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初中现在完成时复习课件\n初中时态讲解现在完成时知识链接：八年级下册Unit9Haveyoueverbeentoanamusementpark?\n复习目录现在完成时态的概念现在完成时态的结构现在完成时态的否定，疑问形式现在完成时态的用法现在完成时态与一般过去式的比较现在完成时态练习\n\n\n\n重点1：写出下列动词的过去式和过去分词Work____________Live____________Stay____________Stop____________Clean____________Study____________workedworkedlivedlivedstayedstayedstoppedstoppedcleanedcleanedstudiedstudied\n不规则动词AAA型costcostcost；cutcutcutAAB型beatbeatbeatenABA型①runranrun；②comecamecome③becomebecamebecomeABB型buyboughtbought；buildbuiltbuiltABC型beginbeganbegun；choosechosechosen\n3.现在完成时的否定与疑问现在完成时的否定式直接在助动词have或has后面加上not、疑问式是把助动词提到主语之前。否定句疑问句Ihavenot(haven’t)studied….HaveIstudied…?Youhavenot(haven’t)studied….Haveyoustudied…?Hehasnot(hasn’t)studied….Hashestudied…?\n例题Rewritethesentences.1.IhavebeentoShanghaibefore.(改为否定句)I__________________beentoShanghaibefore.2.Hehasn’tcometoschoolbecausehewasill.(就划线部分提问)____________hecometoschool?havenotWhydoesn’t重点2：现在完成时态的否定与疑问\n比较havebeento/in和havegonetoHehasgonetoShanghai.他(已经)去上海了。HehasbeentoShanghai.他(曾经)去过上海。\nhave(has)beenin表示“在某地呆多长时间”，常与表示一段时间的状语连用，如：since,for,howlong等。例如：Mr.BrownhasbeeninShanghaiforthreedays.布朗先生来上海已经有三天了。\n小结词组含义搭配Havegoneto到某地去了，表示到了某地或正在去某地的途中。说话时该人不在现场Havebeento曾经去过某地，现在已经不在那里了。just,ever,neverHavebeenin在某地呆多长时间since,for,howlong\n1.Janehas_____toBeiJing.Shewillcomebacktomorrow.A.beenB.neverbeenC.wentD.gone2.Hello,thisisMr.Greenspeaking.CanIspeaktoMr.Black?--Sorry.He______theBainiaoPark.A.hasbeentoB.hasgonetoC.wenttoD.willgoto3.--____youever____totheUS?--Yes,twice.A.Have,goneB.Have,beenC,Do,goD.were,goingBBD重点3havebeento/in和havegoneto的对比例题\n4.现在完成时的用法1）现在完成时通常表示在说话之前已经完成的动作或存在的状态。说话人强调的是该动作或状态对现在的结果或影响。(汉语中常用“已经”、“过”、“了”等表达）通常与表示包括现在在内的时间副词just，already,before,yet,never,ever,twotimes等状语连用。例如：\nMydaughterhasjustgoneout.我女儿刚出去。I’msurewe’vemetbefore.我肯定我们以前见过面。Haveyoumilkedthecowyet?牛奶的奶挤了吗？Ihaveneverheardthatbefore.我从没听说过。你还能用现在完成时想到其它句子吗？\n2）表示持续到现在的动作或状态，往往和包括现在在内的表示一段时间的状语连用，如recently,lately,for…,since…,等。如：Wehaven’tseenyourecently.最近我们没有见到你。Theyhavebeenawayfortwoyears.他们离开已经两年了。ShehasbeenwithussinceMonday.她从周一开始就跟我们在一起了。\n注意：a)since和for的区别since后接时间点，如1993，lastterm,yesterday,thetimeIgotthere，Tuesday,October--------“自从”……for后接一段时间，表示“长达多久”，如tenyears,awhile,twodays等。-----“长达”……\n重点4：since和for的区别1.JimhasbeeninIreland______Monday.2.JillhasbeeninIreland______threedays.3.HisaunthaslivedinAustralia______15days.4.Maryisinheroffice.Shehasbeenthere______7o'clock.5.Indiahasbeenanindependentcountry______1974.6.Thebusislate.They'vebeenwaiting______20minutes.7.Nobodylivesinthosehouses.Theyhavebeenempty______manyyears.8.Mikehasbeenill______alongtime.Hehasbeeninhospital______October.sincesincesincesinceforforforforfor\n注意：b)表示短暂意义的动词如arrive,leave,borrow,buy,begin,start,die等，在完成时当中不能和表示一段时间的状语连用（不能和since,for,howlong连用）。