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- 2021-10-22 发布
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第一节 精卵结合孕育新的生命
资料8-1-1 人的生殖生理知识
资料8-1-2 受精过程是怎样完成的?
资料8-1-3 心情与卵子的关系
资料8-1-4 雄性的卵子
资料8-1-5 组图:当精子遇到卵子
资料8-1-6 组图:窥探精子与卵子结合至受孕全过程
资料8-1-7 卵子
资料8-1-8 为什么要提倡男性结扎
资料8-1-9 女性输卵管结扎
资料8-1-10 面对环境荷尔蒙 我们无处可逃
资料8-1-1 人的生殖生理知识
一、 男性生殖生理
男性的生殖器有:阴茎、阴囊、睾丸、附睾、输精管、前列腺等。
1、阴茎:由海绵体组成,阴茎的前头叫龟头,外有包皮,如果包皮过长或包皮口过小,就容易藏污垢不易洗净,而包皮内的污垢容易引起阴茎癌,也是女方发生宫颈癌的原因之一。因此包皮过长或包皮口过小,在婚前一定要把过长的包皮切掉,这是个小手术,对身体及性功能不会有影响。
2、阴囊:阴囊皮皱折多,离肛门近,又有丰富的汗腺,皮肤易潮湿,所以,易藏细菌,容易患阴囊湿疹,因此,要养成每天清洗阴部的习惯,保持阴部清洁、干燥、要勤换内裤。阴囊皮具有好的皮肤弹性,遇热就软变宽,遇冷变厚变小,维持阴囊的温度比体温低2-3度,这样有利于精子的正常产生,平时注意穿裤不要太紧,如太紧把阴囊紧贴在臀底部,这样会使睾丸温度增高,不利于正常精子的产生,是有可能造成不育的原因,也容易引起阴囊温疹,阴囊炎等疾病。
3、睾丸:在阴囊内,一般出生时已从腹腔下降至阴囊,如出生后睾丸一直不下降到期阴囊,要带小孩到医院请医生检查,看是否为隐睾。如确定隐睾,要尽早手术治疗,把睾丸放至阴囊内,睾丸产生精子以泌睾丸酮,睾丸酮是一种男性性激素,它的主要作用有:(1)促进男性器官的发育,(2)促使男性第二性征的出现,如长胡须,腋毛、皮肤变粗、骨头粗壮、肌肉发达、喉结突出、声音低沉等。(3)维持性功能,如保持的欲望和对异性的追求,促使阴茎的勃起,促行性的冲动等。(4)促进蛋白质的合成。睾丸产生睾丸酮后,睾丸酮被血液吸收,随血液流到全身,与精子的运行是不同的,所以男性结扎后不会影响正常的性功能和身体健康。
4、输精管:是精运行排出体外的部分管道。
5、附睾:睾丸内部有200多个睾丸小叶,每个睾丸小叶内有1-4条曲细精管,精子也就是在曲细精管内产生的,这些曲细管汇合的组成部分,就叫做附睾,睾丸的尾部,与输精管、尿道相连,精子在睾丸内产生后,通过附睾、输精管、尿道排出体内,部分未排出体外的精子也可以在附睾内溶化吸收,少数人结扎后会出现附睾瘀积症,可能是超过附睾溶化吸收精子的能力所致。
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6、前列腺:是输精管远端接近尿道外的一个腺体,它分泌腺液,流入输精管和尿道内,此腺液呈现碱性,有营养精精子,使精子容易“获能”,可中和女性阴道内的酸性物质,使精子不易被杀死的功能。这些液体从输精管结扎的远端流入输精管和尿道内,而且占整个精液里的99%所以男性结扎后不会感到精液减少。
二、女性生殖生理
女性的生殖器分内外生殖器两部分,外生殖有阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭、尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺;内生殖器有阴道、子宫、输卵管,卵巢。
1、子宫:位于骨盆腔内,象一个倒置的小梨子,上宽下窄、大约一市两重,上方两侧与两条输卵管相通,下方为宫颈管与阴道相通。子宫内膜有两层,表层叫功能层,在雌激素和孕激素的影响下,每个月部落一次形成月经。里层叫基底层,不发生脱落,如果此层受到损伤就会发生子容粘连,形成疤痕,影响妊娠和胎儿的发育,也可发生继发生不孕,还会发生胎盘粘连、植入、危及产妇安全,所以多次妊娠,多次流产,引产是不好的。
宫颈管平时分泌液体粘稠,在宫颈口形成粘液拴子,防止细菌进入子宫腔内,到排卵时,宫颈分泌的液体增多而稀薄,这时女性会感到白带增多,呈蛋清样,时间一般2-3天,这是正常的,这里有利于精子通过宫颈进入子宫腔而受孕。而月经期子宫内膜脱落,宫腔表面形成创面。这时宫颈口也相对要张开些,阴道内又充满血液,如此同房或盆浴或阴道检查最容易引起妇科疾病。
