心电图试卷复习资料 10页

10/102012年9月心电图知识考试试卷科室：姓名：分数：一、选择题：（每题1分，共50分）A1型题答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的：（）A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致B.多在H、出、aVF导联清晰可D.QRS波一般呈室上性C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/minE.P波消失代以大小间距不等的f波2.在心电图上测P-P（R-R）间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为：（）A.65次/minB.70次/minC.75次/minD.80次/minE.85次/min3.下列哪项不是窦性P波”的指标：（）A.P波时限0.lOsB.P波电压肢导0.25mVC.n.m.aVF导联直立、aVR导联倒置D.P-R间期O.l2sE.n.m.aVF导联倒置，aVR导联直立4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls,并有切迹，首先考虑：（）A.左房增大B.左室增大C.右房增大D.右室增大E.心肌缺血5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（）A.P波电压增高，肢导超过0.25mVB.P波电压心前区导联Vi超过0.2mVC.PtfV1（P波终末电势）绝对值超过0.04mm.sD.P波时间正常E.多见于慢性肺源性心脏病6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：10/10\nA.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mVB.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mVC.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mVD.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mVE.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（）A.额面心电轴-15°B.左心室高电压C.ST-T继发性改变D.QRS时限延长E.以上都不是8.心电图示Rv1+Sv5为1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊断是：（）A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.右束文传导阻滞9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（）A.额面电轴-30°B.Ri>1.5mVC.Rv5+Svi>4.OmVD.aVR导联R/S>1E.Ri+S皿>2.5mV10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（）A.前间壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.前侧壁心肌梗死11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（）A.异常Q波B.T波倒置C.S-T段水平下降D.T波高尖E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线12.心电图示n、出、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑：（）A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.陈旧性下壁心肌梗死10/10\nD.急性心内膜下心肌梗死E.陈旧性侧壁心肌梗死12.心电图示P波n、m、aVF导联直立，aVR倒置，P-P均齐，间隔0.48s,应考虑为：（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性阵发性心动过速D.心房颤动E.室性阵发性心动过速14.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0.14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：（）A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.室性阵发性心动过速E.左束支传导阻滞15.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（）A.提前出现的P波B.P波形态与窦性P波略有不同C.QRS波群宽大畸形D.P-R间期R0.l2sE.代偿间歇不完全16.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（）A.提前出现宽大畸形QRS波群B.提前出现一逆行P波C.提前出现P-QRS-T波群D.代偿间歇完全17.心电图示R-R虑：A.窦性心动过速D.心房颤动E.T波与QRS波群主波方向相反间隔决对规则，频率220次/min,QRS波群时限vO.lOs,应考（）B.室上性阵发性心动过速C.室性阵发性心动过速E.心房扑动18.心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确：C.心室率规则A.P波消失，代之为“破B.“波频率为350-600次/minD.QRS波群形态同窦性心律E.V1“被导联最明显19.心电图示P-R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是：A.I度房室传导阻滞B.文氏现象C.窦性心动过缓D.莫氏n型E.窦性心律不齐10/10\n20.在心电图上，下列哪项能提示为出度房室传导阻滞：（）A.P-R间期固定性延长B.P-R间期逐渐延长C.部分P波后无QRS波群D.P波与QRS波群无固定关系E.P波频率高于QRS波群频率21.下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变：（）A.I、V5、V6导联R波增宽且有切迹B.I、V5、V6导联无Q波C.QRS时限>0.12sD.V1导联的VATA0.06sE.V5导联T波与QRS波群主波方向相反22.完全性右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是：（）A.QRS时限>0.12sB.Vi导联呈rsR'型C.I、V5、V6导联呈qRS型D.I、V5、V6导联S波增宽并有切迹E.V1导联ST-T与QRS主波方向相反23.正常T波的形态特点：（）A.在任何导联均直立B.除aVR倒置之外，其余导联均直立C.aVR导联T波总是直立D.在R波为主的导联中，T波直立且不应低于同导联R波的十分之一E.以上都不是24.哪一项符合窦性P波的形态方向：（）A.Pn倒置PaVR倒置B.P出倒置PaVR直立C.Pn直立PaVR倒置D.PaVR直立PH倒置E.PaVF倒置PaVR直立25.在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件：（）A.QRS波群宽大畸形B.QRS波群时限0.13sC.心室率2OO次/minD.伴有继发性ST-T改变E.心室律规则26.下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变：（）A.T波由直立变为倒置B.T波顶端尖耸C.T波两支不对称D.S-T段呈缺血型下移>0.O5mVE.T波低平27.心室律绝对不规则的心电图是（）A.室性心动过速B.房性心动过速伴2：1传导C.交界性逸搏心律10/10\nD.心房颤动E.心房扑动伴4:1传导20.下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的:（）A.QRS波前后可有与其无关的窦性P波B.有提前出现的逆行P波C.无窦性P波D.QRS波群宽大畸形E.有完全性代偿间歇21.心电图示P波与QRS波群无关，心室率45次/min，律齐，最可能的诊断是：（）A.窦性心动过缓B.二度I型房室传导阻滞C.二度n型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.以上都不是30.二度房室传导阻滞，I型与n型的区别在于后者有：（）A.P-R间期固定B.P-R间期逐渐延长C.P与QRS波群无关D.可见QRS波群脱漏E.P-P间期vP-R间期31.单极胸导联V5的电极应安放在（）A.左腋中线第5肋间水平B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第4肋间D.左锁骨中线与第5肋间相交点E.左腋前线V4水平处32.I度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者：（）A.P-R间期固定B.QRS波群呈比例脱漏C.P-P频率〉R-R频率D.QRS波群形态正常E.无QRS波群脱漏33.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点？