医学考试-中医肛肠科学(一)-2 48页

中医肛肠科学(一)-2 (总分：55 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：55，score:55 分) 1.直肠癌的最常见症状是： • A．大便习惯改变 • B．便血 • C．大便形状改变 • D．腹痛 • E．粘液便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.炎症型肠病的病因病机不包括： • A．感受外邪 • B．内伤七情 • C．饮食不节 • D．脾肾阳虚 • E．淤血内阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂的最 佳治疗方法是： • A．切开疗法 • B．肛裂侧切术 • C．苦参汤坐浴 • D．内服润肠汤 • E．生肌散外敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.以下哪一位医家提出枯痔疗法"枯、黑、干、硬、 脱落"的病理变化： • A．魏岘 • B．李东垣 • C．窦梦龄 • D．陈实功 • E．李春山 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.贯穿结扎时，缝合过深达到肌层，可能引起何种并 发症： • A．肛瘘 • B．肛裂 • C．肛门周围脓肿 • D．肛管狭窄 • E．水肿疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.肛裂疼痛的特点是： • A．周期性疼痛 • B．间歇性疼痛 • C．持续性疼痛 • D．阵发性疼痛 • E．转移性疼痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.以下哪一项是由自主神经支配的： • A．外括约肌皮下环 • B．外括约肌浅环 • C．外括约肌深环 • D．提肛肌 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.痔的病名始见于： • A．《黄帝内经》 • B．《五十二病方》 • C．《金匮要略》 • D．《针灸甲乙经》 • E．《山海经》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列哪种情况不属于复杂性肛瘘： • A．肛门内外有三个以上开口 • B．管道穿通两个以上间隙 • C．管道多而支管横生 • D．管道绕肛门而生 • E．肛门旁皮肤仅有一个外口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.肛旁突然剧痛，并出现肿物，触压痛明显，未见 出血，可能的诊断是： • A．直肠息肉 • B．血栓外痔 • C．肛瘘 • D．肛裂 • E．脱肛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的： • A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈 • B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 • C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 • D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 • E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.对Ⅲ度直肠脱垂的描述不正确的是： • A．呈圆锥状 • B．直肠及部分乙状结肠脱出 • C．长达 10cm 以上 • D．肛门松弛无力 • E．脱出物触之很厚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.直肠肛管手术时的常用体位是： • A．左侧卧位 • B．膝胸位 • C．截石位 • D．蹲位 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.肛管直肠癌一般多为： • A．鳞癌 • B．腺癌 • C．囊腺癌 • D．移行上皮癌 • E．基底细胞癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.可用于内痔实症，功用清化大肠湿热的方剂是： • A．槐角丸 • B．脏连丸 • C．五倍子汤 • D．凉血地黄汤 • E．止痛如神汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.发生于截石位 3、7、11 点的结缔组织外痔多合 并： • A．直肠息肉 • B．肛裂 • C．肛乳头肥大 • D．内痔 • E．结缔组织外痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.不支持肛门直肠周围脓肿诊断的是： • A．肛门周围肿胀疼痛 • B．触之有结块 • C．发热、倦怠 • D．大便困难 • E．一个月左右成脓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.肛裂的病因病机不包括： • A．阴虚津液不足 • B．饮食不节 • C．热结肠燥 • D．粪便粗硬 • E．湿热蕴阻染毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.一次切开挂线疗法不适用于： • A．坐骨直肠间隙脓肿 • B．骨盆直肠间隙脓肿 • C．肛门旁皮下脓肿 • D．直肠后间隙脓肿 • E．马蹄形脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.肛裂的预防与调摄中不正确的是： • A．养成良好的排便习惯 • B．多食蔬菜、水果 • C．注意肛门清洁 • D．肛裂后宜及早手术 • E．及时治疗便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.下列关于直肠癌的叙述错误的是： • A．排便习惯改变是早期的常见症状 • B．"便血"常被误诊为痔疮 • C．大便变细、变扁 • D．100%可以在直肠指诊时触及 • E．早期进行根治手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.克罗恩病的总死亡率为： • A．10%～15% • B．15%～20% • C．5%～10% • D．20%～25% • E．5%以下 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.消痔灵四步注射法，下列哪一项是不正确的： • A．痔上动脉区注射 • B．痔上粘膜下层注射 • C．洞状静脉区注射 • D．痔区粘膜下层注射 • E．痔区粘膜固有层注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.克罗恩病诊断标准不正确的是： • A．非连续性或区域性肠段病变 • B．肠壁全层性炎症性病变伴有肿块和狭窄 • C．病变肠段粘膜呈铺路石样或有纵形溃疡 • D．结节样非干酪性肉芽肿 • E．肛门病变(难治性溃疡、非典型肛瘘、混合 痔) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.直肠癌的病因病机是： • A．湿热下注 • B．火毒内蕴 • C．正气不足 • D．脾肾两亏 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.挂线疗法应用于高位肛瘘的主要优点是： • A．没有疼痛 • B．不会造成肛门失禁 • C．疗程短 • D．引流好 • E．简便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.挂线疗法术后处理中不正确的是： • A．保持大便通畅 • B．便后用 1:5000 高锰酸钾液坐浴 • C．内服透脓散 • D．结扎橡皮筋较松时紧线 • E．局部用生肌散纱条换药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.脱肛的特点是： • A．直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外 • B．直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛 • C．直肠反复脱出肛门外 • D．直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛 • E．