最新小学作文写作方法指导PPT课件ppt课件 70页

小学作文写作方法指导PPT课件\n小学作文写作方法指导怎样写人怎样写事作文写作技巧应用文写作\n怎样写人写人，是小学作文训练的基本功之一。在记叙文中，人和事是不可分的，关键是看题目如何要求。要求写事的题目，文中的人要为事服务；要求写人的题目，文中的事必须为人服务。写人为主的记叙文，就是要通过一件或几件事，来表现人物一种或多种品质。写人的记叙文，叙事不要求完整；记事的记叙文，叙事要求完整，而且要贯穿文章始终。\n\n\n\n（二）通过几件事写人可以分成两种情况：一是可以是用几件事表现某个人的一种品质；二是用几件事表现某个人的多种品质。要注意：用几件事写人，这些事可以是完整的，作者必须把事情发生的时间、地点、人物、事件（起因、经过、结果），一一交代清楚；也可以是不完整的，只着重于某几点进行叙述。更多的是在一篇文章中，有的事详写；有的事略写；有的事要求写得比较完整，有的事要求写得比较简单。通过几件事写人，同样要对人物进行必要的外貌、行动、语言、心理的描写。\n卖麻团的老人卖麻团了，卖麻团了……“又是这该死的叫卖声把我从梦中吵醒，不用说，现在是五点三十分，离我该起床的时间还有半小时。不知怎地，就在最近，我们这来了一个卖麻团的老头子，他每天五点半的时候就开始叫卖了，无论是平时，还是周末；无论是晴天，还是刮风下雨，都雷打不动。每天都是他搅乱了我的好梦，我本应在六点起床，这时候被他吵醒，让我睡又不敢睡，起又不想起，只好在床上翻来覆去，白白浪费半小时的时光，别提有多难受了，为此我对这个卖麻团的十分痛恨，听到这个叫卖声就头痛心烦，不知在心里恶狠狠地骂过他多少次了。然而直到有一天，我对这个卖麻团的老爷爷的看法，一下子改变了。那是一个很晴朗的星期天的早晨，我照例还是被这可恶的叫卖声吵醒，我用被子紧紧捂住头，心里别提有多狠这老头了，难得有这么一个休息日，也不让人好好睡个懒觉，真是可恶！忽然，在声声刺耳的叫卖声中，传来了一声又一声百灵鸟的啼鸣声，清脆悦耳，宛转悠扬，例子：\n我的心不禁一动，反正也睡不着，不如出去看看早晨的景色，顺便看看这到底是一个怎样的老人，手艺究竟如何，于是我掀开被子，麻利地穿了起来。我拿了点零钱，走出家门，嘿，好晴朗的天哟，天空一碧如洗，阳光灿烂，我的心一下子也开朗起来。我顺着叫卖声找寻那位卖麻团的老人，远远就看见一个老人被一大群孩子围着，我心想，怪不得天天来叫卖，原来生意不错。我赶忙紧走几步，走近一看，心中不由得有些吃惊，我心中卖麻团的是一个全身沾满油污、邋遢龌龊的人，没想到眼前的这位老人他穿一件洗得发白的旧军装，却上下整洁得体，显得干练精神。我暗暗产生了几分好感，递过手中的零钱，说：“给我来两只。”老人一手接过钱，另一只手拿起一双筷子和一只方便袋，夹出两只麻团放到袋子里温和地说：“小心，拿好。”我接过来，拿出一只，咬了一口，真是又香又脆，口感极佳，味道好极了，我不禁对他喜欢起来，细细地打量着他：饱经风霜的脸上留下道道岁月刻磨的皱纹，身体硬朗，脸上始终对孩子洋溢着可亲的笑容，怪不得孩子围了一大圈，怪不得孩子这么愿意吃，怪不得天天来叫卖……我满怀惬意吃着麻团往回走……谁知刚走了几步就被老人叫住了，我的心不由得"咯噔“一下，心\n想我不是刚付过钱吗，怎么，想讹我？我心中刚升起的对他的好感一下子风吹云散，荡然无存了，我愤怒地转过身，刚想发作。谁知这位老人从口袋里掏出四块半钱递给我，歉意地对我说：“小同学，刚才忙，没功夫找你钱，实在对不住。"我莫名其妙，他忙说："你给了我五块钱。“我恍然大悟，原来因为着急，没在意错把五块当成五角了，望着老人递过来的钱，想起自己头脑里的念头，我的脸红一阵白一阵，不知怎么办才好，老人看到我这样，关切地问：“小同学，怎么啦？哪儿不舒服？”我无言以对，我真恨我自己，我怎么能用这样的眼光来看待这样一位用辛苦劳动养活自己的老人呢？我忙把老人递过的钱又伸了过去，说：“没什么，全买了。”老人将剩下的麻团全给了我，说：“多两只，免费赠送。”我说什么也不肯收，可老人笑呵呵地说：“这就算是亏本大甩卖，买五赠一吧。”说完，头也不回地走了……望着老人越来越远的背影，我对他产生了无比的敬意，我的心中也不禁感慨万分：平时所接触的小商小贩们，他们都是以次充好，以少充多，欺骗顾客，人与人之间哪有什么诚信？