2、输卵管:是精子和卵子相遇而受精的地方,共有两条,一头是子宫顶部的宫角相通,另一头与腹腔相通,它分四部分,从里到外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。一般都在壶腹部受精,受精后把孕卵运送到子宫腔内着床,生长发育,如输卵管不通,精子和卵子就不能相遇,就不能怀孕。输卵管结扎就是根据这一道理实行的节育手术。
3、卵巢:是一对扁园形的腺体,约红枣大小,在输卵管的下方、成熟的女子卵巢每月排卵一次。它还分泌雌激素、孕激素,维持女性的第二性征,如皮肤白嫩、臀部宽大、声音尖细、乳房增大、胸部丰满等。
4、阴道:是一个富有弹性的多皱折管道,因阴道皱折多,细菌或滴虫等病原体感染后,藏在里面不易治愈,如有不清洁的性交史,常常会发生阴道炎,如不彻底治疗还地引起子宫、输卵管等广泛性生殖器炎症和不育症等严重疾病。困此要养成良好的生活、卫生习惯,并且不要用公共浴巾、浴盆、以免防止交叉感染。
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资料8-1-2 受精过程是怎样完成的
精子在与卵子结合之前.首先要在女性生殖道中“获能”——获能是一个十分复杂的形态学和生物化学过程,许多问题至今还未彻底弄清。精子只有在获能后才具备了“钻入”卵细胞内的能力。一次射入女性阴道的精子可能有几千万至上亿个,但在女性生殖道内上行过程中却大批衰亡,最后只剩下一、二百个精子能与卵子会合。于是这些精子聚集在卵子的周围,释放出一些特殊的酶,使卵细胞外围的附加细胞层(放射冠)分散,紧贴卵细胞之外的透明带局部溶解,此时若干精子即穿过放射冠和透明带而接近卵细胞表层。精子头部与卵细胞表面接触,在接触点之间的精子细胞膜和卵细胞膜破裂,精子的头和尾进入卵细胞内,而精子的细胞膜则融合于卵细胞膜上。尽管在穿入卵的透明带后,可有若干精子同时达到卵的表面,但通常只有一个精子能进入卵细胞内部与之结合并形成受精卵。这是由于一旦有一个精子与卵细胞融合后,就会通过一种尚未完全弄清的机制,阻止另外的精子侵入。在异常的情况下,如果有两个以上的精子进入了卵内,那么这个受精卵是不会发育为正常胎儿的。
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当一个精子进入卵细胞后,精子发生变形,尾部消失,头部变大形成雄原核,卵细胞(正确的名称是次组卵母细胞)则完成第二次有丝分裂,排出第二级体后其细胞核形成雌原核,然后推原核与雌原核相互接触,各自核膜消失,相互融合,形成合子,完成了受精过程。
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资料8-1-3 心情与卵子的关系
随着社会的发展,都市女性的生活有了更多的选择,她们的生活变得忙碌而丰富,但是她们也发现了一个问题:生孩子好难。据西方媒体4月21日报道,许多医学专家已经指出,减压力少发愁对想怀孕的女性至关重要,因为担忧会令卵子难以受精,导致不孕不育。
近几年来,美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组表示,心理因素是导致不孕的一个重要原因。他们发现容易担心发愁、经常心情压抑的女性卵子会比乐观开朗的女性更难受精,因而她们不孕的几率会更高。
这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查,结果发现,总担心生孩子时身体疼痛的女性卵子受精成功率比正常人低19%,担心怀孕会令自己失业的女性卵子成功率比正常人低30%,担心接受试管受精手术花销太高的女子则非常容易流产。此外,还有不少人担心生产之后自己身材、容貌不如从前,或者其他问题,这也会影响卵子受精的成功率。
除了心理问题以外,当代女性,特别是知识女性难以怀孕的原因还有许多,但最主要原因也是来自生活压力。不少女性表示,由于现在的竞争实在非常激烈,她们不但要拼命工作,还要经常学习新知识,而生孩子既耗时间又耗财力还会带来无穷麻烦,所以她们不得不将生小孩的事情一推再推,以致错过了怀孕的最佳年龄。
而且,随着工作环境的逐步改善,电脑渐渐普及起来,但是长时间对着电脑工作的职业女性生殖健康更容易受损,她们同医护人员、化工人员、实验室人员一样,很容易患子宫肌瘤、子宫内膜移位等疾病,导致不孕。
此外,由于工作和生活的压力,不少女性养成了抽烟、喝酒、失眠、饮食无规律、甚至吸毒的恶习,这也对女性生殖健康带来严重的负面影响,导致卵子质量和受孕能力双双下降,使得她们难以怀上孩子。
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资料8-1-4 雄性的卵子
