国家开放大学电大专科《护理学基础》期末考试名词解释简答题论述题附答案 10页

国家开放大学电大专科《护理学基础》期末考试名词解释简答题论述题附答案 名词解释 ‎1．成长：是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果，表现为机体整体和各器官的长大。‎ ‎2．消毒：是指用物理或化学的方法消除或杀灭外环境中或传播媒介上除芽胞以外的所有病原体及其它有害微生物。‎ ‎3．多尿：成人每日尿量大于2500ml称为多尿。‎ ‎4．稽留热：体温一直升高，而且波动的幅度很小，多见于急性传染病，肺炎等。‎ ‎5.体位引流：使病人处于一种姿势，利用重力促使支气管小分支内的分泌物向较大的分支中引流，以便咳出的方法，称为体位引流。‎ ‎6．护理程序：是护士为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。‎ ‎7.相对湿度：在单位体积的空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时所含的百分比。‎ ‎8.灭菌：是指用物理或化学的方法清除或杀灭所有活的微生物，包括致病和非致病微生物及细菌芽胞。‎ ‎9．脉搏：随着心脏节律的收缩和舒张，而引起血管壁相应出现扩张和回缩的搏动。‎ ‎10．心肺脑复苏：是对心跳、呼吸停止的病人采用人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。‎ ‎11．健康：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。‎ ‎12.基础代谢：人体在空腹、清醒、安静状态下，在适宜的气温(18-25℃)环境中，维持基本生命活动时的热能需要量。‎ ‎13.尿失禁：指膀胱内的尿液不能控制而自行排出的现象。‎ ‎14.血压：是指血管内血液流动时对血管壁所施的侧压力。‎ ‎15．发展：是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。‎ ‎16．隔离：传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法。‎ ‎17．脉短绌：单位时间内脉率少于心率。‎ ‎18．临终关怀：是一种照顾方案。以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。‎ ‎19.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。‎ ‎20.灭菌：是指杀灭或去除环境中媒介物携带的一切微生物的过程，灭菌可以通过物理或化学过程实现。‎ ‎21.高血压：收缩压≥140mmHg，和／或舒张压≥90mmHg称为高血压。‎ ‎22.静脉炎：是由于输入刺激性溶液，溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。‎ ‎23.被迫体位：是指病人意识存在，有更换卧位的能力，但由于疾病、治疗或检查的需要，只能被迫采取某种体位。‎ ‎24．溶血反应：‎ 系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。‎ ‎25．消毒：是指用物理或化学的方法消除或杀灭外环境中或传播媒介上除芽胞以外的所有病原体及其它有害微生物。‎ ‎26．基础代谢：人体在空腹、清醒、安静状态下，在适宜的气温(18-25℃)环境中，维持基本生命活动时的热能需要量。‎ ‎27．发展：是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。‎ 简答题 ‎1．叙述良好护患关系中护士必备的5条基本素质。(10分)‎ 答：(1)诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格；(2)健康的生活方式；(3)健康的情绪；(4)不断充实自我；(5)灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流。（每个要点2分）‎ ‎2．简述进行超声雾化吸入治疗时的注意事项。（5分）‎ 答：(1)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按（1分）；(2)雾化罐中切忌加温水或热水，应加入冷蒸馏水，水槽内无水，不能开机（2分）；‎ ‎(3)水槽内水温超过60℃，及时更换冷蒸馏水（1分）；(4)连续使用时，应间歇30min(1分)。‎ ‎3．简述去枕仰卧位的适用范围及机理。（5分）‎ 答：①用于昏迷或全麻未清醒者，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症（3分）；②用于椎管麻醉或脊髓腔穿刺后，预防脑压减低而引起头疼（2分）。‎ ‎4.简述影响血压的主要因素。（10分）‎ 答：(1)心输出量；(2)循环血量；(3)动脉管壁的弹性；(4)血液的黏稠度；(5)外周阻力。（每项2分）‎ ‎5．列举7条影响人基本需要满足的因素。‎ 答：(1)生理的障碍；(2)心理的障碍；(3)认知的障碍和知识缺乏；(4)环境的障碍；(5)社会的障碍；(6)个人的障碍；(7)文化的障碍。（每项1分）‎ ‎6．简述输血的适应证。‎ 答：(1)出血；(2)贫血或低蛋白血症；(3)严重感染；(4)凝血异常。（每项2分）‎ ‎7．列举影响住院病人舒适的主要心理因素。（4分）‎ 答：(1)恐惧与焦虑；‎ ‎(2)陌生环境的压力；‎ ‎(3)面临角色改变的压力，角色冲突，角色紊乱；‎ ‎(4)不被关心与尊重。（每项1分）‎ ‎8．简述老年患者易发生压疮的原因。（10分）‎ 答：(1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢；(4分)‎ ‎(2)皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低；(4分)‎ ‎(3)老年人的感觉迟钝，皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生褥疮。（2分）‎ ‎9．简述人、环境、健康和护理四个概念的相互关系。（5分）‎ 答：(1)人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心。