二烯中毒 ß 41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒 ß 42.三硝基甲苯中毒 ß 43.甲醇中毒 ß 44.酚中毒 ß 45.五氯酚（钠）中毒 ß 46.甲醛中毒 ß 47.硫酸二甲酯中毒 ß 48.丙烯酰胺中毒 ß 49.二甲基甲酰胺中毒 ß 50.有机磷中毒 ß 51.氨基甲酸酯类中毒 ß 52.杀虫脒中毒 ß 53.溴甲烷中毒 ß 54.拟除虫菊酯类中毒 ß 55.铟及其化合物中毒 ß 56.溴丙烷中毒 ß 57.碘甲烷中毒 ß 58.氯乙酸中毒 ß 59.环氧乙烷中毒 ß 60.上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学 中毒 六、物理因素所致职业病 ß 1.中暑 ß 2.减压病 ß 3.高原病 ß 4.航空病 ß 5.手臂振动病 ß 6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤 ß 7.冻伤 职业病分类和目录 七、职业性放射性疾病 ß 1.外照射急性放射病 ß 2.外照射亚急性放射病 ß 3.外照射慢性放射病 ß 4.内照射放射病 ß 5.放射性皮肤疾病 ß 6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌） ß 7.放射性骨损伤 ß 8.放射性甲状腺疾病 ß 9.放射性性腺疾病 ß 10.放射复合伤 ß 11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤 职业病分类和目录 八、职业性传染病 ß 1.炭疽 ß 2.森林脑炎 ß 3.布鲁氏菌病 ß 4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察） ß 5.莱姆病 职业病分类和目录 九、职业性肿瘤 ß 1.石棉所致肺癌、间皮瘤 ß 2.联苯胺所致膀胱癌 ß 3.苯所致白血病 ß 4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌 ß 5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌 ß 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤 ß 7.焦炉逸散物所致肺癌 ß 8.六价铬化合物所致肺癌 ß 9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤 ß 10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌 ß 11.β -萘胺所致膀胱癌 职业病分类和目录 十、其他职业病 ß 1.金属烟热 ß 2.滑囊炎（限于井下工人） ß 3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员） 职业病分类和目录 职业病危害因素识别分析原则 ß 识别要全面 ß 分析要主次分明、重点突出 ß 评价要定性与定量相结合 ß 同时要明确分布范围及危险度 三级预防原则 一级预防 称病因预防，采用有利于职业病防治的工艺、技术和材料，合理利 用职业病防治设施及个人职业病防护用品中，减少劳动者职业接触的 机会和程度，预防和控制职业病损害的发生。-----从根本上杜绝职 业危害因素。 二级预防 称发病预防，通过对劳动者进行职业健康监护，结合环境中职业性 有害因素监测，以早期发现劳动者所遭受的职业病损。-----早期发 现问题, 及时补救。 三级预防 在得病以后，合理康复处理。对已得病者作出正确诊断, 及时合理治 疗，调离原岗位, 防止病情恶化和出现并发症, 促进康复。对患有职 业病损的劳动者进行合理的治疗和康复。 《工作场所职业卫生监督管理规定》 第十一条 ß （一）职业病危害防治责任制度； ß （二）职业病危害警示与告知制度； ß （三）职业病危害项目申报制度； ß （四）职业病防治宣传教育培训制度； ß （五）职业病防护设施维护检修制度； ß （六）职业病防护用品管理制度； ß （七）职业病危害监测及评价管理制度； ß （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； ß （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； ß （十）职业病危害事故处置与报告制度； ß （十一）职业病危害应急救援与管理制度； ß （十二）岗位职业卫生操作规程； ß （十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。 