医学考试-初级护师专业知识-20-1 43页

初级护师专业知识-20-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:50 分) 1.瞳孔扩大见于 A．吗啡中毒 B．巴比妥中毒 C．一氧化碳中毒 D．阿托品中毒 E．有机磷中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿托品中毒时瞳孔扩大，而有机磷中毒、 巴比妥中毒、吗啡中毒、一氧化碳中毒时瞳孔缩小。 2.患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6d。查体：体 温 39.6℃，呼吸 24 次/min，肺部听诊有少量湿啰 音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺 炎。以下哪项护理措施最不适于该患儿 A．物理降温 B．对患儿家长健康指导 C．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化 D．室内湿度宜在 60%左右 E．给予镇咳药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单 纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起 的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激 性干咳，影响患者休息和睡眠时，以及为防止剧咳导 致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯 血)时，才能短时间地使用镇咳药。该患儿痰液黏稠 不宜咳出，可按医嘱给予超声雾化吸入。 3.上消化道出血患者的粪便可呈 A．脓血样 B．果酱样 C．米泔水样 D．柏油样 E．白陶土样 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：粪便稀薄黏稠、漆黑发亮，形似柏油，称 为柏油样便。上消化道出血，且出血量达 50～70ml 以上时可出现柏油样便。 4.骨科长期卧床患者饮食最好是 A．低盐饮食 B．高钙饮食 C．高钾饮食 D．高蛋白饮食，多饮水 E．高糖饮食，多喝水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨折的愈合与营养状况密切相关，故应给 高蛋白饮食。鼓励患者多饮水，以免泌尿系结石及感 染。 5.甲状腺良性突眼一般在 A．18mm 以下 B．18mm 以上 C．19mm 以下 D．19mm 以上 E．20mm 以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：这是一道记忆性的试题。良性突眼一般在 18mm 以下。 6.患者，女性，52 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病 情危重，下列哪项处理不妥 A．入 1CU 病房 B．每 15min 观察 1 次神志 C．术后用抗生素 D．每 15min 观察 1 次 BP、P、R E．每 15min 观察 1 次肢体活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肢体活动与生命体征无直接关系。 7.晚期慢性心力衰竭患者长期卧床，护士鼓励其进行 床上下肢活动的最重要目的是 A．防止下肢静脉血栓形成 B．减少回心血量 C．保持活动耐力 D．增加心脏侧支循环的代偿能力 E．防止失用性肌萎缩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：静脉血栓是心血管疾病患者长期卧床的一 个主要合并症，患者由于长期卧床可致静脉血液循环 不畅，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血 栓。 8.心肌梗死的心电图特征性波型是 A．深而宽的 Q 波(Q＞0.04s＞1/4R) B．ST 段抬高 C．T 波倒置 D．T 波高耸 E．ST 段压低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心肌梗死急性期常可见深而宽的 Q 波，即 病理性 Q 波。 9.肝性脑病昏迷前期最突出的表现是 A．睡眠习惯改变 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．记忆力下降 E．定向力障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是 A．头痛、呕吐 B．贫血、出血 C．呼吸困难 D．少尿、高血钾 E．高血压或低血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：高钾血症是慢性肾衰的危险情况。 11.类风湿性关节炎的手指畸形表现为 A．匙状指 B．杵状指 C．梭状指 D．锤状指 E．蜘蛛指 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：类风湿性关节炎出现的手指畸形是梭状 指。 12.对小夹板固定者的护理，下列哪项不妥 A．注意观察肢体的血运、感觉及运动 B．抬高患肢 C．告诉患者定期复诊 D．缚夹板的带结以不能上下移动为宜 E．可早期进行患肢功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：夹板外绑带松紧合适，以能上下移动 1cm 为宜，注意绑带的松紧适时调整。 13.发生热痉挛时，最常见的痉挛肌肉是 A．腹肌 B．肠道平滑肌 C．膈肌 D．腓肠肌 E．面肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：热痉挛发生时，以腓肠肌最为多见。 14.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落， 其最主要的护理诊断是 A．体温过高 B．有感染的危险 C．有营养不足的危险 D．体液不足 E．皮肤完整性受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大、小便失禁使皮肤长期受到潮湿或排泄 物等因素的刺激而导致破溃和感染。首先要注意观察 压疮的淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、 热、麻木或触痛感。 15.典型的急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症 状是 A．剧烈而持久的胸骨后疼痛 B．胃肠道反应 C．心律失常 D．心源性休克 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗塞 最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、 窒息或烧灼样。 16.患者，男性，40 岁，因右小腿严重外伤后，发生 气性坏疽，住院治疗。下列哪项处理不必要 A．高压氧治疗 B．隔离 C．手术 D．应用青霉素 E．避光安静 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：避光安静是破伤风感染的处理措施。 17.提示右心衰竭的体征是 A．交替脉 B．