短暂性动词\nHehascomeherefor2years.Theoldmanhasdiedfor4months.Theyhaveleftonlyfor5minutes.以上三句话可以改为：Hehasbeenherefor2years.Theoldmanhas_____________for4months.Theyhave__________onlyfor5minutesbeendeadbeenout错错错\n注意：c)现在完成时不能和表示过去的时间状语连用，如yesterday,lastyear,in1976,twodaysago,justnow一般过去式（错）Tomhaswrittenalettertohisparentslastnight.（对）Tomwrotealettertohisparentslastnight.\n5.现在完成时与一般过去时的比较1）一般过去时表示过去某时发生的动作或单纯叙述过去的事情，强调动作；现在完成时为过去发生的，强调过去的事情对现在的影响，强调影响。Isawthisfilmyesterday.Ihaveseenthisfilm.\n2）一般过去时常与具体的表示过去的时间状语连用;现在完成时通常与模糊的时间状语连用，或无时间状语。一般过去时的时间状语:yesterday,lastweek，…ago,in1990,inOctober,justnow,…--具体的时间状语现在完成时的时间状语:for,since,sofar,ever,never,just,yet,till/until,uptonow,inthepastfewyears,recently,…--模糊的时间状语\n3）现在完成时可表示持续到现在的动作或状态，动词一般是延续性的，如live,teach,learn,work,study,know.一般过去时常用的非持续性动词有come,go,leave,start,die,finish,become,getmarried等。\nShejoinedtheLeaguethreeyearsago.(加入的动作不是延续的)ShehasbeenintheLeagueforthreeyears(sincethreeyearsago).(在团内的状态可延续)ShehasbeenaLeaguememberforthreeyears(sincethreeyearsago).(是团员的状态可持续)\n()1.—Wherehaveyou_____thesedays?—Ihave_____toKunmingwithmyfriends.Abeen,goneBbeen,beenCgone,beenDgone,gone()2.Howlonghaveyou____thisbook?A.boughtB.borrowedC.hadD.lent()3.—Excuseme,____youseenthefilmyet?—Yes,I_____itlastnight.Ahave,seeBhave,haveseenChave,seenDhave,saw()4.Hehasneverriddenahorsebefore,_____?A.isheB.isn’theC.hasn’theD.hasheBcDD\nThankyou!!\n第三章康复治疗技术物理疗法physiotherapytechnology《康复医学》P92-130本章学习参考书：《实用理疗学》《理疗学》《现代康复医学诊疗手册》等\n概述物理治疗：电electrotherapy光lighttherapy声soundtherapy磁magnetictherapy热heat冷cold水hydrotherapy力kinesitherapy/exercise\n运动疗法kinesitherapy/exerciseeffects作用：topreventandimprovethedisableorhandicap预防和治疗功能障碍1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节(regulate)能力2.提高代谢(metabolism)能力，改善心肺功能3.维持和恢复运动器官的shape和function4.促进compensationmechanism(代偿机制)的formation(形成)和发展\n运动疗法kinesitherapy/exercise基本概念运动疗法基础1.附属运动accessorymovement：生理运动附属运动解剖ROM生理ROM\n运动疗法kinesitherapy/exercise2.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节力点支点重点平衡杠杆省力杠杆速度杠杆WP\n运动疗法kinesitherapy/exercise二、thetypeofmusclecontraction肌肉的收缩类型肌肉收缩长度等长收缩isometric长度—张力等张收缩isotonic长度张力—肌肉收缩方向向心性收缩concentric起止点接近肌肉长度缩短离心性收缩eccentric起止点分开肌肉长度延长\n运动疗法kinesitherapy/exercise运动的基本类型被动运动passive主动运动active助力运动assistant随意运动voluntary抗阻运动resistant等长等张等速运动isokineticexercise有氧训练aerobic--运动负荷与耗氧量呈线性关系，此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供应。\n运动疗法kinesitherapy/exercise运动疗法技术：医疗体操*改善关节活动度技术*发展肌力技术发展耐力训练技术发展平衡和协调训练神经生理治疗技术（易化技术）Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF\n运动疗法kinesitherapy/exercise改善关节活动度技术被动活动cpm关节松动助力运动自主运动牵引悬吊\n运动疗法kinesitherapy/exercise发展肌力技术助力运动主动运动抗阻力运动等张阻力运动等长阻力渐进抗阻训练等速运动\n运动疗法kinesitherapy/exercise增强肌力训练原则1.