最新初中物理《分子热运动》课件ppt课件 53页

初中物理《分子热运动》课件\n1.物质的构成如果把杯子打破，碎片还是玻璃。经过多次分割，甚至碾成粉末，颗粒越分越小，如果不断得分下去，有没有一个限度呢？保持物质原来性质不变的最小微粒叫做分子分子体积究竟有多么小？\n分子体积很小，每个分子直径大约是10-10m，1cm3的空气中大约有2.7×1019个分子，现在大型计算机每秒100亿次，如果人数数的速度也达到每秒100亿次，要想数完需要80年。\n\n\n\n铅块金块实验前金块铅块叠放在一起金块铅块五年后彼此扩散一毫米固体之间可以发生扩散现象吗？固体之间可以发生扩散现象。\n小结一下气体之间可以发生扩散现象.液体之间可以发生扩散现象.固体之间可以发生扩散现象.\n猜一猜：气体、液体、固体都会发生扩散,它们的扩散速度和什么因素有关吗？扩散的快慢主要与什么因素有关呢？例题：下面例子中，不是扩散现象的是（）A、关上门窗，然后向房间内喷杀虫剂，一会儿房间的蚊虫都被杀死了B、扫地时，尘土飞扬C、烧菜时放一小匙食盐，一会儿菜就变咸了D、腌咸菜的时候，把盐和蔬菜放在一起，过半个月后，菜就有咸味了B\n3.分子间的作用力实验：表面光滑的铅块相互挤压这个实验说明了什么？分子之间有引力\n实验：两手用力向两边扯一张纸，谈谈你的感受？3.分子间的作用力这个实验说明了什么问题？分子间存在着斥力\n问题1：既然分子在运动，那么固体和液体中的分子为什么不会飞散开，而总是聚合在一起，保持一定的体积呢？☆分子之间存在引力问题2：既然分子之间有间隙，为什么压缩固体和液体很困难？☆分子之间存在斥力要点：当分子间的距离很小时，作用力表现为，当分子间的距离稍大时，作用力表现为。斥力引力\n分子间存在相互作用的引力和斥力。当r=r0引力=斥力当r>r0引力>斥力当r10r0无作用力\n分子间既有引力又有斥力，就像被弹簧连着的小球。\n分子间存在_______分子间存在_______引力斥力分子间的作用力当分子间距__________（选填“很小”或“稍大”）时，作用力表现为斥力；当分子间距__________（选填“很小”或“稍大”）时，作用力表现为引力。很小稍大*如果分子相距很远，作用力就十分微弱，可以忽略。分子间既有引力又有斥力，且引力和斥力同时存在;\n分子动理论的基本内容：1．物质是由大量的分子组成的，分子间有空隙2．一切物质的分子都在不停地做无规则运动3．分子间同时存在着相互作用的引力和斥力\n在哈尔滨的冰雕作品展上，细心的小红发现冰雕作品在一天天的变小，这是属于____________（填物态变化名称）现象。这是由于冰雕中的__________分子运动进入________中的缘故。锅中的水，过一段时间就变干了，这是_______________现象。给锅里的水加热，一会儿水就干了，这是由于________变高的缘故。蒸发温度实际上，是________分子运动进入_________的缘故，而温度越高，分子运动越__________。\n在哈尔滨的冰雕作品展上，细心的小红发现冰雕作品在一天天的变小，这是属于____________（填物态变化名称）现象。这是由于冰雕中的__________分子运动进入________中的缘故。锅中的水，过一段时间就变干了，这是____________现象。给锅里的水加热，一会儿水就干了，这是由于________变高的缘故。实际上是________分子运动进入_________的缘故，而温度越高，分子运动越__________。升华冰空气蒸发（汽化）水空气剧烈\n用刀切黄瓜的时候，黄瓜片很容易贴在刀上，其主要原因是（）A、刀有粘性B、黄瓜片有粘性C、分子作无规则运动D、分子间有吸引力小华实验中发现，两滴水滴相互靠近时，能自动地汇成一滴较大的水珠，这表明水分子间存在_________D引力\n巩固练习1．下列诗词、歌词或俗语中不含有分子无规则运动这一物理知识的是（）A．稻花香里说丰年B．美酒飘香歌声飞C．墙里开花墙外香D．亲戚远来香2．关于分子，你认为下面说法中错误的是：（）A.一切物体都是由分子组成的B.分子做永不停息的运动C.分子之间存在相互作用力D.有的分子之间只有引力，有的分子之间只有斥力3．压缩固体和液体很困难说明分子间（　）A.分子之间存在着斥力B.分子之间存在着引力C.分子不停滴在做无规则的运动D.固体、液体分子之间没有空隙DDA\n4.俗话说“破镜不能重圆”这是因为破镜处分子间的距离都___________（填“大于”、“小于”或“等于”）分子直径的10倍以上，分子间相互吸引的作用微乎其微。大于5.如图所示，用细线把很干净的玻璃板吊在弹簧测力计的下面，记下弹簧测力计的示数。使玻璃板水平接触水面，然后稍稍用力向上拉玻璃板。