医学考试-初级护师相关专业知识-5-2 31页

初级护师相关专业知识-5-2 (总分：34 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：12，score:12 分) 1.男，61 岁，主诉心前区不适，胸闷气短 15 分钟来 诊。诊疗过程中病人突然意识丧失，颈动脉摸不到搏 动，应立即对病人采取哪项急救措施( )。 • A．按压人中后，胸外心脏按压 • B．气管插管后，胸外心脏按压 • C．心电血压监测判断心电波形后再对症处理 • D．听心音确诊后再决定 • E．开放静脉通路，给肾上腺素 1mg 静脉注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 初期复苏 2.28 岁，已婚，以往月经规律，现停经 2 个月，伴 恶心呕吐，妊娠实验阳性，近 1 周有少量阴道流血， 近 3 天量渐增多，伴下腹部疼痛。检查：宫颈口松， 能容 1 指，宫体 2 个月大小。最可能的诊断是( )。 • A．先兆流产 • B．不全流产 • C．稽留流产 • D．难免流产 • E．习惯性流产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 流产的概念、病因、类型及临 床表现 3.某老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一 天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不 适应而不能入睡，不正确的护理措施是( )。 • A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 • B．减少夜间操作，保证病人睡眠 • C．给低流量持续吸氧 • D．减少白天睡眠时间和次数 • E．和病人一同制定白天活动计划 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 慢性呼吸衰竭病人的治疗及护 理 4.某老年呼吸衰竭病人，近日因咳嗽、咳痰、气急明 显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖， 查血气分析：pH7.3，Pa026kPa(45mmHg)， PaC0212kPa(80mmHg)，应给予( )。 • A．高浓度、高流量持续吸氧 • B．高浓度、高流量间断吸氧 • C．低浓度、低流量间断吸氧 • D．低浓度、低流量持续吸氧 • E．乙醇湿化吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 慢性呼吸衰竭病人的治疗及护 理 5.女，28 岁，因葡萄胎而行刮宫术，术后定期随访 中，下列不适当的是( )。 • A．β-HCG 定量 • B．阴道细胞学测定 • C．胸片 • D．B 超检查 • E．妇科盆腔检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 葡萄胎 6.男，55 岁，阵发性腹痛 1 个多月，经常便秘，大 便偶带血或黏液，以往曾有过腹部手术史。检查：腹 膨隆，全腹轻度压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直 肠指诊阴性。X 线检查：乙状结肠段局部性充盈缺 损，黏膜破坏，肠壁僵硬。首先考虑的诊断是( )。 • A．直肠癌 • B．慢性痢疾 • C．乙状结肠癌 • D．肠粘连 • E．溃疡性结肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 直肠癌的辅助检查 7.男，50 岁，呕血 4 次，量约 1200ml，黑便两次， 量约 600g，伴头晕、心悸，血压 8/6kPa (60/45mmHg)，心率 118 次/分，诊断食管静脉曲张破 裂出血，此时应给予病人最重要的措施是( )。 • A．补液 • B．吸氧 • C．清除血块 • D．用止血药 • E．双气囊三腔管压迫止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 上消化道大量出血病人的护理 8.中年女性病人，中午服敌百虫农药半杯，晚 7 时被 家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流 涎、出汗、心率 74 次/分、呼吸 28 次/分、瞳孔 1.5mm，不宜采用( )。 • A．2%碳酸氢钠溶液洗胃 • B．1:5000 高锰酸钾溶液洗胃 • C．吸氧 • D．灌入 50%硫酸镁导泻 • E．按医嘱立即注射阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 急性有机磷农药的治疗与护理 9.男，38 岁，主诉心慌，胸闷不适 20 分钟来诊。急 查心电图示心率 210 次/分，诊断为室上速，医生可 能选用下列哪种药物治疗( )。 • A．维拉帕米 • B．毛花苷丙 • C．呋塞米 • D．利多卡因 • E．奎尼丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 二期复苏 10.男孩，2 岁。出生后不久有发绀，胸部 X 线示 “靴形心”，肺血减少。最可能的诊断是 ( )。 • A．室间隔缺损 • B．房间隔缺损 • C．动脉导管未闭 • D．法洛四联症 • E．肺动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 先天性心脏病的辅助检查 11.男，50 岁，左下肢静脉曲张 18 年，内踝上方溃 疡反复发作 3 年，下列哪项治疗是错误的( )。 • A．积极治疗患肢静脉曲张 • B．休息时抬高患肢，下地前使用弹力袜 • C．溃疡创面使用 5%鱼肝油酸钠 • D．温盐水湿敷创面 • E．切除溃疡并植皮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 下肢静脉曲张处理原则 12.女，20 岁，因心电图示多源频发室早，入院治 疗。下列哪项措施不正确( )。 • A．24 小时心电监护 • B．卧床休息 • C．利多卡因静点 • D．自己外出买生活用品 • E．做好生活护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 心律失常的护理措施 二、(总题数：4，score:6 分) 患儿，男，1 岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气 性喉鸣和“三凹征”，患儿烦躁，口周发绀。