阻力原则2.超常负荷原则3.训练次数宜多4.至疲劳但不过度疲劳\n运动疗法kinesitherapy/exercise渐进抗阻练习（PRE）10RM1/2、3/4、全量10次3组1分钟等长练习抗阻等长收缩6‘20次20’短促最大负荷练习等长+等张\n运动疗法kinesitherapy/exercise等速练习isokineticexercise运动全过程中角速度相等特点：1.同时训练3型肌纤维2.较好发展肌力，每一运动点受到最大阻力3.主动肌和拮抗肌同时训练4.阻力适宜，安全5.定量测试方法：等速训练仪昂贵操作复杂\n运动处方exerciseprescription运动治疗项目耐力endurance、力量strength、放松relaxation、矫正correct运动治疗量运动强度intensity心率、MET、主观感受feeling时间频度frequency运动治疗的注意事项pointsforattention个体化循序渐进安全及时调整\n其他物理治疗othermodalities物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等基本作用原理：fundamental物理能--能量吸收--理化反应局部效应全身效应共性作用：消炎止痛改善血循环影响神经肌肉兴奋性特殊作用：\n概述电直流电低频脉冲中频高频光红外线紫外线激光声超声波磁静磁场磁震荡热石蜡沙冷冰敷水水疗\n电疗低频脉冲电疗法lowfrequencyelectrotherapy应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病神经肌肉电刺激功能性电刺激经皮电刺激(NES)(FES)(TENS)临防止失神经肌肉利用电刺激的镇痛床萎缩促进神经再即时效应,进行作生和传导功能恢复动作替代用松弛痉挛肌如垂足刺激器\n电疗低频脉冲电疗法lowfrequencyelectrotherapyNESFESTENS波形三角波方形脉冲不对称方波单相或双向脉宽10-600ms<1ms40-500sor0.2-0.5ms0.3-0.6ms频率<2Hz30-100Hz<150Hz\n电疗中频电疗法mediumfrequencyelectrotherapy电流频率1-100KHz特点：无电解作用作用较深对N-M组织有兴奋excite作用对感觉sense刺激小应用低频调制的中频，兼有低频和中频作用\n电疗中频电疗法mediumfrequencyelectrotherapy音频干扰电波形、频率正弦波，2000Hz正弦波，4000100Hz调制无正弦波，100Hz调制方式无体内干扰型“内生电流”电极数24治疗作用改善血循，消炎止痛软化疤痕，改善血循松解粘连促进骨质愈合适应症：瘢痕，组织粘连扭挫伤，肌肉紧张注射后硬结等骨折后等\n电疗高频电疗法highfrequencyelectrotherapy电流频率>100KHz波长3000m-1mm长波中波短波超短波微波特点：无N-M兴奋作用产热作用治疗时电极可离开皮肤无电解作用\n电疗高频电疗法highfrequencyelectrotherapy治疗作用：热效应：镇痛，消炎，解痉，改善血循环，提高免疫活性非热效应：抗感染性炎症调节神经兴奋性促进神经生长、上皮和结缔组织增生\n电疗高频电疗法highfrequencyelectrotherapy短波超短波微波波长100-10m10-1m100-0.1m频率3-30MHz30-300MHz300-300,000MHz电力线较深透均匀渗透均匀较浅，局限非热作用较明显明显明显适应症慢性,亚急性急性,亚急性急性,慢性，特点温热效应明显急慢性感染性大剂量有伤害解痉镇痛明显炎症首选,促进对生长中骨组结缔组织增生,织,骨骺有破坏有后作用\n光疗lighttherapy光疗--以各种光辐射能作用于人体防治疾病红外线760-15um紫外线400-180nm激光\n光疗紫外线ultraviolettherapyUVAUVBUVC生物学作用紫外线被人体吸收--光合、光分解、催化影响细胞核酸和蛋白质的合成，小剂量促进细胞生长，大剂量抑制细胞生长。红斑--一定剂量的紫外线照射皮肤，经过一定时间照射区出现均匀的边界清晰的红斑红斑区血管扩张，充血，渗出，白细胞增多\n光疗紫外线ultraviolettherapy照射剂量生物剂量BD---紫外线灯在一定距离内垂直距离照射皮肤引起最弱红斑（阈红斑）所需要的照射时间称一个生物剂量临床应用：皮肤和皮下急性感染，慢性伤口疼痛征候群佝偻病提高免疫能力\n超声波ultrasoundtherapy超声波--频率在20.000Hz以上的声波机械弹性震荡波机械作用：人体组织在行波、驻波中获得能量质点受到压缩力和伸张力，发生不同速度的运动，相互间产生摩擦力，对细胞产生细微的按摩热作用：超声波热能促进生物化学效应：加速或抑制化学反应使高分子化合物聚合或解聚\n超声波ultrasoundtherapy作用：镇痛，解痉软化和消除瘢痕，松解组织粘连改善血循消除水肿，血肿、注射后硬结促进骨痂生长小剂量较大剂量刺激骨膜对内脏器官作用：中小剂量刺激胃肠蠕动和分泌；冠脉扩张\n超声波ultrasoundtherapy方法：接触法固定法0.2-0.5w/cm2移动法0.5-2.0w/cm2间接法水下法超声药物导入超声雾化吸入\n水疗hydrotherapy温度：温热作用40±2C°静压：机械作用浮力：减重运动步行训练抗阻运动平衡训练协调训练所含药物：\n其他治疗磁疗蜡疗冷疗热疗\n牵引疗法traction牵引四肢脊柱脊柱牵引的作用解痉止痛改善血循，消肿松解、牵伸增大椎间隙和椎间孔\n牵引疗法tractionContraindications(禁忌证)：急性炎症急性损伤恶性疾病malignant畸形严重骨质疏松severeosteoporosis严重心肺疾病\n牵引疗法traction颈牵cervicaltra.坐位卧位重量间隙持续腰牵lumbartra.卧位间隙持续\nImportantpoints离心运动与向心运动、附属运动accessorymovement运动处方肌力训练方法低频（N-MES）、中频、高频概念牵引疗法功能性电刺激functionelectricalstimelationFES