今天，这个老人为我上了生动的一课，人间需要诚信，更要爱惜诚信！\n（三）学会刻画人物写人的文章要会在叙事的过程中，对最能表现人物思想感情、性格特点的外貌、语言、动作、心理活动等方面进行描写，也就是学会刻画人物。1、外貌描写2、语言描写（对话、独白）3、动作描写4、心理描写\n1、外貌描写也叫肖像描写，是通过对人物的容貌、神情、衣着、姿态、语调、外貌特征的描写，来揭示人物性格的一种方法。乍一看，她个子挺高的，身材很好，不胖也不瘦，是块跳舞的料。细看，她留着齐耳短发，头上总是一左一右地夹着两只发夹，把头发紧紧地拢在耳朵后面，显出一张光滑白净的脸庞。她的眼睛不大，细细长长的，但是很有神采，一笑就变成了两条缝。鼻子微微上翘，给人一种俏皮的感觉，显得十分可爱。她平时最喜欢穿的是一条蓝底白花的连衣裙，裙摆又宽又大。她一跑动起来，裙子就像一只花蝴蝶一样飞起来了。例子：\n2、语言描写有对话和独白两种。对话是两个人或几个人的谈话；独白是人物的自言自语。语言是人物内心世界的直接表露，对表现人物的思想性格起重要作用。门被踢坏了，开了一个拳头大的窟窿，有人告诉了班主任，班主任怒气冲冲地走进教室，问：“谁踢坏的？”捣蛋鬼董小天慌慌张张的站出来，说：“没……没……没看见。”高芳芳站起来，大声说：“老师，是董小天踢的。”董小天说：“喂，高芳芳，你可别冤枉好人。”老师说：“还有谁看见？”老师看见李星站在那呆呆的，就问李星：“你有没有看见谁踢坏了门？”董小天走到李星旁边，趁老师不注意，踩了他的脚，李星不敢叫出来，老师再问了李星，李星说：“我……不知道。”例子：\n3、动作描写是通过人物的行动、动作，来表现人物的思想性格的一种方法。一个人的行为、动作，往往是他的思想感情、性格特征的最真实的外化。首先，要选择关键性的动作来写。一个人做事的时候，会有许多动作。但他们不可能、也没有必要把这些动作一个不少地都写出来。这就要求选择那些关键性的、最有意义的动作来写。其次，要写准确。同一个动作可以用很多动词来表示，但只有那些有特色，最能反映人物气质的动词，才能把人写“活”。\n例子：她又看见了一只蝴蝶，便调皮地奔过去，蝴蝶上下飞舞，她目不转睛盯着蝴蝶，终于蝴蝶停在了一朵花上，她躬着背，手中间隔着点空隙，脚尖小心翼翼踮着，汗珠从她的脸上滴落下来，她蹑手蹑脚地走到蝴蝶旁，猛地一弯腰，双手把花朵上的蝴蝶一捧。又小心地把双手露出点缝，把头靠在手缝上看，一不小心让蝴蝶飞出了双手，她又急又气撅着小嘴，双手往腰上一插，但马上又像只小鹿似的蹦跳着追赶另一个目标去了。\n4.心理描写心理是人物内心的活动，是无声的语言。人物内心世界，指人物内心的喜、哀、乐、忧伤、犹豫、嫉妒、向往等复杂的感情。在写人的文章中，恰当地描写人物心理，可以更有效地刻画人物，突出中心思想。我不停地在心里念叨：阿弥陀佛，大慈大悲的观世音菩萨，保佑我吧！我再也不踢球了，不看电视，不打游戏机了。唉！都怪我自己，老想着打游戏机，考试前一天还趁父母不在家偷看了一个小时的电视。老师啊，手下留情，你让我过了这一关，我以后上课一定好好听讲，千万千万别让我不及格啊！例子：\n写事要求清楚、具体。一件事情的发生，总离不开时间、地点、人物和事情的起因、经过、结果。这就是人们常说的“记叙文六要素”。把这六个方面写清楚了，才能让读者明白究竟是一件什么事。同时，还要寓理于事，即通过一件事或几件事来说明一个道理。在六要素当中，起因、经过、结果是事情的主要环节。其中，“经过”部分又是事情的核心，是全文成败的关键所在。在小学生的作文里，“经过”部分写得不具体是带有普遍性的问题。小学生的记叙文不感人，平淡乏味，这是其中一个重要原因。记事的记叙文可分两种：写事和写活动。怎样写事\n（一）怎样写事一是把“经过”部分分成几个阶段，然后按照先后顺序一层一层地写得清楚。写的时候多问几个“后来怎样”，文章就具体了。二是注意材料的详略，有所侧重。对一些重要的过程、场面要细致描绘，使读者有如身临其境。三是对事件中的人物，特别是主要人物，当时是“怎么说的”、“怎么做的”，又是“怎么想的”，一定要写具体。\n看电视风波“我站在城楼观山景……”奶奶这个老戏迷坐在电视机前正津津有味地看着她的“戏迷大专场”。只见她时而哼一哼，时而摆一摆兰花指，这让我惭愧不已。我们家呀，个个都是电视迷，所以，我们家的电视机也是特别抢手。