医学考试-中医内科学（常见急症）-试卷1 6页

中医内科学【常见急症】-试卷 1 (总分：20 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.下列各项，不属导致气机逆乱而发脱证的是 【score:2 分】 【A】邪毒内侵，内陷营血 【B】亡精失血，耗伤气阴 【C】温热之邪，耗伤阴液 【D】阴寒之邪，损伤阳气 【E】命门火衰，肾精亏虚 【此项为本题正确答 案】 本题思路：脱证是各种危重病常见的并发症，或邪毒 内侵，内陷营血，或亡精失血，耗伤气阴，或温热之 邪，耗伤阴液，或阴寒之邪，损伤阳气，皆可致气机 逆乱，“阴阳气不相顺接”或“阴阳之气不相维系” 而发脱证。 2.神昏属重危之候，治疗原则是 【score:2 分】 【A】开闭醒神 【B】开窍通闭 【C】回阳救逆 【D】开窍醒神。 【此项为本题正确答案】 【E】回脱醒神 本题思路： 3.做人工呼吸时胸外按压与吹气比例是 【score:2 分】 【A】15：1 【B】10：1 【C】30：2 【此项为本题正确答案】 【D】30：4 【E】20：2 本题思路：无论抢救现场是一人还是两人，每胸外按 压 30 次，连续吹气 2 次。 4.清除尚未被吸收的毒物的方法是 【score:2 分】 【A】催吐、洗胃、导泻、利尿 【B】催吐、导泻、供氧、血液净化 【C】洗胃、导泻、灌肠、利尿 【D】创面清洗、催吐、利尿、灌肠、 【E】催吐、洗胃、导泻、灌肠 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.患者大汗不止，汗出如油，神情恍惚，心慌气促， 声短息微，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤，脉微欲 绝，首选方剂是 【score:2 分】 【A】独参汤 【B】生脉散 【C】牡蛎散 【D】参附汤 【此项为本题正确答案】 【E】右归丸 本题思路：根据症状其辨证分型为脱证之阳脱，治以 回阳救逆之法，代表方为参附汤。 6.一成人烧伤面积 60％，7 小时后人院，经注射吗 啡、头孢类抗生素和生理盐水 1000ml，仍有休克， 应考虑为 【score:2 分】 【A】神经性休克 【B】感染性休克 【C】心源性休克 【D】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 【E】过敏性休克 本题思路：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容 量性休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间 短，已应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补充 生理盐水 1000ml，但补充量不足，故应考虑为低血 容量性休克。 7.患者神昏，目闭口开，面色苍白，身凉肢厥，呼之 多不应，舌淡或无法见及，脉沉微欲绝或迟或数，首 选方剂是 【score:2 分】 【A】独参汤 【B】生脉散 【C】牡蛎散 【D】参附汤 【E】通脉四逆汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据症状其辨证分型为猝死之阳脱证，治 以回阳固脱之法，代表方为通脉四逆汤。 8.患者大量饮酒后，面色苍白，口流清涎，四肢厥 冷，语声低微，口中喃喃自语，甚则昏迷，遗溺，舌 青紫，脉微细弱，首选方剂是 【score:2 分】 【A】菖蒲郁金汤 【B】回阳救逆汤 【C】四逆汤合四君子汤 【此项为本题正确答 案】 【D】参附汤 【E】通脉四逆汤 本题思路：根据症状其辨证分型为急性酒精中毒之虚 证，治以回阳救逆之法，代表方为四逆汤合四君子 汤。 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．菖蒲郁金汤 B．羚角钩藤汤 C．回阳急救汤 D．甘 草泻心汤 E．通脉四逆汤【score:4 分】 (1).治疗急性一氧化碳中毒痰火瘀闭证宜首选的方剂 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗急性一氧化碳中毒热盛动风证宜首选的方剂 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：