职业卫生初训 陪你课件 4 125页

2 职业病防治法的发展历程 2001年10月27日 九届人大 常委会 第二十四次会议通过 2011年12月31日 十一届 人 大 常委会第二十四次会议 第一次修正 2016年7月2日 十二届 人大 常委会 第二十一次会议 第二次修正 2017年11月4日 十二届人大常委会 第三十次会议 第三次修正 2018年12月29日 十三届人大常委会 第七次会议 第四次修正 3 做好机构 改革期间职业 卫生工作是 2019年重点 工作 4 5 6 7  责任体系  规章制度  管理机构  前期预防  工作场所管理  防护设施  个人防护  教育培训  健康监护  应急管理 （ZW-JB-2013-002） 《用人单位职业卫生基础 建设主要内容及检查方法》 合格率100%为合格。 合格率75%以上为基本合格， 75%以下为不合格。 8创建健康企业，促进劳动者全面健康 用人单位职业卫生基础建设 8 创建健康企业，促进劳动者全面健康 一、责任体系 9 主管负责人 分管负责人 管理人员 劳动者 职业卫生领导机构 职业卫生管理部门 用人单位其他相关管理部门 创建健康企业，促进劳动者全面健康 警示与告知制度 申报制度 宣传教育培训制度 防护设施维护检修制度 防护用品管理制度 监测及评价管理制度 职业卫生“三同时”管 理制度 职业健康监护及其档 案管理制度 职业病危害事故处臵 与报告制度 应急救援与管理制度 岗位职业卫生操作规 程 二、规章制度 10 创建健康企业，促进劳动者全面健康 危害告知 警示标识 防护设施 维护 个人 防护用品 人员培训 执行 难点 二、规章制度 11 创建健康企业，促进劳动者全面健康 三、管理机构 12 用人单位类型 职业卫生管理 机构或者组织 职业卫生 管理人员 职业病危害严重 （采矿业、皮革、制鞋、人造板制造、木质家具、 纸浆制造、化工、橡胶制品、非金属矿物制品、冶 炼、燃煤燃气、危废治理） 有 专职 非职业病危害 严重 劳动者人数 超过100人 有 专职 劳动者人数 不足100人 有或无 专职/兼职 创建健康企业，促进劳动者全面健康  项目申报  “三同时” 管理 2017年5月1日后  明令禁止的设备和材料  新工艺、新技术、新装备和材料  MSDS（物质安全数据表）  设备警示标识和中文说明书  职业病危害转嫁 四、前期预防 13 14 15 16 17 创建健康企业，促进劳动者全面健康 职业病危害评价类型 职业病危害评价 assessment of occupational hazard 预评 控评 现评 职业病危害因素接触水平 职业病防护设施与效果 其他相关职业病防护措施与效果 职业病危害因素对劳动者的健康影响 提出补充措施和建议 控制和降低职业病危害程度 综 合 评 价 四、前期预防 18 创建健康企业，促进劳动者全面健康 《职业病危害因素分类目录》 （国卫疾控发„2015‟92号） 国家卫生计生委 人力资源社会保障部 安全监管总局 全国总工会 2015年11月17日发布实施 2002年3月11日原卫生部印发的《职业病危害因素分类目录》同时废止 四、前期预防 19 创建健康企业，促进劳动者全面健康 职业病危害因素分类目录 序号 种类 数量 开放性条款 一 粉尘 52 52.以上未提及的可导致职业病的其他粉尘 二 化学因素 375 375.以上未提及的可导致职业病的其他化学因素 三 物理因素 15 15.以上未提及的可导致职业病的其他物理因素 四 放射性因素 8 8.以上未提及的可导致职业病的其他放射性因素 五 生物因素 6 6.以上未提及的可导致职业病的其他生物因素 六 其他因素 3 合计 459 五条开放性条款 四、前期预防 20 作业场所职业病危害因素接触限值 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素》 （ GBZ 2.1 -2007） （339；47；2） 《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素》 （ GBZ 2.2 -2007） （9） 《工业企业设计卫生标准》（GBZ 1-2010） 放射防护相关标准 21 枯草杆菌蛋白酶 白僵蚕孢子 MAC 6×107(孢子数/m3) 枯草杆菌蛋白酶是芽孢 杆菌属细菌所分泌的胞外碱性 蛋白酶 ,属丝氨酸蛋白水解酶类 PC-TWA 15 ng/m3 作业场所职业病危害因素接触限值 生物因素容许浓度 22 作业场所电离辐射防护 放射防护相关标准 《电离辐射防护与辐射源安全标准》（ GB 18871-2002 ） 《 X射线衍射仪和荧光分析仪防护标准》（ GBZ 115-2002 ） 《 X射线行李包检查系统卫生防护标准》（ GBZ 127-2002 ） 《含密封源仪表的放射卫生防护要求》（ GBZ 125-2009 ） 《工业X射线探伤放射防护要求》（ GBZ 117-2015 ） 《集装箱检查系统放射卫生防护标准》（ GBZ 143-2015 ） 23 · · · · · · 作业场所电离辐射防护 《电离辐射防护与辐射源安全标准》（ GB 18871-2002 ） 24 辐射实践的正当性、辐射防护的最优化、剂量限值 创建健康企业，促进劳动者全面健康  时间加权平均容许浓度permissible concentration-time weighted average，PC-TWA 以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容 许接触浓度。  短时间接触容许浓度 permissible concentration-short term exposure limit，PC-STEL 在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的 浓度。  