电视机也有专人时间段。爸爸关心国家大事，周一和周三归他，没办法，谁叫他是一家之主呢？老妈够FASHION，周二和周日归妈妈“购时尚”；而奶奶是个老戏迷，京剧是她的最爱，周四、周五是奶奶的专人时间；周六归我，唯一的幸福的一天！终于熬到了周六，我一鼓作气：听英语，计算数学题……我要高效地完成作业，这样可以早日抱得“电视归”啦！终于可以享受我幸福的时刻了！我倚在沙发上，为自己准备了一堆的美食。一边品尝美食，一边看我最爱的“爸爸去哪里”，时下最流行的节目。“哇，KIMI好棒！石头哥哥也不错！CINDY变勇敢了……”然而，我屁股还没有坐热，戏迷奶奶便凑了过来。“阿乐，今天例子：\n有‘梨园闯关我挂帅’……”“什么？奶奶，你又要看戏啊！”还没等奶奶讲完，我便开始大声嚷嚷了。奶奶变戏法似的拿出了一袋我最爱吃的杨梅干。“啊乐……”奶奶又来这一招？NO！我拒绝了奶奶的美食诱惑。我继续津津有味地看着我的“爸爸去哪里”。妈妈不知道什么时候回来了。“妈，您怎么不看前几天就念叨的‘梨园闯关我挂帅’？”“哝，”奶奶朝我努努嘴。“还不是这小祖宗？”妈妈听完马上皱起了眉头，把握拉到一边，开始了苦口婆心的教育。“奶奶是我们的长辈，我们应该……”我惭愧地低下了头。“我站在城楼观山景……”我给奶奶捶捶背，还顺便陪奶奶欣赏国粹。看电视风波，在我们的笑声中告一段落了。\n（二）怎样写活动活动都是有目的、有形式、有过程的。搞什么活动？为什么搞活动？怎样搞活动？活动的结果怎样？都要写清楚。写活动也要求写清楚“六要素”，要把活动的时间、地点、人物和活动开始、经过、结果写出来。在整个活动当中，不是写一个人，而是写一群人；不是用一两件事来写人物，而是通过写一个活动场面，来表现人物的精神面貌。写活动的记叙文，最大的特点就是必须有活动的基本内容、主要过程和重要场面。把印象最深刻的内容作为重点，把自己看到的、听到的、亲身经历的主要部分记叙下来，采用点面结合的方法，既要写好群体活动，又要把个体代表写进去；既要写整个场面，又要突出典型人物。\n例子：一次特别的活动2014年2月17日，在我们育才小学二分校美丽的校园里，举行了一次别开生面的活动——“幸福像花儿绽放”综合素质展演。这次活动使我非常难忘。那天，阳光明媚，风和日丽。校园里那一排小树郁郁葱葱，花儿也幸福地展开了笑脸。操场上搭起了一个巨大的舞台，舞台的背景墙上画着许多可爱的图案，有太阳、云朵、花儿、草地……十分美丽。同学们个个精神抖擞，表演时台上台下融为了一体，使这次演出很成功！我参与表演的节目是舞蹈《春晓》，我非常喜欢这个节目，因为它表达着孩子对春天的喜爱之情。当我们在后台候场时，我十分紧张，但我转念一想：没关系，我已经练习那么长时间了，不会有问题的！随着欢快而优美的音乐，我们迈着轻盈的步子走到舞台中央。大家像一只只春天里的小鸟，给观众带来了春的气息；大家像\n一个个舞动的精灵，给观众带来了美的享受……我们在舞台上跳跃、转圈、“玩耍”……大家似一朵朵五颜六色的花在舞台上绽放，使观众感受到了春天的到来。一曲终了，台下顿时爆发出一阵雷鸣般的掌声。我暗暗舒了一口气：我们终于成功了！回想起这次活动，我的感触很深。我真切地了解到“台上一分钟，台下十年功”的含义。我们付出了汗水，收获了掌声；付出了辛劳，收获了快乐；付出了努力，收获了幸福。这次活动使我铭刻在心，终生难忘！\n开头技巧作文写作技巧\n1、欲扬先抑，开发胃口　　唉，老师怎么让我和他坐一个桌呢？她可是我班最凶的女生啦！就因为这，大伙都叫她“虎妞”。——《同桌》2、开门见山，直截了当　　我和阿敏的交情可不一般——初中三年的同桌。对她，我有一肚子的话要说。——《同桌》\n3、描形绘神，印象逼真　　她，长得真丑：黄瘦的脸；尖尖的下巴；淡得几乎看不见的眉毛下，一双细眯的眼睛；鼻子扁而大；一口参差不齐的牙齿，略有黄色……唉！甭提了，她的外表真不符合这么动听的名字——祝丽丽。——《同桌》4、自然交代，平引下文　　新学期一开始，我就注意到一个问题：我们班三十三名男生，二十七名女生，男生两人一桌恰好多一名，女生亦如此，必将出现一个男生和一个女生同坐一桌的危机。可万万没想到这个危机会降临到我的头上。