端坐呼吸 C．双肺底湿啰音 D．毛细血管搏动征 E．肝颈静脉返流征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：右心衰竭时肝颈静脉返流征阳性。 18.肺炎患儿发生心衰时，下列哪项措施不妥 A．立即开放静脉通道，快速补液 B．静脉推注西地兰 C．静脉滴注利尿药 D．立即给予镇静药 E．立即给予吸氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧 位，床头抬高 15°～30°；输液时速度宜慢。 19.在原发性高血压患者的用药护理中错误的是 A．从小剂量开始 B．可联合用药 C．将血压降至正常水平 D．不能自行增减药物 E．不宜过低过快降压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血压应降至正常稍高的水平。 20.符合慢性阻塞性肺部疾病的体征是 A．叩诊呈鼓音 B．触觉语颤减弱 C．单侧呼吸运动减弱 D．气管偏移 E．吸气时间延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考核了肺气肿的体征，其体征中有语 颤减弱。 21.患儿，5 岁，水肿 3d 伴肉眼血尿，以急性肾炎收 入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是 A．高蛋白饮食 B．限制水的摄入 C．水肿消退后可以进食普食 D．低盐饮食，氯化钠每日 1—2g E．根据患儿的喜爱选择零食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的 摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量，可给予优 质动物蛋白 0.5g/(kg·d)；尿量增加、水肿消退、 血压正常后，即逐渐恢复正常饮食，以保证生长发育 的需要。 22.减轻尿路刺激征的措施最重要的是 A．做松弛术 B．卧床休息 C．补充营养 D．大量饮水 E．保持会阴部清洁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多饮水是减轻尿路刺激征的重要的非药物 措施。 23.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是 A．皮肤弹性差 B．口渴 C．尿少 D．黏膜干燥 E．眼窝内陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高渗性脱水早期，细胞外液为高渗，刺激 位于视丘下部的口渴中枢，引起口渴。 24.患儿，6 个月，喂面条后发生腹泻 2d，稀水样便 5～6 次/d，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及 眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 A．口服抗生素 B．继续喂母乳 C．给予口服补液盐 D．暂停辅食 E．加强臀部护理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：水样便，一般不用抗生素；黏液便、脓血 便可选用抗生素。 25.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．乙醇擦浴 B．松开包被 C．冰块敷大血管处 D．冷盐水灌肠 E．按医嘱给予退热药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿体温调节中枢功能发育不够完善， 汗腺发育不良，排汗散热能力差，若室温过高，或保 暖太过，容易使体温上升，出现过热。应首先检查婴 儿室的温度，如果室内温度高于 25℃应适当降低， 同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热，并要注意保 持环境安静、通风良好。若体温较高，超过 39℃， 可采用物理降温，可用温湿毛巾擦浴、酒精擦浴降 温，以促进蒸发散热。 26.糖尿病的“三多一少”不包括 A．多尿 B．多饮 C．多食 D．消瘦 E．乏力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖尿病的“三多一少”指的是多尿、多 饮、多食、消瘦。 27.诊断肾病综合征必备的条件是 A．大量蛋白尿、高脂血症 B．大量蛋白尿、低清蛋白血症 C．水肿、高脂血症 D．高脂血症、大量蛋白尿 E．低蛋白血症、水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合 征的必备条件。 28.对顽固性腹水的治疗较好的方法是 A．应用利尿药 B．甘露醇导泻 C．腹腔穿刺放腹水 D．定期输新鲜血 E．腹水浓缩回输 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹水浓缩回输用于难治性腹水的治疗，可 减轻水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度，增加有效血 容量。 29.哪一种风湿性瓣膜病变发生周围血管体征 A．二尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主动脉瓣关闭不全常可见周围血管征，如 随心脏搏动的点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等。 30.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是 A．白色黏痰 B．大量脓臭痰 C．白色泡沫痰 D．铁锈色痰 E．黄绿色痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。 31.患者，女性，35 岁，近 1 月来发现乳头有少量鲜 血流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考 虑 A．乳房纤维腺瘤 B．乳管内乳头状瘤 C．乳腺癌 D．乳房囊性增生病 E．乳腺炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳头无痛性流血一般考虑乳腺癌和乳管内 乳头状瘤，但乳腺癌一般能在乳房内触及肿块。 32.精神分裂症与神经衰弱的重要区别是 A．生活懒散 B．睡眠不佳 C．急躁易怒 D．自知力是否存在 E．工作学习效率下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：精神分裂症可出现神经衰弱症状群，但它 们的主要区别是对治疗有无要求，即自知力的有无， 精神分裂症无治疗要求，神经衰弱有治疗要求。 33.临床上最常见的脑血管病为 A．脑血栓形成 B．短暂性脑缺血发作 C．脑栓塞 D．脑出血 E．蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床上最常见的脑血管病为脑血栓形成。 34.肾病综合征最常见的症状为 A．高血压 B．晕厥 C．头晕 D．水肿 E．乏力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾病综合征最常见的症状是水肿。 35.护士在给服用地高辛的患者发药前首先应评估 A．24h 尿量 B．1min 心率 C．