（）10/10\nA.心室率小于60次/分B.QRS波群为室上型C.P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关D.可见心室夺获E.P-R间期延长33.治疗心室颤动，下列哪种措施最有效：（）A.人工呼吸B.电击除颤C.心脏按压D.心腔内注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因34.患者女19岁，上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷，心电图检查为窦性心律，108次/min，P-R间期0.22s，其诊断为（）A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速合并一度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞35.急性心肌梗塞的常见心律失常是：（）A.室性心律失常B.窦性心动过速C.房颤D.房室传导阻滞E.房扑36.室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为：（）A.无窦性P波B.有窦性P波C.有提早出现的P/波D.无相关的P波或提早出现的P/波E.有逆行性的P/波37.二度I型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊断依据是：（）A.P波与QRS波群无关B.有心室漏搏C.P-P间期逐次延长D.P-R间期逐正常值错误的）C.V1、V2导联ST段上抬一般渐缩短E.P-R间期逐渐延长随后脱落一个QRS波群38.有关成人心电图是A.PR间期0.12-0.20SB.P波时限v0.12s<0.2mVD.QRS波群时限v0.12sE.QTc间期>0.44s39.正常成人PR间期为10/10\nA.O.10-0.2OsB.O.12-0.20sC.O.06-0.08sD.0.32-0.44sE.O.08-0.22s33.心率正常而整齐的心律失常是：（）A.I度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.二度I型房室传导阻滞E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动34.哪一项符合窦性心动过速的特征？（）A.突然发生，突然终止B.逐渐发生，逐渐终止C.心率在160-250次/分D.运动无影响E.压迫眼球和颈动脉窦有效1.1.哪项符合I度窦房阻滞的心电图特征？（）A.P-P间隔逐渐缩短B.窦性P波形态不同C.P波有脱漏D.窦性心律不齐E.一般无法诊断44.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是：（）A.QRS波群时间延长>0.12sB.V1导联QRS波群呈rSR7型C.ST-T方向与QRS终末向量方向相反D.V5呈现粗钝之S波E.以上均符合45.有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是（）A.PR间期v0.12sB.QRS波增宽>0.12sC.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变46.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的:（）A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS波群B.宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动C.频率一般为20-40次/minD.T波与主波方向相反E.宽大畸形QRS波为提早出现47.阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的:（）10/10\nA.连续出现快速的宽大畸形的QRS波群B.QRS波时限v0.12sC.室率150次/minD.有房室分离现象E.见室性融合波P—R间期0.08s，QRS波群形态正常，此心搏44.P波在I、II、AVF倒置，AVR直立，的起源是A.窦房结B.房室交界区C.心室D.心房E.以上都不是45.P波消失，V1导联可以f波，R—R间期固定为1.20s，心电图应诊断（）A.心房纤颤B.心房纤颤伴III度房室传导阻滞C.III度房室传导阻滞D．心房纤颤伴II度房室传导阻滞E．心房扑动46.心室扑动的频率（）A．180—220次/minB．200—230次/minC．200—300次/minD．200—250次/minE．220—250次/min二、是非题（每题1分，共20分）1.心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现，是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学诊断意义的心电图改变。（X）2.期前收缩是临床上最常见的心律失常。（，）3.除室性心动过速外，室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等，均可表现为宽QRS波心动过速。（X）4.房内阻滞的心电图表现为P波增宽，A0.12s,出现双峰，但峰间切迹间距&0.04s。（X）1.1度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。（V）6.心肌梗死超急性期主要心电图表现为T波高尖。7.明显的低血钾可使QRS波群时间延长，P波振幅增高。8.高血钾的心电图主要改变时ST段缩短或消失，Q-T间期延长。（X）9.ST段抬高幅度，在任何导联均应>0.3mv（X）10.洋地黄中毒患者可出现各种心律失常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室性心动过速，甚至室颤。（，）11.QTc的正常范围为0.22-0.32s12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。（X）13.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间》0.06s。（，）10/10\n12.心电图上的P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。（X）13.正常人Vi、V2导联不应出现Q波，但偶尔可见QS波。（，）14.心房纤维颤动的心电图表现为R-R间距绝对规则。（X）15.心电轴是指心电平均向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。所有瞬间心电轴的综合即为平均心电轴。（，）16.在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。（，）17.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。（V）18.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。（V）三、简答题（每题6分，共30分）1.何为联律间期？答：指提前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS波起点测量至其前窦性QRS波的起点。2.何为逸搏心律？答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动，激动心房或心室，而出现3个或3个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。根据逸搏发生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。3.何为Q-T间期？答：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/10/10\n分时，Q-T间期正常范围者为0.32〜0.44s。1.运动试验的适应证和禁忌证是什么？答：适应证有：①对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，②评估冠心病病人的心肌负荷能力。③评价冠心病的药物或手术治疗效果。④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌证有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；②不稳定心绞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先心病；⑤急性或严重慢性疾病；⑥严重高血压；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨严重主动脉狭窄；⑩严重残疾不能运动。2.请描述18导联心电图，胸前导联位置？答：V1导联：胸骨右缘第4肋间V3导联：V2和V4连线中点V5导联：左腋前线与V4同一水平V3R导联：右胸前与V3相对应处V5R导联：右胸前与V5相对应处V2导联：胸骨左缘第4肋间V4导联：左侧第5肋间与锁骨中线相交处V6导联：左腋中线与V4同一水平V4R导联：右胸前与V4相对应处V7导联：左腋后线与V4同一水平V9导联：左脊柱旁线与V4同一水平V8导联：左肩胛线与V4同一水平10/10