——《同桌》\n5、歌词开头，响彻云际　　“明天你是否会想起/昨天你写的日记/明天你是否会惦起/曾经最爱哭的你……”一曲悠扬的《同桌的你》从路边音像书店传了出来，那带着绵绵情思的乐曲，把我的思绪带回了三年前的时光……——《同桌》6、设问开篇，无沿无边　往事如烟，随着时光的流逝，大都渐渐淡忘，而那双眼睛，怎能使我忘怀？——《朋友》\n7、名言指路，开宗明义　　培根说过：“无真实朋友之人，可以谓之真可怜而永陷于孤独生活之人。”他的话道出了朋友的重要。是的，假如一个人丧失了友情，他简直无法生存在世界上。——《朋友》8、对比映衬，突出重点　　随着岁月的流逝，许多人渐渐被我淡忘了，然而，有那么一双眼睛，一种声音一个身影，至今萦绕在我的心头，久久不能忘怀。——《朋友》\n9、倒叙开头，吸引读者当我们乘着离开国防教育学校的时候，不知道为什么，泪水竟然在我的眼眶里打转。难道是留恋吗？是留恋那一段虽苦虽累但充满活力的生活，还是留恋那待人苛刻却真诚亲切的军人，我们的教官？——《朋友》10、联想象征，奇妙无穷　　一个梦，曾经在西方强盗的炮舰下埋葬，留下的是老一辈辛酸是泪珠不止的心痛和望眼欲穿的期盼作为见证。伴随着流泪的长江长大的我们也就少年已尝愁滋味，踩着前辈留下的印证期待，期待着有那么一天……——《期待》\n11、环境描写，渲染气氛　　十月九日又到了，鲁迅先生已经逝世六十年了。从傍晚到子夜，静静地，一个人坐在窗前，任冷雨打着窗棂。灯下一盆吊兰淡淡地涂抹一壁翠色书柜。夜风荡起，身上微微泛起寒意。想起了鲁迅先生，泪水就滑落下来。12、博览群书，信手拈来　　据说，在非洲的原野上，有一种食虫的花朵，色彩绚丽，芳香异常，许多飞虫抵御不了“诱惑”而葬身其中……——《抵御“诱惑”》\n13、抒发情感，以情动人　　暮色中，几缕炊烟从农舍里袅袅升起。我捧着一束栀子花，站在张老师的窗前。张老师，您还是那样忙碌？该歇歇了吧，今天是您的节日——教师节。我带着我的收获来看您来了。——《琐忆》\n结构技巧作文写作技巧\n总—分—总结构方式\n1、排比段式例：《我生活在挑战中》在开头点题后，从“挑战自卑”、“挑战惰性”、“挑战嫉妒心”、“挑战贪念”四个方面讲述了挑战的四种对象。解读：在每一小节开头用一句话引领全节，或在每一小节最后用一句话总结全节。这种排比段式的并列结构，显得层次清楚，结构匀称，让人有爽心悦目之感。\n例：以“有个好心情”为话题的作文《美丽心情四季版》，在各小节的开头，分别是以下四句：春天——纸鸢初飞，春暖花开；夏天——小荷初露，蜻蜓点水；秋天——稻谷飘香，硕果累累；冬天——雪落无声，瑞雪丰年。　　解读：很多同学都喜欢用春夏秋冬做小标题行文，而这篇文章却在后面分别加了八个字，提示下文内容，这就是一种创新，再将其移至段首，当然会给人一种新鲜靓丽的感觉。\n2、小标题式A、比喻式例：以“友善”为话题的作文《耕耘友善欢乐一片》中间用了三个小标题：花絮一朵——初识友善、花絮二朵——化解仇怨、花絮三朵——连接友谊。　解读：三个小标题，把所写内容比喻成花絮。三朵友善的花絮，组成了一个友善的世界。破折号起到了解释说明的作用。运用破折号的还有，如《友善的微笑》中“笑——逗乐了孩子、笑——增加了勇气、笑——扭转了人生”等。\nB、诗句式例：以“风景”为话题的作文《水祭》中间用了四个小标题：风景一：清明时节雨纷纷；风景二：路上行人欲断魂；风景三：借问酒家何处有；风景四：牧童遥指杏花村。　解读：这四个小标题，巧妙地引用了唐朝杜牧的四句古诗，写了四幅风景，古今对比，层层深入，告诉人们水资源的污染破坏状况令人担忧，应该引起人们的高度警惕。例：“掌声又响起来”的命题作文，中间三个小标题引用的三句词：昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路；衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴；蓦然回首，那从却在灯火阑珊处。写自己学习上故事。\n结尾技巧作文写作技巧\n一般说来，同学们的作文结尾易犯的毛病有：①画蛇添足。即全文已结束，本可耐人寻味，但作者仍不放心，偏要哆嗦几句，把无需交待的人物下落一一交待，把本可悟出的含义一语捅破。②空喊口号。在结尾处为表明自己的立场、态度，大喊着与文章内容无关的口号，这种结尾大煞主题。③拖泥带水。结尾意思已经明了，却迟迟不肯收尾，冲突了文章的主题。