护理竞赛试题3 10页

河北医科大学第四医院护理技能竞赛护理基础理论试题（三）科室：姓名：考试日期：一、填空题（每空0.5分，共20分）1．营养液配置后若暂时不输注，应（），保存时间不超过（）。2．邓乐普（Dunlop）牵引治疗肱骨髁上骨折牵引时要屈肘（），肩部离床。3．肠内营养液现配现用，温度以接近（）为宜，配制后的营养液放置在冰箱保存，(）h内用完。注入前后用约（）ml温水冲洗喂养管4．气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取（）卧位。5．引流是指依靠（）或（）从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。6．患者对疾病的应急反应和对机体功能障碍的反应，表现为（）和（）护士可以据此评估患者的身体和情绪状况。7．急性肺水肿常用（）的乙醇作为湿化液给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换功能。8．成人选择气管导管型号管芯内端短于导管口（）厘米。9．胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口（）厘米，水封瓶长管没入无菌盐水（）厘米，并保持直立，长管内水柱波动，正常（）厘米。10．气胸常规抽气穿刺部位在（）。11．血糖监测目的：监测患者（），评价（）指标，为临床治疗提供依据。12．产褥期，会阴有侧切伤口时取（）卧位为宜。13．早产儿应用暖箱相对湿度保持在（）之间。14．应用光照疗法的目的是治疗新生儿（），降低（）。15．新生儿沐浴时调节室温（）℃,用（）试水温。16．言语沟通时，语速应（），用词（），信息告知（），注意交流时机（）。17．输液泵/微量泵使用的目的是准确（），使药物（）、（）并（）地进入患者体内发生作用。10\n18．胸外心脏按压时，按压以胸骨下陷（）为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同：1：1，按压频率（）左右。19．为患者进行血氧饱和度监测时，需要评估患者局部皮肤或指/趾甲情况：有无涂指甲油、（）、（）、角质层厚度等。20．非同步电复律的绝对指征是：（）、（）。21．正常脑脊液无色透明，无沉淀，每日分泌（）毫升。二、单选题（每题0.5分，共20分）1.下列哪项不是给患者发口服药时评估患者的内容（　）A、患者的身体情况B、药物过敏史C、药物使用情况D、患者的文化程度2.休克病人留置导尿的目的是（　）A、保持床单位的清洁干燥　B、引流尿液，促进有毒物质的排泄　C、收集尿标本，作细菌培养　D、测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况　E、避免尿潴留3.12小时胎动数大于（）次为正常，小于（）次为胎动过少，小于（）次提示胎儿已缺氧（）。A、30次、15次、10次B、35次、15次、20次C、35次、20次、15次D、30次、20次、10次4．下列关于预防跌倒的说法错误的是（）A、评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等B、创造良好的病室安全环境：地面保持干净无水迹。走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮。C、呼叫器、便器等物品放在远离患者的地方，以防下床时绊倒。D、将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。5．下列做法不正确的是（）A、患者剧烈呕吐时应及时漱口以保持口腔清洁，并鼓励患者进食以补充所需营养10\nB、压疮一期患者禁止局部皮肤按摩C、造口袋底盘开口与造口膜之间保持1～2mm空隙D、患者抽搐发作时应取侧卧位，头偏向一侧，并及时清除口鼻腔分泌物6．以下哪种疾病应执行接触隔离()A、中毒性菌痢　　B、暴发性肝炎　　C、百日咳　　D、流行性乙型脑炎　　E、破伤风7．“T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤，局部涂()，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染CA碘酊B碘伏C氧化锌软膏D龙胆紫8．为患者进行气管插管吸痰时，哪项不正确？（）A、吸痰前后将呼吸机的氧流量调至100%，纯氧吸入2分钟B、每次吸痰时间不超过15sC、吸痰过程中遇阻力时略上提后加负压D、边旋转边吸引吸尽痰液9．心电监测的患者，哪项不正确（）A、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落B、正确设定报警界限，不能关闭报警声音C、持续监测的患者，要定期观察电极片处的皮肤和更换电极片的位置D、右上电极应该安放在胸骨右缘锁骨中线第二肋间的位置10．常用的膀胱冲洗溶液包括（）A、生理盐水B、0.02%呋喃西林溶液C、3%硼酸溶液D、以上均是11．口服洗胃法每次饮用洗胃液的量为（）mlA、150～200B、200～300C、300～500D、350～45012．PICC护理技术中上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）。A、右胸锁关节第三肋间B、左胸锁关节第三肋间C、右胸锁关节第二肋间D、左胸锁关节第二肋间13．输血时开始速度易慢，不超过（）滴\分，观察（）分钟后如无不良反应后再根据病情、年龄调节滴速。