查体： 体温 38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰 音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形 肿胀。 【score:1.50】 (1).该患儿最可能的临床诊断为( )。 【score:0.50】 【A】急性咽炎 【B】急性喉炎 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎 【D】急性支气管炎 【E】支气管哮喘 本题思路：[知识点] 急性感染性喉炎的临床表现及 护理 (2).该患儿最主要的护理诊断/问题是( )。 【score:0.50】 【A】体温升高 【B】气体交换受损 【C】活动无耐力 【D】低效性呼吸形态 【此项为本题正确答案】 【E】焦虑 本题思路：[知识点] 急性感染性喉炎的临床表现及 护理 (3).对该患儿的护理措施下列哪项不妥( )。 【score:0.50】 【A】卧床休息，减少活动，避免哭闹 【B】保持室内空气新鲜 【C】抬高床头以保持体位舒适 【D】观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切 开的准备 【E】立即进行气管切开，以免窒息死亡 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 急性感染性喉炎的临床表现及 护理 女，40 岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外麻 醉下行“子宫全切除术”。 【score:1.50】 (1).术日清晨护理措施下列哪项不妥( )。 【score:0.50】 【A】温肥皂水灌肠 1 次 【B】留置尿管 【C】灌洗阴道并在子宫颈穹窿部涂 1%甲紫 【D】根据医嘱肌注苯巴比妥钠 0.2g 【E】术日晨清洁灌肠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 妇科手术病人手术后的护理 (2).病人在术后护理措施中不正确的是( )。 【score:0.50】 【A】去枕平卧位 3 小时 【此项为本题正确答 案】 【B】按常规检测生命体征直至正常 【C】术后第 2 天取半卧位 【D】术日禁食、水;术后 1～2 天进流质饮食 【E】保留尿管 1～2 天 本题思路：[知识点] 妇科手术病人手术后的护理 (3).术后第 3 天，肛门未排气，肠鸣音活跃，首选的 护理措施是( )。【score:0.50】 【A】腹部热敷 【B】鼓励病人经常变换体位 【此项为本题正确 答案】 【C】服热牛奶，促进肠蠕动 【D】肌内注射新斯的明 【E】肛管排气 本题思路：[知识点] 妇科手术病人手术后的护理 女，67 岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎，两周来 咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁江东安，神志 恍惚。查体：体温 37.4℃，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰 音，心(-)，腹(-)，血压正常。 【score:1.50】 (1).病人最可能出现了下述哪个并发症( )。 【score:0.50】 【A】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】上消化道出血 【C】急性脑出血 【D】肾功能衰竭 【E】急性心力衰竭 本题思路：[知识点] 心源性呼吸困难 (2).何种卧位可减轻病人的呼吸困难( )。 【score:0.50】 【A】平卧位 【B】右侧卧位 【C】左侧卧位 【D】半卧位 【此项为本题正确答案】 【E】头低脚高位 本题思路：[知识点] 心源性呼吸困难 (3).此时对病人的治疗哪项不宜( )。 【score:0.50】 【A】静脉滴注氯化钾 【B】给予镇静剂 【此项为本题正确答案】 【C】低流量吸氧 【D】给呼吸兴奋剂 【E】使用人工呼吸器 本题思路：[知识点] 心源性呼吸困难 女，28 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门 诊，诊断为肾盂肾炎。 【score:1.50】 (1).门诊给李女士做尿常规检查，其结果最可能是 ( )。【score:0.50】 【A】蛋白尿 【B】血尿 【C】低比重尿 【D】脓尿 【此项为本题正确答案】 【E】管型尿 本题思路：[知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检 查 (2).门诊同时给李女土做中段尿细菌培养，下列标本 收集的指导中正确的是( )。【score:0.50】 【A】留取尿标本前用消毒剂清洗外阴 【B】留取中段尿于清洁容器内 【C】为提高阳性率，宜取晨起第一次尿液 【此 项为本题正确答案】 【D】留取标本前应多饮水 【E】如已使用抗生素，宜停药后 2 天留取尿标本 本题思路：[知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检 查 (3).中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于( )。 【score:0.50】 【A】103/ml 【B】104/ml 【C】105/ml 【此项为本题正确答案】 【D】106/ml 【E】107/ml 本题思路：[知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检 查 三、(总题数：3，score:6 分) • A．紧急手术 • B．尽早手术 • C．择期手术 • D．暂不手术 • E．佩用疝带 【score:3.50】 (1).老年体弱患腹股沟斜疝( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 腹外疝的治疗原则 (2).婴儿腹股沟斜疝( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 腹外疝的治疗原则 (3).绞窄疝( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 腹外疝的治疗原则 (4).