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  • 2021-05-15 发布

特种设备作业人员证遗失补办申请表

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嘉兴市特种设备作业人员证遗失补办申请表 编 号: 姓 名 性 别 □ 男 □ 女 出生日期 身份证号 联系电话 工作单位 通信地址 邮政编码 遗失补办原因 作业种类 资格项目 资格证编号 发证日期 有效期至 本人承诺以上填写内容真实无误。 申请人签名: 年 月 日 照片 附表: