皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-40 42页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-40 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎 症性皮肤病，皮损呈多形性的是 • 【A】过敏性紫癜 • 【B】变应性皮肤血管炎 • 【C】结节性红斑 • 【D】白塞综合征 • 【E】色素性紫癜性皮病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列不是白塞综合征的好发部位的是 • 【A】口腔 • 【B】眼 • 【C】生殖器 • 【D】皮肤 • 【E】肺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.结节性多动脉炎的描述，不正确的是 • 【A】主要侵犯中小动脉 • 【B】好发于中年男性 • 【C】治疗首选糖皮质激素 • 【D】激素治疗不敏感者不可合并使用免疫抑制 药物 • 【E】可有全身系统性血管累及病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.关于过敏性紫癜的实验室检查，错误的是 • 【A】毛细血管脆性试验阳性 • 【B】血小板功能正常 • 【C】血小板计数正常 • 【D】出凝血时间缩短 • 【E】凝血因子在正常范围 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.肾型过敏性紫癜除应用糖皮质激素治疗外，最好选 用 • 【A】抗组胺药 • 【B】降低毛细血管通透性药物 • 【C】抗生素 • 【D】免疫抑制剂 • 【E】氨苯砜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.变应性皮肤血管炎的发病机制是 • 【A】免疫复合物沉淀于小血管壁 • 【B】IgE 介导的速发型变态反应 • 【C】血液动力学改变 • 【D】抗体介导的细胞毒作用 • 【E】淋巴细胞释放细胞因子 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.发生于皮下脂肪，基本损害为红色结节和斑块的炎 症性疾病是 • 【A】过敏性紫癜 • 【B】变应性皮肤血管炎 • 【C】结节性红斑 • 【D】白塞综合征 • 【E】色素性紫癜性皮病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为 病理基础的多系统疾病是 • 【A】过敏性紫癜 • 【B】变应性皮肤血管炎 • 【C】结节性红斑 • 【D】白塞综合征 • 【E】色素性紫癜性皮病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.下列不是变应性血管炎皮损的特征的是 • 【A】紫癜 • 【B】出血 • 【C】结节 • 【D】坏死 • 【E】溃疡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是 • 【A】疼痛性结节 • 【B】可伴有发热、关节酸痛等 • 【C】中青年女性好发 • 【D】结节易发生破溃 • 【E】皮损常多发 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是 • 【A】可并发肾脏损害 • 【B】抗组胺药效果好 • 【C】可伴有关节疼痛 • 【D】风团持续时间在 24 小时以上 • 【E】皮损消退后遗留色素沉着 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.变应性皮肤一系统性血管炎可见于 • 【A】白塞综合征 • 【B】变应性皮肤血管炎 • 【C】皮肤结节性血管炎 • 【D】变应性肉芽肿 • 【E】血清病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.对重要脏器受损的白塞综合征患者应该选用 • 【A】氨苯砜 • 【B】环磷酰胺 • 【C】左旋咪唑 • 【D】大剂量维生素 E • 【E】γ 干扰素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对重要脏器受损的白塞综合征患 者选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等 免疫抑制剂。 14.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相 关的是 • 【A】红细胞沉降率 • 【B】抗口腔黏膜自身抗体 • 【C】C 反应蛋白 • 【D】血清黏蛋白 • 【E】铜蓝蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白塞综合征为免疫异常性疾病， 患者血清中有抗口腔黏膜自身抗体，血清中可检测出 免疫复合物，与病情活动有关。 15.结节性多动脉炎的首选药物是 • 【A】免疫抑制剂 • 【B】糖皮质激素 • 【C】抗生素 • 【D】非类固醇抗炎药 • 【E】氨苯砜 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列有关变应性血管炎的描述错误的是 • 【A】主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过 敏性、炎症性皮肤病 • 【B】病程慢性，常反复发作 • 【C】发病与Ⅲ型变态反应关系密切 • 【D】多累及中青年，男性多于女性 • 【E】治疗可选用氨苯砜或沙利度胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.与过敏性紫癜的特点不符的有 • 【A】多累及儿童和青少年，男性多于女性 • 【B】好发于下肢，以小腿伸侧为主 • 【C】是一种过敏性毛细血管和细小血管炎 • 【D】毛细血管脆性试验阳性 • 【E】外周血血小板减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是 • 【A】血白细胞增多 • 【B】组织病理表现为真皮大量淋巴细胞浸润 • 【C】多累及中年女性，夏季好发 • 【D】好发于四肢和颈面部，可两侧分布，但不 对称 • 【E】糖皮质激素为首选药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性发热性嗜中性皮病组织病理 表现为真皮大量中性粒细胞浸润。 19.下列不是血管炎共同的组织病理改变的是 • 【A】血管内皮细胞肿胀 • 【B】血管壁及其周围炎症细胞浸润 • 【C】玻璃样变性 • 【D】血管腔内血栓形成 • 【E】血管周围红细胞外渗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查为 • 【A】血沉加快 • 【B】血清补体降低 • 【C】血清免疫复合物增高 • 【D】蛋白尿 • 【E】白细胞计数增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 荨麻疹性血管炎的特点是皮疹为 风团，持续时间长，伴低补体血症，关节痛及腹部不 适。周围血白细胞正常或增加，中性粒细胞比例增 加，血沉加快；严重而持续的低补体血症为最常见的 异常。 21.有关色素性紫癜性苔藓样皮炎的叙述，正确的是 • 【A】与Ⅲ型变态反应密切相关 • 【B】血清补体降低 • 【C】血管迟发性过敏反应 • 【D】以血管炎为基础的多系统疾病 • 【E】由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.Wegener 肉芽肿病的组织学改变是 • 【A】白细胞破碎性大血管炎 • 【B】白细胞破碎性小血管炎 • 【C】淋巴细胞性小血管炎 • 【D】肉芽肿性大血管炎 • 【E】肉芽肿性小血管炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Wegener 肉芽肿的组织学改变为 小动脉、小静脉及毛细血管的肉芽肿性炎症及坏死。 