[幼儿教育]儿童发育 4页

儿童发育由肥胖引起的性发育异常有什么表现？多见于学龄期男性儿童，表现为肥胖、行动及反应迟缓、外生殖器发育缓慢：阴茎短小，隐匿于皮肤及脂肪组织内，睾丸较小，常合并隐睾或回缩睾，阴囊常空虚。4、怎样治疗小儿性发育不良？小儿性发育不良强调综合治疗，包括以下几个方面：（1）物理治疗：借助各种治疗仪，通过物理的方法进行全身及局部的治疗，包括短小阴茎治疗仪，内分泌治疗仪等治疗。（2）手术治疗：通过手术对隐匿型阴茎、隐睾症、回缩睾进行治疗，如患垂体瘤或肾上腺瘤者也可以考虑手术治疗。（3）药物治疗：可以选择中药如平衡调理冲剂，消脂口服液以及绒毛膜促性腺激素（HCG）进行内分泌辅助治疗。（4）饮食调节：通过饮食习惯及饮食结构的调整控制患儿体重，对肥胖引起的性发育不良尤其重要。目标体重数：体重/身高的平方（简称BMI）-0.5举例:10岁男孩体重为38公斤,身高1.35米，则其目标体重指数为38÷（1.35）2－0.5﹦20.6（5）运动治疗：督促患儿坚持跑步、仰卧起坐、爬楼等运动，增加运动量。（6）心理治疗：性发育不良的治疗过程也是一个新的生活方式及良好行为习惯形成并强化固定的过程。只有在孩子对新的生活方式能够接受，并从中得到愉快体验时，治疗过程才能坚持完成，因此应对孩子进行心理干预和行为指导，帮助孩子树立信心，持之以恒。性发育不良症的治疗常处于探索阶段，综合治疗被认为是目前疗效确切、无明显副作用及后遗症的治疗方法。此外，阶段治疗，长期追踪也很重要。每个男孩只有经历了青春期这一特殊阶段后，才能成为一个成熟的男性。青春期的年龄范围大致在10～20岁左右。但是对于每个儿童来讲，青春期开始与成熟的时间有着很大的个体差异，会受种族、性别、生活环境等多种因素的影响。　　一般说来，男孩平均比女孩晚2年进入青春期\n。在此期间，每个儿童在体格大小、形态、生理功能及心理行为等方面，都会发生显著的变化。其中尤以生殖系统的发育与功能的日趋成熟，更为引人注目。所以说青春期是由儿童长成为大人的过渡时期，是决定人一生发育水平的关键时期。　　为什么说生殖系统的发育是最突出的呢?原来，在人的生长发育过程中，人体各个系统的发育，有早有晚，有快有慢。在人出生后至10岁以前这个阶段中，生殖系统的变化是很微小的，与生长较迅速的其他器官相比，几乎是"按兵不动"。然而一旦青春期发动，生殖系统的发育又变得"势如破竹"，十分迅猛，一下子把全身其他各器官远远地抛在后面。那么，男孩在性发育过程中到底有哪些变化呢?　　1.男性生殖器官的发育　　男性生殖器官包括外生殖器阴茎、阴囊及内生殖器是睾丸、附睾、精囊、前列腺等。　　阴茎是男性的性行为器官。在青春期前一般不会超过5厘米，大约在12～13岁之间长得较快，至青春期末可长至12厘米左右。即使是完成了青春发育的成熟男性，差异也可以很大，就像人的个子长得有高有矮一样，但一般不会影响其功能。阴茎的前端为龟头，由于布满神经纤维，所以是最敏感的部位。婴幼儿的龟头外面包着一层皮肤，称为"包皮"。青春发育加速后，或接近成熟年龄时，包皮会渐渐向后退缩而露出龟头。但有不少人到了成人时期包皮仍较长，遇到这种情况，只要经常注意卫生，把包皮翻起进行清洗，不让污垢堆积在里面，就既不会影响健康，也不会影响性功能。　　睾丸是男性最重要的内生殖器。呈卵圆形，有一对，存在于男性的阴囊中。睾丸的主要功能有两方面：产生精子和分泌雄性激素，后者又能直接影响男性的生殖器官发育及第二性征的出现。在胎儿时期，睾丸在人的腹腔中，出生后才下降至阴囊内、有些男孩的阴囊里没有睾丸，或仅一侧内有睾丸，说明睾丸还在腹腔内未下降，这就是"隐睾症"，患者应该在二、三岁前及早进行手术治疗。　　睾丸的大小，在医学界经常是用容积来表示的。在10岁以前，不超过3毫升，它的直径不足2厘米。