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- 2021-09-29 发布
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第16讲 人类遗传病
考点一 人类遗传病的类型、特点及诊断
1.人类遗传病
(1)概念:由于
遗传物质
改变而引起的人类疾病。
(2)人类常见遗传病的类型[连一连]
2.遗传病的监测和预防
(1)手段:主要包括
遗传咨询
和
产前诊断
。
(2)意义:在一定程度上能够有效地
预防
遗传病的产生和发展。
(3)遗传咨询的内容和步骤
(4)产前诊断
特别提醒
开展产前诊断时,B超检查可以检查胎儿的外观和性别;羊水检查
可以检测染色体异常遗传病;孕妇血细胞检查可以筛查遗传性地中海贫血病;
基因诊断可以检测基因异常病。
3.人类基因组计划
(1)内容:人类基因组计划的目的是测定人类基因组的
全部DNA序列
,解
读其中包含的
遗传信息
。
(2)结果:测序结果表明,人类基因组由大约31.6亿个碱基对组成,已发现的基
因为
2.0万~2.5万
个。
(3)不同生物的基因组测序
生物种类
人类
果蝇
水稻
玉米
体细胞染色体数
46
8
24
20
基因组测序染色体数
24
(22常+X、Y)
5
(3常+X、Y)
12
10
原因
X、Y染色体非同源区段基因不同
雌雄同株,无性染色体
(4)意义:认识到人类基因的
组成、结构、功能
及其相互关系,有利
于
诊治和预防
人类疾病。
1.
遗传物质改变的一定是遗传病。
(
✕
)
2.
具有先天性和家族性特点的疾病都是遗传病。
(
✕
)
3.
人类遗传病的遗传都遵循孟德尔遗传定律。
(
✕
)
4.
隐性遗传病男患者与正常女性结婚,建议生女孩。
(
✕
)
5.
既患血友病又患白化病的孩子的父亲可能表现正常。
(
√
)
6.
羊水检查可检查出染色体异常遗传病和多基因遗传病。
(
✕
)
7.
产前基因诊断不含致病基因的胎儿可能患先天性疾病。
(
√
)
8.
镰刀型细胞贫血症和猫叫综合征均能用光学显微镜检测出。
(
√
)
9.
测定人类的基因组
,
需要测定
22
条常染色体、
X
染色体和
Y
染色体上所有的
DNA
序列。
(
√
)
10.
对于某多倍体植物来说
,
体细胞中有几个染色体组就有几个基因组。
(
✕
)
下图曲线表示各类遗传病在人体不同发育阶段的发病风险,据图思考:
(1)多基因遗传病的显著特点是什么?
(2)
染色体异常遗传病风险在出生后明显低于胎儿期
,
原因是什么
?
(3)
克莱费尔特症患者的性染色体组成为
XXY
。父亲色觉正常
,
母亲患红绿色
盲
,
生了一个色觉正常的克莱费尔特症患者
,
请运用有关知识进行解释。
答案
(1)成年人发病风险显著增加(或随着年龄增加发病人数急剧上升)。
(2)大多数染色体异常遗传病是致死的,患病胎儿在出生前就死亡了。 (3)
母亲减数分裂正常,形成X
b
卵细胞;父亲减数第一次分裂时,X、Y染色体未正
常分离,最终形成X
B
Y精子;X
B
Y的精子与X
b
的卵细胞结合形成X
B
X
b
Y的受精
卵。
1.不同类型人类遗传病的特点及实例
遗传病类型
遗传特点
举例
单基因遗传病
常染色体
显性
①男女患病概率相等
②连续遗传
并指、多指、软骨发育不全
隐性
①男女患病概率相等
②隐性纯合发病,隔代遗传
苯丙酮尿症、白化病、先天性聋哑
伴X染色体
显性
①患者中女性多于男性
②连续遗传
③男患者的母亲和女儿一定患病
抗维生素D佝偻病
隐性
①患者中男性多于女性
②有交叉遗传现象
③女患者的父亲和儿子一定患病
红绿色盲、血友病
伴Y遗传
具有“男性代代传”的特点
外耳道多毛症
多基因遗传病
①常表现出家族聚集现象
②易受环境影响
③在群体中发病率较高
冠心病、唇裂、哮喘病、原发性高血压、青少年型糖尿病
染色体异
常遗传病
往往造成较严重的后果,甚
至胚胎期就引起自然流产
21三体综合征、猫叫综合征、性腺发育不良