最高容许浓度 maximum allowable concentration，MAC 工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物 质均不应超过的浓度。 25 作业场所职业病危害因素接触限值 创建健康企业，促进劳动者全面健康 26 时间加权平均容许浓度 PC-TWA 劳动者工作的8h或者40h内，危害物质的浓度在不停 的波动，必须划定一条线，将该物质一天或一周的浓度控 制在线下，以控制慢性毒性副作用。 PC-TWA 作业场所职业病危害因素接触限值 27 时间加权平均容许浓度 常用评价方式： 1、个体采样：测出样品浓度——算出TWA并与PC-TWA 相比。 2、定点采样：测出ABCD各点浓度，按如下公式计算后再 与PC-TWA相比。 TWA= 职业病危害因素 化学有害因素接触限值 苯 0.5h 苯 1.0h 苯 1.5h 苯 2.0h 举例： 巡检工每天工作八小时，按上述路线巡检， 每天接触A、B、C、D四个场所作业点生 产的有害物质苯，接触时间累积值如图 A B C D 职业病危害因素 化学有害因素接触限值 28 TWA= 29 短时间接触容许浓度 PC-STEL定义 指在遵守PC-TWA条件下，容许短时间（15分钟）接 触的浓度。 制定PC-STEL的目的是 限制在一个工作日内短时间 接触高浓度的化学物质，以 保护劳动者短时间接触这些 因素也不发生急性毒性作用 PC-STEL主要用于以慢 性毒性作用为主但具有急 性毒性作用的化学物质， 如短时间接触高浓度可导 致刺激、慢性或不可逆性 损伤、毒性作用以及麻醉 的化学物质 职业病危害因素 化学有害因素接触限值 30 最高容许浓度 MAC 一天可能有几个高浓度 没测之前谁也不知道哪个最高，是否超标 MAC 职业病危害因素 化学有害因素接触限值 对未制定PC-STEL的化学有害因素，在符合8h 时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间 （15min）接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数 值。 超限倍数excursion limits 化学有害因素 接触限值 31 化学物质超限倍数与PC-TWA的关系 PC-TWA（mg/m 3 ） 最大超限倍数 PC-TWA＜1 3 1≤PC-TWA＜10 2.5 10≤PC-TWA＜100 2 PC-TWA≥100 1.5 超限倍数所对应的浓度是短时间接触浓度 超限倍数计算值 超限倍数 超限倍数 最大超限倍数 CTWA PC-TWA CSTEL PC-STEL 32 如何选择浓度较高的时段 1、根据经验判断 2、根据企业定期监测数据分析 3、根据企业在线数据分析 4、密闭生产工艺注意暴露口 （取样口、投料口、下料口等） 5、考虑生产工况、天气及通风 职业病危害因素化学有害因素接触限值 33 粉尘 职业接触限值 总粉尘 total dust 可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气 管和肺泡）的粉尘，简称总尘。技术上系用总粉尘采样器按 标准方法在呼吸带测得的所有粉尘。 呼吸性粉尘 respirable dust 按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘 粒子，其空气动力学直径均在7.07µm以下，空气动力学直 径5µm粉尘粒子的采样效率为50%，简称呼尘 有呼尘限值的粉尘，应首先选择 测定呼吸性粉尘 14/47 34 粉尘 职业接触限值 游离二氧化硅含量检测 焦磷酸质量法 红外分光光度法 X线衍射测定法 粉尘分散度检测 滤膜溶解涂片法 自然沉降法 粒度分析仪 石棉纤维浓度检测 滤膜/相差显微镜法 分散度高、表示小粒径的粉尘占的比例大； 分散度低、表示小粒径的粉尘占的比例小。 GBZ/T 192.3-2007 GBZ/T 192.4-2007 GBZ/T 192.5-2007 35 粉尘 职业接触限值 游离二氧化硅含量 检测 GBZ 2.1中 谷物粉尘、硅藻土、 滑石粉、麻尘、煤尘、水泥、稀 土等7种粉尘，要做游离SiO2检 测 结晶型游离SiO2，如石英、 鳞石英 隐晶型游离SiO2，如玛瑙、 火石和石英玻璃 无定型游离SiO2，如硅藻土、 硅胶和蛋白石、白炭黑 36 粉尘 职业接触限值 其他 粉尘 未制定容 许浓度 不含石棉 不含有 毒物质 游离二氧 化硅含量 <10% 37 物理因素 职业接触限值 适用于存在或产生物理因素的各类 工作场所。适用于工作场所卫生状况、 劳动条件、劳动者接触物理因素的程 度、生产装臵泄露、防护措施效果的 监测、评价、管理、工业企业卫生设 计及职业卫生监督检查等。 本部分不适用于非职业性接触。 本标准规定的值为上限值。 《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素》（GBZ 2.2-2007） 超高频辐射 高频电磁场 工频电场 激光 微波 紫外辐射 高温作业 噪声 手传振动 9 38 物理因素 职业接触限值 波长为200nm～1mm之间的相干光辐射。 照射量radiant——受照面积上光能的面密度，单位为J/cm2。 辐照度irradiance——单位面积照射的辐射通量，表示辐照 强度，单位为W/cm2。 校正因子(CA和CB)correction factors——激光生物学作用是 波长的函数，为评判等价效应而引进的数学因子。