水肿程度 D．心功能分级 E．心电图 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉 搏，当脉搏＜60/min 或节律不规则时应该停药，避 免诱发洋地黄中毒。 36.肝硬化最常见的并发症是 A．感染 B．上消化道出血 C．肝性脑病 D．肝肾综合征 E．肝肺综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症， 多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克，诱 发肝性脑病。 37.某患者推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大， 角膜反射消失。可能为 A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．熟睡 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：深昏迷表现为意识完全丧失、全身肌肉松 弛，对各种刺激无反应，深浅反射均消失。 38.保存断肢的适宜温度为 A．-8℃ B．-4℃ C．0℃ D．4℃ E．8℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷 料包裹离断肢体，并立即将断肢放入清洁的塑料袋 内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在 4℃ 左右(干燥冷藏)。避免离断肢体直接与冰块接触，以 免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。 39.急性左心衰竭为减轻呼吸困难首先采取的护理措 施是 A．高浓度吸氧 B．利尿低盐饮食 C．端坐，双腿下垂 D．平卧，抬高双腿 E．皮下注射吗啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性左心衰竭为减轻呼吸困难首先采取的 护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下 垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负 担。 40.右上胸叩诊呈实音应多考虑 A．气胸 B．肺部炎症 C．大空洞 D．轻度胸膜炎 E．正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少 或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变，如肺炎、肺 不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。 41.良、恶性葡萄胎的主要区别是 A．阴道流血出现的迟早 B．子宫增大程度 C．体内 HCG 的含量 D．葡萄胎病变有无超出子宫范围 E．患者身体好坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常 增生，终末绒毛转为水泡；侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组 织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外。 42.护理风湿性心脏病患者时需要注意的首要潜在并 发症是 A．充血性心力衰竭 B．感染 C．动脉栓塞 D．感染性亚急性心内膜炎 E．心房颤动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：充血性心力衰竭是风湿性心脏病晚期的常 见并发症及主要死因。 43.颅脑手术后，患者头部翻转过剧可引起 A．蛛网膜下腔出血 B．血栓形成 C．栓塞 D．脑出血 E．脑疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：颅脑手术后，颅内各部位压力不均，剧烈 变换体位时，会导致脑疝。 44.一氧化碳中毒的患者口唇呈 A．青紫色 B．苍白色 C．黄绿色 D．暗红色 E．樱桃红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：口唇呈樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性 症状。 45.甲状腺激素分泌过多症候群不包括 A．食欲亢进 B．体重减轻 C．怕热多汗 D．甲状腺肿大 E．发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：除 D 以外，其余均为甲状腺激素增多引起 的症候群。 46.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项错误 A．保暖，静卧 B．早期哺乳 C．预防感染和颅内出血 D．严密观察 E．保持呼吸道通畅，给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：窒息儿经复苏，多数能及时恢复呼吸，哭 声宏大，肤色转红。复苏成功但窒息对新生儿各脏器 造成的损害依然存在，因此应继续保温，密切观察患 儿病情变化，间断吸氧至青紫消失，呼吸平稳为止， 并且应延期哺乳，以免发生误吸。 47.浅昏迷和深昏迷的主要区别为 A．有无自主运动 B．角膜反射及防御反射是否存在 C．对声、光刺激的反应 D．有无大、小便失禁 E．能否被唤醒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：深昏迷时角膜反射及防御反射消失，而浅 昏迷时存在角膜反射及防御反射。 48.患者，男性，30 岁，突发右上腹疼痛 12h，为阵 发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温 37.5℃，心率 78 次 /min，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突 下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断 哪项可能性大 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性化脓性胆管炎 D．胆道蛔虫症 E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的 特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约 肌痉挛所致。 49.患者，女性，25 岁，因被车撞伤，患者烦躁不 安，脉快，收缩压正常，脉压小，面色苍白，出冷 汗，考虑是 A．疼痛引起 B．休克早期 C．休克晚期 D．休克期 E．精神紧张引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者被车撞伤后出现神经精神症状、脉压 小、面色苍白、出冷汗考虑为失血性休克早期。 50.结肠癌最早出现的症状是 A．腹痛 B．排便习惯及粪便性状改变 C．全身症状 D．腹部肿块 E．肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出 现的症状，表现为大便次数增多、腹泻、便秘、便中 带血、脓及黏液。