2.先天性、家族性疾病与遗传病
项目
先天性疾病
家族性疾病
遗传病
特点
出生时已经表现出来的疾病
一个家族中多个成员都表现为同一种疾病
能够在亲子代个体之间遗传的疾病
病因
可能由遗传物质改变引起,也可能与遗传物质的改变无关
可能由遗传物质改变引起,也可能与遗传物质的改变无关
由遗传物质改变引起
联系
3.遗传病患者、携带者与携带遗传病基因的个体
(1)遗传病患者是指患有遗传病的个体,他可能携带遗传病致病基因,也可能
不携带遗传病致病基因;不携带遗传病致病基因的个体不一定不患遗传病,如
21三体综合征患者。
(2)携带者是指携带遗传病致病基因而表现正常的个体;携带遗传病致病基因
的个体包括患者和携带者,因此不一定患遗传病,如女性色盲基因携带者
X
B
X
b
,不患色盲。
4.染色体组和基因组的关系
一个染色体组携带着生物生长发育、遗传变异的全部信息,可称为基因组。
在无性别分化的生物中,如水稻、玉米等,一个染色体组数=一个单倍体基因
组数;在XY和ZW型性别决定的生物中,一个染色体组数=
n
条常染色体+1条
性染色体(假设体细胞中含有2
n
条常染色体和2条性染色体);单倍体基因组数
=
n
条常染色体+2条异型性染色体,对于人类则是22条常染色体+X+Y。
考向一 考查人类遗传病的类型及特点
1.
(2019陕西高三第六次模拟)造成人类遗传病的原因有多种。在不考虑基因
突变的情况下,下列说法正确的是
(
C
)
A.21三体综合征一般是由第21号染色体结构异常造成的
B.猫叫综合征是第5号同源染色体中缺失1条造成的遗传病
C.冠心病属于多基因遗传病,这类遗传病在群体中发病率较高
D.若父母表现型均正常,生一个患红绿色盲男孩的概率为1/4
答案 C
21三体综合征一般是由第21号染色体为3条造成的,为染色体数目
异常引起的疾病,A错误;猫叫综合征是1条5号染色体发生部分缺失造成的遗
传病,B错误;冠心病属于多基因遗传病,易受环境影响,这类遗传病在群体中
发病率较高,C正确;红绿色盲为伴X染色体隐性遗传病,若父母表现型均正常,
则父亲不患病,母亲为携带者或不携致病基因的正常人,所以生一个患红绿色
盲男孩的概率为1/4或0,D错误。
2.
下列有关人类遗传病的说法,正确的是
(
D
)
A.父亲正常,女儿患病,一定是常染色体隐性遗传病
B.调查某遗传病的发病率需要对多个患者家系进行调查
C.常染色体上单基因隐性遗传病代代相传,含致病基因即患病
D.X染色体上单基因隐性遗传病隔代遗传,女患者的父亲和儿子一定患病
答案 D
伴X染色体显性遗传病中,也会出现“父亲正常,女儿患病”的情
况,A错误;调查某遗传病的发病率要对广大人群随机抽样调查,不能只在患者
家系中进行调查,B错误;常染色体隐性遗传病隔代遗传,隐性纯合发病,C错
误。
题后悟道·归纳
口诀法区分常见的遗传病类型
考向二 考查人类遗传病的监测和预防
3.
(2019北京西城期末测试)一项关于唐氏综合征(21三体)的调查结果如下表,
以下叙述错误的是
(
C
)
A.抽样调查时应兼顾地区差异等因素,以增大取样的随机性
B.减数第一次分裂后期21号染色体未分离可使子代患唐氏综合征
C.新生儿患唐氏综合征只与母亲年龄有关,与父亲年龄无关
D.应加强对35岁以上孕妇的产前诊断以降低唐氏综合征患儿出生率
母亲年龄(岁)
20~24
25~29
30~34
≥
35
唐氏患儿发生率(
×
10
-4
)
1.19
2.03
2.76
9.42
答案 C
调查某疾病发生率时,要遵循随机性原则,抽样调查时应兼顾地区
差异等因素,A选项正确;唐氏综合征也称为21三体综合征,患儿体细胞含有3
条21号染色体,若减数第一次分裂后期21号染色体未分离,则产生的配子可能
会含有2条21号染色体,该类型配子与正常配子受精发育而来的个体会患有
唐氏综合征,B选项正确;由表可知母亲年龄与唐氏综合征患儿发生率呈正相
关,但没有体现与父亲的年龄是否有关,C选项错误;35岁以上孕妇生下唐氏患
儿的概率较高,可以通过产前诊断降低唐氏综合征患儿出生率,D选项正确。
4.
