病理复习资料 99页

复习资料\n心血管系统\n主动脉粥样硬化（AS）\n注意正常与肥大心脏在大体和镜下的不同\n由于高血压等原因引起的心肌肥大通常表现在左心室，早期常为向心性，而后期因失代偿则表现为扩张性。\n心肌梗死时，可见梗死区为灰白色的外观，因冠脉供血的分布，故常呈不规则的地图状分布。\n风湿性心内膜炎/心外膜炎（绒毛心）\n风湿性心肌炎：心肌间质内（尤其是血管周）可见到风湿性肉芽肿形成，即阿少夫小体。右图为高倍视野，阿少夫细胞呈枭眼或毛虫样。\n首先明确病变部位：二尖瓣病变性质：狭窄（呈现鱼口状改变）推断原因：风湿等完整名称：慢性心瓣膜病——二尖瓣狭窄。\n感染性心内膜炎注意：在心内膜游离缘处有大小不等的污秽、且伴有出血的赘生物。此点与灰白色的串珠状排列的风湿性心内膜炎时的表现不同！\n血栓\n呼吸系统\n大叶性肺炎（注意x光上肺野密度增高区域）\n小叶性肺炎（注意x光片上右肺野中增多的肺纹理）\n支气管扩张（注意x光片上增粗的支气管影）\n肺气肿\n肺出血性梗死\n肺脓肿界限清晰的脓肿形成，可见纤维脓肿壁。\n中央型肺癌中央型肺癌：多见于男性，常有吸烟史，组织学类型一般为鳞状细胞癌（注意有癌珠的形成）。\n消化系统\n食道癌\n食道癌（多为鳞癌）\n慢性浅表性胃炎黏膜浅层有炎细胞浸润，而在固有层内则很少。\n慢性萎缩性胃炎固有腺体减少淋巴细胞浸润，甚至形成淋巴小结肠上皮化生（gobletcell的出现）\n胃溃疡注意消化性溃疡与胃癌性溃疡的鉴别！！\n\n溃疡型胃癌周边隆起黏膜中断组织病理学的确诊！\n浸润型胃癌（革囊胃）\n化脓性阑尾炎\n肠腺瘤\n肠腺癌\n小肠出血性梗死/湿性坏疽\n肝脂肪变性\nMale53y\n慢性肝淤血（槟榔肝）\n肝细胞气球样变性\n肝细胞凋亡\n大结节性肝硬化\n门脉性肝硬化\n假小叶\n病毒性肝炎\n原发性肝癌（巨块型）\n肝转移癌\n胆囊结石\n泌尿系统\n颗粒性肾固缩\n肾盂积水剖面形成一个明显的囊腔，而肾实质被压缩变的菲薄。由下游通路梗阻造成。\n肾贫血性梗死\n急性弥漫性增生性GN\n急性弥漫性增生性GN上图为正常的肾小球的结构，而下图可明显看出小球内的细胞数目增多(>100~150个)。增生的细胞为血管内皮和系膜细胞。\n新月体性GN注意c区有一新月体形成，此期为细胞性新月体期；若纤维化则成为纤维化期。\n急性肾盂肾炎表现为肾脏的化脓性病变：充血、体积增大，肾盂处有脓液储积。严重者整个肾实质内都可有化脓性的改变。\n慢性肾盂肾炎主要表现为间质的慢性炎症，纤维化和疤痕形成。所以大体上观，肾的外形改变，切面皮质和髓质分界不清，肾盂肾盏变形。\n肾细胞癌\n膀胱肿瘤（移行细胞癌）\n生殖系统\n子宫颈癌\n子宫内膜癌子宫内膜呈增生样改变，表面凹凸不平，或有坏死。\n子宫平滑肌瘤（大体）\n子宫平滑肌瘤（镜下）可见梭形细胞密集分布，但不具有有异形型，也不见核分裂象。\n葡萄胎（大体）\n葡萄胎（镜下）水肿的绒毛、没有间质和血管、滋养层细胞增生。\n卵巢粘液性囊腺瘤内含黏液的囊性肿物。小图示囊内壁的乳头状突起。\n畸胎瘤（大体）内为脂肪、毛发样物。好发于卵巢\n畸胎瘤（镜下）由甲状腺滤泡、脂肪和软骨等多个胚层的组织构成\n阴茎鳞癌\n睾丸精原细胞瘤（恶性）\n乳腺癌灰白色的肿块浸润乳腺内脂肪组织。\n神经系统\n脑萎缩\n脑出血\n脑脓肿\n急性化脓性脑膜炎脑膜血管充血蛛网膜下可见白色的脓性分泌物\n急性化脓性脑膜炎充血的蛛网膜层有大量中性粒细胞浸润\n结核性脑膜炎\n内分泌系统\n垂体腺瘤\n巨人症少年时因为生长激素过多，可造成巨人症。\n肢端肥大症若成人时生长激素过多，则造成肢端肥大症。具有特殊的面貌。\n甲状腺功能亢进甲状腺肿大突眼高代谢表现心脏等方面的疾病并发。\n甲状腺肿大气管两旁是肿大的甲状腺。右图示扩大的甲状腺滤泡的形成。\n甲状腺腺瘤可见一个境界清晰的肿块，外一般围绕有纤维性包膜。\n肾上腺腺瘤\n糖尿病足（干性坏疽）\n淋巴造血系统\n霍奇金淋巴瘤(背景！)\n霍奇金淋巴瘤之脾又称“水磨石脾”。\n淋巴结结核注意干酪样坏死物！\n脾贫血性梗死（大体）\n脾贫血性梗死\n传染病\n肠伤寒\n肺结核干酪样坏死物质弥漫的分布于肺组织内。可有出血等继发改变。\n原发综合征原发灶+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大\n脊柱结核\n肾结核伴输尿管结核\n结核肉芽肿上皮样细胞团呈结节样分布多核巨细胞形成\n细菌性痢疾注意假膜的形成\n仅供参考！考试顺利！