雌性动物排出卵子,雄性动物制造精子,这简直是无可置疑的事实。但日本研究人员发现,事情并非总如此简单:他们成功地使雄性小鼠睾丸中长出了卵子。
小鼠胚胎发育过程中,在雌性和雄性胚胎中,那些将要形成睾丸或卵巢的细胞(即生殖细胞)起初都是一样的。在雄性体内,Y染色体上一个称为Sry的基因在妊娠中期开启,促使生殖细胞发育成睾丸和精子。雌性没有Sry基因,生殖细胞就发育成卵巢和卵子。
但如果将雌性生殖细胞放在雄性细胞中间,会发生什么事?这个细胞是会受到雄性细胞信号影响而发展成精子呢,还是沿着自己本来的方向变成卵子?大阪大学的冈部胜及其同事认为应该是前一种情况。
为了验证这一观点,他们分别从雄性和雌性小鼠胚胎中提取细胞,混合到一起,植入小鼠体内使其生长。
实验显示,在雄鼠睾丸内生长的雌鼠细胞大多放弃了其本来的遗传特征,进入精子发育的早期阶段,这与此前一些研究结果一致。冈部发现,周围有着活跃Sry基因的雄鼠细胞,会发出信号,使雌性生殖细胞产生一些基因活动,这些活动通常只有雄性细胞才具备。
但科学家还发现,尽管如此,植入睾丸的雌性生殖细胞有少数还是发育成了卵子。这些卵子可以与精子结合,但未能进一步发育成胚胎。有关论文发表在《国家科学院学报》(PNAS)上。冈部胜将这些特殊的卵子称为“睾丸卵子”,说这个结果非常令人惊讶。
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细胞口袋 有关睾丸卵子的研究并不是第一次。早在25年前就有人报告说,在雄鼠体内发现了似乎是卵子的细胞。但当时仅根据细胞的形状和大小来判断它们是卵子,不完全可靠。冈部等人首次使用了遗传学技术,证实这些细胞属于雌性。
英国剑桥Babraham研究所的卵子和精子发育专家Wolf Reik说,这些卵子之所以能够形成,可能是睾丸中有着由雌性细胞构成的小“口袋”,在口袋中发育的细胞可不受雄性细胞影响,继续发育成卵子。
科学家希望这一发现可帮助研究染色体紊乱导致的性器官发育异常等疾病。例如Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全症,原发性小睾丸症)患者体内携带一个多余的X染色体,其生殖细胞在发育过程中消失,基本不能产生精子。
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资料8-1-5 当精子遇到卵子(组图)
大约有3亿精子可能会进入阴道
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经过种种障碍的精子终于与卵子相遇
精子用尾部拍打驱动进入卵子
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资料8-1-6 组图:窥探精子与卵子结合至受孕全过程
卵子经过大约15厘米长的、狭窄的输卵管向子宫游动,它周围的营养细胞像一串串美丽的光环围绕着它。很快,它将与精子相遇并开始受精的过程。
500万个精子同时游向它们的终点——隐蔽在输卵管中的卵子。虽然这个部队如此庞大,但最终能攻破卵子的却只有一个。
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卵子的外层被一层透明的薄膜保护着,这使它看起来像一个悬浮在天体中的漂亮的星球。此时经过种种障碍的精子终于与卵子相遇,卵子外膜成为它们第一道需要攻破的关卡。此时,精子们把头钻到卵子的外壁上,尾巴不断拍打着,卵子则随着精子尾部的运动缓慢地逆时针转动。
此时 精子的头已经钻进去了我们还可以看到它的中部和尾部,它就像一个不断旋转的钻头,在尾巴拍打的驱动下努力进入卵子。
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受精后8天。胚牙完成“着陆”,微微嵌入子宫内膜。此时它分裂发育为几百个细胞
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受精后6星期,人形已隐约可见。这时,胚胎的心跳每分钟140—150下.是母亲心跳的两倍。
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这是长到11个星期的胎儿。进入妊娠的第四个月后,胎儿从5厘米长到10厘米。
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此时胎儿已长到四个半月,他移动手臂,把手指放在唇边,这可以促进它对吮吸的反映。
资料8-1-7 卵子
人类的繁衍,必不可少的要数卵子了。卵子是人体最大的细胞,也是女性独有的细胞,是产生新生命的母细胞。
卵子是怎样产生的?