10岁以后容积明显增大，据调查11岁平均为4.19毫升，12岁是6.11毫升，13岁是9.34毫升，14岁是11.48毫升，15岁为13.50毫升，16岁为15.55毫升，17岁为16.66毫升，18岁为17.49毫升，19～20岁增至18毫升左右，直径也将达到4厘米。上述数据只是一个平均数值，实际上睾丸大小的生长速度，还与人的成熟类型有关。如早发育的14岁儿童，睾丸的大小可以超过十六、七岁的晚熟儿童，这也是司空见惯的正常现象。　　怎样来识别自己是正常还是早熟或晚熟呢?最简单的判断方法是，参照自己身高的变化过程进行推测。因为每个儿一重在青春期都有一个身高增长特别快速的时期，称为"身高的速度高峰"\n。如果你能在青春期把自己每年身高的增长数值都记录下来，其中长得最快的一年，就是生长速度高峰所在的年龄。一般早熟男孩可在12～13岁左右出现生长速度高峰，正常的在14～15岁左右，晚熟者则可迟至16～17岁左右。而睾丸等生殖器官发育的规律，在青春期基本上是与身高的变化一致的。　　随着睾丸的增大，它的结构与功能也发生了相应的变化。男孩大约18岁左右就能产生出成人样的精子。精子和前列腺、精囊、尿道球腺分泌的粘液混合而成的液体，称为精液。精液在体内贮存一定的时间与数量后，如果未被体内吸收，就会排出体外，这个过程叫做"遗精"。第一次出现时又叫"首次遗精"。据调查，首次遗精发生的平均年龄在16岁左右，最早的出现于11～12岁，但这些精液中就不一定会有成熟的精子。首次遗精以后每隔十天半月会再次遗精，这些都是正常的生理现象。　　2.男性第二性征的出现　　步入青春发育期以后，男孩体表所发生的变化，似乎比女孩更为明显。他从一个调皮可爱的小淘气，变成了身材魁梧、声音低沉宏亮的堂堂男子汉。他的脸上长出了胡子，颈部正中的喉结渐渐突起。他肩宽胸阔，四肢变得粗壮而结实。这样，男女两性在形态方面的差别就越来越大了。凡此类使男性区别于女性的各种体态特征，总称为男性的第二性征。正是这些第二性征的逐步出现，才使成熟男性有了特殊的阳刚之气与男性的魁力。　　在男性第二性征出现的过程中，毛发的变化最为突出。其中最早出现的是阴毛，平均在11～12岁左右，先是于阴茎根部的两侧，以后逐渐向会阴部蔓延，颜色由浅变黑，变得粗而卷，到了青春后期，腹部正中及胸部也长出了粗毛，而阴毛则从脐部以下至阴部呈菱形分布。这些迹象表明，这个男孩已接近性成熟期。　　腋毛在阴毛出现后一年至一年半开始长出。少数人也可早于阴毛。胡须的出现是在腋毛出现后一年左右，也可更早一些。此时，额部的发际逐步后移，尤其于两鬓角处凹入，而成为特殊的男性型发际。　　喉结约在12岁左右开始出现，这是由于雄性激素的作用使喉头增大及声带变长的结果，所以自13岁起男孩的声音区渐渐变粗，称为"变声期"。18岁左右时，喉结发育与变声过程大多已完成。此外，值得一提的是，大约1/2～2/3\n的男孩也会有乳房发育，经常始于一侧，主要有乳头突起、乳晕下出现硬块，个别人也可有轻度触痛，一般持续半年至一年即自行消退。所以男性在青春期性发育的程序大致是，睾丸、阴茎、阴毛、腋毛、胡须、喉结、变声等。但这只是通常的规律，实际上每个男孩青春发育的差异程度比女孩更大，所以有些男孩各种第二性征的出现程序与此规律不太符合，多数是正常现象。尤其是毛发的改变，东方人多数不如西方人发达，有的人即使到了性成熟期，阴毛、腋毛、胡须等仍较稀疏。内外生殖器官的大小和长短，同样也有较大差异，只要不是很明显的异常，一般都不会影响今后的性功能，故不需要特殊治疗。有人把男性生殖器和第二性征的发育分为五个阶段:　　1、10岁以前，睾丸容积仅有1—3毫升，第二性征不明显。　　2、10—11岁左右，睾丸和阴囊增大。　　3、12—13岁左右，阴茎增长，变粗;阴毛由少到多，变黑，变粗，卷曲。　　4、14—15岁左右，阴茎和阴囊进一步增大，阴囊颜色加深，阴茎头充分发育，阴毛呈菱型或盾型分布。　　5、16—17岁左右，外生殖器形状和大小近似成年型，接近性成熟.