盼疝( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 腹外疝的治疗原则 (5).婴儿脐疝( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 腹外疝的治疗原则 (6).成人脐疝( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 腹外疝的治疗原则 (7).切口疝( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 腹外疝的治疗原则 • A．体液过多 • B．完全性尿失禁 • C．疼痛 • D．便秘 • E．有感染的危险 【score:1 分】 (1).慢性心力衰竭主要护理诊断( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 慢性心力衰竭的护理诊断 (2).风湿性心脏瓣膜病主要护理诊断( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 心脏瓣膜病的概述和治疗要点 • A．阴性 • B．可疑 • C．弱阳性 • D．强阳性 • E．极强阳性 【score:1.50】 (1).仅有轻度发红而无硬结，则皮内结核菌素试验反 应分度为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 小儿结核病的结核菌素试验 (2).硬结周围有水泡，则皮内结核菌素试验反应分度 为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 小儿结核病的结核菌素试验 (3).皮肤红硬，平均直径 8mm，则皮内结核菌素试验 反应分度为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 小儿结核病的结核菌素试验 四、(总题数：10，score:10 分) 13.腹部膨隆可见于( )。 【score:1 分】 【A】肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠晚期 【此项为本题正确答案】 【C】大量腹水 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道胀气 【此项为本题正确答案】 【E】严重脱水 本题思路：[知识点] 腹部检查 14.做酚红排泌试验时不能服用的药物有( )。 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】保泰松 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 B12 本题思路：[知识点] 酚红排泌试验 15.确定子宫内膜癌的治疗方法，应根据( )。 【score:1 分】 【A】病人全身情况 【此项为本题正确答案】 【B】子宫大小 【此项为本题正确答案】 【C】肌层是否被侵犯 【此项为本题正确答案】 【D】癌细胞分化程度 【此项为本题正确答案】 【E】颈管是否被累及 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 子宫内膜癌 16.腹部损伤的急救措施包括( )。 【score:1 分】 【A】首先处理严重的复合伤 【此项为本题正确 答案】 【B】疑有内脏损伤者禁食 【此项为本题正确答 案】 【C】防止休克 【此项为本题正确答案】 【D】妥善处理脱出的脏器 【此项为本题正确答 案】 【E】取半卧位有利呼吸与血循环 本题思路：[知识点] 腹部损伤的处理原则 17.结核性脑膜炎的治疗原则是( )。 【score:1 分】 【A】抗结核药物治疗 【此项为本题正确答案】 【B】控制颅内压 【此项为本题正确答案】 【C】首选外科手术治疗 【D】颅内压控制不好时考虑侧脑室引流术 【此 项为本题正确答案】 【E】及早实施鞘内注射 本题思路：[知识点] 结核性脑膜炎的辅助检查和治 疗原则 18.急性肾衰透析的病人，应注意( )。 【score:1 分】 【A】病人采取半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】预防肺部并发症 【此项为本题正确答案】 【C】严格遵守无菌原则 【此项为本题正确答 案】 【D】透析液的预热加温至 37～38℃ 【此项为本 题正确答案】 【E】记录每次排出量和 24 小时排出总量 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 急性肾衰竭的临床表现 19.幽门梗阻病人的处理原则包括( )。 【score:1 分】 【A】禁食、禁水 【此项为本题正确答案】 【B】立即应用止痛药 【C】进食应少量多餐 【D】术前 3 天温生理盐水洗胃 【此项为本题正 确答案】 【E】以高蛋白、高热量食物为主 本题思路：[知识点] 胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻 处理原则 20.下列哪些检验项目数值增高提示上消化道出血的 病人还在继续出血( )。 【score:1 分】 【A】血红细胞计数 【B】血红蛋白测定 【C】血细胞比容测定 【D】网织红细胞计数 【此项为本题正确答案】 【E】血尿素氮测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 上消化道大量出血病人的常见 的护理诊断和措施 21.处理良性葡萄胎时，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】一旦确诊，即行吸宫术 【此项为本题正确 答案】 【B】吸宫术中预防子宫穿孔 【此项为本题正确 答案】 【C】40 岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除 术 【此项为本题正确答案】 【D】应取较小及靠近宫壁的葡萄状组织送病 检 【此项为本题正确答案】 【E】均应做预防性治疗 本题思路：[知识点] 葡萄胎 22.新生儿破伤风的治疗原则是( )。 【score:1 分】 【A】控制惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】处理脐部 【此项为本题正确答案】 【C】复温 【D】恢复循环 【E】控制感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 新生儿破伤风的治疗原则