临床复习资料 19页

临床复习资料江苏大学10级医学本科论文三稿上交及毕业考试复习资料下达通知江苏大学10级医学论文已经进入三稿上交阶段，请务必按照导师意见认真修改，按时上交三稿。三稿后院校将会再下一次定稿意见，后期时间越来越紧迫，请务必按时完成各阶段任务。再次重屮三稿上交时间：1、护理学：第一批3月1日前，第二批3月10日前2、医学检验：第一组2月19日前，第二组3月4日前3、临床医学：3月10日前4、药学：3月1日前除更学检验专业只要上传于老师邮箱电子版论文，其余专业同学请上传过电子版，于老师审核过格式后务必立刻上交打印稿一份，很多同学不及时上交打印稿，以致延误上报院校时间。三稿不按时上交者将取消毕业资格。□年学位英语的通过情况可在公共网盘查询，学位英语通过者，如若放弃学位屮请，请在给于慧老师发邮件时说明。学位外语未通过者没有屮请学位机会，只能取得毕业证书。江苏大学医学本科毕业环节除论文写作外，还耍参加由院校组织的毕业考试。毕业考试命题、监考及阅卷都由院校组织，请同学们重视。现复习资料院校已下达（60%\n原题，不提供答案），请大家及时下载，抓紧复习。建议大家分课程，分头整理，班长汇总，上传群共享，同学互助，共同应对考试。毕业考试科目：闭卷考试，复习资料不得带入考场！1>临床医学：①内科；②外科；2、护理学：①护理学基础；②内科护理学；3、医学检验：①临床检验学50%、血液检验学50%；②临床牛物化学检验；③微生物学检验50%、免疫学检验50%；4、药学：①药剂学；②药理学；③药物分析。毕业考试计划安排在3月底，地点徐州启星屮学，县区不设考点，具体时间短信通知。毕业论文申请学位者由院校组织答辩，不申请学位者由院校组织评审，两者都必须学生本人参加，时间计划安排在4月上旬。不完成毕业考试及毕业论文者将毕业资格，请大家务必重视！中大教务2012.2.18外科学复习资料一、名词解释1、休克2、基础代谢率3、中间清醒期4>Richter疝5、膈下脓肿6、Calot三角7、胆源性胰腺炎8、脑震荡9、纵膈扑动10、\n骨筋膜室综合症二、选择题1、急性腹膜炎的论述中，止确的是()A.金黄色葡萄球菌感染最常见B.原发性腹膜炎应尽早手术C.继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D.腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E.腹穿见血性液休应诊断实质脏器破裂2、成人失iflL500-800ml,首先考虑输入A.全血D.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.品体液3、低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱屮毒时尿呈酸性4、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是()A、腹痛加重B、频繁呕吐C、腹胀加重D、肠鸣音减弱E、压痛和反跳痛5、输血最常见的并发症()A过敏反应B发热反应C细菌污染D溶血反应E疾病传播6、治疗烧伤性休克的主要措施是()A止痛B补液C吸氧D抗感染E正确处理创面\n7、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力8、下列关于肠扭转的叙述，错误的是A.以逆时针扭转者多见B.突然改变体位可诱发C.肠内容物骤增时易发生D.常存在肠管及其系膜解剖异常因素9、诊断急性脓胸最可靠的证据是（）A、高热胸痛B、X线所见胸部致密影C、白细胞升高D、胸穿抽出脓液E、抗生素治疗有效10、输尿管梗阻引起肾积水的病因中最常见的是（）A、肾孟输尿管连接处狭窄B、结石C、炎症D、结核E、肿瘤11＞肠套叠的三大典型症状是A、腹痛、发热、黄疸B、腹痛、脓血便、发热C、腹痛、血便、里急后重D、腹痛、血便、腹部肿块E、血便、腹部肿块、发热12、下列哪一个是稳定性骨折（）A横型骨折B斜形骨折C螺旋形骨折D粉碎型骨折E椎体压缩骨折超过1/213、下列哪一项是骨折的专有体征（）A肿胀B功能障碍C局部瘀斑D畸形E局部痛与压痛\n14、骨折的诊断依据主要是（）A病史和体征BX线检查结果C肢体功能D休克E肢体功能障15、一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚岀现呼吸困难、烦躁、紫纟甘，脉率130次/分，血压146/90mmHg,伤口敷料引流血少。最可能的原因是\nA.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口内出血压迫16男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查休：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl腹穿抽出淡血性液,淀粉酶为64U/dl考虑诊断为A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.上消化道穿孔E.绞窄性肠梗阻17、发生骨筋膜室综合征的主要原因（）A神经损伤B静脉栓塞C肌肉挛缩D筋膜室内高压E主要动脉断裂18、下列哪一项不是手外伤现场急救的目的：（）A、加压包扎止血B、减少创口污染C、防止加重损伤D、骨折复位固定E、迅速转送医院19、运动系统最主要和最基本的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.理学E.肌电图20、骨盆骨折最危险的并发症是（）A、直肠损伤B、阴道C、膀胱损伤D、神经损伤E、腹膜后搏动性血肿21、骨盆骨折最易损伤尿道的部位是：（）A、尿道舟状窝B、球部C、悬垂部D、前列腺部E、膜部\nA、肘部B、競部C、腕部D、膝部E、踝部23、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E•膀胱癌24、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征？