23.过敏性紫癜的组织学改变是 • 【A】白细胞破碎性大血管炎 • 【B】白细胞破碎性小血管炎 • 【C】淋巴细胞性小血管炎 • 【D】肉芽肿性大血管炎 • 【E】肉芽肿性小血管炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.结节性红斑的临床描述错误的是 • 【A】多累及中青年女性 • 【B】双胫前对称发生的疼痛性结节 • 【C】初始可有发热、肌痛、关节痛 • 【D】皮损直径一般 1cm 左右 • 【E】皮损数周不消退，可以破溃 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.白塞综合征的皮肤损害典型表现是 • 【A】结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性 • 【B】结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性 • 【C】变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳 性 • 【D】变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴 性 • 【E】多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.男性，40 岁。下肢静脉曲张多年，右小腿下三分 之一处皮肤反复发生红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、 痒，已数年。考虑诊断为 • 【A】干燥性湿疹 • 【B】钱币形湿疹 • 【C】外伤性湿疹 • 【D】淤积性皮炎 • 【E】接触性皮炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布 在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是 • 【A】变应性皮肤血管炎 • 【B】结节性红斑 • 【C】皮肤结节性血管炎 • 【D】硬结性红斑 • 【E】过敏性紫癜 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.男性，15 岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和 瘀点 2 周，小腿水肿 5 天就诊。血常规正常，尿蛋白 (++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为 • 【A】单纯型过敏性紫癜 • 【B】进行性色素性紫癜性皮病 • 【C】血小板减少性紫癜 • 【D】肾型过敏性紫癜 • 【E】单纯型紫癜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 过敏性紫癜的本质是一种过敏性 的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位 的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即肾型过敏 性紫癜，蛋白尿提示肾脏受累。 29.女性，35 岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节 2 月 余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史 20 余年。组织病 理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的 诊断是 • 【A】变应性皮肤血管炎 • 【B】结节性红斑 • 【C】皮肤结节性血管炎 • 【D】结节性多动脉炎 • 【E】变应性肉芽肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结节性红斑是一种急性炎症性疾 病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外 侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现 为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结 节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致 的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是 一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮 肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病 的男性患者(如白塞综合征)也可有结节性红斑的表 现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学 检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来 说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血 管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血 管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也 可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则 淋巴细胞增多。 30.患者，男性，45 岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显 自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在 针尖大小的瘀点。最可能的诊断是 • 【A】单纯性紫癜 • 【B】进行性色素性紫癜性皮病 • 【C】色素性紫癜性苔藓样皮炎 • 【D】淤积性皮炎 • 【E】过敏性紫癜 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 进行性色素性紫癜性皮肤病，以 成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头 大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变 为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损 数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫 癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性 淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹 似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多 发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴 有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄 素。 31.