CA和CB分 别为红外和可见光波段的校正因子。 激光 laser 39 物理因素 职业接触限值 激光辐射标准的应用 8h眼直视激光束的职业接触限值 8h激光照射皮肤的职业接触限值 计算、评判激光辐射必须事先掌握所测量激光辐射的波 长和照射时间。 校正因子 照射时间 激光辐射波长 职业接触限值 40 物理因素 职业接触限值 在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃的作业。 WBGT指数 wet bulb globe temperature index——又称湿球黑球温度，是综合 评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为℃。 接触时间率 exposure time rate——劳动者在一个工作日内实际接触高 温作业的累计时间与8h的比率。 本地区室外通风设计温度 local outside ventilation design temperature ——近十年本地区气象台正式记录每年最热月的每日13时～ 14时的气温平均值。 高温作业 heat stress work 41 物理因素 职业接触限值 WBGT的应用 计算、评判WBGT必须事先掌握所测量对象的体力劳动 强度、接触时间率和当地气象资料。 接触时间率0-25%参照25%，25%-50%则参照50%，依 此类推。 体力劳动强度判断。 本地区室外通风设计温度≥30℃的地区，规定的WBGT指 数相应增加1℃。 体力劳动强度 WBGT 接触时间率 创建健康企业，促进劳动者全面健康 42 噪声 职业接触限值 类型 限值 dB(A) 计算 分型 噪声作业场所 85 实测值等效计算后 与85比较 稳态、非稳态 脉冲 噪声 工作日接触脉冲次数 （n，次） n≤100 140 实测值与140比较 不连续噪声100＜n≤1000 130 实测值与130比较 1000＜n≤100000 120 实测值与120比较 非 噪声 作业 场所 非噪声车间办公室、 会议室 60 实测值与60比较 稳态、非稳态 主控室、精密加工室 70 实测值与70比较 稳态、非稳态 噪声车间观察室 75 实测值与75比较 稳态、非稳态 突然爆发又很快消失，持续时间≤0.5s，间隔时间>1s， 声压有效值变化≥40dB（A） 物理因素 职业接触限值 43 噪声作业职业接触限值 1、 非稳态噪声的工作场所，按声级相近的原则把一天的工作时间分为 n 个时间 段，测量每个时间段的等效声级 iTAeq,L ，按照公式（1）计算全天的等效声级： dB(A) )10T T 1 10lg(L n 1i 0.1L iTAeq, iTAeq,   。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。（1） 式中： TAeq,L ——全天的等效声级； iAeq,TL ——时间段 Ti 内等效声级； T——这些时间段的总时间； Ti——i 时间段的时间； n ——总的时间段的个数。 44 噪声作业职业接触限值 2、8h 等效声级（LEX,8h）：根据等能量原理将一天实际工作时间内接触噪声强度 规格化到工作 8h 的等效声级，按公式（2）计算： dB(A) T T 10lgLL 0 e TAeq,EX,8h e  ……………（2） 式中：L EX,8h——一天实际工作时间内接触噪声强度规格化到工作 8h 的等效声级 Te——实际工作日的工作时间； LAeq,Te——实际工作日的等效声级； T0——标准工作日时间，8h。 3、当≠5d/w时，需计算40h等效声级LEX,W )10 5 1 lg(10L 1 )(1.0 , 8,   i L WEX ihEX n 创建健康企业，促进劳动者全面健康 五、工作场所管理 45  有害与无害作业分开  检测与评价  设臵报警装臵 （可能发生急性职业病危害事故）（放射作业场所报警、连锁装臵）  急救用品（可能发生急性职业病危害事故）  警示标识  告知 开展职业健康促进，有效防治职业病 46 《工作场所职业卫生监督管理规定》 （安监总局令 第47号） （一）生产布局合理，有害作业与无害作业分开； （二）工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人； （三）有与职业病防治工作相适应的有效防护设施； （四）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生 标准； （五）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施； （六）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心 理健康的要求； （七）法律、法规、规章和国家职业卫生标准的其他规定。 