精编国家开放大学电大专科《医护心理学》论述题题库及答案（试卷号：2119） 5页

国家开放大学电大专科《医护心理学》论述题题库及答案（试卷号：2119） 论述题 1. 请举例说明进行心理咨询工作的意义。 答：有关学者认为：“心理咨询是一种帮助人们自我指导的高度艺术，是一种有爱心，有技术的专业, 在 心理咨询工作者与咨询对象的合作过程中，促进咨询对象的身心健康发展。” 具体的讲，心理咨询的意义有如下几个方而： 1） 帮助人们正确认识自我和周围世界，拥有完善的认知体系，避免因为错误归因而导致种种失败。 2） 教会人们如何管理自己的情绪，拥有积极稳定的情绪，避免罹患各种情绪障碍，如抑郁症、躁狂 症， 歇斯底里症等。 3） 帮助人们完善人格、摆脱自卑、自恋、自闭等不良心态，从而更好地投入到学习，工作和生活中 去。 4） 帮助人们恢复爱的能力，学会幸福的工作，生活和爱。 5） 帮助人们摆脱失业、失恋、离异等造成的痛苦，使人们学会应付生活挫折的方法。 6） 矫治各种人格和神经症。 7） 帮助人们度过人生各个发展阶段的种种危机。 没有心理问题的人是不存在的，只有轻重缓急之分。任何人在任何时候，都有可能遇到冲突、挫折， 产生 愤怒，焦虑，导致心理失衡，甚至酿成疾病。当人们产生心理问题时，往往很滩跳出白己的逻辑圈情 绪基调， 家人，朋友，同事等因与当事人关系密切且大都主观看待问题，难以给以有效调解。此时及时进 行心理咨询， 才是明智的选择和正确的途径。心理咨询的专业工作者，接受过专业训练，具有必要的心理 学、医学知识和综 合运用心理咨询理论与方法的能力，尊重、保护来访者的个人隐私，更不会歧视来访者。 心理咨询就像精神按 摩，是人们保持心理健康，促进心理发展的有效手段。 2. 应对心理应激的方法有哪些？ 答： 1 回避或逃避过强的心理应激源，如逃避引起吵架、愤怒的场所。 2 心胸宽大、乐观地应对和处理负而生活事件。 3 增强自身应对能力和耐受挫折的能力。 4 通过各种放松措施控制或转移负性情绪。 5 取得社会支持，取得亲人、友人支持和理解。 3. 试述临床心理咨询的意义。 答：①解决紧张应激压力的主要手段 随着社会进步和科技发展,人们的物质生活和精神生活日益丰富，人们对 A 身的心身健康也日趋重视, 稍有 不适，即希望得到诊治。同时，人的社会化程度越高，人际交往越频繁，社会生活节奏加快，改革创 新给人们 在心理上造成的纠葛也越趋复杂，在心身和社会活动方面增添的负荷也越趋繁重。从而导致紧张、 焦虑，抑郁、 压力，进一步发展出现精神障碍、心身障碍和行为偏离。在社会成员中存在着许多亟待解决 的心理困扰和冲突， 使临床心理咨询应运而生而旦不断发展。 2 防治心身疾病：促进健康长寿的有效方法心身疾病是指以心理因素为重要原因的躯体疾病，有些已 成 为影响人类健康的大敌。运用心理咨询的方法，将有助于认识和改善心身疾病的心理社会因素，促进人 们的健 康长寿。 3 心理卫生知识传播的重要途径 许多来询者的问题实际上是一个心理卫生知识的问题。通过心理咨询。可以介绍不同年龄期的心理卫 生知 识以及解决缺陷、弱智儿童的智力开发和心理卫生等问题。 4. 心理护理的基本程序有哪些？ 答：①评估是心理护理程序的第一步，是通过观察、晤谈、调查、量表测查等手段，对病人作综合信 息的 收集工作，收集病人主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断，通常与收集病人的其它资料 同时进行。 2 收集资料:此次患病心理因素与疾病的关系、家庭经济状况、家族史等情况，包括患病后的心理反 应及 心理需求，以往心理健康状况，采用现代心理学的研究方法，通过人格量表、情绪量表、问卷、测评 工具进行 客观、量化地心理评估。心理测量是制定心理护理计划和对心理护理疗效进行评价的科学手段， 同时心理测量 也是心理护理规范化、科学化的的根木途径。 3 分析原因:分析患者的性格类型，遗传因素，躯体健康状况，理化因素:如是否有酗酒、吸毒、药物 滥 用等;心理社会因素:如生长发育史、生活事件、社会支持情况；以及如个体的生活习惯、宗教信仰等等。 4 根据收集到的系统信息，对病人作综合的临床护理诊断，确定病人的心态，对患者的心态进行“好、中、 差”分类，然后分析是否存在“焦虑、抑郁、恐惧、担忧”等情况，最后确定病人存在的消极心态属 于是轻度、 中度还是重度。 5 计划在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标;根据目标作出解决存在的。心理问题 的决 策，即心理护理计划。制定心理护理目标时，应有明确的针对性，是应针对现存的或潜在的心理护理 问题，目 标应包括具体的达到的结果及时间。 