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国家开放大学电大本科《内科护理学》2024期末试题及答案（试卷号：1323）‎ ‎ 国家开放大学电大本科《内科护理学》2024期末试题及答案（试卷号：1323） 一、单选题（每题2分，共60分） 1．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为( )。 A．1:1 B．1:1.5 C．1:2或1:3 D．2:1 2．B。肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为( )。 A．口服 B．吸入 C．肌内注射 D．静脉滴人 3．纠正呼吸性酸中毒最有效的措施是( )。 A．控制感染 B．静滴碱性药物 C．提高吸氧浓度 D．改善通气 4．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( )。 A．早期 B．联合 C．适量 D．规则、全程 ‎ ‎5．洋地黄类药物毒性反应引起心律失常，最常见的是( )。 A．窦性心动过缓 B．三度房室传导阻滞 C．室性期前收缩多呈二联律、三联律 D．室上性心动过速伴房室传导阻滞 6．患者，女性，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于( )。 A. 1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．单纯舒张期高血压 7．与扩张型心肌病发病无关的因素是( )。 A．病毒、细菌感染 B．药物 C．代谢异常 D．遗传因素 8．急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是( )。 A．多源性室性期前收缩 B．Ⅱ度I型房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．心房颤动 9．胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是( )。 ‎ ‎ A．吗啡不作用于胰腺，不能止痛 B．吗啡可加重呕吐 C．吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛 D．使用吗啡掩盖病情，不利于治疗 10.溃疡性结肠炎患者不同病程阶段均具有的症状是( )。 A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛 11．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( )。 A．蜘蛛痣 B．腹水 C．脾肿大 D．腹壁静脉曲张 12.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( )。 A．疼痛一进食一疼痛 B．疼痛一进食一缓解 C．进食一疼痛一疼痛 D．进食一疼痛一缓解 13.患者，男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白+++，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食( )。 A．低盐高糖高蛋白 B．低盐优质低蛋白 C．低盐高植物蛋白 ‎ ‎ D．低盐高维生素禁蛋白 14．尿毒症患者必有的症状是( )。 A．恶心呕吐 B．高血压 C．贫血 D．代谢性酸中毒 15．对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( )。 A．安置于光线较暗的病室 B．鼓励多饮水 C．肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D．导尿留取尿培养标本 16．慢性肾炎治疗的主要目的为( )。 A．消除蛋白尿 B．防止或延缓肾功能进行性减退 C．改善消化道症状 D．消除水肿 17.患者，女性，21岁，“急性白血病”住院治疗。预防患者感染的措施，不包括( )。 A．病室每日通风，每晚紫外线消毒 B．限制探视人数 C．便后坐浴 D．预防性使用广谱抗生素 18．缺铁性贫血的主要病因是( )。 A．需铁量增加而摄入不足 B．铁吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血 19.确诊淋巴瘤的主要依据是( )。 ‎ ‎ A．无痛性淋巴结肿大 B．肝脾肿大 C．淋巴结活检 D．原因不明的高热 20．多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是( )。 A．骨髓异常增生 B．骨髓中储存铁缺乏 C．脾功能亢进 D．骨髓造血功能衰竭 21．Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是 A．怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 22．目前2型糖尿病患者主要死亡原因为( )。 A．糖尿病肾病 B．酮症酸中毒 C．高渗性非酮症昏迷 D．心脑血管疾病 23．糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键( )。 A．饮食、运动治疗 B．糖尿病教育 C．血糖监测 D．药物治疗 24．系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是( )。 ‎ ‎ A．广泛性斑丘疹 B．局限性斑丘疹 C．双面颊部蝶性红斑 D．紫癜或紫斑 25．抢救有机磷杀虫药中毒最常用药物为阿托品，阿托品化的指标不包括下列哪项( )。 A．瞳孔较前扩大、颜面潮红 B．口干、皮肤干燥、心率增快 C．肺部湿罗音减少或消失 D．意识模糊、狂躁不安 26．中暑最常见类型是( )。 A．热衰竭 B．热痉挛 C．热衰竭和热痉挛 D．热射病 27．最常见的脑出血部位是( )。 A．脑室 B．基底节 C．脑桥 D．小脑 28．患者，男性，35岁。近1月来低热，全身乏力，食欲减退，恶心，未予重视。实验室检查：WBC23.4×l09/L，血清总胆红素331. 8tj.mol/L，ALT120U/L。免疫学检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)。对该患者实施护理措施正确的是( )。 ‎ ‎ A．绝对卧床休息 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．高糖、高蛋白、易消化饮食 29．有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是( )。 A．主要传染源为狂犬 B．狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵入人体 C．人群普遍易感 D．目前已有特效疗法 30．对艾滋病目前治疗重要手段是( )。 A．抗病毒治疗 B．免疫疗法 C．并发症治疗 D．支持治疗 二、名词解释（每题3分，共15分） 31．社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。 32．急性心力衰竭：是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 ‎ ‎33．上消化出血：指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变）引起的出血。 34．甲状腺功能亢进症：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。 35．脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 三、简答题（共25分） 36.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。（13分） 答：1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 (2)硝酸甘油的用药护理：①发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；②监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压；③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；④第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；⑤硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。 37．简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。（12分） 答：(1)蛋白质：0.4～0. ‎ ‎6g/(kg．d)，可适当增加动物蛋白比例(50%～60%)或补充a-酮酸。 (2)保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/( kg．d)。其中30%～40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄人为主；余下部分由碳水化合物供给。 (3)控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄人应<3g/d，液体的摄人量一般为前一天的出量十每日的不显性失水量(约500ml)。 (4)控制磷和钾的摄人：一般建议磷的摄入应<600mg/d。 ‎