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 47 生产布局合理，有害作业与无害作业分开 统一原则 最短距离原则 物流顺畅原则 立体空间利用原则 安全满意原则 灵活机动原则 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 48 工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人 作业场所危害因素对生活场所的污染 一氧化碳 急性中毒 三氯乙烯 过敏反应 …… 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 49 职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 定期检测 监督检测 评价检测 事故性检测 日常检测 五、工作场所管理 50 作业场所职业病危害因素检测 《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》 （GBZ 159-2004 ） 《工作场所空气有毒物质测定》 （GBZ/T 160.1－2004、2007；GBZ/T 300-2017） 《工作场所空气中粉尘测定》 （GBZ/T 192-2007） 《工作场所物理因素测量 》 （GBZ/T 189.1-9—2007） 《用人单位职业病危害因素定期检测管理规范》 （安监总厅安健„2015‟16号） 《职业卫生技术服务机构检测工作规范》 （安监总厅安健„2016‟9号） 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》 （苏安监规„2017‟4号）自2017年11月1日起施行 51 主要内容  第一章 总 则 （第1-5条）  第二章 检测工作要求 （第6-20条）  第三章 质量控制 （第21-26条）  第四章 管理和监督 （第27-31条）  第五章 附则 （第32-35条） 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》 （苏安监规„2017‟4号 ） 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 52  适用范围： 职业卫生技术服务机构 江苏省行政区域内 用人单位的定期检测 建设单位的评价检测 第一章 总则 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） •有职业接触限值 •有检测方法 职业病危害 因素 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 53 第一章 总则 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） 粉尘 有毒物质 物理因素（不含电离辐射） 检 测 项 目 职业病危 害因素 工 作 场 所 空 气 中 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 54 第二章 检测工作要求 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） 检 测 工 作 流 程 图 不得擅自更改、简化 程序和相关内容 55 第二章 检测工作要求 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） 资 料 收 集 总平面布臵图 设备布臵图 生产工艺流程 原辅料和产品（含中间产品、副产品） 职业病防护设施 个体防护措施 岗位设臵 作业人数 劳动工作制度 岗位接触职业病危害因素情况 既往职业病危害因素检测报告 职业健康检查报告 56 第二章 检测工作要求 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） 制 订 现 场 检 测 方 案 确定有代表性 的采样点或者 采样对象、采 样数量、采样 时段 原则 GBZ 159 《工作场所空气中有害物质监 测的采样规范》 GBZ/T 160 《工作场所空气有毒物质测定》 GBZ/T 192 《工作场所空气中粉尘测定》 GBZ/T 189 《工作场所物理因素测量》 57 第三章 质量控制 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） 建立相应的质量管理体系 审核、修改，数据计算、 分析过程应有相应的文字记录 应经编制人、审核人、签发人的审核、签字后方可 盖章发放 参加实验室间比对、能力验证 定期对专业技术人员进行检测活动过程中的质量监 督 建立专业技术人员签名识别档案及其管理制度 定期组织专业技术人员业务培训 定期对检测工作相关部门进行内审、管理评审及质 量控制活动 对不符合项采取可行的纠正和预防措施，跟踪实施 结果并记录 技术服务机构应当 建立技术服务信息 管理系统，并按照 职业病危害因素检 测网络信息直报的 要求进行网络信息 直报 58 第四章 管理和监督 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） 遵守国家有关 法律、法规和 标准规范及本 规范的要求 坚持客观、真 实、公正的原 则 对出具的检测 评价报告承担 相应的法律责 任 技 术 服 务 机 构 序号 机构违规行为 1 超资质、超计量认证范围从事检测活动 2 擅自更改、简化检测工作程序和内容 3 隐瞒职业病危害因素的种类、减少应检的检测项目 4 不按照本规范以及有关标准规范设臵采样（测量）点、采样 （测量）时长 5 将在同一时段平行采集的样品记录为不同时段的采集样品 6 选择错误的样品储存、运输方式以及检测仪器设备和耗材 7 出具虚假、失实的检测评价报告或者伪造检测评价报告 8 不按照质量管理体系的要求进行质量控制 9 不按规定留存相关原始记录和现场照片资料 10 委托不具备相应资质或者计量认证检测能力的机构进行样品 检测 11 泄露用人单位的技术秘密和商业秘密 12 采取不正当手段故意贬低、诋毁其他技术服务机构 13 违反本规范以及法律、法规和标准规范的其他行为 59 第四章 管理和监督 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） 用 人 单 位 用人单位 应当将检 测评价报 告存入本 单位职业 