卵子是由我们通常所说的女性性腺——卵巢产生的,直径约为0.2mm 。卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3~6孕周时既已形成卵巢的雏形。出生前,卵巢中已有数百万个卵母细胞形成,经过儿童期、青春期, 到成年也就只剩10万多个卵母细胞了。卵母细胞包裹在原始卵泡中,在性激素的影响下,每月只有一个原始卵泡成熟,成熟的卵子再从卵巢排出到腹腔。一般来讲,女性一生成熟的卵子约为300~400个,其余的卵母细胞便自生自灭了。
一个卵子排出后约可存活48小时,在这48小时内等待着与精子相遇、结合。若卵子排出后由于多种原因不能与精子相遇形成受精卵,便在48~72小时后自然死亡。失去这次受精的机会,就要等到1个月后另一个卵子成熟并被排出,重复同样的过程。左右两个卵巢通常是轮流排卵, 少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子。如果分别与精子相结合,就出现了双卵双胞胎和多卵多胞胎。
在引起女性不孕的原因中,卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%,卵巢不排卵即是其中重要的原因之一。
卵子迁移是怎样一个过程?
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卵子运行的主要环节是输卵管伞端的作用。根据一些动物体内的直接观察,排卵后卵子并不在腹腔内游走很长的距离。由于输卵管肌肉、系膜及卵巢固有韧带的收缩活动相互配合,使输卵管伞端与卵巢排卵部位非常接近。在人类,手术时也经常见到双侧输卵管绕向子宫后方,估计人的输卵管捕获卵子的功能与哺乳动物可能相似。
卵子进入输卵管主要是由于输卵管伞端的捡拾作用。近年来,人们在直视下观察,发现排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子冲入腹腔,而是卵泡液带着卵丘细胞的次级卵母细胞经排卵点缓慢流出。排卵后由于孕激素的作用,输卵管伞端广泛分散、充血,输卵管收缩强度增加,加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动,几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部。输卵管液在输卵管的狭部流速比较快,而在壶腹部的流速则很慢,便于卵子在壶腹部停留,并在此处受精。卵子从卵巢排出后,15~18小时之内受精效果最好,如果24小时内未受精则开始变性。
资料8-1-8 为什么要提倡男性结扎
虽然女性输卵管结扎术是简单而又好处很多的节育措施,但是与之相比,男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。那些认为男性结扎会大伤元气,家庭不能没有“男子汉”支撑的偏见是错误的。目前,我国以女性结扎为多,就是由于这种思想在作怪,并不是因为女性结扎比男性结扎好。因此,我们要树立科学的观点,提倡男性结扎。
首先,输精管结扎手术简单,它位于阴囊皮下,位置表浅,容易钩到,误扎可能性小;再者,输精管旁边没有重要脏器、血管、神经,不易误伤。另外,切口小,不进入腹腔,无明显疼痛出血,缝针少或无需缝针。术后休息一小时即可回家,二天后可照常工作。
其次,输精管结扎后不留任何后遗症,不影响体力和性功能;同时,男性一般思想开朗,性格爽快,不多疑多虑,因此心理因素的影响比女性小。但是,就我国目前的国情来看,男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程,完全自愿下进行为宜。否则,会造成较大的心理压力。
资料8-1-9 女性输卵管结扎
女性内生殖器官包括阴道、子宫、卵巢和输卵管。输卵管是输送孕卵的管道,又是卵子和精子汇合受精的地方。用手术把输卵管切断,结扎以后,精子和卵子不能相遇,达到永久避孕的目的。这是一项很小的手术,刀口只有1-2厘米长,整个手术过程大约只需要十五至二十分钟。手术过程没有什么痛苦。一般来说此手术是永久避孕的,有效率接近百分之百,只要后术方法正确,再复能的机会很小。
什么时候做输卵管结扎手术好呢?对于不愿或不适宜再生育的妇女,一珲要经过终生检查和医生商量,安排时间做手术就可以了。
手术后有何副作用?结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道,是个小手术,可能会有轻微疼痛,刀口感染等问题,但不能损伤和影响身体的生理功能,也不影响健康和性生活,更不会伤什么“元气”。
手术后卵子到哪里去了?手术后卵巢每个月里照样排卵,但由于精子不能从输卵管通过与卵子相遇,因此卵子排出后自动被身体吸收。手术后会不会影响月经,或更年期提前不会。 因为影响月经和更年期的是卵巢和子宫,而结扎手术只切断了输卵管,子宫和卵巢完好无损。因此每月照样排卵,照样来月经,不会因此停经或影响经量。也不会有提早更年期的现象。
结扎手术是否会影响情绪或体重?
