XX妇产科内分泌主治医生考试题 22页

XX妇产科内分泌主治医生考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）‎ ‎1、属于不协调性宫缩乏力的项目，正确的是 A：产妇自觉持续腹痛并拒按 B：宫缩极性倒置，不影响宫口扩张 C：使用大剂量镇静药物效果不佳 D：较少发生胎儿窘迫 E：宫腔内压力15mmHg ‎2、属于引起产褥感染诱因的项目，错误的是 A：孕期贫血、营养不良 B：胎膜早破、羊膜腔感染 C：妊娠晚期性生活 D：双胎妊娠 E：产程延长、产前产后出血过多 ‎3、为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术，选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉，吸收性明胶海绵被吸收需要 A：1～2周 B：2～3周 C：3～4周 D：4～5周 E：3～6周 ‎4、经产妇，足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味。子宫底脐上1指，宫体软。;首先应考虑的诊断是（）‎ A.阴道炎;‎ B.子宫内膜炎;‎ C.盆腔结缔组织炎;‎ D.急性输卵管炎;‎ E.腹膜炎 ‎5、患者，女，27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充 满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为 A．侵蚀性葡萄胎 B．绒毛膜癌 C．不全流产 D．先兆流产 E．良性葡萄胎 ‎6、对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是 A．妊娠晚期及早终止妊娠 B．妊娠中期终止妊娠 C．妊娠早期安胎 D．终止妊娠前用维生素K1‎ E．应以剖宫产终止妊娠 ‎7、属于双卵双胎特点的项目，正确的是 A：发生率低于单卵双胎 B：两个胎儿体重悬殊 C：有发生双胎输血综合征的可能 D：胎儿死亡率高于单卵双胎 E：两胎囊问的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成 ‎8、关于IUD的取出，下列哪项叙述不正确 A．绝经1年以上妇女，应将IUD取出 B．并发症处理无效时可随时取出 C．取器困难不能强行取器 D．取器前可借助B超确定IUD的位置 E．取器失败可在官腔镜下再取器 ‎9、属于外阴基底细胞癌治疗的项目，错误的是 A：药物局部治疗 B：行较广的局部病灶切除术 C：放射线治疗 D：化学药物治疗 E：行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术 ‎10、对出生时Apgar评分是4分的新生儿的紧急处理首选 A．立即肌注呼吸中枢兴奋剂 B．立即清除呼吸道中的黏液及羊水 C．立即心内注射肾上腺素 D．立即静脉缓推碳酸氢钠 E．吸氧及口对口人工呼吸 ‎11、葡萄胎行清宫术，错误的是 A：子宫大于12周应于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫 B：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血 C：刮出物选取靠近种植部位及宫腔内组织分别送检 D：应在输液、备血、建立静脉通道后进行清宫 E：扩张宫颈管应至少扩张到8号 ‎12、女，35岁，发现右附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为 A：孕激素 B：GnRH-a C：达那唑 D：孕三烯酮 E：妊马雌酮 ‎13、初产妇，28岁，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是 A．子痫 B．急性左心衰竭 C．胎盘早剥 D．羊水栓塞 E．产后血循环衰竭 ‎14、在分娩时可以试产"的为 A：枕先露，骨盆入口轻度狭窄 B：枕先露，中骨盆轻度狭窄 C：枕先露，骨盆出口轻度狭窄 D：臀先露，骨盆出口轻度狭窄 E：臀先露，中骨盆轻度狭窄 ‎15、患者，女，50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是 A．预防再次发生葡萄胎 B．无生育要求 C．40岁以上恶性率明显增加 D．估计宫腔内有残留水泡状组织物 E．无条件随访 ‎16、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是错误的：‎ A．妊娠期需要量增加 B．妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收 C．叶酸从尿中排泄增多 D．当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血 E．妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收 ‎17、属于葡萄胎行清宫术的项目，错误的是 A：应在输液、配血、建立静脉通道后进行清宫 B：扩张宫颈管应至少扩张到8号 C：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少出血 D：刮出物选取靠近种植部位组织及宫腔内组织分别送检 E：子宫>12周应于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫 ‎18、子宫内膜不规则脱落引起的子宫出血是因为 A：雌激素不足 B：孕激素不足 C：内膜缺乏雌孕激素的支持 D：子宫内膜持续受孕激素影响 E：子宫内膜腺体分泌不足 ‎19、属于先天无阴道无子宫处理的项目，错误的是 A：常规行泌尿系统检查 B：检查骨骼、心血管系统有无异常 C：检查染色体核型 D：诊断后应立即手术 E：手术后应用模具扩阴道防止缩窄 ‎20、女，29岁，2年前因妊娠17周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查见子宫后倾、正常大、活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压8痛，不易推动。本例最可能的诊断为 A：输卵管积水 B：盆腔结核 C：浆膜下子宫肌瘤 D：盆腔子宫内膜异位囊肿 E：卵巢冠囊肿 ‎21、正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症：‎ A．心脏病 B．贫血 C．肝炎 D．妊娠高血压综合征 E．以上都不是 ‎22、Manning评分6分，预计胎儿情况为 A：疑有急性缺氧 B：可能有慢性缺氧 C：可有急性缺氧 D：可有急、慢性缺氧 E：疑有急、慢性缺氧 ‎23、女，26岁，平素月经规则。停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。本例最可能的诊断为 A：异位妊娠 B：子宫肌瘤 C：功能失调性子宫出血 D：先兆流产 E：子宫内膜炎 ‎24、有关妊娠期高血压病的病理变化，哪项是错误的 A．心肌间质水肿 B．肝门脉周围组织内出血 C．脑可出现点状或局限性斑状出血 D．肾小球内皮细胞肿胀，血流受阻 E．子宫肌层内螺旋小动脉扩张 ‎25、28岁经产妇，人工流产术后8个月，间断有阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为：‎ A．葡萄胎 B．侵蚀性葡萄胎 C．绒毛膜癌 D．吸宫不全 E．妊娠 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得 分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于Ⅲ度胎盘早剥的临床表现，哪项是错误的 A．常伴发重度子痫前期 B．触诊子宫硬如板状 C．胎位扪不清，胎心听不清 D．破膜时流出血性羊水 E．阴道流血量与贫血程度成正比 ‎2、有关新生儿期，以下哪些是错误的 A．这些变化是由于女性新生儿体内雌激素的作用 B．出生后4周内为新生儿期 C．女性新生儿出生后可出现少量阴道出血 D．女性新生儿乳房隆起，可有少量乳汁分泌 E．这些变化是由于母体胎盘和卵巢产生的女性激素的影响 ‎3、何时开始产前检查 A．孕18～20周 B．临产前 C．确诊早孕时 D．孕24周 E．宫口开全时 ‎4、下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是 A．衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转 B．衔接→俯屈→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转 C．衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转 D．下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转 E．下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转 ‎5、属于继发性榆卵管癌的项目，错误的是 A：病灶最先侵犯输卵管浆膜层 B：比原发性输卵管癌多 C：原发灶多为宫颈癌 D：少数来自宫颈癌、直肠癌、乳癌转移 E：预后差，5年存活率为25％‎ ‎6、最有助于诊断输卵管妊娠的辅助检查方法为 A：叩诊腹部移动性浊音(+)‎ B：尿妊娠试验(+)‎ C：尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血 D：宫颈举痛、摇摆痛(+)‎ E：腹部触诊压痛、反跳痛(+)‎ ‎7、妊娠期母体心血管系统的变化，哪项不正确 A．妊娠期心尖部左移，心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的收缩期吹风样杂音B．