卫生档案， 并将检测 结果向安 监部门报 告和劳动 者公布 序号 用人单位及劳动者违规行为 1 委托不具有相应资质和检测能力的技术服务机构进行检测 2 隐瞒或者漏报职业病危害因素的种类、存在职业病危害因素的工 作场所，隐瞒既往职业病危害因素检测报告及职业健康检查报告 相关资料等 3 隐瞒生产所需的原辅料、产品（含中间产品、副产品）种类和数 量，生产工艺与设备布局等生产技术资料 4 要求技术服务机构在异常气象条件、减少生产负荷、开工时间不 足等不能反映真实结果的状态下进行检测 5 要求技术服务机构对指定地点或者指定职业病危害因素进行采样 检测 6 要求技术服务机构在停产、停电、停机等非正常工作状态下进行 检测 7 以拒付少付检测费用等不正当手段干扰技术服务机构正常采样检 测工作 8 要求技术服务机构变更、篡改检测数据 9 妨碍正常采样检测工作，影响检测结果真实性的其他行为 60 第五章 附则 《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范》（苏安监规„2017‟4号 ） 安监部门委派技术服务机构对用人单位工作场所进行 的职业病危害因素检测可参照本规范进行 本规范中提及的相关记录表单式样及《检测评价报告 （模板）》由江苏省安全生产监督管理局统一制定（见附 件2），在全省范围内按统一要求和格式执行。各技术服务 机构可以根据自身实际和使用的检验检测仪器情况进行微 调，但必须覆盖全部表格内容要素 本规范自2017年11月1日起施行。2014年1月2日印发的 《江苏省工作场所职业病危害因素检测规范（试行）》 （苏安监规„2014‟1号）同时废止。 61 未落实职业病危害因素定期检测 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 1、未组织安排职业病危害因素检测； 2、以其他检测代替定期检测； 3、定期检测结果未报告，未告知。 62 开展职业健康促进，有效防治职业病 63 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施 辅助用室 work-related welfare facilities (auxiliary room) 浴室 更/存衣室 盥洗室 洗衣室（特殊作业、工种或岗位） 车间卫生用室 休息室 就餐场所 厕所 生活用室 妇女卫生室 医务室 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 64 车间卫生特征分级 《工业企业设计卫生标准》（GBZ 1-2010） 五、工作场所管理 卫生特征 1级 2级 3级 4级 有毒物质 易经皮肤吸收引起 中毒的剧毒 物质 （如有机磷农药、 三硝基甲苯、四乙 基铅等） 易经皮肤吸收或有恶 臭 的物质，或高毒物 质（如 丙烯腈、吡啶、 苯酚等） 其他毒物 不接触有害物 质或粉 尘，不 污染或轻度污 染身体 （如仪表、金 属冷加工、机 械加工 等） 粉尘 严重污染全身或对皮 肤 有刺激的粉尘 （如碳黑、 玻璃棉等） 一般粉尘 （棉尘） 其他 处理传染性材料、 动物原料 （如皮毛等） 高温作业、井下作业 体力劳动强度 III级或 IV 级 注： 虽易经皮肤吸收，但易挥发的有毒物质（如苯等）可按3级确定。 开展职业健康促进，有效防治职业病 65 车间卫生特征分级 《工业企业设计卫生标准》（GBZ 1-2010） 五、工作场所管理 更/存衣室设臵相关要求 车间卫生特征 设臵要求 1级 应分便服室和工作服室，工作服室应有良好的通风。 2级 便服室、工作服室可按照同室分柜存放的原则设计， 以避免工作服污染便服。 3级 便服室、工作服室可按照同柜分层存放的原则设计。 更衣室与休息室可合并设臵。 4级 更/存衣柜可设在休息室内或车间内适当地点 开展职业健康促进，有效防治职业病 66 设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求 标准号 标准名称 GB/T 1251.1-2008 人类工效学 公共场所和工作区域的险情信号 险情听觉信号 GB/T 1251.2-2006 人类工效学 险情视觉信号 一般要求、设计和检验 GB/T 1251.3-2008 人类工效学 险情和信息的视听信号体系 GB/T 13379-2008 视觉工效学原则 室内工作场所照明 GB/T 22188.1-2008 控制中心的人类工效学设计 第1部分：控制中心的设计原则 GB/T 22188.2-2010 控制中心的人类工效学设计 第2部分：控制套室的布局原则 GB/T 22188.3-2010 控制中心的人类工效学设计 第3部分：控制室的布局 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 67 法律、法规、规章和国家职业卫生标准的其他规定 1、设备设施管理 2、现场告知 3、警示标识 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 68 设备设施管理 设备设施建设 设备设施验收 设备设施运行 设备设施检维修 检测检验 设备设施拆除、报废 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 69 现场告知 （警示）标识告知 公告告知 职业病危害 规章制度及操作规程 监测评价结果 职业健康检查结果 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 70 现场告知 《工作场所职业卫生监督管理规定》 （国家安全监管总局令第47号） 《用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范》 （安监总厅安健„2014‟111号） 《工作场所职业病危害警示标识》 （GBZ 158-2003） 《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》 （GBZ/T203-2007） 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 71 现场告知 公告栏 五、工作场所管理 设臵的位臵 公告的内容 办公区域的公告栏 主要公布本单位的职业卫生管理制度和操 作规程等。 