医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-19 30页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-19 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：40，score:40 分) 1.30 岁女性，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴 低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查 体：双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色 皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色 脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是 A．结节性红斑 B．硬红斑 C．变应性血管炎 D．孢子丝菌病 E．皮肤结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.Sézary 综合征是一种 A．自身免疫性皮肤病 B．红皮病 C．肥大细胞增生性疾病 D．原发于皮肤的 B 淋巴细胞淋巴瘤 E．原发于皮肤的 T 淋巴细胞淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于老年性角化病，下列叙述正确的是 A．和脂溢性角化病同名 B．是老年人的生理性变化 C．好发于掌跖部 D．和日光性角化病不同名 E．是鳞癌的癌前期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.“皮肤咖啡牛奶色斑”可见于 A．玫瑰糠疹 B．神经纤维瘤病 C．恶性黑素瘤 D．太田痣 E．皮内痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.交界痣多表现为 A．扁平损害 B．损害略高出皮面 C．乳头瘤样损害 D．半球状损害 E．带蒂损害 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大多数扁平损害为交界痣，略高 起损害多为混合痣，而乳头瘤样损害和几乎所有的半 球状和带蒂损害均为皮内痣。 6.以结节为主要损害的皮肤病除了 A．结节痒疹 B．黄瘤 C．寻常狼疮 D．结节病 E．传染性软疣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为 A．遗传 B．感染 C．日晒 D．化学制剂 E．药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.我国恶性黑素瘤常见的临床类型为 A．浅表扩散性黑素瘤 B．恶性雀斑痣样黑素瘤 C．肢端雀斑痣样黑素瘤 D．结节性黑素瘤 E．无色素性黑素瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 恶性黑素瘤有多种临床类型，从 总体发病情况看，最常见的临床类型为浅表扩散性黑 素瘤，在我国，肢端雀斑痣样黑素瘤最为常见。 9.在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时 间为 A．1～2 岁 B．1～3 岁 C．2～6 岁 D．3～5 岁 E．5～7 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.诊断恶性黑素瘤的最重要依据为 A．患者种族 B．发病年龄 C．皮疹形态 D．累及部位 E．组织病理学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于 Kogoj 海绵状脓疱不正确的是 A．常见于脓胞性银屑病 B．常见于疱疹样脓疱病 C．常见于连续性肢端皮炎 D．常见于带状疱疹 E．不见于蕈样肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.有关鲜红斑痣下列叙述正确的是 A．本病又叫杨梅状痣 B．本病又叫毛细血管扩张痣 C．本病不叫葡萄酒色痣 D．本病不属先天性疾病 E．本病与饮酒过多有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.以下血管瘤中，有自然消退倾向的是 A．草莓状血管瘤 B．海绵状血管瘤 C．血管球瘤 D．鲜红斑痣 E．单侧痣样毛细血管扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于激光治疗正确的是 A．草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗 B．鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好 C．鲜红斑痣应首选 755nm 脉冲激光治疗 D．鲜红斑痣应首选 CO2 激光治疗 E．鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.病理上典型的角化珠的改变见于 A．黑素瘤 B．组织细胞病 C．鳞状细胞癌 D．蕈状肉芽肿病 E．基底细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.色素痣多发生于 A．出生后半年 B．出生后 1 年 C．出生后 1.5 年 D．出生后 2 年 E．出生后 2.5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.以下疾病容易发生皮肤癌的是 A．先天性皮肤异色症 B．色素痣 C．毛周角化病 D．着色性干皮病 E．毛囊角化病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.关于脂膜炎不正确的是 A．有间隔性脂膜炎 B．有小叶性脂膜炎 C．可有中性粒细胞浸润 D．可有淋巴细胞浸润 E．无脂肪细胞坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于激光治疗不正确的是 A．婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗 B．鲜红斑痣可选用 585nm 脉冲激光治疗 C．鲜红斑痣应选用 CO2 激光治疗 D．太田痣可选用 755nm 脉冲激光治疗 E．太田痣可选用 1064nm 脉冲激光治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不 包括 A．纤维肉瘤 B．瘢痕疙瘩 C．结节性黄瘤 D．黑素瘤 E．幼年黄色肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为 A．多边形 B．梭形 C．空泡形 D．泡沫状 E．树枝状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.毛发上皮瘤的好发部位是 A．鼻唇沟 B．眼睑部位 C．腋下 D．外阴部位 E．