绝育术、复通术练习试卷3 19页

绝育术、复通术练习试卷 3 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下列哪种情况可行输卵管粘堵术 【score:2 分】 【A】盆腔感染 【B】生殖道畸形 【C】严重神经官能症 【D】生殖道肿瘤 【E】乳腺增生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.直视钳穿法寻找输精管固定，下列哪项不是该术式 的操作 【score:2 分】 【A】三指法(拇指、示指、中指)找到输精管并将 其固定于皮下表浅处 【B】输精管周围 0.5％.～1％.普鲁卡因或 1％.利 多卡因局部麻醉 【C】将注射针尖刺入输精管下方并向对侧皮肤穿 出 【此项为本题正确答案】 【D】用输精管固定钳将输精管连同阴囊皮肤一起 夹持和固定住 【E】用输精管分离钳穿刺阴囊皮肤并游离输精管 本题思路： 3.输精管结扎术中必须将输精管仔细剥离，至露出光 裸的输精管外膜，此举目的是 【score:2 分】 【A】减少出血 【B】便于切断输精管 【C】避免误伤其他组织 【D】减少痛性结节形成 【此项为本题正确答 案】 【E】预防感染 本题思路： 4.输精管结扎术中需切除多长一段输精管 【score:2 分】 【A】0.5cm 【B】1.0cm 【C】1.5cm 【此项为本题正确答案】 【D】2.0cm 【E】2.0cm 以上 本题思路： 5.行输卵管复通术，术前准备不包括 【score:2 分】 【A】全身检查 【B】了解结扎方式 【C】准备宫颈 【此项为本题正确答案】 【D】子宫输卵管碘油造影检查 【E】妇科检查 本题思路： 6.下列哪项属于输卵管结扎术后近期并发症 【score:2 分】 【A】肠粘连 【B】腹部伤口感染 【此项为本题正确答案】 【C】慢性盆腔炎 【D】神经官能症 【E】盆腔瘀血综合征 本题思路： 7.与输精管结扎术后感染无关的因素是 【score:2 分】 【A】皮肤消毒不严 【B】手术污染 【C】有潜在感染因素 【D】过敏体质 【此项为本题正确答案】 【E】术后血肿 本题思路： 8.输精管粘堵术术后 10 年的精子消失率为 【score:2 分】 【A】95.61％. 【此项为本题正确答案】 【B】100％. 【C】98.8％. 【D】92.7％. 【E】92％. 本题思路： 9.下列哪项不属于腹腔镜下输卵管绝育术的并发症 【score:2 分】 【A】脏器损伤 【B】心跳停止 【C】皮下气肿 【D】子宫内膜异位症 【此项为本题正确答案】 【E】切口疝 本题思路： 10.关于输精管吻合术，下列错误的是 【score:2 分】 【A】术前应进行精液分析 【B】术后 5 天可拆去皮肤缝线 【C】术后 2 周避免体力劳动 【此项为本题正确 答案】 【D】显微外科输精管吻合术输精管复通率可达 81％.～98％. 【E】受术者越年轻，距绝育手术时间越短，复育 成功的机会就越大 本题思路： 11.男性，36 岁，输精管结扎术后 1 小时，阴囊进行 性肿胀，皮肤红紫，可扪及边界不清的肿块，触痛明 显。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】精索扭转 【B】附睾淤积症 【C】阴囊血肿 【此项为本题正确答案】 【D】痛性结节 【E】尿道球部损伤 本题思路： 12.男性，39 岁，要求作输精管注射粘堵绝育手术， 阴囊局部检查，发现输精管与精索局部粘连，且不能 将输精管单独固定在精囊皮下，医生的意见是 【score:2 分】 【A】符合注射粘堵绝育手术适应证 【B】不符合注射粘堵绝育手术适应证 【此项为 本题正确答案】 【C】转诊 【D】绝育手术禁忌 【E】采用其他男用避孕方法 本题思路： 13.关于输精管结扎术的并发症，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】阴囊血肿最常见的原因是阴囊动脉断裂 【B】对出血已经停止的较大血肿，原则上仍应手 术清除瘀血 【此项为本题正确答案】 【C】感染常发生于术后 7～10 天 【D】附睾淤积症多由细菌感染引起 【E】痛性结节多发生于术后 1 个月 本题思路： 14.