工作场所的公告栏 主要公布存在的职业病危害因素及岗位、 健康危害、接触限值、应急救援措施，以 及工作场所职业病危害因素检测结果、检 测日期、检测机构名称等。 开展职业健康促进，有效防治职业病 72 现场告知卡 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 73 现场告知卡 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 74 现场告知卡 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 75 现场告知卡 五、工作场所管理 对产生严重职业病危害的作业岗位，除按要 求设置警示标识外，还应当在其醒目位置设置职 业病危害告知卡 告知卡应当标明职业病 危害因素名称、理化特 性、健康危害、接触限 值、防护措施、应急处 理及急救电话、职业病 危害因素检测结果及检 测时间等。 类别 产生严重职业病危害的作业岗位 1 存在矽尘或石棉粉尘的作业岗位 2 存在“致癌”、“致畸”等有害物质或 者可能导致急性职业性中毒的作业岗位 3 有放射性危害作业岗位 开展职业健康促进，有效防治职业病 76 现场公告牌 五、工作场所管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 77 警示标识 图形标识 警示语句 告知卡 场所 设备 名称及图形符号 设臵范围和地点 红色警示线 高毒物品作业场所、 放射作业场所、紧邻 事故危害源周边 黄色警示线 一般有毒物品作业场 所、紧邻事故危害区 域的周边 绿色警示线 事故现场救援区域的 周边 警示线 警示线设在使用有毒作业场所外缘不少于30cm处。 设在固定场所的警示线宽度为10cm 五、工作场所管理 常用警示标识 78 危害因素 警告标识图 指令标识图 粉尘 紫外辐射 噪声 高温 — 有毒气体 开展职业健康促进，有效防治职业病 79 警示标识 GBZ 158-2003《工作场所职业病危害警示标识》 五、工作场所管理 警示标识牌（不包括警示线）的尺寸 型号 观察距离 图形标识的 外直径 三角形标识 外边长 正方形标识 外边长 长方形附加提示标 识（长×宽） 1 0~2.5 0.070 0.088 0.063 0.126×0.03 2 ~4.0 0.110 0.140 0.100 0.200×0.100 3 ~6.3 0.175 0.220 0.160 0.320×0.160 4 ~10.0 0.280 0.350 0.250 0.500×0.250 5 ~16.0 0.450 0.560 0.400 0.800×0.400 6 ~25 0.700 0.880 0.630 1.260×0.630 7 ~40.0 1.110 1.400 1.000 2.000×1.000 注1：允许有±3%的误差。 注2：在特殊情况下，警示标志的尺寸可以适当调整。 开展职业健康促进，有效防治职业病 80 警示标识 平面与视线 夹角α不低于 75°角 五、工作场所管理 警示标识 GBZ 158-2003《工作场所职业病危害警示标识》 开展职业健康促进，有效防治职业病 81 有与职业病防治工作相适应的有效防护设施 职业病 防护设施 facilities for occupational hazard control 设备 设施 装臵 构（建） 筑物 消除或者降低工作场所的职业 病危害因素的浓度或者强度，预防 和减少职业病危害因素对劳动者健 康的损害或者影响，保护劳动者健 康的设备、设施、装臵、构（建） 筑物等的总称 六、防护设施 开展职业健康促进，有效防治职业病 82 通风防护设施 防尘设备 化学毒物的防护设施 噪声、振动控制防护设施 射频辐射的防护设施 电离辐射防护设施 六、防护设施 6.1 职业病防护设施台帐 齐全 6.2 职业病防护设施配备 齐全 6.3 职业病防护设施有效 6.4 及时维护、定期检测 职业病防护设施 局部排风系统构成 开展职业健康促进，有效防治职业病 83 六、防护设施 84 溶液挥发高清示意图 开展职业健康促进，有效防治职业病 84 六、防护设施 85开展职业健康促进，有效防治职业病 85 六、防护设施 除尘器 开展职业健康促进，有效防治职业病 86 六、防护设施 除尘器分类与特点 类别 作用原理 设备 机械式 惯性 重力沉浸室 旋风除尘器 湿式 水流冲洗 水膜除尘器 过滤式 过滤介质捕集 布袋除尘器 电除尘 静电力 静电除尘器 尽量减少弯头数目，弯头曲率半径一般应取管道 直径的2-2.5倍 矩形弯头宽厚比愈大愈有利 开展职业健康促进，有效防治职业病 87 六、防护设施  三通应设在渐扩管处，其夹角 30 °- 60 °  变颈处应设渐扩管或渐缩管，长度应为管道直径差的5倍以上  风机出口管的连接要考虑尽量避免涡流的产生。 