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不会。因手术不影响卵巢的功能,能正常分泌女性激素,因此不会影响情绪或体重。但可能有极少数人因为过度紧张,而影响到情绪。只要精神放松,积极乐观,一般不会发生这种情况。结扎手术后是否需要住院?目前的女性结扎手术,已发展成一项门诊手术,可在手术后当天回家休息,也可以在医院观察1-2天,出院后要依医生吩咐回医院或计划生育服务机构复查。
结扎手术后可以复通吗?必要时,可以做输卵管复通术,但复通后再怀孕的成功率不很高,而且增加宫外孕的可能性。因此在结扎前一定考虑好自己的子女数目和年龄再做决定。
资料8-1-10 面对环境荷尔蒙 我们无处可逃
环境荷尔蒙物质主要存在于一些人工合成的化学品中,其中最臭名昭著的有:多氯联苯、滴滴涕和二恶英。它们可能通过干扰生殖系统和内分泌系统的激素分泌,造成男性的女性化,比如精子数减少、精子质量下降、睾丸发育中断、永久性性功能障碍、性别的自我认知障碍等;造成女性子宫癌变畸形、乳腺癌等。
环境荷尔蒙物质引起人们的特别关注,是因为它有几个可怕的特点,可能颠覆我们以往对环境污染的认识:首先,环境荷尔蒙物质永远不会消失。它们主要存在于人工合成的化合物中,(天然形成的也有但是很少而且可以被分解)这些化合物稳定性极强,一旦摄入生物体就无法分解也不会排出,只能随生物的食物链不断传递,而我们人就处于食物链的顶端,是污染的最后集结地。
因此,面对环境荷尔蒙物质的威胁,我们无处可逃。一般的污染是由污染源向四周扩散并且递减的,但是研究表明,以海洋鱼类为主要食物的北极因纽特人,体内的环境荷尔蒙物质含量与重污染地区相差无几。
其次,一般的环境污染要累积到一定的数量才会产生有害作用,但是环境荷尔蒙物质则“一棰定音”。特别是在母亲在怀孕和哺乳的过程中,只需要“超微量”的剂量,对于婴幼儿的危害就将可能是毁灭性的和无可挽回的。所以欧美各国将防治环境荷尔蒙物质污染的主要保护人群确定为婴幼儿。
环境荷尔蒙物质的污染爆发可能有一个漫长的潜伏过程,因而使人意识不到威胁的临近,结果造成更多的悲剧。比如一位健康的母亲,即使摄入了大量的环境荷尔蒙物质,她依然可能生育出一个看上去健康的孩子,直到20年后,当她的孩子自己也要生育子女的时候,大家才发现,孩子的幸福之路在20年前就已经被环境荷尔蒙“阻断”了。
环境荷尔蒙是如何阻断一个婴儿的幸福之路呢,它们主要通过干扰生殖系统和内分泌系统的激素分泌,造成男性的女性化,比如精子数减少、精子质量下降、睾丸发育中断、永久性性功能障碍、性别的自我认知障碍等;而造成女性子宫癌变畸形、乳腺癌等;还可能造成儿童的免疫能力、智力和运动能力的永久性障碍,比如多动症、痴呆、免疫功能低下等。目前,科学家们甚至担心,人类进化是否会被这类物质终止。
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