直视钳穿法中，寻找输精管并固定之方法是下列 哪一种 【score:2 分】 【A】注射针头固定法 【B】穿针引线法 【C】针挑法 【D】钳穿法 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.哪项不是输卵管绝育术的近期并发症 【score:2 分】 【A】脏器损伤 【B】感染 【C】出血与血肿 【D】肠粘连 【此项为本题正确答案】 【E】化学性炎性反应 本题思路： 16.评估输精管结扎有效率的科学指标是 【score:2 分】 【A】精液两次离心沉淀中精子消失率 【此项为 本题正确答案】 【B】精液直接涂片精子消失率 【C】活动精子消失率 【D】不活动精子＜3×/ml 【E】女方未妊娠 本题思路： 17.有关输卵管绝育术的适应证哪项是错误的 【score:2 分】 【A】已婚妇女为计划生育要求绝育 【B】心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级 【C】急性肾盂肾炎肾功能不全 【此项为本题正 确答案】 【D】第二次刮宫产时 【E】正常产后 24 小时内 本题思路： 18.为了输精管结扎术后降低再通的发生率，首选残 端处理技术为 【score:2 分】 【A】两残端重叠 【B】精索筋膜隔离 【此项为本题正确答案】 【C】断端反折 【D】双重结扎 【E】电灼 本题思路： 19.下列疾病中，属于男性绝育术适应证的是 【score:2 分】 【A】出血性素质者 【B】明显精神病或心理疾患者、性功能障碍者 【C】全身性疾病(急性、慢性) 【D】生殖系统炎症、阴囊皮肤炎症、湿疹、淋巴 水肿者 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于输精管结扎术的并发症，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】90％.的自然再通发生在术后，9 个月内 【B】80％.的男子将在术后 8 周达到无精子 【此 项为本题正确答案】 【C】出血是最常见的早期并发症 【D】痛性结节实际为症状性输精管残端周围炎 【E】附睾淤积症呈周期性发作 本题思路： 21.有关输精管注射粘堵法操作步骤，不正确的说法 是 【score:2 分】 【A】证实穿刺成功后，用粘堵注射器准确吸取粘 堵剂 0.02ml，接在注射针针座上 【B】助手卡紧针尖前方约 1.5cm 处，输精管术者 卡紧皮肤针孔前方输精管，将注射针退出 1cm 【C】将药液全部推入约 2.5cm 长的盲腔内 【D】注药后即可拔出注射针 【此项为本题正确 答案】 【E】同法注射左侧，但用 0.02％.甲蓝 5ml 做精 囊灌注 本题思路： 22.输卵管绝育术切口选择正确的是 【score:2 分】 【A】非孕时切口下界在耻骨联合上 1～2cm 【B】流产后切口下界在耻骨联合上 2～3cm 【C】产后切口上界在宫底下 3cm 【此项为本题 正确答案】 【D】中引产后切口上界在宫底下 2cm 【E】以上均不对 本题思路： 23.下列哪项不是输卵管绝育术的术时并发症 【score:2 分】 【A】膀胱损伤 【B】输卵管系膜撕断 【C】输卵管系膜血肿 【D】肠管损伤 【E】盆腔瘀血综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.有关输精管结扎术后感染的防治，不正确的说法 是 【score:2 分】 【A】术前应服用抗生素预防 【此项为本题正确 答案】 【B】急性期应卧床休息 【C】严格无菌操作，及时治疗血肿 【D】轻者选用口服抗生素 【E】引流切口要够大，位置要低 本题思路： 25.防止输卵管结扎术失败的技术要点是 【score:2 分】 【A】避免损伤脏器 【B】最好在峡部结扎 【C】防止输卵管系膜出血 【D】找到输卵管，追踪到伞端 【此项为本题正 确答案】 【E】切断输卵管 本题思路： 26.输卵管结扎术后出现神经官能症，与哪项无关 【score:2 分】 【A】术前未做好解释工作 【B】麻醉不理想，术时疼痛明显 【C】术中医务人员不良言语刺激 【D】术前未给予镇静剂 【此项为本题正确答 案】 【E】恐惧手术 本题思路： 27.有关输精管结扎术后急性感染的治疗，不正确的 是 【score:2 分】 【A】热水坐浴，阴部热敷或理疗 【B】最好根据细菌培养结果选择用药 【C】早期使用有效足量抗菌药物 【D】有脓肿形成应及时切开引流 【E】急性症状控制后停用抗生素 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 28.