开展职业健康促进，有效防治职业病 88 六、防护设施 开展职业健康促进，有效防治职业病 89 六、防护设施 控制噪声、振动、高温等有害能量措施的优先顺序 1 •采用不产生有害能量或产生较少的机械设备 2 •变更工艺、材料以及作业方法，降低有害能量水平 3 •利用吸收材料遮蔽有害能量发生源 4 •将劳动者与有害能量发生源隔离 5 •吸收散乱、反射的能量 开展职业健康促进，有效防治职业病 90 六、防护设施 外照射辐射防护 三原则 屏蔽防护 距离防护 时间防护 （减少暴露时间） 91开展职业健康促进，有效防治职业病 91 六、防护设施 电离辐射防护设施  购臵防护设施要求  防护设施效果检测  防护设施的管理和维护 1、建立防护设施管理责任制 2、建立防护设施技术档案 3、防护设施的日常维护 4、拆除与停用（不得擅自） 92开展职业健康促进，有效防治职业病 92 六、防护设施 93开展职业健康促进，有效防治职业病 3 七、个人防护 序号 防护分类 防护装备名称 1 头部防护 普通、阻燃、防静电、电绝缘、抗压、防寒、耐高温 2 眼面防护 防冲击、焊接、激光、炉窑、微波、X射线、化学安全、防尘 3 听力防护 耳塞、耳罩、头盔 4 呼吸防护 过滤式（自吸过滤、送风过滤），隔绝式（正压式、负压式、自吸式、 送风式、氧气呼吸器） 5 躯干防护 防静电、防尘、医用、高可视性警示、防寒、阻燃、焊接、X射线等电 离辐射防护、酸碱、带电屏蔽、辐射… 6 手部防护 绝缘、耐酸碱、焊工、耐油、防静电、阻燃、防振、防水、防火、防X 射线、防机械伤害 7 足部防护 防砸、防刺、防静电、绝缘、耐化学品、耐油、防寒、防高温、振动防 护、焊接 8 坠落防护 安全带（围杆作业、区域限制、坠落悬挂），安全网（平网、立网） 9 皮肤防护 防水、防油、遮光、洁肤、驱避型护肤剂 开展职业健康促进，有效防治职业病 94 《用人单位劳动防护用品管理规范》安监总厅安健„2018‟3号 标准号 标准名称 GB 2626-2006 《呼吸防护用品 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》 GB/T 18664-2002 《呼吸防护用品的选择、使用与维护》 GB/T 24536-2009 《防护服装化学防护服的选择、使用和维护》 GB/T 29512-2013 《手部防护防护手套的选择、使用和维护指南》 GB/T 28409-2012 《个体防护装备 足部防护鞋（靴）的选择、使用和维护指南》 GB 14866-2006 《个人用眼护具技术要求》 七、个人防护 关于个体防尘用品的监管 95开展职业健康促进，有效防治职业病 5 七、个人防护 《用人单位劳动防护用品管理规范》 安监总厅安健〔2018〕3号 （一）接触粉尘、有毒、有害物质的劳动者 应当根据不同粉尘种类、粉尘浓度及游离二氧化硅含量和毒物 的种类及浓度配备相应的呼吸器、防护服、防护手套和防护鞋等。 浓度达到其1/2职业接触限值（PC-TWA或MAC）时，用人单位 应为劳动者配备相应的劳动防护用品，并指导劳动者正确佩戴和使 用。（新规范中已删除） 96开展职业健康促进，有效防治职业病 6 七、个人防护 鼓励制订管理控制水平 （二）接触噪声的劳动者 当暴露于80dB≤LEX,8h＜85dB的工作场所时，用人单位 应当根据劳动者需求为其配备适用的护听器；当暴露于 LEX,8h≥85dB的工作场所时，用人单位必须为劳动者配备适 用的护听器，并指导劳动者正确佩戴和使用（见附件2）。 具体可参照《护听器的选择指南》（GB/T23466）。 97开展职业健康促进，有效防治职业病 7 七、个人防护 《用人单位劳动防护用品管理规范》 安监总厅安健〔2018〕3号 个体防护用品使用管理  建立个人防护用品的采购、验收制度  建立个体防护用品保管检查维护制度  建立个人防护用品发放和使用制度  建立使用期限制度  建立检查报废制度  建立职业卫生培训制度 开展职业健康促进，有效防治职业病 98 七、个人防护 开展职业健康促进，有效防治职业病 99 八、教育培训 开展职业健康促进，有效防治职业病 100 八、教育培训 用人单位职业病防治培训常见违法行为 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 1、主要负责人和职业卫生管理人员未培训取证； 2、未落实接触职业危害员工岗前、岗中培训； 3、无相关培训记录档案。 101 八、教育培训 开展职业健康促进，有效防治职业病 102 九、健康监护 职业健康监护制度是 《职业病防治法》 规定的主要制度之一 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 职业接触史 职业健康检查 相关资料收集 健康变化与 职业病危害 因素的关系 职业健康监护 103 评价职业病危害控制效果的 重要内容之一 连续性监测 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 职业健康监护特点 104 不是一般查体, 不单纯以“查病”为目的， 是观察发现劳动者健康变化与接触的职业 病危害因素关系的过程。 不是孤立的个体体检资料，是一组动态、 连续、群体健康状况与 接触职业病危害 因素相关联的资料. 最终要落实到干预措施-职业病防治措施。 特 点 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 《用人单位职业健康监护监督管理办法》 （国家安监总局49号令） 《职业健康检查管理办法》 （国家卫计委第5号令） 《职业健康监护技术规范》 （GBZ 188-2014） 《放射工作人员职业健康监护技术规范》 （GBZ 235-2011） 《放射工作人员健康要求》 （GBZ 98-2017） 相关职业病诊断标准；行业标准；….. 