\n1.凸现主旨式。这种结尾方式，就是在文章结束时，以全文的内容为依托，运用简洁的语言，把主题思想明确表达出来，或者在全文即将结尾时，把写作意旨交待清楚，所以这种结尾方法又称“画龙点睛式”。如作文《特殊答卷》的结尾：“6年过去了，这份特殊的答卷一直珍藏在我的抽屉里。我要让他时时刻刻告诫我：知识是容不得半点虚假的。”\n2.首尾呼应式。结尾与开头要相呼应，写出既呼应开头，又不简单重复的语句，这种结尾方式是各类文章极常见的收束方法。这种收束方法能唤起读者心理上的美感，产生一种首尾圆合、浑然一体的感觉。如《一件珍贵的衬衫》，开头写了“在我的家里，珍藏着一种白色的确良衬衫。”结尾写道：“四年来，这件珍贵的衬衫，我精心地收藏着，没有舍得穿它一次。”《白杨礼赞》结尾与开头呼应道：“我要高声赞美白杨树！”\n3.抒情议论式。用抒情议论的方式收束文章，能够表达作者心中的情愫，激起读者情感的波澜，引起读者的共鸣，如：作文《幸福的感动》的结尾：让我怎样感谢你们，爸爸妈妈。你们赋予了我生命，你们赋予了我力量，你们赋予了我幸福，而我却无以回报。有一种感觉叫做幸福，有一种幸福叫做感动。我明白你们的含辛茹苦，我懂得你们的满心希望，我将尽我的力量给大家幸福，让大家学会感动!”\n4.妙引巧联式。用名言、警句、诗句、俗语、歌词等收尾，着意于引申文章，揭示某种人生的真谛。如：《我多想拥有你，童年》的结尾：“'假如时光会倒流，我愿回到童年的时候，妈妈你是否依然站在小屋的门口……’歌声依然那样清脆、悦耳”。用歌词结尾增添了行文的韵味，唤起读者的美感。\n5.镜头剪辑式。即结尾勾画出鲜明、生动的形象，有镜头感，洋溢着诗意。如作文《小鹦鹉，你飞吧》的结尾：“它去了，穿着一身彩衣，向着广阔无边的属于自己的天空飞去了。\n6.自然收束式。不论哪种文体的文章，在把内容表达完了之后，都可以自然而然地收束全文，如《我的老师》一文的结尾：“可惜我没上完初小，就转到县立五小上学去了，从此，我就和蔡老师分别了。”全文字里行间处处体现了作者对蔡老师诚挚深厚的感情，处处体现出作者对蔡老师的想念。这种结尾的分别，更深刻地表达出作者对蔡老师的感情。\n7.升华主题式。这种方法是透过现象，揭示本质的方法。升华主题要恰如其分，要恰到好处，不要随意而发。如《回忆我的母亲》的结尾：“母亲现在离我而去了，我将永不能再见她一面了，这个哀痛是无法补救的。母亲是一个平凡的人，她只是中国千百万劳动人民中的一员，但是，正是这千百万人创造了和创造着中国的历史。我用什么方法来报答母亲的深恩呢？我将继续尽忠于我们的民族和人民，尽忠于我们的民族和人民的希望——中国共产党，使和母亲同样生活着的人能够快乐的生活。这是我能做到的，一定能做到的。愿母亲在地下安息！”作者在结尾把主题升华到一个新的高度：由爱母亲推而广之到赞美中国普通的劳动人民，立意深刻。\n应用文写作一、写通知通知包括标题、称呼、正文、署名、日期四部分，从内容要求和格式安排上来看，又各有不同。1．标题，要求写在第一行正中，只写“通知”二字即可，如果事情紧急或重要，也可以写上“紧急通知”或“重要通知”的字样，以引起人们的重视。2．称呼，在第二行顶格写上被通知人的姓名或职务，如果是某单位要写上单位名称，称呼后面要点上冒号。3．正文，在第三行空两格写通知的具体内容，转行顶格，应把要求被通知者在什么时间、什么地点、做什么事情写清楚。如开会通知，要把开会时间、地点、参加入、会议内容及注意事项写明白；通知事情要写明做这件事的目的、意义和要求。4．署名和日期，分两行写在正文右下方，先署名，后写日期，重要通知还要加盖单位公章。写通知要做到文字简练扼要，注意不要漏项，如时间、地点、内容、谁通知谁，都要准确无误。否则就会产生误解，耽误事情，影响工作。\n典型例题根据下列内容写一则通知，要求保留全部信息要点，语言简明、连贯。①某校团委、学生会准备举行庆“元旦”文艺晚会；②全校同学参加；③晚会时间为2006年12月31日18：30；④晚会地点在校体艺馆。写作示例通 知兹定于12月31日晚18：30在校体艺馆举行庆“元旦”文艺晚会，请全校同学准时参加。校团委、学生会2006年12月29日\n二、写条据条据的格式和写法是：1．在条子的上方中间，要写上反映条据性质的字样，如“收条”“借条”“欠条”“领条”“请假条”等等。