初级护士相关专业知识-试题8 39页

初级护士相关专业知识-试题 8 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：43，score:43.50) 1.下列对脑血栓形成急性期的护理措施中哪项错误 ( ) A．保持安静，避免搬动 B．注意保暖 C．头部冰袋 或冷敷 D．平卧位，头偏向一侧 E．按危重病期护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，男性，37 岁。在有机磷中毒急性症状缓解 后，三天后突然发生死亡，称( ) A．中间综合征 B．迟发性神经病 C．中毒后遗症 D．神经精神后发症 E．猝死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者男性，30 岁，平时喜欢饮酒，一日来暴饮暴 食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓 解，血淀粉酶 540 单位，应诊断为 A．急性胰腺炎 B．急性腹膜炎 C．急性胃炎 D．急性胃穿孔 E．胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有暴饮暴食史，持续性上腹痛， 恶心呕吐，血淀粉酶升高，均提示为急性胰腺炎。 4.心肌梗死病人出现胃肠道症状是因为( )。 A．心肌缺血 B．心肌缺氧 C．交感神经张力增高 D．迷走神经张力增高 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性心肌梗死的护理措施 5.慢性支气管炎最突出的症状是 A．喘息 B．发热，胸疼 C．长期反复咳嗽 D．反复感染 E．少量咯血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性咳嗽、咳痰是慢性支气管炎 最突出表现，起病缓慢、隐袭，常因受凉、感冒而反 复发作。 6.男，52 岁，因进行性吞咽困难，经多项检查确诊 为食管癌，拟行根治治术。患者术前准备不必须 A．加强营养 B．胃肠道准备 C．呼吸道准备 D．练习床上排便 E．强心治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者没有心脏病史，故食管癌根 治术前不必行强心治疗。 7.有机磷农药中毒典型表现不包括 A．血压升高 B．瞳孔缩小 C．多汗、流涎 D．肺水肿 E．肌肉震颤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主要表现胆碱能危象，表现为毒 蕈碱样症状：如多汗、流涎、视力模糊、支气管分泌 物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维 颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症 状：烦躁不安、谵妄、抽蓄及昏迷，严重时可发生呼 吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。 A．耻骨联合上 2～3 指 B．脐耻之间 C．脐下 1 指 D．脐上 1 指 E．脐上 3 指 【score:1 分】 (1).妊娠 12 周末宫底高度为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠 12 周末，宫底位于耻骨联合 2～3 横指，16 周末脐耻之间，20 周末脐下一横指， 24 周末脐上一横指，28 周末脐上 3 横指。 (2).妊娠 28 周末宫底高度为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.肺部基本病变的 X 线表现，下列组合哪项错误 ( )。 A．渗出—为急性炎症反应 B．增殖—为慢性炎症反应 C．纤维化—为慢性炎症愈合形式之一 D．钙化—为肺组织内有实质性组织填充所致 E．空洞—为肺组织坏死液化与支气管相通经排出而 形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ×线概要 9.颅内压增高病人出现哪一症状提示已发生脑疝 ( )。 A．头痛剧烈 B．喷射状呕吐 C．一侧瞳孔扩大 D．脉搏缓慢 E．潮式呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性脑血管疾病的护理诊断、护 理措施 10.甲状腺机能亢进症病人的心理特点是( )。 A．沮丧失望 B．多虑忧愁 C．激动易怒 D．疑病自卑 E．愤怒反抗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症的护理措施及 健康教育 11.气管哮喘的男性病人，昨天因感冒受凉再次发 作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经 口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。下午来医院急诊， 初步诊断为( ) A．外源性哮喘 B．内源性哮喘 C．混合性哮喘 D．心源性哮喘 E．哮喘持续状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是 A．上腹部压痛明显 B．板状腹 C．压痛、反跳痛、肌紧张 D．移动性浊音阳性 E．腹式样呼吸减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，消 化液大量进入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，即出现 腹膜刺激征。 13.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降 3×109/L(3000/μl)以下，处理首先应( )。 A．加强营养 B．减少用药量 C．少量输血 D．服生血药 E．暂停用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肿瘤的治疗原则 14.胸部触诊时语颤增强见于 A．肺气肿 B．大量胸腔积液 C．肺组织炎症 D．阻塞性肺不张 E．气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 语颤减弱见于肺气肿、阻塞性肺 不张、大量胸膜腔积液、气胸的病人；语颤增强见于 肺组织炎症或肺实变的病人。 15.对风湿性心瓣膜病病人出院指导中最重要的是 ( )。 A．避免过度劳累 B．避免饮食过咸 C．预防呼吸道 感染 D．保持心情愉快 E．定期门诊复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏瓣膜病概述 16.45 岁的王女士因不明原因的轻度左胸肋渗出液住 院，其胸部放射线检查无其他肺部异常发现，当你评 估时，预期发现下列哪一项 A．