(2019江西奉新高级中学高三月考)下列关于人类遗传病的监测和预防的叙
述,不正确的是
(
A
)
A.禁止近亲结婚能降低各种遗传病的发病率
B.产前诊断包括羊膜腔穿刺和绒毛细胞检查等方法
C.产前诊断能有效地检测胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病
D.通过遗传咨询可推算出某些遗传病的发病率
答案 A
禁止近亲结婚能降低隐性遗传病的发病率,A错误;产前诊断是在
胎儿出生前,医生用专门的检测手段,如羊膜腔穿刺和绒毛细胞检查等方法,
确定胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病,因此产前诊断能有效地检测胎
儿是否患有某种遗传病或先天性疾病,B、C正确;遗传咨询的流程是:医生对
咨询对象进行身体检查,了解家庭病史,对是否患有某种遗传病作出诊断→分
析遗传病的传递方式→推算出后代的再发风险率→向咨询对象提出防治对
策和建议,如终止妊娠、进行产前诊断等,D正确。
实验 调查常见的人类遗传病
1.调查原理
遗传病可以通过社会调查和
家系
调查的方式了解发病情况。
2.调查流程图
3.发病率与遗传方式的调查
项目
调查对象及范围
注意事项
结果计算及分析
遗传病
发病率
广大人群随机抽样
考虑年龄、性别等因素,群体足够大
患病人数占所调查的总人数的百分比
遗传
方式
患者家系
正常情况与患病情况
分析致病基因的显隐性及所在的染色体类型
4.注意问题
(1)调查时,最好选取群体中发病率较高的单基因遗传病,如红绿色盲、白化
病、高度近视(600度以上)等。
(2)调查某种遗传病的发病率时,要在群体中随机抽样调查,并保证调查的群
体足够大。
某种遗传病的发病率=
×
100%。
(3)调查某种遗传病的遗传方式时,要在患者家系中调查,并绘出遗传系谱
图。
1.
(2019黑龙江鹤岗一中开学考试)某学习小组以“伴性遗传的特点”为课题
进行调查研究,选择调查的遗传病以及采用的方法,正确的是
(
B
)
A.白化病、在熟悉的4~10个家庭中调查
B.抗维生素D佝偻病、在患者家系中调查
C.血友病、在学校内随机抽样调查
D.青少年型糖尿病、在人群中随机抽样调查
答案 B
白化病和青少年型糖尿病不属于伴性遗传病,又由于研究的是发
病特点而不是发病率,所以应该在患者家系中调查。
2.
某研究性学习小组在调查人群中的遗传病时,以“研究
××
病的遗传方式”
为课题。下列子课题中最为简单可行,所选择的调查方法最为合理的是
(
B
)
A.研究猫叫综合征的遗传方式;在学校内随机抽样调查
B.研究红绿色盲的遗传方式;在患者家系中调查
C.研究青少年型糖尿病的遗传方式;在患者家系中进行调查
D.研究艾滋病的遗传方式;在市中心随机抽样调查
答案 B
研究猫叫综合征的遗传方式,不能在学校内随机抽样调查,因为可
能有大量的患病孩子不能上学;红绿色盲是伴X染色体隐性遗传病,其遗传方
式应在患者家系中调查;青少年型糖尿病是一种多基因遗传病,其遗传特点和
方式很复杂,往往不用多基因遗传病来研究遗传病的遗传方式;艾滋病不是遗
传病。
素养引领·情境命题
1.
(2019海南单科)人苯丙酮尿症由常染色体上的隐性基因m控制,在人群中的
发病率极低。理论上,下列推测正确的是
(
B
)
A.人群中M和m的基因频率均为1/2
B.人群中男性和女性患苯丙酮尿症的概率相等
C.苯丙酮尿症患者母亲的基因型为Mm和mm的概率相等
D.苯丙酮尿症患者与正常人婚配所生儿子患苯丙酮尿症的概率为1/2
答案 B
各种基因型的比例未知,人群中M和m的基因频率无法计算,但人
苯丙酮尿症在人群中的发病率极低,故m的基因频率小于M的,A错误;该病为
常染色体隐性遗传病,人群中男性和女性患苯丙酮尿症的概率相等,B正确;苯
丙酮尿症患者(基因型为mm)母亲的基因型可能为Mm或mm,概率无法计算,
C错误;苯丙酮尿症患者即mm与正常人婚配(MM或Mm)所生儿子患苯丙酮
尿症即mm的概率为0或1/2,D错误。
2.