A.腹痛B.肠鸣音消失C.膈下有游离气体D.血压有下降趋势E.脉搏增快，体温升高25、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻26、男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，冇上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方面是A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C•脾肾静脉分流术D.脾切除加贲门周围血管离断术E.曲张静脉套扎术27、甲状腺大部切除术，主要并发症最危急的是（）A术后呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C喉上神经损伤D手足抽搐E甲状腺危象28、急性乳腺炎最常见于（）A妊娠期妇女B初产哺乳的妇女C哺乳半年后的妇女D长期哺乳的妇女E乳头凹陷的妇女29、下列哪能一项是乳癌出现表曲桔皮样的机制（）\nA乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B癌肿侵及乳头使其收缩C癌肿侵犯cooper韧带使其收缩D癌细胞浸润大片皮肤E以上都不正确30＞最易引起嵌顿的疝是（）A切口疝B股疝C脐疝D腹股沟直疝E腹股沟斜疝31、有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A.呕叶蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病12—24小时前出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎32、胸腺瘤好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔（内脏器官纵隔）33、脑疝形成的机理关键所在于A.颅内血容量增加B.颅内压力分布不均C.颅内内容物体积增加D.颅内脑脊液量增加E.腰椎穿刺放岀脑脊液34、腰肌劳损的临床表现是（）A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B、休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻\nC、膝反射或踝反射异常D、直腿抬高试验及加强试验阳性E、下肢肌力减退35、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌36、肱骨外科颈骨折是A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骨后端处37、伸直型挠骨下端骨折的畸形是A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型38、•颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动吋，疼痛加剧39、肾癌最常见的初发症状是（）A低热B尿痛，终末血尿C无痛性全程血尿D肾绞痛，镜下血尿E腰部肿块40、乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩大根治术B.单纯乳房切除术化疗\n三、问答题1、颅内压增高的后果2、简述骨折临床愈合的标准3、甲状腺术后并发症4、上消化出血的常见原因及治疗原则5、急性胰腺炎的手术指证6、骨折的愈合标准7、肠梗阻出现哪些表现考虑绞窄性肠梗阻？8、各型气胸的临床表现及处理原则内科学复习资料一、选择题1、关于心绞痛辅助检查的描述以下哪项是错误的（）A.平板运动心电图阴性不能排除心绞痛诊断B.超声心动图未见节段性室壁运动不良不能排除心绞痛诊断C.动态心电图未见ST段变化不能排除心绞痛诊断D.同位素静态心肌断层显像发现局部放射性充盈缺损可以确立心绞痛诊断E.胸痛发作时心电图无异常发现不能排除心绞痛诊断2、最常见的小细胞低色素性贫血是（）A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病性贫血D、地中海贫血E、急性失血性贫血3、阵发性室上性心动过速的特点不包括：（\nA、心率：150^250次/分B、突发突止C、心律规则D、大部分系由折返机制引起E、心律绝对不规则4、目前比较肯定能降低慢性心衰患者死亡率的药物为（）：A.洋地黄B.利尿剂C.多巴酚丁胺D.卡托普利E.钙离子拮抗剂5、下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助（）A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.心电图检查A.超声心动图检查6、男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗,恶心，面色苍白,视力模糊,收缩压33.8Kpa（260mmHg）,舒张压18.6Kpa（140mmHg）^用以下哪一项治疗最适宜？（）A.氢氯曝嗪口服B.心得安口服C.静脉输液D.硝普钠静滴E.安定肌注7、肝硬化特征性病理表现是（）A•肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性8、萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的：（）A.萎缩性胃炎的胃癌发病率高B.萎缩性胃炎不可能\n逆转为浅表性胃炎\nC.慢性胃炎患者溃疡病发病率高D・慢性胃窦胃炎迟早耍发生癌变E.