在弹簧测力计离开水面之前，弹簧测力计的示数___________（填“变大”、“变小”或“不变”），这个现象说明__________________________________。变大分子间存在引力\n一：填空题1、“墙内开花墙外香”主要涉及的物理知识是。2、扩散现象既可以在间发生，也可以在中发生，还能够在中发生。3、当红墨水分别滴入热水和冷水中时，可以发现热水变色比冷水快，这说明温度越高，水中大量分子的热运动。气体扩散气体液体固体越剧烈\n二、选择题1、下列现象中能说明“一切物质的分子都在不停地做无规则运动”的是（）A、在房间里喷洒一些香水，整个房间会闻到香味B、长期堆放媒的墙角，墙壁内较深的地方也会发黑C、早晨扫地时，常常看到室内阳光下尘土飞扬D、开水中放一块糖，整杯水都会变甜2、物体中大量分子做热运动的速度，跟下列因素有关的是（）A、物体温度的高低B、物体运动速度的大小C、物体密度的大小D、物体机械能的大小AABD\n3、铁棒很难被压缩，也很难被拉伸，原因是（）A、分子间的距离小B、固体分子不能做无规则运动C、分子间存在相互作用的引力D、分子间同时存在相互作用的斥力和引力D4、把两块光滑的玻璃贴紧，它们不能吸引在一起，原因是（）A、两块玻璃的分子间只存在斥力B、两块玻璃的分子间距离太大，作用力太小C、玻璃的分子间隔太小，不能形成扩散D、玻璃分子运动缓慢B\n5.“破镜不能重圆”是因为将破镜合起来时，镜子断裂处的绝大多数分子间距离较___，分子之间几乎没有____的作用.大引力\n本节小结2．分子运动的快慢与温度有关，温度越高，分子运动越剧烈，扩散越快。1．分子动理论的基本内容（1）物质由分子组成,分子间存在间隙。（2）扩散现象表明：a.一切物体的分子都永不停息地做无规则运动。b.分子间存在间隙。（3）分子间存在相互作用的引力和斥力。\n第四篇消化系统疾病第十六章肝性脑病（HepaticEncephalopathy）\n讲授目的和要求1.掌握肝性脑病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则2.熟悉肝性脑病的病因、实验室检查3.了解肝性脑病的发病机制（氨中毒、氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用、假神经递质及氨基酸不平衡学说等）\n讲授主要内容定义病因和发病机制临床表现实验室和其他检查诊断和鉴别诊断治疗\n定义肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷,又称肝性昏迷（hepaticcoma）。门体分流性脑病(porto-systemicencephalopathy，PSE)：强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是肝性脑病发生的主要机制亚临床或隐性肝性脑病（subclinicalorlatentHE）：指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才可作出诊断的肝性脑病\n病因和发病机制各型肝硬化门体分流手术暴发性肝衰竭：重症病毒性肝炎中毒性肝炎药物性肝病原发性肝癌和继发性肝癌妊娠期急性脂肪肝严重胆系感染病因\n诱因上消化道出血大量排钾利尿、放腹水高蛋白饮食催眠镇静药、麻醉药便秘尿毒症外科手术感染\n病理生理基础：肝细胞功能衰竭和门体分流存在氨中毒学说-氨基丁酸/苯二氮卓（GABA/BZ）复合体学说胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用假性神经递质学说氨基酸代谢不平衡学说发病机制\n氨中毒学说一、氨的形成和代谢1、氨的形成胃肠道：血循环弥散至胃肠道尿素经尿素酶分解（4g)，食物中的蛋白质被细菌的氨基酸氧化酶分解肾脏：肾小管上皮细胞、谷胺酰胺酶分解谷胺酰胺为氨骨骼肌和心肌NH4NH3H+OH－+\n2、氨的清除肝脏：鸟氨酸代谢环形成尿素脑、肝、肾：-酮戊二酸+NH3→谷氨酸谷氨酸+NH3→谷氨酰胺肾脏排氨：排尿素、排酸的同时也以NH4+形式大量排氨肺：血氨过高时，肺部呼出少量\n二、肝性脑病时血氨增加的原因生成过多清除减少：肝功能衰竭时清除能力降低门体分流氨绕过肝脏进入体循环\n相关诱因对血氨的影响摄入过多的含氮食物低钾性碱中毒：促使NH3透过血脑屏障低血容量与缺氧：致肾前性氮质血症，血氨增高，降低脑对氨毒的耐受性消化道出血：肠腔内血液分解成氨便秘：有利于毒性产物吸收感染：增加组织分解产氨，加重氮质血症，缺氧和高热增加氨的毒性。肝病患者肠道细菌生长活跃、产氨增多低血糖：脑内去氨活性降低、氨毒性增加其他：镇静、催眠药抑制大脑呼吸中枢造成缺氧。麻醉和手术增加肝、脑、肾的负担\n三、氨对中枢神经的毒性作用干扰脑的能量代谢、引起高能磷酸化合物浓度降低NH3+-酮戊二酸→谷氨酸、谷氨酸+NH3谷胺酰胺合成酶谷胺酰胺，消耗大量ATP、-酮戊二酸，生成大量谷胺酰胺。