6 执行即将心理护理计划的具体措施付诸实施。 7 评价即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后出现的反应;再将反应与原来制定的护护理目标 进行 比较、以观察是否达到要求;在评价的基础上对心理反应重新估计。 8 结论：随着医学的发展，心理护理越来越显其重要，是整体护理不可缺少的一个部分。护理专业的 本 质是对人类的关怀和照顾。“关怀”是离不开心理活动的，也就是说护理专业是对人类的关怀，包括躯 体、心 理、社会的全方位照顾.护理人员必须必须具备良好的医德修养和心理素质，丰富的心理学知识和 深厚的实际经 验，灵活掌握心理护理的程序，才能达到良好的心理护理效果，提高护理质量，促进人类的 健康的需要。 5. 举例论述面对心理应激状态，我们可采取哪些具体调节方法？ 答： 1） 回避或逃避过强的心理应激源，如逃避引起吵架、愤怒的场所。 2） 心胸宽大、乐观地应对和处理负而生活事件。 3） 增强自身应对能力和耐受挫折的能力。 4） 通过各种放松措施控制或转移负性情绪。 5） 学会各种放松技术，如气功、生物反馈疗法、散步、白日梦等。 6） 取得社会支持，取得亲人、友人支持和理解。 6. 举例说明心身疾病发病原因中常见的心理因素有哪些？ 答：（一）情绪因素与心身疾病 20 世纪 60 年代以来，通过流行病学调查、动物实验和临床观察的研究，已表明消极的情绪状态对疾 病的 发生和发展，病程和转归都起着不良作用。流行病学的研究指出，心理紧张刺激与高血压、溃疡病、 脑血管意 外、心肌梗死、糖尿病、癌症等发病率的增高有一定的关系。一般认为心理上的丧失感，对于健 康的危害最大。 这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的 失败等。其中尤以亲 人（如配偶）死亡的影响更大。有些研究工作者指出，丧失或亲人死亡能引起个体一种 绝望和无援的情绪反应， 此时个体难以从心理和生物方面应付环境的需求。在这一方面，已有许多调查研 究。如有人对新近居丧的 903 名男性作了 6 年的追踪观察，并与年龄、性别相仿的对照组进行比较。结果 表明.居丧的第一年对健康的影响 最大，其死亡率为对照组的 12 倍，而第二三年的影响已不甚显著。另 有研究发现，中年丧偶者与同年龄组相 比，对健康的影响更为明显。有一调查还发现，不仅是配偶死亡， 子女或其他近亲的死亡对健康也有相当大的 影响，一年内的死亡率为对照组的，5 倍。当然，这些生活变 故对于不同个体的影响不会是等同的。例如，同 样是配偶死亡。在不同的情况下对个体的影响不同。在家 寿终正寝者，或者慢性病、卧床多年、久治无效者， 对配偶的打击较小，其致病作用较弱；而急性、意外 的死亡，或家中主要作用角色的死亡，就会对家庭成员带 来沉重的打击，其致病作用较强。此外，感情不 好的配偶的死亡与感情极好的配偶的死亡的影响显然也有很大 的不同。 （二）人格与心身疾病 大量证据表明，什么人得病，什么时候得病，与人格因素有关。如重大的心理紧张刺激对某人可能是 毁灭 性的打击，而另一个人却可以泰然处之。 精神分析学家 Dianbar 认为，至少 8 种疾病诸如冠状动脉梗塞、高血压心脏病、心绞痛、心律失常、 糖尿 病等和人格特征有关。她在一系列观察后在家族史、个人成长史、一般适应能力、行为方式、发病前 生活环境 以及个体对疾病的反应等的基础上，提出了关于特征性人格理论——不同人格特点的入会生不同 的疾病。 1976 年美国一些学者，把 182 名被试按行为类型分为 A、B、C 三类,随访观察 16 年，研究了人格特 征与 患病率之间的关系。结果发现具有 c 类人格特征者患病率较高，而且患癌症者较多。 Thomas 长期追踪观察了 1337 个医学生，发现；548 个癌症患者有共同的人格特点，这些人在幼年时 均没 有得到父母的疼爱，都特别敏感，并旦内向、抑郁，他们在表而上似乎显得很高兴，实际上却隐藏着 愤怒和失 望。1959 年美国心脏病学家 Friedman 和 Rosenman 在对冠心病患者的前瞻性和回顾性研医学教、 育网搜集整 理究的基础上提出了一种“A 型行为类型”的人，认为这种行为类型与冠心病有密切联系，故 又称为“冠心病 易患模式 20 世纪 70 年代美国卫生当局的一份报告指出，一些不健康的行为是引起疾病的主要原因。例如吸烟 与冠 心病和癌症的死亡率增高有关。吸烟者比非吸烟者的死亡率高 70%。据美国国家保健统计中心报道, 每日吸烟 40 支者要比不吸烟者丧失 65%的工作日，并旦产生的操作错误要多 1 倍。 