胸部直径异常大 B．呼气延长 C．轻微胸部活动 D．气管偏离患侧 E．气管移向患侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由于轻度左胸肋渗出液可使胸腔 粘连，牵扯气管，导致气管偏离患侧。 17.念珠菌性阴道炎病人，采用碳酸氢钠溶液阴道灌 洗时，适合的洗液浓度为 A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 碳酸氢钠的灌洗液浓度应为 2%～ 4%。 18.凌晨护士巡视房间时发现一营养不良儿面色苍 白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，患 儿可能发生了下列哪种情况 A．心力衰竭 B．低血糖症 C．低钠血症 D．低钙血症 E．低钾血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 营养不良儿由于摄入少，使体内 糖原储存少，因此易出现低血糖。 19.铁剂治疗缺铁性贫血应服药至 A．血红蛋白正常后 B．血红蛋白正常后续用 2 个月左右 C．总疗程达 1 个月 D．网织红细胞计数达高峰即可 E．网织红细胞计数和血红蛋白均达正常范围 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铁剂治疗至血红蛋白正常后，病 人仍需继续服用铁剂 3～6 个月，目的是补足体内储 存铁。 20.脱水输液，累积丢失量应于多少小时内补完( )。 A．0.5～1 小时 B．4～6 小时 C．6～8 小时 D．8～12 小时 E．10～12 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 补液原则和方法 21.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是 A．使用弹力绷带或穿弹力袜 B．硬化治疗 C．手术治疗 D．抬高患肢 E．加强运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉瓣膜功能障碍为不可逆变 化，故手术为处理下肢静脉曲张的根本办法。 22.女性，60 岁，慢性乙肝 20 余年，进食炸油饼后 突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是 A．胃癌出血 B．胃溃疡出血 C．急性胃黏膜病变 D．食管胃底静脉曲张破裂出血 E．血小板过低引起出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 患者可能由于进食油炸食品而导 致食管胃底静脉曲张破裂出血。 23.下列哪项不符合葡萄胎病人的临床表现( )。 A．停经后出现不规则阴道流血 B．子宫大于妊娠周 数 C．无胎动胎心 D．早孕反应较轻 E．卵巢黄素囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 葡萄胎的概念、临床表现及治疗 方法 男性，60 岁，2 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间 为重，进食可缓解。 【score:1 分】 (1).患者于钡剂检查日突然腹痛剧烈，继而意识不 清，此时患者需要做何检查 A．心电图 B．腹部超声 C．CT D．脑血管造影 E．腹部 X 线检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹部 X 线检查可明确肠道情况。 (2).如患者需做胃肠钡剂检查，关于检查的准备，错 误的是 A．检查前 3 天禁服影响胃肠道功能的药物 B．禁食 10 小时以上 C．有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物 D．检查前 3 天禁服含铋、镁的药物 E．禁食 6 小时以上【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃肠钡剂检查需禁食 10 小时以 上。 24.Perthes 试验的目的是检查( )。 A．大隐静脉瓣膜功能 B．交通支静脉瓣膜功能 C．下肢浅静脉有无阻塞 D．下肢深静脉有无阻塞 E．下肢交通支静脉有无阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 单纯性下肢静脉曲张的病因病理 25.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 ( ) A．血清转氨酶升高 B．血清碱性磷酸酶升高 C．血 清直接胆红素升高 D．白蛋白与球蛋白比例倒置 E．凝血酶原时间延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B．不凝血液 C．稀脓性略带臭味 D．血腥脓液臭味明显 E．血性，胰淀粉酶含量增高 【score:1 分】 (1).实质性脏器破裂的腹穿抽出液是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实质性脏器破裂常引起大出血， 因腹膜的脱纤维作用血液不凝。 (2).胃溃疡穿孔的腹穿抽出液是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃穿孔后，胃内容物进入腹腔， 为消化液、食物残渣等。 26.ERCP 检查后严重并发症是 A．急性胆囊炎 B．胆漏 C．十二指肠穿孔 D．急性胰腺炎 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ERCP(逆行胰胆管造影)检查术后 有 1%的病人发生急性胰腺炎，减少注射造影剂的压 力和剂量可降低发病率。 27.小夹板固定适用于 A．前臂骨折 B．骨盆骨折 C．脊柱骨折 D．颅骨骨折 E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小夹板固定适用于四肢闭合性管 状骨骨折、四肢开放性骨折和陈旧性四肢骨折，适合 于手法复位者。 A．头晕 B．节育器脱落 C．出血 D．带器妊娠 E．感染 【score:1 分】 (1).属于宫内节育器不良反应的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 工具避孕 (2).属于宫内节育器并发症的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 工具避孕 28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是( )。 A．呕吐频繁 B．腹胀明显 C．叩诊呈鼓音 D．