(2018江苏,12,2分)通过羊膜穿刺术等对胎儿细胞进行检查,是产前诊断的
有效方法。下列情形一般不需要进行细胞检查的是(
A
)
A.孕妇妊娠初期因细菌感染引起发热
B.夫妇中有核型异常者
C.夫妇中有先天性代谢异常者
D.夫妇中有明显先天性肢体畸形者
答案 A
孕妇妊娠初期因细菌感染引起发热,该病属于传染病而不属于遗
传病,无需对胎儿进行细胞检查,A符合题意;若夫妇中有核型异常者,为确定
胎儿核型是否异常,需要取胎儿细胞进行核型分析,B不符合题意;若夫妇中有
先天性代谢异常者,代谢异常可能由遗传因素引起,需要取胎儿细胞进行染色
体和基因检查,C不符合题意;若夫妇中有明显先天性肢体畸形者,先天性肢体
畸形可能由遗传因素引起,需要取胎儿细胞进行染色体和基因检查,D不符合
题意。
3.
(2017课标全国Ⅱ,32,12分)人血友病是伴X隐性遗传病。现有一对非血友
病的夫妇生出了两个非双胞胎女儿。大女儿与一个非血友病的男子结婚并
生出了一个患血友病的男孩。小女儿与一个非血友病的男子结婚,并已怀
孕。回答下列问题:
(1)用“◇”表示尚未出生的孩子,请画出该家系的系谱图,以表示该家系成
员血友病的患病情况。
(2)小女儿生出患血友病男孩的概率为
;假如这两个女儿基因型相
同,小女儿生出血友病基因携带者女孩的概率为
。
(3)已知一个群体中,血友病的基因频率和基因型频率保持不变,且男性群体
和女性群体的该致病基因频率相等。假设男性群体中血友病患者的比例为
1%,则该男性群体中血友病致病基因频率为
;在女性群体中携带者
的比例为
。
答案
(1)
(2)1/8 1/4 (3)0.01 1.98%
解析
本题考查伴性遗传、基因频率的计算。(1)系谱图见答案。通常系谱
图中必须给出的信息包括:性别、性状表现、亲子关系、世代数以及每个个
体在世代中的位置。(2)由于血友病为伴X隐性遗传病,假如致病基因用a表
示,则小女儿的基因型为1/2X
A
X
A
、1/2X
A
X
a
,其丈夫的基因型为X
A
Y,故其后代
为患病男孩的概率为1/2
×
1/4=1/8。假如这两个女儿基因型相同,则小女儿的
基因型确定为X
A
X
a
,其后代为血友病基因携带者女孩(X
A
X
a
)的概率为1/4。(3)
男性患者的基因型为X
a
Y,其在男性群体中的基因型频率为1%,故X
a
的基因频
率也为1%,X
A
的基因频率为99%。已知男性群体和女性群体的X
a
基因频率相
等,根据血友病的基因频率和基因型频率,可知其遵循遗传平衡,所以女性群
体中携带者的比例为2
×
1%
×
99%=1.98%。
4.
遗传性Menkes综合征是一种发病概率极低的先天性铜代谢异常的单基因
遗传病,患者一般3岁前死亡。该病是由编码跨膜铜离子转运蛋白的基因突
变引起的,该基因编码的蛋白质主要表达在胎盘、胃肠道上皮细胞,负责将铜
从小肠运进血液。如图为某家系关于该病的遗传系谱图,下列叙述正确的是
( )
A.该病一定为伴X隐性遗传病
B.给此类病患者注射含铜离子的药物可在一定程度上缓解患者的症状
C.给孕妇注射含铜离子的药物可以避免或降低生出患儿的风险
D.该家系中表现正常的女性一定都是杂合子
答案 B
该病最可能属于伴X染色体隐性遗传病,也可能是常染色体隐性
遗传病,A错误;根据题意,该病是由编码跨膜铜离子转运蛋白的基因突变引起
的,该基因编码的蛋白质主要表达在胎盘和胃肠道上皮细胞,负责将铜从小肠
运进血液,因此采用注射含铜药物的方法可在一定程度上缓解患者的症状,B
正确;该病是遗传病,给孕妇注射含铜离子的药物,不能改变患儿的基因型,C
错误;无论该病为常染色体隐性遗传病还是伴X染色体隐性遗传病,该家庭中
有些表现正常的女性有可能为纯合子,也可能为杂合子,D错误。
5.