10\nA、2015B、1520C、2030D、302014．病人需输1500毫升液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器点滴系数为20，需用多长时间（）。A、10小时B、11小时C、12小时D、15小时15．库存血在4°C的冰箱内，可存（）周。A、1-2B、2-3C、3-4D、4-516．输入库血（）毫升以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙（）毫升以补充钙离子。A、80010B、100010C、80015D、10001517.骨盆的出口横径是（）A、髂嵴间径B、髂棘间径C、坐骨棘间径D、骶耻外径18．．软组织扭伤、挫伤（）小时内禁止使用热疗A、6B、12C、24D、48E、7219．有关放射性口腔黏膜反应的护理，错误的是（）A、进食清淡易消化的温凉软食B、两年以后可以拔牙C、勤漱口，每日5—6次，切勿用牙签剔牙D、进食疼痛时，可在进食前10—15min含漱利多卡因20．使用PICC注意事项不正确的是（）A、禁止将导管体外部分人为的移入体内B、可用于高压注射泵推注造影剂C、渗血出汗后及时更换敷料D、输入氨基酸，脂肪乳后及时冲管21．心肺复苏时，成人使用2L简易呼吸器挤压（）A、1/2B、1/3C、2/3D、3/422．选择电除颤能量，一般单相波除颤用（）焦耳能量A、120—200B、200—300C、150—200D、200—36023．留取咽拭子标本应避免在进食后（）内留取A、15minB、30minC、1hD、2h10\n24．患儿女，15天，母乳喂养每天8-10次，体重3.2千克家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知正确的是（）A、30-40%B、40-50%C、55-65%D、65-70%25．早产儿在吸氧情况下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（）A、85-93%B、90-95%C、85-90%D、95-100%26．叩背排痰时，应从下向上，从外向内，背部自第（）肋间，胸部自第（）肋间开始叩至肩部。A、10,7B、10,6C、9,7D、9,627．护患沟通首要原则（）A、保密性B、规范性C、尊重性D、艺术性28．动静脉内瘘穿刺时，动静脉穿刺点之间距离（）厘米A、3B、5C、7D、1029．洗胃时配置洗胃液的温度为：（）A、35～38℃B、34～38℃C、30～40℃D、35～39℃30．下肢大出血时应在什么部位结扎（）A、股骨中下1∕3交界处B、股骨中下1∕2交界处C、大腿根部D、大腿下1∕3处31．已经使用过抗生素治疗的患者宜什么时间采取血标本（）A、用过抗生素后3～6小时B、下次使用抗生素前C、用过抗生素后5～6小时D、以上都对32．新生儿采集血气分析宜选择（）A、桡动脉B、股动脉C、桡动脉和股动脉D、以上都对33．全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多长之内输注（）A、20minB、30minC、1hD、2h34．微量注射泵使用时应注明不包括下列哪项（）A、时间B、药物C、剂量D、浓度35．分娩时外阴消毒的顺序（）A、阴阜—大阴唇—小阴唇—大腿内上1/3—肛周—肛门B、大阴唇—小阴唇—阴阜—大腿内上1/3—肛周—肛门10\nC、小阴唇—大阴唇—阴阜—大腿上内1/3—肛门—肛周D、小阴唇—大阴唇—阴阜—大腿上内1/3—肛周—肛门36．软组织扭伤、挫伤（）小时内禁止使用热疗A、6B、12C、24D、48E、7237．植皮后皮肤护理评估和观察要点()A、评估患者病情和意识B、评估患者的自理能力和合作程度C、观察植皮区皮瓣色泽温度D、观察植皮区指压反应、血供和疼痛程度E、评估患者的相关危险因素38．除下列哪项外都属于意识障碍：（）A、嗜睡B、精神萎靡C、昏迷D、瞻妄39．体位引流排痰不适于哪种患者？（）A、支气管扩张B、肺脓肿C、心力衰竭D、支气管造影术前、术后40．长时间、高浓度氧吸入可致氧中毒，吸氧的最大安全浓度是：（）A、30%B、35%C、40%D、50%三、多选题（每题1分，共20分）1．胸部叩击应当避开（）A、乳房B、心脏C、脊椎D、胸骨E、肋骨2．静脉输血的禁忌症（）A、急性肺水肿B、充血性心力衰竭C、恶性高血压D、肺栓塞E、真性红细胞增多症3．常见的血清标本有（）A、血清酶类B、血清脂类C、血沉D、电解质E、肝功能4．使用呼吸机时需要了解的参数设置包括：（）A、呼吸模式B、呼吸频率C、潮气量D、吸氧浓度E、呼气时间5．使用心电监护仪各电极安放位置正确的是（）A、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间B、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平C、中间（C）：胸骨右缘第四肋间D、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间E、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平10\n6．除颤时电极放置位置（）A、心尖部：左侧腋前线第5~6肋间B、心尖部：左侧腋前线第4~5肋间C、心尖部：胸骨左侧锁骨中线第4~5肋间D、心底部：胸骨右缘第2肋间E、心底部：胸骨右缘锁骨中线第2肋间7．