2．写对方的名称。有的可以不写。3．正文内容，即写给谁，什么事。如涉及钱或物，要写明钱或物的数量(大写)，关于“钱”的收条或借条，要在“钱”的具体数字末尾加个“整”字；数字如有改动，必须在上面加盖图章，或重写一张。4．正文完后，另起一行写上“此据”或“此致XXX”。5．最后写开条者名称和开条日期。\n李小明同学要去县文化馆参加大合唱彩排，今天下午的课外活动不能参加，请代他写一份请假条给班主任王老师。典型例题写作示例请假条王老师：我因要去县文化馆参加大合唱彩排，今天下午的课外活动不能参加，特此请假。此致敬礼学生：李小明2006年12月25日\n激励学生学习的名言格言220、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。221、世界会向那些有目标和远见的人让路（冯两努——香港著名推销商）222、绊脚石乃是进身之阶。223、销售世界上第一号的产品——不是汽车，而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前，你必须百分之百的把自己推销给自己。224、即使爬到最高的山上，一次也只能脚踏实地地迈一步。225、积极思考造成积极人生，消极思考造成消极人生。226、人之所以有一张嘴，而有两只耳朵，原因是听的要比说的多一倍。227、别想一下造出大海，必须先由小河川开始。228、有事者，事竟成；破釜沉舟，百二秦关终归楚；苦心人，天不负；卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。229、以诚感人者，人亦诚而应。230、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。231、出门走好路，出口说好话，出手做好事。232、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。233、怠惰是贫穷的制造厂。234、莫找借口失败，只找理由成功。（不为失败找理由，要为成功找方法）235、如果我们想要更多的玫瑰花，就必须种植更多的玫瑰树。236、伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。237、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。238、回避现实的人，未来将更不理想。239、当你感到悲哀痛苦时，最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。240、伟人所达到并保持着的高处，并不是一飞就到的，而是他们在同伴们都睡着的时候，一步步艰辛地向上爬241、世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。242、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。243、人之所以能，是相信能。244、没有口水与汗水，就没有成功的泪水。245、一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。246、环境不会改变，解决之道在于改变自己。247、两粒种子，一片森林。248、每一发奋努力的背后，必有加倍的赏赐。249、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。250、大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。\n新生儿脑病和脑性瘫痪发病机制与病理生理概述河南省中医院小儿脑病康复科李恩耀\n简介1.随着现代科学技术的发展，从形态学到现代分子生物学，揭示了绝大多数新生儿脑病和脑性瘫痪并不是源于分娩过程。更多的人认为大部分新生儿脑病和脑性瘫痪源于:.生长发育的异常代谢性疾病.自身免疫性疾病.和凝血机制障碍.感染，外伤或其他多种因素共同作用的结果。\n2.流行病学也已经证实，仅有19%的新生儿脑病出现在一般的产时缺氧情况，另有10%的重大分娩事件与产时缺氧有关。