手足部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.人类最常见的良性皮肤肿瘤是 A．先天性血管瘤 B．皮肤纤维瘤 C．皮脂腺痣 D．汗管瘤 E．痣细胞痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.Sézary 综合征 S 细胞为多少时有诊断意义 A．＞1% B．＞1%～5% C．＞5%～10% D．＞10%～15% E．＞0.5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Sézary 综合征是原发于皮肤的 T 细胞淋巴瘤，其特征为全身皮肤呈红皮样改变，伴剧 痒，浅表淋巴结肿大，血中出现 Sézary 细胞。如果 Sézary 细胞超过 10%，则具有诊断意义。 25.下面的皮肤病通常可自行消退的是 A．蓝痣 B．太田痣 C．伊藤痣 D．蒙古斑 E．皮内痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.皮肤纤维瘤的主要临床特点为 A．好发于躯干 B．皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实 丘疹 C．皮疹易于破溃 D．泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童 E．皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括 A．扁平疣 B．日光角化病 C．色素痣 D．基底细胞上皮瘤 E．血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者，男性，阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄 增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内 毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表 皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维 断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能 性最大的诊断应该是 A．鲍温样丘疹病 B．血管角皮瘤 C．草莓状血管瘤 D．乳房外 Paget 病 E．阴囊湿疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于皮肤纤维瘤不正确的是 A．好发于成年女性 B．常见的发病部位是小腿伸侧 C．圆形或卵圆形坚实结节 D．组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种 E．治疗首选激光治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该病处理，主要是观察或进行手 术切除+病理检查。 30.痣细胞可分为下列几种，错误的是 A．透明痣细胞 B．上皮样痣细胞 C．淋巴细胞样痣细胞 D．泡沫样痣细胞 E．纤维样痣细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 痣细胞根据组织病理图像可分为 透明痣细胞、上皮样痣细胞、淋巴细胞样痣细胞、纤 维样痣细胞，没有泡沫样痣细胞。 31.结缔组织痣患者可合并下列症状，其中不包括 A．脱发 B．白癜风样痣 C．色素痣 D．疣状痣样皮损 E．血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是 A．常有转移 B．病损有珍珠样边缘 C．和皮肤纤维瘤同发 D．转移较少 E．常由昆虫咬后发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者，女性，40 岁，右足趾部色素斑 35 年，糜 烂、渗出 2 个月。患者 5 岁时即发现其右足趾部有一 针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为 5mm 的色 素斑。2 个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好 为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色 素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部 有一直径 2cm 大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央 有一大致呈圆形、直径约 1cm 的黑色斑；未触及浅表 淋巴结肿大。 本病例应首先考虑的诊断为 A．色素痣继发感染 B．色素型基底细胞上皮瘤 C．鳞状细胞癌合并色素痣 D．创伤性湿疹合并色素痣 E．色素痣恶变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是 A．日光角化病 B．蕈样肉芽肿 C．恶性黑素瘤 D．脂溢性角化病 E．Paget 病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.蕈样肉芽肿是一种 A．异物肉芽肿 B．真菌性肉芽肿 C．低度恶性的组织细胞瘤 D．B 淋巴细胞淋巴瘤 E．T 淋巴细胞淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蕈样肉芽肿是一种 T 淋巴细胞特 别是 T 辅助细胞起源的原发于皮肤的皮肤 T 细胞淋巴 瘤，呈慢性进行性经过，可累及淋巴结和内脏。 36.下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是 A．体积突然变大 B．颜色变黑 C．自觉疼痛 D．瘙痒 E．表面有毛发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.关于脂肪瘤的说法，错误的是 A．好发于四肢、颈、胸和背部 B．单个或多发 C．多位于皮下，能推动 D．易癌变 E．由成熟脂肪细胞组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.恶性黑素瘤的推荐治疗措施为 A．手术治疗 B．液氮冷冻治疗 C．激光治疗 D．局部灌注治疗 E．放射治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.关于痣细胞痣下列叙述正确的是 A．皮内痣细胞巢位于表皮内 B．交界痣细胞巢位于真皮浅层 C．皮内痣细胞巢位于真皮内 D．交界痣细胞巢位于真皮深层 E．混合痣位于真表皮交界处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 交界痣细胞巢位于表皮下部或向 下突入真皮；混合痣位于表皮内和真皮内；皮内痣细 胞巢位于真皮内。 40.下列符合神经纤维瘤病的是 A．有家族遗传史 B．无家族遗传史 C．肿瘤是单发的 D．多伴有厚甲 E．无咖啡斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：