患者入院时进行的初步护理的内容包括()A、准备床单位B、实施卫生处置C、迎接新病人D、通知医生诊视病人E、入院评估8．使用隔离衣的方法正确的是()A、保持衣领及隔离衣内面清洁B、长度超过工作服C、不可有破洞D、一般每日更换一次E、脱后将污染面朝内挂在病室里9．尸体料理时，头下垫枕的目的，下列哪项不正确（）A、防止面部变色B、了尸体包裹外观良好C、防止下颏下垂D、保持尸体位置良好E、便于家属认领10．导致测得的血压高于实际值的因素有（　　　）A、手臂肱Ａ位置低于心脏水平　　　B、手臂肱Ａ位置高于心脏水平面C、袖带缠得太松　　　D、袖带缠得太紧　E、视线低于水银柱的弯月面11．体温计的检查方法（）A、将全部体温计的水银柱甩至35℃以下B、同一时间放入测好的40℃以下的水中，4分钟后取出C、误差在0.2℃以内，可以应用D、玻璃管有裂痕不能应用E、水银柱自行下降不能应用12．以下毒物中毒选择解毒剂正确的是（）A、氰化物—3%过氧化氢引吐B、1605、乐果—高锰酸钾C、碱性物—5%醋酸D、敌百虫—2%-4%碳酸氢钠溶液E、敌敌畏—1：15000高锰酸钾溶液13．T型管拔管指征（）A、术后2周B、无发热、腹痛,黄疸消退C、血常规、血清、黄疸指数正常D、夹管2—3天10\nE、胆汁引流量减少至200ml,清亮14．需要保护性隔离的人群（）A、SARS患者B、严重烧伤C、早产儿D、白血病E、免疫缺陷患者15．关于新生儿复苏说法正确的是（）A、选择合适面罩扣住口鼻给与气囊面罩正压通气，按压频率40-60次/分B、氧流量5-10L/minC、胸外按压和正压呼吸比为2:1D、按压部位为胸骨体下1/3E、按压深度为胸廓前后径的1/216．关于动静脉内瘘穿刺说法错误的是（）A、先穿刺静脉，再穿刺动脉B、先穿刺动脉，再穿刺静脉C、动脉端穿刺点距动静脉内瘘口10厘米以上D、动静脉穿刺点之间距离10厘米以上E.动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上17．烧伤创面护理正确的是（）A、指导患者功能锻炼的方法B、使用吸水透气性敷料C、适当约束肢体D、注意变换体位E、维持关节于功能位18．氧疗的副作用包括：()A、氧中毒B、肺不张C、呼吸道分泌物干燥D、眼晶状体后纤维组织增生E、呼吸抑制19．护患沟通的要点（　　）。A、倾听时，注视对方眼睛，身体微微前倾，适当给予语言回应，必要时可重复患者语言。B、交流时不要看着对方的眼睛，以免造成患者紧张。C、用语言和行为表达对患者情感的理解，注意交流时机得当。D、出院时，向患者及家属交代注意事项及有关锻炼的方法。E、入院介绍时，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和制度。20．行环甲膜穿刺时，正确的为（）A、穿刺过程中，出现心搏骤停应立即行心肺复苏。B、环甲膜穿刺点为:甲状骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。C、下呼吸道阻塞者应立即行环甲膜穿刺。10\nD、如遇血凝块分泌物堵塞针头，可用少许生理盐水冲洗，不可注入空气。E、若穿刺部位皮肤出血较多，应注意止血，以免血液反流入气管四、判断题（每题1分，共10分）1.包扎肢体伤口时应从身体的近端到远端，促进静脉回流。（）2.2岁以下幼儿注射时宜选用臀中肌和臀小肌注射，而不宜选择臀大肌注射。（）3.“T”管拔出后，局部伤口应用凡士林纱布填塞，3-5天自行封闭（）4．洗胃时，洗胃液的温度为38—40℃。（）5．一昏迷患者从急诊收入神经内科病房，护士在检查皮肤时发现患者骶尾部有直径5cm大小的皮肤发红，应该记录为带入1度压疮（）6．护士交接班时发现胸腔闭式引流瓶无水柱波动，应立即报告医生引流管已经不通了。（）7．贴造口袋时、应按照造口位置自下而上粘贴。()8．通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化并协助诊断。（）9．为保持引流通畅所有引流袋位置都应该低于引流口平面。（）10．使用约束带的患者，每15分钟观察一次约束肢体的末梢循环情况，约2h解开约束带放松一次。（）五、简答题（每题5分，共25分）1．《护士条例》中规定护士的义务有哪些？2．刘女士，55岁。因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。问：（1）护士应为其安置什么卧位？（2）采取此卧位的作用是什么？（3）如何为病人安置卧位？3．万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70／50mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：（1）该病人输血的目的是什么？（2）当输血300ml时，病人出皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？10\n（3）护士应如何处理？4．王女士，40岁。近3个月来出现发热，体温38℃左右，厌食，消瘦，体重已下降6kg。为明确诊断，需查血常规、肝肾功能、血培养。问：（1）如何正确地留取血标本？（2）如何防止标本溶血？5．张先生，50岁。农民，因淋雨后患肺炎球菌肺炎。遵医嘱用青霉素治疗。青霉素皮试阴性。用药前3日无反应。第4日用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速130次／分，血压70／30mmHg,神志清楚。问：（1）病人出现了什么反应？（2）应采取的护理措施有哪些？（3）怎样预防？10