在所有的新生儿脑病病例中69%合并产前高危因素，25%合并产时和产前高危因素，4%没有与新生儿脑病有关的孕前或产前高危因素，但有产时缺氧证据，2%没有任何高危因素。因此，约70%的新生儿脑病是继发于临产前的高危因素。3.因急性产时异常直接造成脑性瘫痪的诊断标准，由国际脑性瘫痪工作委员会提出并修改，后续章节将提出。\n1.妊娠晚期出血前置胎盘或胎盘早剥所引起的孕妇出血性休克可以阻断胎儿氧气供应，报道中，神经元坏死，白质变性或坏死与病理上诊断的胎盘早剥有重要关联。但妊娠晚期出血也很少与新生儿缺氧缺血性脑病相关。妊娠晚期胎盘出血常常与母体的一个慢性长期存在的潜在状况有关，这可能在临床出血之前已经造成胎儿受累。一.孕妇状况\n2.炎症，感染，尽管在临床中早产儿或低体重儿比足月儿发生脑性瘫痪的风险至少增加8倍，但足月儿或接近足月新生儿还是占据了脑性瘫痪患者的一半以上，其中感染和血栓日益被视为早产儿，低体重儿，脑室周围白质损伤及继发性脑性瘫痪的原因。宫内感染与足月儿或接近足月儿发生脑性瘫痪的风险有关，相关证据如下：1.宫内感染和炎症均与胎儿和新生儿的脑室内出血，白质损伤，脑室周围白质软化症，支气管发育不良及脑性瘫痪有关。2.胎儿-新生儿炎症反应类似于在成人中被称为全身炎症反应综合症，并且可能是因广泛的内皮细胞损伤而间接引起。3.极低体重儿发生绒毛膜羊膜与脑室周围白质软化症的发生率增加有显著相关性。\n4.存在宫内感染并且存在可能引起胎儿窒息的产科并发症的婴儿，发生脑性瘫痪的风险远远高于那些只有一种高危因素或没有高危因素者。在已知生物学致病机制的同时，了解与感染以及围产儿脑损伤相关的几个新观点：1.围产期母儿的炎症反应是由宫内感染的上行传播或血液传播引起的，炎症过程由每个个体的遗传基因所调控。2.宫内感染可能在妊娠早期就发生了，子宫内膜或蜕膜感染在临床可能仍无法辨识，甚至可能从一次妊娠持续到下次。3.母儿感染及炎症发展形成的病症，其导致脑损伤的机制可能持续发生作用，即使是消除或改善最初诱因以后。\n3.血栓及凝血障碍胎盘病理学分析已提出各种胎盘血栓性损害，死产，器官血栓形成与新生儿早期死亡的关联性。产前母体或胎儿及两者共同出现凝血功能障碍可导致严重血栓形成，构成脑性瘫痪的重要原因。有研究表明大脑和胎盘病理是相互关联的，大脑异常的三种情况均与胎盘异常有关：1.生发层/脑室内出血，与脐带炎有关。2.白质变性/坏死与胎盘慢性血管病变，脐带异常，陈旧性胎盘梗死和胎粪污染有关。3.神经元坏死，与胎盘表面血管血栓的形成及梗死/胎盘早剥有关。结论：宫内感染和凝血功能障碍是足月或接近足月新生儿发生痉挛性脑性瘫痪的危险因素。母体合并临床绒毛膜羊膜炎，严重组织绒毛膜羊膜炎及组织脐带炎均与脑性瘫痪有关，轻度的则无关。\n\n4.自身免疫性疾病及生活环境1.母亲合并甲状腺疾病是新生儿神经系统发育异常的危险因素之一，与脑性瘫痪是否相关仍有争议2.母亲合并癫痫或精神发育迟滞与其后代换有脑性1.瘫痪有一定关联而并非直接因果。3.已证实，脑性瘫痪，脑萎缩，及新生儿神经功能障碍与母亲接触高浓度有机汞有关。4.母亲中度及重度饮酒很大程度上导致新生儿神经功能障碍，认知障碍，行为异常。5.滥用可卡因可导致新生儿神经系统发育异常。\n〈二〉.产前及分娩时的因素1.常见产前情况分析*大多数脑性瘫痪的发生和产妇产前因素相关，而与其在产程或分娩过程中发生的一般事件无明显相关。常见产前因素：早产，宫内感染，宫内生长受限，多胎妊娠，血栓性疾病，遗传病及不孕症的治疗，母亲高龄，高血压，羊水异常，胎心异常及脐带绕颈。*在出生5分钟阿氏评分小于3分的患者中与产前因素有明显关联。出生体重大于2500千克，阿氏评分大与7，发病率与产前高危因素无明显相关。*母亲智力障碍，抽搐史，甲亢及月经不规则与脑性瘫痪的发生有明显相关性。以上已知的孕妇自身的产前异常，医疗人员通常很难进行直接的干预。\n2.急性致命性产时窒息，从诊断到分娩需争分夺秒.常见的产科特有临床病例如：脐带脱垂，肩难产，胎盘早剥，母亲心脏骤停，致命性子宫破裂。急性致命性缺血缺氧发生后神经系统损伤的模式包括：丘脑和基底节，分娩中的慢性缺氧事件脑损伤主要包括：脑皮质和皮质下白质。以上损伤模式高度提示不良的预后。补充：１.胎儿死亡率受脐带脱垂从发生到分娩之间时间影响。胎先露出为头位的脐带脱垂通常比横位更严重。