某遗传病由单基因控制,正常夫妻双方的父母都正常,但是他们都各有一个
患该病的妹妹。现在国家政策鼓励生二胎,请你为他们测算风险值,以下测算
中计算错误的是
(
A
)
A.如果他们首胎异卵双生获得双胞胎,则有患病孩子的概率是1/9
B.如果他们首胎生出同卵双胞胎,则两个孩子都患病的概率是1/9
C.如果他们已经生了一个患病孩子,那么再生一个患病女孩的概率是1/8
D.如果他们已经生了一个患病孩子,那么再生一个患病男孩的概率是1/8
答案 A
正常夫妻双方的父母都正常,但是他们都各有一个患该病的妹妹,
由此可知该病为常染色体隐性遗传病。夫妻双方均有2/3的可能性为杂合子,
生出患病孩子的概率为2/3
×
2/3
×
1/4=1/9,正常孩子的概率为1-1/9=8/9。如果
他们首胎异卵双生获得双胞胎,则有患病孩子的概率是1-8/9
×
8/9=17/81,A错
误;如果他们首胎生出同卵双胞胎,同卵双胞胎的遗传物质相同,则两个孩子
都患病的概率是1/9,B正确;如果他们已经生了一个患病孩子,则可以确定双
亲均为杂合子,那么再生一个患病女孩或患病男孩的概率均是1/4
×
1/2=1/
8,C、D正确。
6.
【不定项选择题】一对表现型正常的夫妇,妻子的染色体正常,丈夫的染色
体异常,如图1所示:9号染色体有一片段易位到7号染色体上(7、9表示正常染
色体,7
+
和9
-
分别表示异常染色体,减数分裂时7与7
+
、9与9
-
能正常联会及分
离)。图2表示该家庭遗传系谱图及染色体组成,下列分析错误的是
(
)
A.该夫妇生下相应染色体组成正常女儿的可能性为1/2
B.子代相应染色体组成与父亲相同的概率为1/8
C.该夫妇再生一个痴呆患者的概率是1/4
D.若一精子含(7
+
、9),则来自同一个次级精母细胞的精子含(7、9
-
)
答案 ABD
由图2可知,妻子的染色体正常,丈夫的染色体异常,丈夫产生的
精子染色体组成及比例为(7、9)∶(7
+
、9)∶(7、9
-
)∶(7
+
、9
-
)=1∶1∶1∶1,则
该夫妇生下相应染色体组成正常的女儿的概率为1/4
×
1/2=1/8;丈夫产生的精
子的染色体组成为(7
+
、9
-
)的概率是1/4,故子代相应染色体组成与父亲相同
的概率为1/4;妻子的染色体正常,丈夫产生含(7
+
、9)的精子的概率为1/4,故该
夫妇再生一个痴呆患者的概率是1/4;来自同一个次级精母细胞的精子的染色
体组成相同,故若一精子含(7
+
、9),则来自同一个次级精母细胞的精子也含
(7
+
、9)。
7.
【不定项选择题】人21号染色体上的短串联重复序列(STR,一段核苷酸序
列)可作为遗传标记以便对21三体综合征作出快速的基因诊断。现有一个21
三体综合征患儿,该遗传标记的基因型为++-,其父亲该遗传标记的基因型为+
-,其母亲该遗传标记的基因型为--。据此所做判断错误的是
(
ABD
)
A.该患儿致病基因来自父亲
B.卵细胞21号染色体不分离而产生了该患儿
C.精子的21号染色体有2条导致产生了该患儿
D.该患儿的母亲再生一个21三体综合征婴儿的概率为50%
答案 ABD
患儿父亲该遗传标记的基因型为+-,母亲该遗传标记的基因型
为--,21三体综合征患儿该遗传标记的基因型为++-,所以该病是由精子不正
常造成的。但该患儿并没有致病基因,而是21号染色体多了一条,属于染色体
变异。该患儿的母亲再生一个21三体综合征婴儿的概率无法确定。
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