男性绝育术结扎的是 【score:2 分】 【A】输精管 【此项为本题正确答案】 【B】射精管 【C】附睾管 【D】曲细精管 【E】直细精管 本题思路： 29.输精管绝育术术前皮肤消毒所用消毒剂最佳选择 为 【score:2 分】 【A】0.1％.新洁尔灭溶液 【B】0.1％.硫柳汞酊 【C】75％.酒精 【D】碘伏(0.5％.) 【此项为本题正确答案】 【E】稀碘酊 本题思路： 30.输精管结扎术后 5 年内，显微外科输精管吻合术 复孕率大约为 【score:2 分】 【A】10％.～20％. 【B】20％.～30％. 【C】50％.～60％. 【此项为本题正确答案】 【D】70％.～80％. 【E】80％.～100％. 本题思路： 31.实施输卵管结扎术的合适时期是 【score:2 分】 【A】非孕妇女月经干净后 3～7 天进行 【此项为 本题正确答案】 【B】人工流产术后阴道流血停止时 【C】正常产后 3～7 天周时 【D】剖宫产术后 2～3 周时 【E】以上都不对 本题思路： 32.下列哪项不是经腹腔镜输卵管绝育术的禁忌症 【score:2 分】 【A】凝血机制障碍 【B】腹腔广泛粘连 【C】慢性子宫颈炎 【此项为本题正确答案】 【D】有疝气病史 【E】过度肥胖 本题思路： 33.直视钳穿法输精管结扎手术步骤不正确的是 【score:2 分】 【A】用分离钳一次分开阴囊皮肤至输精管各层组 织，裂口长度稍大于输精管直径的两倍 【B】分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管 组织顺时针旋转 180 度，钳尖朝上，夹住输精管(松 开皮外固定钳，并用此钳夹住输精管，去除分离钳， 提出输精管) 【C】将分离钳穿过输精管迂曲部，与提出的输精 管成垂直方向张开、游离 1.5cm 【此项为本题正确 答案】 【D】压挫、结扎，切除输精管 1.5cm 【E】分层隔离残端，回复输精管，皮肤裂口不缝 合 本题思路： 34.最适于进行输卵管结扎术的时间是 【score:2 分】 【A】正常月经干净后 15 天 【B】正常产后 10 天 【C】难产后 72 小时 【D】人工流产术后 3～7 天 【E】月经后 3～7 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.哪种绝育方法可避免开腹 【score:2 分】 【A】抽芯包埋法 【B】袖套结扎法 【C】输卵管粘堵术 【此项为本题正确答案】 【D】以上均是 【E】以上都不是 本题思路： 36.下列哪项不属于输卵管结扎术禁忌证 【score:2 分】 【A】急、慢性盆腔炎 【B】严重神经官能症 【C】心功能Ⅱ级 【此项为本题正确答案】 【D】严重贫血 【E】24 小时内体温 38℃ 本题思路： 37.结扎输精管后对睾丸的影响表现在 【score:2 分】 【A】不能产生精子 【B】不能分泌男性激素 【C】睾丸胀大 【D】睾丸结构改变 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于输精管绝育术后护理，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】术后留查 2 小时，复查局部有无出血症状 【B】1 周内不从事严重体力劳动 【此项为本题 正确答案】 【C】术后 5 天复查伤口，去除敷料 【D】术后坚持避孕 20 次 【E】如伤口出血应及时就诊 本题思路： 39.有关输卵管绝育术的说法，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】输卵管绝育术是女性计划生育的一个措施 【B】输卵管结扎术是其较常见的一种 【C】已婚妇女无禁忌证者均可实行 【D】输卵管绝育术后的妇女均可避免妊娠 【此 项为本题正确答案】 【E】输卵管粘堵为其方法之一 本题思路： 40.下列哪种情况下需行输卵管植入术 【score:2 分】 【A】峡部结扎术后 【B】输卵管近端阻塞着 【此项为本题正确答 案】 【C】药物粘堵术后 【D】任何绝育术后均适宜 【E】以上均不适宜 本题思路：