谷胺酰胺可导致星形细胞肿胀、脑水肿-酮戊二酸是三羧酸循环中重要的中间产物，缺少则脑细胞能量供应不足\n-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说GABA/BZ复合体GABABZ巴比妥类氯离子进入突触后神经元神经传导抑制\n假性神经递质学说兴奋性神经递质抑制性神经递质去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸和门冬氨酸-羟酪胺、苯乙醇胺酪氨酸、苯丙氨酸酪胺苯乙胺-羟化酶脱氢酶\n氨基酸代谢不平衡学说芳香族氨基酸（AAA）：苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸支链氨基酸（BCAA）：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸BCAA/AAA：正常>3HE<1胰岛素↑→肌肉分解BCAA↑BCAA与AAA竞争通过血脑屏障，AAA↑→脑内5-HT↑→大脑抑制\n临床表现取决于：原有肝病的性质肝细胞损害的轻重缓急诱因\nHE的临床分期根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，分四期I期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，扑翼样震颤，EGG多数正常II（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍。多有睡眠倒错，精神症状。此期有明显的神经体征。腱反射亢进、肌张力增高、锥体束征阳性，扑翼样震颤存在，EGG有特征性改变\nIII期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，大部份时间呈昏睡状态，但可唤醒。肌张力增高、四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征阳性，扑翼样震颤存在，EGG异常IV期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷、深昏迷。扑翼样震颤无法引出，EGG明显异常以上各期的分界不很清楚，前后期临床表现可有重叠\n急性肝性脑病-急性肝功能衰竭表现慢性肝性脑病-肝硬化或门体分流原发肝病表现\n实验室和其他检查血氨：慢性HE多↑，急性多正常脑电图检查：节律变慢，4～7次/秒的波或三相波，也有1～3次/秒的波诱发电位：有视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（AEP）和躯体感觉诱发电位（SEP）。SEP价值较大心理智能测验：对于诊断早期HE包括亚临床HE最有用，常用数字连接试验和符号连接试验影像学检查：急性者可发现脑水肿；慢性者可有脑萎缩\n诊断和鉴别诊断主要诊断依据严重肝病和/或广泛门体分流精神错乱、昏睡或昏迷肝性脑病的诱因明显的肝功能损害或血氨增高扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。心理智能测验可发现亚临床肝性脑病鉴别诊断：与精神病和其他可引起昏迷的疾病相鉴别\n治疗一、消除诱因禁用麻醉、镇痛、催眠、镇静类药物，必要时可用东莨菪碱、异丙嗪及时控制感染及上消化道出血避免快速和大量、排钾利尿和放腹水纠正水、电解质和酸碱平衡失调\n二、减少肠内有毒物的生成和吸收饮食：开始数日禁食蛋白质，以碳水化合物为主，加用必需氨基酸。神清后逐步增加蛋白质至40～60g/d，以植物蛋白最好灌肠或导泻：清除肠内积食、积血生理盐水或弱酸性溶液灌肠33%硫酸镁30～60ml导泻乳果糖灌肠：首选抑制细菌生长：抗生素应用乳果糖口服：30～60g/d，分3次\n三、促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱降氨药物：谷氨酸钾、谷氨酸钠盐酸精氨酸：10～20g鸟氨酸门冬氨酸：20g/d支键氨基酸GABA/BZ复合体受体拮抗药：荷包牡丹碱氟马西平人工肝\n四、肝移植五、其他对症治疗纠正水、电解质和酸碱平衡失调保护脑细胞功能保持呼吸道通畅防治脑水肿\n预后诱因明确且易消除者预后较好肝功能较好的门体性脑病预后较好肝功能差者预后较差暴发性肝功衰所致的HE预后最差\n复习思考题1.肝性脑病的常见诱因有哪些？2.肝性脑病各期的临床特点。3.肝性脑病诊断的主要依据。4.肝性脑病的治疗原则。5.氨在肝昏迷的发病中对中枢的毒性作用主要有哪些？6.肝昏迷治疗使用乳果糖的机制是什么？