胃粘膜肠腺化生并非癌前病变9、A、胃肠X线锁餐检查B、吞线检查C、消化液检D、选择性腹腔动脉造影E、纤维内窥镜检查不明原因的上消化道岀血，最主要的检查方法是：（）10、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺毗唳C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂□肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是（B.肝破裂A.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.胃肠穿孔E.门静脉血栓形成12、诊断肝癌特异性最强的标记物是（A.Y■谷氨酰转移同工酶B.异常凝血酶原C.—L■岩藻糖甘酶D.甲胎蛋白D.酸性同工铁蛋口13、尿毒症患者出现贫血的最主耍原因是：（红细胞牛成素减少A红细胞寿命缩短C肠道溃疡出血使血液丢失D营养不足缺铁，低蛋E毒素抑制骨髓造血\n14、急性肾衰竭少尿或无尿期引起死亡的最主要原因是：（）A氮质血症B高钾血症C出血倾向D高镁血症E低钠血症15、男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联（）A、VI、V2、V3B、V3、V4、V5C、I、aVL、V5、V6D、V1~V5E、II、III、aVF16、慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是:（）B、9号和15号A、9号和11号C、9号和22号D、15号和17号17.5号和11号17、特发性血小板减少性紫瘢当前首选疗法是（）A、骨髓移植B、联合化疗C、糖皮质激素D、VB12E、脾切除18、类风湿关节炎检查血沉和C反应蛋白的意义是（）A、具有诊断特异性B、可作为疾病活动性指标C、没有临床价值D、可代替类风湿因子E、以上均不19、下列哪种疾病不属于弥漫性结缔组织病（\nA.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨质疏松症管炎病20、痛风的临床特点是（A.首发多见于第一跖趾关节C.疼痛剧烈上均是D.硬皮病E.jflL）B.起病急骤D.受累关节局部有红肿热E.以21、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）A、抗SSA抗体B、抗Sm抗体C、抗核抗体D、抗dsDNA抗体E、类风湿因子22、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱（）A.抗磷脂抗体B.抗Jo-1抗体C.抗SSA抗体D.抗RNP抗体E.抗着丝点抗体23、类风湿关节炎关节受损的类型不包括（）A.单关节发病B.少关节发病C.对称关节发病D.也可以累及无滑膜的关节D.也可以累及颈椎24、慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血A.支气管扩张\nC.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病25、甲亢最有诊断意义的体征是：（\nA、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿甲状腺要大伴血管杂咅C、突眼D、双手细震颤E、脉压增大伴周围血管征26、急、慢性口血病的根本区别是（）A、病程长短B、贫血程度C、出H1L程度D、白血病细胞的数量E、白血病细胞的分化程度27系统性红斑狼疮的病因与下列哪一项无关（）A.遗传B.输血C.环境因素、紫外线、药物D.雌激素E.感染28、糖尿病代谢紊乱的主耍原因()A.胰岛素分泌减少B.长期大量摄糖C.长期使用肾上腺皮质激素D.胰岛素抵抗E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足29、类风湿关节炎的基本病理改变是（）A、滑膜炎B、附着点炎C、滑囊炎D、软骨炎E、软骨变性30、肺心病人，加重4天入院,神志清楚，PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,病人昏迷，其原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、高血压脑病D、低离子综合征E、通气抑制，肺脑\n二、名词解释1妊娠期糖尿病2消化性溃疡3黎明现象4高血压急症5肾小球滤过膜6肾病综合征三、问答题1、简述再生障碍性贫血的病因及发病机理？2、简述肺炎的分类(按解剖、病因和患病环境)？3、请说出类风湿关节炎的诊断标准？4、糖尿病诊断标准是什么？5、大咯血的并发症有哪些？四、病例讨论1、患者女性。33岁，因畏寒、发热、腰痛、尿急、尿频、尿痛二天入院。患者二天前突起畏寒、发热、腰部酸痛，同时伴有尿急、尿频、尿痛。2年前曾有类似发作1次，经用“抗生素”治疗好转。体检：体温39°C,脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压130/75mmHg,^性病容，面部及双下肢无浮肿，心肺无异常，腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未触及肿大，右肾区叩击痛明显，右肋脊点压痛阳性，左肾区无叩击痛。实验室检查：血常规：血9红蛋白110g/L,白细胞13.5X10/L,中性0.85,淋巴0.15。尿常规:混浊，蛋白(・)，白细胞(+++),红细胞(+)。B超示两肾正常，泌尿系无结石发现。请问：(1)诊断及诊断依据\n(2)治疗计划2患者，男性，67岁，原有冠心病史二十余年，平素不规则服药。2小时前突发胸骨后压榨性疼痛，放射至左上肢，服用硝酸甘油后能短时缓解，伴恶心、呕吐，岀冷汗，来院就诊。查体：心率106次/分，血压150/105mmHg,心电图提示：ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。请问：该患者最可能的医疗诊断是什么？需进一步做什么检查？