（2分）‎ ‎(2)人与环境之间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标。（2分）‎ ‎(3)人的内环境和外环境因素影响健康状态，环境的变化如果超出了人的代偿能力，人的健康状态就会向不良的方向发展。（1分）‎ ‎10．简述胸外心脏按压的有效指标。（10分）‎ 答：(1)能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>8Kpa(60mmHg)；(2)面色、甲床、口唇、皮肤等处色泽转红}(3)散大的瞳孔缩小；(4)有自主呼吸出现；(5)昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。（每个要点2分）‎ ‎11．简述静脉输液引起发热反应的主要原因及其预防原则。（9分）‎ 答：主要由于输液过程中输入致热物质（1分）；这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作髓程中被括染（1分）；或是输入的药液不纯（1分）；消毒保存不当被污染（1分）；或是开放式输液用橡胶管表面附着有硫化物等引起。（1分）‎ 预防发热反应的发生，首先是输液用具必须严格去除致热源（2分）；输液时严格无菌操作（1分）；输液用具的保管应注意避免污染（1分）。‎ ‎12．列出5种护士的护理专业角色。（5分）‎ 答：提供照顾者；教育者；咨询者和顾问；管理者；合作者和协调者；病人利益的维护者；研究者和改革者。（任答5项，每项1分）‎ 论述题 ‎1.描述青霉素过敏反应发生的原理，过敏性休克的临床表现及抢救措施。‎ 答：(1)青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进人人体与体内的蛋白结合成全抗原，易使人致敏（3分）。‎ ‎(2)过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状（3分）。(3)抢救措施：①立即停药，病人平卧、保暖、吸氧（2分）；②立即皮下注射1:1000的盐酸肾上腺素（3分）；③对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物（2分）；④根据情况采取心肺复苏护理措施（1分）⑤密切观察病情，并记录（1分）。‎ ‎2．试述压疮的病理分期及预防原则。‎ 答：(1)病理分期：第一期瘀血红润期、第二期炎性浸润期、第三期浅度溃疡期、第四期深度溃疡期。（每期1分，共4分）(2)预防原则：①避免和解除局部长期受压，定时翻身（2分）；易受压的部位垫气垫圈，棉圈、海绵垫等（2分）；使用石膏、夹板、牵引固定的病人（1分），应随时观察局部指（趾）甲的颜色温度变化情况（1分）；②促进局部血液循环，改善局部营养状况(2分)；③保持干燥、避免局部皮肤刺激（2分）；④加强营养，增强机体抵抗力（1分）。‎ ‎3．试述为高热病人制定护理措施。‎ 答：(1)评估体温及病人的一般状况；（3分）‎ ‎(2)按病人情况对症处理：休息（2分）；饮食和水的摄入（3分）；保持舒适的护理，如：控制环境温度，病人的衣着和被盖等（3分）；高热或过高热可进行物理降温，包括酒精擦浴、冰袋（2分）；必要时可根据医嘱进行药物降温（2分）‎ ‎4.试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。‎ 答：原因：输入的ABO血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；Rh血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。（2分）‎ 表现：一般输入10-20ml后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红（3分）。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄疸，血红蛋白尿（酱油色），伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。（3分）‎ 处理原则：处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血。抢救重点是抗休克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1：1000肾上腺素0.‎ ‎5-lml(3分)。双倾m腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同时做尿血红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理（3分）。控制入量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。（2分）‎ ‎5.陈述输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因、主要的临床表现及处理原则。‎ 答：①原因：由于输液量过快，在短时间内输入过多液体，使循环血溶量急剧增加。（2分）‎ ‎②主要临床表现；心衰的症状及肺水肿的表现。（4分）‎ ‎③处理原则：立即停止输液（2分）；采取措施减少回心血量（端坐位、扩张周围血管、四肢轮扎、静脉放血等）（3分）；高流量吸氧，湿化瓶内注入50%—70%酒精（2分）；强心、利尿。(2分)‎ ‎6.陈述心跳骤停的临床表现以及胸外心脏按压的有效指标。‎ 答：心脏骤停的主要临床表现：(1)意识丧失或伴抽搐（2分）；(2)颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失(2分)；(3)心音消失（1分）；(4)呼吸停止（1分）；(5)瞳孔散大（1分）。‎ 心脏按压的有效指标是：(1)能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>8Kpa(60mmHg)（2分）；(2)面色、甲床、口唇、皮肤等处色泽转红（2分）；(3)散大的瞳孔缩小（2分）；“）有自主呼吸出现（2分）；(5)昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动（1分）。 ‎