直肠粘膜反复脱出肛门外 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.对肛管直肠癌有重要意义的简易方法是： • A．X 线检查 • B．B 超检查 • C．直肠指诊 • D．病理组织学检查 • E．纤维结肠镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.腰俞麻醉用普鲁卡因或利多卡因的剂量是： • A．5～10ml • B．10-15ml • C．15～40ml • D．10～30ml • E．20～40ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.血栓性外痔的主要症状是： • A．便血、便秘、脱出 • B．肛门部肿物、剧痛、不出血 • C．便血、周期性疼痛、便秘 • D．肛周肿胀、疼痛、流脓 • E．肛门异物感、肿胀、疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.对直肠周围注射法治疗脱肛的描述中不正确的 是： • A．使用 6%～8%的明矾溶液 • B．进针点为截石位 3、6、9 点 • C．术后卧床休息，控制大便 3 天 • D．术后应用抗生素 • E．注射时使药物呈扇形均匀散开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.患者排便不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满 闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。方选： • A．六磨汤 • B．逍遥散 • C．柴胡舒肝散 • D．四磨汤 • E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列哪一项是肛周化脓性疾病的重要诱因： • A．混合痔 • B．直肠息肉 • C．肛乳头肥大 • D．肛隐窝炎 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.下面关于肛门直肠解剖名词的说法，错误的是： • A．直肠柱又称肛柱 • B．直肠瓣又称肛门瓣 • C．肛隐窝又称肛窦 • D．希耳顿线相当于括约肌间沟 • E．肛乳头又称肛乳突 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者女性，40 岁，肛门坠胀疼痛两个月，症状时 轻时重，大便干，排便前有粘液自肛门流出，无便 血。此患者最可能的诊断是： • A．直肠息肉 • B．肛裂 • C．肛瘘 • D．内痔 • E．肛窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.直肠下部不可忽视的检查方法是： • A．肛门视诊 • B．肛门指诊 • C．钡灌肠 X 线检查 • D．乙状结肠镜检查 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.对肛门括约功能起着主要作用的肌肉是： • A．内括约肌 • B．外括约肌皮下环 • C．外括约肌浅环 • D．外括约肌深环 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.下面哪项的直肠癌位于手指可触及的部位： • A．60% • B．70% • C．80% • D．90% • E．50% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.下列各项中，除哪项外，均与肛隐窝炎有关： • A．直肠息肉 • B．肛乳头肥大 • C．肛周脓肿 • D．肛瘘 • E．肛乳头炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.多发性息肉的临床症状不包括： • A．常伴腹痛腹泻 • B．可有粘液血便 • C．可伴贫血 • D．大便时可脱出肛外 • E．可致体重减轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.内痔结扎术后第 7～9 天要病人减少活动的目的 是： • A．防止水肿的发生 • B．避免大出血 • C．防止感染 • D．防止尿潴留 • E．防止复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.内痔的主要症状是： • A．便血、脱出、周期性疼痛 • B．便血、便秘、脱出 • C．便血、周期性疼痛、便秘 • D．肛门肿痛、流脓 • E．肛门疼痛、脱垂、血栓形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者男性，50 岁，排便时出血，量不多，肛门脱 出肿物，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能回 纳，病已 10 年，近来加重。其诊断为： • A．直肠息肉 • B．直肠脱垂 • C．直肠癌 • D．Ⅱ期内痔 • E．Ⅲ期内痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.患者女性，52 岁，大便时肛内有物脱出，不能白 行还纳，偶有便血，量不多，一年前曾行内痔注射治 疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方 法是： • A．枯痔钉疗法 • B．塞药法 • C．消痔灵注射 • D．熏洗法 • E．结扎疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.血热肠燥型肛裂方选： • A．润肠汤 • B．六磨汤 • C．凉血地黄汤 • D．桃花汤 • E．麻子仁丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.脱肛是指哪项向下移位，脱出肛外的一种疾病： • A．直肠粘膜、肛管、直肠全层、部分乙状结肠 • B．直肠粘膜、肛管、直肠全层 • C．直肠粘膜、肛管 • D．肛管、直肠全层 • E．肛管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.直肠息肉是指直肠内哪项上的赘生物： • A．粘膜 • B．肌层 • C．固有层 • D．以上均是 • E．以上均非 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.患者男性，34 岁，症见肛门坠胀不适，时有灼热 刺痛，便时加剧，肛门湿痒，伴口干便秘，苔黄腻， 脉滑数。辨病为肛窦炎，下列治疗哪一项不正确： • A．苦参汤煎水熏洗 • B．口服止痛如神汤 • C．九华膏纳肛 • D．每日行扩肛治疗 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.混合痔手术的一般治疗方法是： • A．切除术 • B．结扎术 • C．注射术 • D．枯痔法 • E．外痔剥离内痔结扎术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.若手术时必须切断肛管直肠环时，以下操作哪一 项是正确的： • A．在前正中线切断 • B．在后正中线切断 • C．同时在肌肉环两处以上切断 • D．切开后用纱布填塞 • E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.陈旧性肛裂伴有肛管狭窄时最佳治疗方法为： • A．内服凉血地黄汤 • B．生肌玉红膏外敷 • C．封闭疗法 • D．扩肛法 • E．纵切横缝法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.高位肛瘘最宜选用的手术方法是： • A．切开法 • B．挂线法 • C．结扎法 • D．垫棉法 • E．引流法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 54.枯痔钉疗法的适应证是： • A．各期内痔及混合痔的内痔部分 • B．静脉曲张性外痔 • C．血栓外痔 • D．各种痔 • E．仅用于外痔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.肛裂的好发部位是： • A．截石位 3、7、11 点 • B．截石位 6、12 点 • C．截石位 5、7 点 • D．截石位 3、9 点 • E．截石位 2、5 点 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：