２.能够引起急性致命性产时窒息的病因均可导致神经系统疾病和后遗症，但是并不绝对相关，大多数经历急性致命性产时窒息的婴儿只有小部分发展为脑性瘫痪。\n〈三〉.胎儿生长发育因素一.多胎妊娠与脑性瘫痪的关系1.首先，多胎妊娠中早产和窒息的发生率高于单胎。多胎妊娠的发病率维持在6.7/1000-12.6/1000的存活婴儿中。以每妊娠数（不是每出生人数）为单位计算发病率时，双胎发病率：13.2/1000，三胞胎发病率：75.9/1000；导致每次妊娠中至少一胎受损的发病率示：双胎：15/1000,三胎：80/1000,四胞胎：429/1000。2.因多胎妊娠与早产亦有密切相关，易造成胎儿低出生体重。但在极低体重患儿中，单胎与多胎脑性瘫痪无明显差异，说明此时早产才是导致发病的主要原因而不是妊娠数。3.如一胎宫内死亡，另一胎出现精神和脑力损伤的几率为40/100，发生癫痫的几率：20/100。发生脑性瘫痪的几率比双胎均存活发病率高出4—15倍。4.单绒毛膜胎盘的形成，单卵双胎的远期神经损伤较重。当一胎死亡和脑白质坏死病例中，单绒毛膜双胎发病率最高。5.尚不完全明确的研究结果示：双胎中脑性瘫痪多发生于第一胎，多胎妊娠的患儿中男性占多数。以上情况的发生，临床中尚无有效手段指导改变其转归。\n二.宫内生长受限和新生儿脑病1.宫内生长受限的定义通常认为是小于胎龄儿，只有当新生儿体重小于孕周均值2个标准差以上才能定义为小于胎龄儿。2.对新生儿围产期的不利影响多见于出生体重低于第5个百分位数，绝大多数低于第3个百分位数。3.鉴别宫内生长受限主要依据胎龄和出生体重，个别新生儿生长受限或迟缓者，在体重不低于第10个百分位数之前出生，也应该认为是一种生长受限过程，即使其出生体重符合孕周。\n4.宫内生长受限，小于胎龄儿均可导致脑性瘫痪，神经发育障碍，但并非有直接因果关系。以下病因比较常见：细胞遗传异常，先天性感染，酒精和药物滥用，凝血机制障碍。5.羊水中胎粪污染也是新生儿缺氧的指标之一。胎粪污染与孕周有关，早产儿中并不常见，其几率随着孕周的增加而上升，且不能作为远期神经系统转归的敏感预测因子。6.但过期儿和过度成熟儿或孕妇自身因素（孕妇年龄）相比，过期妊娠的影响作用相对较小。\n〈四》.新生儿评估1.患有脑病的足月和近足月儿常表现体征如下：APGAR评分较低，还包括松软、哭声弱、吮吸反射抑制、拥抱反射等原始反射消失、意识障碍、呼吸困难和暂停、心率减慢等。2.需要鉴别的是，分娩过程中出现的，如胎盘早剥、脐带脱垂、子宫破裂及合并长时间胎心减慢，都应考虑缺血缺氧。3.阿氏评分用于出生后几分钟内临床状态评估。但有多种因素影响评分结果，需注意：早产、母亲应用镇静剂和麻醉剂、先天性畸形、其他个人因素；循环呼吸状态也可降低新生儿心率、呼吸和肌张力。感染也干扰肌张力、皮肤颜色和对复苏措施的反应。\n4.神经影象学的判断有一定困难。胎儿缺氧缺血导致不同类型脑损伤，神经影象学有助于确定损伤部位，但不能精确判断具体损伤时间。5.脑电图可以早期发现脑病和判断脑病的严重程度，也是诊断新生儿惊厥的首选方法，但不能提示脑病的病因。生后7天脑电图正常提示没有分娩前急性脑损伤。6.局灶性缺血性梗死是围产期脑损伤的发病机制之一，感染凝血障碍、先心、胎母输血、分娩期产伤、新生儿败血症和脱水均为发病原因。\n《五》.确定急性宫内缺氧事件足以造成脑性瘫痪的标准一.基本标准（必须符合所有4项）：1.分娩时胎儿脐动脉血有代谢性酸中毒的证据（PH<7和BD>或=12mmol/L）；2.34周及以上胎龄新生儿出现早发型中度或重度新生儿脑病；3.痉挛性四肢瘫痪或运动障碍性脑性瘫痪；4.排除其他可识别的病因，如创伤、凝血功能紊乱、感染或遗传性疾病；二.综合提示宫内缺氧发生时间的标准（临近生产和分娩0~48小时内），但非特异性针对窒息损伤：\n1.分娩前或分娩期间存在发生缺氧事件的先兆（信号）；2.出现突然的和持续的胎儿心动过缓或存在持续性、晚期减速或变异减速伴胎儿心率变异消失，当监护图形先前是正常的时候，这一情况通常发生于缺氧事件之后；3.5分钟以上阿氏评分为0~3分；4.分娩72小时内出现多系统损伤；5.早期的影象学检查可以证实急性非局灶性脑损伤。\n感谢您对小儿脑病康复科的关心支持祝各位同仁：身体健康，工作顺利！谢谢！！！