血容量从孕16周开始增加，至孕32～34周达高峰 C．正常孕期下肢静脉压明显升高 D．心率在妊娠末期增加10～15次/分 E．易出现仰卧位综合征 ‎8、患者，女，25岁，初产妇，子痫前期，水肿(+++)，硫酸镁解痉及利尿药治疗一周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏120次/分。最可能的诊断是 A．仰卧位低血压综合征 B．产后虚脱 C．失血性休克 D．羊水栓塞 E．心力衰竭 ‎9、胎膜早破合并羊膜腔感染的检查方法包括 A：羊水涂片革兰染色检查细菌 B：羊水细菌培养 C：羊水白细胞数 D：检测羊水白细胞介素1值 E：产妇血C_反应蛋白值 ‎10、妊高征患者外阴水肿为 A．(+)‎ B．(+ +)‎ C．(+ + +)‎ D．(+ + + +)‎ E．隐性水肿 ‎11、24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU/L，最可能的诊断是 A．早期妊娠 B．多胎妊娠 C．先兆流产 D．异位妊娠 E．葡萄胎 ‎12、关于妊娠期贫血的防治正确的是 A．口服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血 B．治疗贫血最好静注或肌注铁剂 C．每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300g D．妊娠后半期无贫血者，不需常规应用硫酸亚铁 E．严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血 ‎13、子宫内膜的腺上皮细胞出现核下空泡，相当于子宫内膜 周期中的 A：增生期晚期 B：排卵期 C：分泌期早期 D：分泌期中期 E：分泌期晚期 ‎14、可能发生胎盘早剥的因素包括 A：慢性肾炎 B：腹部撞击伤 C：孕晚期长时间左侧卧位 D：合并妊娠期高血压疾病 E：宫腔压力突然降低 ‎15、95，淋巴0.05‎ 产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41°C，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa （45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）‎ A.静滴抗生素以抗感染;‎ B.使用肾上腺皮质激素以抗休克;‎ C.纠正酸毒和抗感染;‎ D.抗休克抗感染同时输注白蛋白;‎ E.抗休克抗感染同时行子宫切除术 ‎16、属于子宫肌瘤手术治疗的项目，错误的是 A：近绝经期肌瘤小，无明显症状，可暂不手术 B：肌瘤小但症状明显，保守治疗无效应手术 C：阴道内的子宫黏膜下肌瘤应手术 D：年轻未育者的单个较大肌瘤可行肌瘤剜出术 E：疑有红色变者应切除子宫 ‎17、女，36岁，子宫肌瘤行子宫全切除术，左侧卵巢为浆液性囊腺瘤予以切除，保留右侧附件。本例符合实际情况的项目应为 A：子宫动脉卵巢分支被切断，卵巢内分泌功能短时间衰退 B：保留的卵巢不能出现排卵性月经周期 C：再发卵巢良性肿瘤可能性大 D：再发卵巢恶性肿瘤可能性大 E：以上都不是 ‎18、较早表现为阴道不规则流血的疾病包括 A：宫颈癌 B：阴道癌 C：绒毛膜癌 D：子宫平滑肌肉瘤 E：外阴阴道假丝酵母菌病 ‎19、外阴阴道假丝酵母茵病的诱发因素不包括 A：糖尿病 B：口服甲硝唑 C：妊娠 D：阴道免疫功能低下 E：长期口服避孕药 ‎20、下列哪项检查亦有助于诊断：‎ A．血CA125测定 B．腹穿 C．PRL测定 D．尿酮体测定 E．后穹隆穿刺 ‎21、巨大胎儿经阴道分娩可能对胎儿造成的损伤包括 A：臂丛神经损伤 B：锁骨骨折 C：颅内出血 D：肩难产 E：死亡 ‎22、为一孕妇行骨盆外测量，低于正常值的骨盆测量数值为 A：髂棘间径24cm B：髂嵴间径27cm C：骶耻外径18cm D：坐骨棘间径8cm E：坐骨结节间径5cm ‎23、患者52岁，绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理宜 A：宫颈锥切 B：全子宫切除 C：诊断性刮宫及宫颈活检 D：广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 E：次广泛子宫切除 ‎24、确诊为不全流产合并感染，处理应包括 A：立即行刮宫术 B：给予口服广谱抗生素 C：检测血白细胞总数及分类 D：行药物流产 E：炎症消退后行吸宫术 ‎25、患者，女，26岁，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠 A．心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆 B．心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血 C．心功能Ⅰ级合并急性气管炎 D．心功能Ⅱ级 E．心功能Ⅲ级