105 职业健康监护依据 106 用人单位职业健康监护目标疾病 职业病 职业禁忌证 应注意以为 劳动者提供充 分就业机会为 原则 是国家职业病分类和目 录中规定的疾病； 和监护的职业病危害因 素有明确的因果关系； 有一定的发病率。 107 九、健康监护 108 九、健康监护 109 九、健康监护 ▪ 职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 ▪ 职业性皮肤病 ▪ 职业性眼病 ▪ 职业性耳鼻喉口腔疾病 ▪ 职业性化学中毒 ▪ 物理因素所致职业病 ▪ 职业性放射性疾病 ▪ 职业性传染病 ▪ 职业性肿瘤 ▪ 其他职业病 职业病分类和目录 国卫疾控发„2013‟48号 110 10类132种（含4项开放性条款） 用人单位职业健康监护 111 职业禁忌证 occupational contraindication 劳动者从事特定职业或者接触特定职业 病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受 职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有 自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发 可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的 个人特殊生理或病理状态。 用人单位职业健康监护 离岗后健康检查 应急健康检查 职业健康监护主要内容 职业健康监护档案管理等内容 用人单位职业健康监护 112 医学手段 和方法 危害因素可能 产生的健康影 响和健康损害 早期发现职业 病、职业禁忌 证和可能的其 他疾病和健康 损害 113 医疗行为 职业健康检查 occupational medical examination 用人单位职业健康监护 职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主 要的资料来源 体检类别 对象 目的 处理 上岗前体检 拟安排接触职业病危害 作业岗位的新进员工 （包括转岗进入接触不 同职业病危害因素的作 业岗位的员工） 了解新进员工过去职业史， 过去可能的职业损伤，理 清本企业责任。为新进岗 位员工建立基础档案资料。 及时告知员工体检结果； 发现职业禁忌证人员。 不安排职业禁忌证人员从 事相关禁忌作业。 在岗期间体检 接触有毒有害作业岗位 的在岗员工 (委外作业人员职业健 康体检) 发现早期职业性损伤； 及时告知员工体检结果； 妥善处理。 发现职业禁忌证人员； 调离相关禁忌作业岗位。 发现疑似职业病。 职工或企业向有资质的机 构提出职业病诊断申请。 离岗时体检 离开原职业病危害作业 岗位（辞职，离退休人 员，转岗至不同作业岗 位人员） 发现早期职业性损伤； 及时告知员工体检结果； 妥善处理。 发现疑似职业病； 职工或企业向有资质的机 构提出职业病诊断申请。 理清企业责任 报告及处理情况存档 114 115 九、健康监护 未落实职业健康检查制度 建设企业健康文化，促进劳动者职业健康 1、未组织职业健康检查； 2、有职业禁忌证，未调离禁忌作业岗位； 3、有职业相关异常需复查，未安排复查。 体检范围不全 体检人数不足 体检项目不全 体检异常处臵不当 体检者岗位接触职业病危害因素不明确 疑似职业病未安排诊断 116 企业应急管理的内容  建立健全急性职业病危害事故应急救援预案  定期维护应急救援设施，并保证其完好  定期演练职业病危害事故应急救援预案  发生急性职业病危害事故应及时向所在地安监部 门等有关部门报告 117开展职业健康促进，有效防治职业病 7 十、应急管理 开展职业健康促进，有效防治职业病 118 应急救援设施 first-aid facilities 报警装臵 现场急救 用品 冲洗设备： 洗眼器 喷淋装臵 强制通风 设备 通讯设备 运输设备 十、应急管理 应急药箱 药品名称 储存数量 用途 保质（使用）期限 医用酒精 1 瓶 消毒伤口 新洁而灭酊 1 瓶 消毒伤口 过氧化氢溶液 1 瓶 清洗伤口 0.9%的生理盐水 1 瓶 清洗伤口 2%碳酸氢钠 1 瓶 处臵酸灼伤 2%醋酸或 3%硼酸 1 瓶 处臵碱灼伤 解毒药品 按实际需要 职业中毒处臵 有效期内 脱脂棉花、棉签 2 包、5 包 清洗伤口 脱脂棉签 5 包 清洗伤口 中号胶布 2 卷 粘贴绷带 绷带 2 卷 包扎伤口 剪刀 1 个 急救 镊子 1 个 急救 医用手套、口罩 按实际需要 防止施救者被感染 烫伤软膏 2 支 消肿/烫伤 保鲜纸 2 包 包裹烧伤、烫伤部位 119 120开展职业健康促进，提高劳动者健康素养 120 121开展职业健康促进，提高劳动者健康素养 121 药品名称 储存数量 用途 保质（使用）期限 创可贴 8 个 止血护创 伤湿止痛膏 2 个 淤伤、扭伤 冰袋 1 个 淤伤、肌肉拉伤或关节扭伤 止血带 2 个 止血 三角巾 2 包 受伤的上肢、固定敷料或骨折处等 高分子急救夹板 1 个 骨折处理 眼药膏 2 支 处理眼睛 有效期内 洗眼液 2 支 处理眼睛 有效期内 防暑降温药品 5 盒 夏季防暑降温 有效期内 体温计 2 支 测体温 急救、呼吸气囊 1 个 人工呼吸 雾化吸入器 1 个 应急处臵 急救毯 1 个 急救 手电筒 2 个 急救 急救使用说明 1 个 应急药箱（续） 122 123开展职业健康促进，提高劳动者健康素养 123 开展职业健康促进，劳动者以健康为重 应急冲洗装置 124 十、应急管理 开展职业健康促进，劳动者以健康为重 应急演练 125 十、应急管理 用人单位职业卫生基础建设 开展职业健康促进，劳动者以健康为重 126 谢谢！