蟾皮病是由于缺乏 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 B • 【C】维生素 C • 【D】维生素 D • 【E】维生素 E 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.维生素 A 缺乏病的实验室血浆维生素 A 浓度测 定，低于何种浓度可以诊断为维生素 A 缺乏症 • 【A】400μg/L • 【B】350μg/L • 【C】300μg/L • 【D】250μg/L • 【E】200μg/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.患者，男性，30 岁。半年来阴囊局限性浸润肥 厚，阴囊褶皱加深，有渗液，皲裂，结痂。伴有唇 炎，舌炎，口角炎，面部有皮炎表现。给予激素外用 制剂半月余，效果不显著。正确的诊断是 • 【A】慢性阴囊湿疹 • 【B】脂溢性皮炎 • 【C】白塞综合征 • 【D】特应性皮炎 • 【E】维生素 B2 缺乏症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.维生素 B2 缺乏症(又称核黄素缺乏病)，何部位皮 肤损害表现最为突出 • 【A】舌炎 • 【B】阴囊炎 • 【C】唇炎 • 【D】口角炎 • 【E】脂溢性皮炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.有关烟酸叙述错误的是 • 【A】烟酸是辅酶Ⅰ的重要组成部分 • 【B】烟酸是辅酶Ⅱ的重要组成部分 • 【C】烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应 • 【D】烟酸是一种水溶性维生素 • 【E】谷类、豆类、瘦肉中烟酸含量丰富 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 谷类中烟酸和色氨酸含量均较 低，肝、瘦肉、豆类的烟酸含量丰富。 36.烟酸缺乏症的皮损表现应与下列疾病鉴别，除外 A．药疹 B．接触性皮炎 C．多形日光疹 D．迟发性 皮肤卟啉病 E．神经性皮炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.红细胞生成性原卟啉病治疗首选 • 【A】考来烯胺 • 【B】β-胡萝卜素 • 【C】氯喹 • 【D】静脉放血疗法 • 【E】口服激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.迟发性皮肤卟啉病实验室检查正确的是 • 【A】红细胞中原卟啉增加 • 【B】血浆中原卟啉增加 • 【C】粪便中原卟啉增加 • 【D】尿液中原卟啉明显增加 • 【E】血浆中原卟啉增加比尿液中明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.黄瘤病临床类型，较罕见的一型是 • 【A】扁平黄瘤 • 【B】睑黄瘤 • 【C】腱黄瘤 • 【D】播散性黄瘤 • 【E】结节性黄瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现为 • 【A】IgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈 线状沉积 • 【B】IgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈 颗粒状沉积 • 【C】Igg、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈 灶状沉积 • 【D】IgG、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈带 状沉积 • 【E】IgG、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈灶 状沉积 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.皮肤黄瘤病的发病机制为 • 【A】糖代谢低 • 【B】三酰甘油分解代谢低 • 【C】蛋白分解代谢低 • 【D】皮脂腺增生，分泌代谢旺盛 • 【E】顶泌汗腺萎缩，分泌困难 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.维生素 A 缺乏病中眼部损害的症状包括以下内 容，除外 • 【A】双眼暗适应能力差，出现夜盲症 • 【B】角膜失去光泽，视力下降 • 【C】巩膜出现毕脱斑 • 【D】是最早出现的症状 • 【E】严重时可出现角膜溃疡、穿孔，导致失明 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结膜出现毕脱斑。 43.关于肠病性肢端皮炎描述正确的是 • 【A】该病是一种常染色体显性遗传性病 • 【B】早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大 疱，尼氏征阳性 • 【C】腹泻发生率 90%，表现为水样便或泡沫样 便，恶臭 • 【D】与铁缺乏有关 • 【E】可有弥漫性或片状脱发 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.肠病性肢端皮炎的腹泻不包括 • 【A】90%的患者出现腹泻 • 【B】表现为水样便或泡沫样便 • 【C】脓血便 • 【D】伴恶臭 • 【E】腹泻的发生常表现为加剧和缓解交替 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.肠病性肢端皮炎主要临床表现丕鱼堑 • 【A】肢端和腔口周围的皮炎 • 【B】脱发 • 【C】腹泻 • 【D】骨骼发育迟缓 • 【E】表情淡漠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.肠病性肢端皮炎与缺乏下列哪种元素有关 • 【A】锌 • 【B】铁 • 【C】铜 • 【D】硒 • 【E】碘 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.硬肿病的临床表现错误的是 • 【A】突然发生，弥漫性对称性皮肤发硬 • 【B】颈、肩、背及面部的硬肿程度最严重 • 【C】皮肤的实质性非凹陷性发硬 • 【D】患处毳毛多脱落 • 【E】主观感觉无痛痒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是 • 【A】前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及 四肢远端为多 • 【B】前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者 增生或杂以色素减退斑 • 【C】前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多 见 • 【D】前者表皮正常；后者萎缩 • 【E】前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少 见 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.有关痛风的叙述正确的是 • 【A】原发性的具有隐性遗传特征 • 【B】男女发病率比约 10:1 • 【C】患者尿酸浓度一般在 214μmol/L 以上 • 【D】肾功能受损时一般首先血内肌酐升高，继 而尿素氮增高 • 【E】X 线检查关节面附近骨损不明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是 • 【A】烟酸或烟酰胺 • 【B】白蛋白 • 【C】B 族维生素 • 【D】抗生素类 • 【E】铁制剂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：