综上所述，患者的人格特点和行为方式与疾病有着密切的联系，它既可作为许多疾病的发病基础，又 可改 变疾病的过程。因此，患者对待某种疾病的态度及其与人格有关的反映方式，可影响疾病的转归 7. 临床常见的病人角色适应不良大致可分为儿类，请分别举例论述。 答：(1)角色行为缺如：患者未能进入角色。 (2)角色行为冲突：承担多种社会角色，一时难以实现角色适应。 (3)角色行为减退：已进入角色的病人，因更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，影 响到 疾病治疗。 (4)角色行为强化：对自己能力怀疑，对承担原社会角色不安，安于已适应的病人角色现状。 (5)角色行为异常：受疾病折磨，受不良心境影响导致行为异常。 8. 根据记忆的内容分类有哪些？试举例。 答： 1 形象记忆：即对感知过的事物形象的记忆； 2 情境记忆：对亲身经历过的，有时间、地点、人物和情节的事件的记忆； 3 情绪记忆：对自己体验过的情绪和情感的记忆； 4 语义记忆：有叫词语-逻辑记忆，是用词语概括的各种有组织的知识的记忆； 5 动作记忆：对身体的运动状态和动作机能的记忆； 9 .请论述现代心理学中比较有影响的三个学派及其主要观点。 答：(1)精神分析，弗洛伊德，主张把无意识作为心理分析的对象，提出人格结构理论、性欲理论。 (2) 行为主义，华生，认为心理学研究的对象应是人和动物的行为或对现实的顺应，将刺激一反应作 为解 释行为的公式。 (3)人本主义，罗杰斯，主张重视人的本质，研究人的尊严、价值、创造力和自我实现。 10.心理护理的主要原则有哪些？ 答： ⑴交往原则心理护理是以良好的人际关系与人际交往为基础的，通过交往可以协调关系，满足需要, 减少 孤独，增进感情。交往有利于医疗护理工作的顺利进行，有助于病人保持良好的心理状态。在交往中 双方要互 相尊重，护理人员应起主导作用。 ⑵服务性原则心理护理同其他医疗工作一样具有服务性，护理人员应以服务的观点为病人提供技术 服务和 生活服务，以满足病人的生理和心理需要。 ⑶针对性原则心理护理没有统一的模式。护理人员应当根据每个病人在疾病的不同阶段所出现的不 同心理 状态，分别有针对性地采取各种对策，做到因人而异。为此，护理人员在与病人交往中，要善于观 察、交谈、 启发病人自述，必要时还可以使用心理测验等手段，及时掌握病人的病情和心理状态。 ⑷启迪性原则护理人员在给病人进行心理护理时，应当应用相关学科的知识，向病人进行健康教育, 给病 人以启迪，以改变其认知水平，消除他们对疾病的错误观念，使他们对待疾病和治疗的态度由被动转 为主动。 (5)自我护理的原则自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动，包括维持 健康、 自我诊断、自我用药、自我预防、参加保健工作等，良好的日我护理是心理健康的表现，有助于维 持病人的自 尊、自信和满足其心理需求。因此，护理人员应启发、帮助和指导病人尽可能地进行自我 11. 请论述马斯洛需要层次说的主要内容。 答：马斯洛需求层次理论的主要内容是将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是：生 理需 求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。核心观点是个体成长发展的内在力量是动机。 而动机是 由多种不同性质的需要所组成，各种需要之间，有先后顺序与高低层次之分；每一层次的需要与 满足，将决定 个体人格发展的境界或程度。 12. 系统脱敏疗法的主要操作程序。 答： (1)建立恐怖或焦虑的等级层次。 这一步包含两项内容：①找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。②将求治者报告出的恐怖或焦虑 事件 按等级程度由小到大的顺序排列。 ⑵放松训练。一般需要 6-1 0 次练习，每次历时半小时，每天 1 至 2 次，以达到全身肌肉能够迅速 进入松 弛状态为合格。 ⑶系统脱敏练习：①放松。②想象脱敏训练。③实地适应训练。 系统脱敏法的关键是确定引起过激反应的事件或物体。但有时较容易看到的过激反应事件并不一定是 真正 引发心理障碍的原因。所以应找到真正的致病原因，结合“认知调整法”标木兼治。如有的人异性交 往恐惧只 是一个表面现象，当万家和不理解致病的真正原因时，系统脱敏的效果并不理想。后来找到了真 正的致病原因 一一身体缺陷导致自卑、逃避、幻想、心理失衡时，对自身身体采用系统脱敏和认知调整法 相结合的方法进行 治疗立即取得良好的效果。