《工作场所职业卫生监督管理规定》 第十二条 ß （一）生产布局合理，有害作业与无害作业分开； ß （二）工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人； ß （三）有与职业病防治工作相适应的有效防护设施； ß （四）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准； ß （五）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施； ß （六）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要 求； ß （七）法律、法规、规章和国家职业卫生标准的其他规定。 防护模式 替代 ß 1、无苯胶，油漆，水性油漆 ß 2、玻纤、岩棉等替代石棉 ß 3、电子行业焊锡，执行欧盟ROHS指令，无铅制程，无铅焊锡替代有 铅焊锡。 ß 4、电子行业超声波清洗使用碳化水素1-溴丙烷 替代三氯乙烯、正 己烷等。 ß 5、化工企业碳酸二甲酯替代光气 但要注意的是，替代物质潜在的风 险（像当年正己烷等替代苯，出现正己烷中毒案例增多，值得注意） 工艺流程改善 ß 1、机器人自动焊接机工艺替代传统手工焊接工艺 ß 2、蓄电池厂内化成替代极板化成，减少酸雾；自动铸焊、称片，替 代手工工艺，减少铅暴露。 ß 3、电子行业自动清洗工艺替代手工清洗，减少有机溶剂暴露。 ß 4、化工行业DCS控制系统，自动化，远程控制。化学工艺改善 缩短 合成步骤 ß 5、手工加料，使用管道自动加料。 包围（密闭） 经常与隔离技术合用 1、喷漆、刷胶等岗位涉及有机溶剂的容器加盖，减少 自然挥发。 2、对危害因素逸散源头的包围， 例如手套操作箱的应用。 3、化工行业反应器、 物料输送密闭化等等。 隔离 1、手套操作箱的应用，对逸散源来说是一种包围，对 逸散源和操作者之间就是一种隔离。 2、有毒与无毒工序，高毒与低毒工序隔离，例如制鞋 厂裁剪与刷胶工序隔离，减少暴露人数。 局部排风 ß 1、局部排风系统的组成（气罩、风管、净化设备、风机） ß 2、排风罩类型（密闭罩、排风柜、外部排风罩；又分为 上吸罩、下吸罩、接受罩、侧吸罩、槽边排风罩） ß 3、控制风速，罩口风速。 噪声控制技术：隔、消、吸、减 ß 高温、强热辐射作业 ß 高温作业 高温、高湿作业 夏季露天作业 轻症中暑 ß 中暑 热射病 重症中暑 热痉挛 热衰竭 ß 急救原则：迅速脱离高温作业环境，移至通风阴 凉处，降低体温，给予含盐清凉饮料 高温 防暑降温措施 ß 合理设计工艺流程 生产自 动化 ß 热源的布置 ß 技术措施 隔热 ß 通风降温 自然通风 ß 机械通风 ß 保健措施 供给饮料、补充营养 ß 个体防护 ß 加强医疗预防 ß 组织措施：体检、监护、工时组织 应急救援 个体防护 ß 头面部：安全帽、防静电帽、防高温帽、防电磁辐射帽等。 ß 眼：焊接护目镜和面罩、炉窑护目镜和面罩、防冲击眼护具等。 ß 耳：耳塞、耳罩、防噪声头盔等。SNR ß 呼吸道：防尘、防毒、防尘毒 ß 手：防震手套 ß 足：防酸碱鞋、防振鞋等 ß 躯干：防渗透工作服、耐酸碱工作服 过滤式 隔绝式 自吸过滤式 送风 过滤式 供气式 携气式 半面 罩 全面 罩 正压 式 负压 式 正压 式 负压 式 呼吸防护用品的分类 特殊环境职业病危害因素识别 1密闭空间职业病危害因素识别  窒息缺氧：通风不良的密闭空间、氧浓度低  残留化学物等氧化反应的耗氧  微生物作用导致耗氧  惰性气体吹扫后残留量过大降氧  密闭空间内进行电焊等耗氧作业  人员太多、停留时间过长人为耗氧 特殊环境职业病危害因素识别  中毒危险：密闭空间内有毒物质聚集  装盛有毒物质残留未彻底清除  残留物质发生化学反应，产生有毒物质  残留物质受潮等因素影响产生有毒物质（砷、磷）  有机物质分解产生有毒物质：硫化氢、氨气  密闭空间进行电焊等作业产生的有毒化学物  密闭空间进行油漆作业产生的溶剂挥发物  爆炸危险 ß 危害分析  通风条件、通风状况  储存的物质、废弃的物质、作业方式、清除程度 特殊环境职业病危害因素识别 2 检维修作业  生产工艺：高温、粉尘、化学毒物  设备材料：保温材料中石棉。  处理方式：吹扫、清洗  焊接：  探伤：射线 特殊环境职业病危害因素识别 3 异常运转  试生产：泄漏、仪表失灵、联锁装置异常、防护设施运转不正产。  启动、停车：工艺参数波动，非正常情况  设备故障：泄漏、扩散 谢谢！