停止排便排气 E．腹部包块 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠梗阻的临床表现 29.女，69 岁，胸骨后疼痛 1 个月，近 2 日加重，冠 状动脉造影示左主干近端狭窄 70%，前降支中段狭窄 50%，治疗原则为( ) A．经皮腔内冠状动脉成形术 B．安装临时起搏器 C．冠状动脉旁路移植术 D．溶栓治疗 E．电复律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.肾癌血尿的特点为( ) A．终末血尿 B．镜下血尿 C．肉眼血尿，终末加重 D．无痛性间歇性肉眼全程血尿 E．活动后血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.急性消化道失液的病人，应首选输入的是 A．5%葡萄糖盐水 B．5%葡萄糖液 C．10%葡萄糖液 D．右旋糖酐 E．5%碳酸氢钠溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性消化道失液的病人，可出现 等渗性脱水，应用等渗盐水和平衡液补充血容量，盐 水和葡萄糖交替输入。 患者男性，53 岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发 作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可 自行缓解，1 周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2 小 时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放 射，伴憋闷，大汗。 【score:1.50】 (1).此时最有诊断价值的辅助检查 A．心电图 B．心肌酶谱 C．胸部 X 线 D．超声心动图 E．CT【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心电图的特征性改变，可确诊心 绞痛或心肌梗死。 (2).该患者应考虑为 A．急性胰腺炎 B．急性心包炎 C．自发性气胸 D．急性心肌梗死 E．急性肺栓塞【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者应考虑为急性心肌梗死。 症状为。①疼痛：多于早晨发生，心前区剧烈疼痛为 最早出现的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程 度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的 诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸 甘油无效。②其他症状：恶心、呕吐、上腹胀、重者 可有呃逆。疼痛发生后 24～48 小时有发热，由心肌 坏死组织吸收引起。③病人因休克出现面色苍白、嗜 睡、发绀，也可因急性左心力衰竭而出现呼吸困难、 咳嗽，随后因右心力衰竭出现颈静脉怒张等表现。心 律失常则以室性心律失常为主，是最常见的猝死原 因。体征：心率增快或变慢，心尖部第一心音减弱， 可闻及第四心音奔马律。 (3).首选的治疗方法是 A．硝酸甘油静点 B．吗啡皮下注射 C．吸氧 D．肝素静脉点滴 E．溶栓治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 溶栓治疗能积极降低心肌梗死的 面积，是抢救心肌梗死的关键。溶栓治疗可使阻塞的 冠状动脉再通，从而挽救濒死的心肌组织，限制梗死 范围，维持心肌功能，降低病死率。 32.小婴儿，6 个月，随腹压增高出现腹部包块，诊 断为腹股沟斜疝。治疗原则是 A．紧急手术 B．择期手术 C．早期手术 D．暂不手术 E．禁忌手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 婴幼儿的腹股沟斜疝暂不手术。 33.关于清创缝合以下哪项有错( )。 A．去除异物及坏死组织 B．在伤后 6～8 小时内清创 C．伤后 12 小时内污染轻的伤口，经彻底清创可一期 缝合 D．头面部伤口超过 12 小时，不宜清创缝合 E．污染重的伤口，清创后可延期缝合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 换药操作 34.心绞痛发作时典型心电图表现是( ) A．心肌缺血改变 ST 段抬高 B．ST 段压低＞0.1mV， 可有 T 波低平或倒置 C．T 波高尖 D．出现宽大畸形的病理性 Q 波 E．P-RI 司期延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肾上腺素 B．利多卡因 C．阿托品 D．碳酸氢钠 E．洛贝林 【score:1 分】 (1).用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 纠正酸中毒，应用碱性液，碳酸 氢钠为首选，且可增加心肌应激性。 (2).用于兴奋呼吸中枢的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 洛贝林可刺激颈动脉窦和主动脉 体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加 快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中 枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对自 主神经节先兴奋而后阻断。 35.不属于神经反射检查的内容是 A．角膜反射 B．腹壁反射 C．膝腱反射 D．巴宾斯基征 E．凯尔尼格征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 凯尔尼格征属于脑膜刺激征检 查。 36.一妇女有停经史，末次月经记不清，自觉腹部逐 渐增大，怀疑妊娠来院检查，确诊妊娠以下哪项最不 可靠( )。 A．平脐触及子宫底 B．经腹壁听到胎心音 C．自觉 胎动 D．B 超显示胎心搏动 E．扪诊有胎头浮动感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期孕妇的表现 37.女性，昏迷，入院时呼吸规则，心率稍快，两侧 瞳孔等大，检查病人的角膜反射，正确的做法是 ( )。 A．用棉絮触动瞳孔中央，看眼球是否有震颤 B．用棉絮触动瞳孔中央，看瞳孔大小有无改变 C．用棉絮轻触角膜边缘，看眼睑有无闭合动作 D．用棉絮轻触睫毛，看有无眼睑闭合动作 E．用棉絮触动瞳孔中央，看眼球有否震颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经系统检查