按摩复习资料 4页

《推拿学》（特教）1、“按摩”在明代改称“推拿”。《黄帝岐伯按摩》是最早的按摩专著。2、推拿的作用原理（1）疏通经络，行气活血（2）理筋整复，滑利关节（3）调整脏腑功能，增强抗病能力3、推拿治疗原则（1）整体观念，辩证施术（2）标本同治，缓急兼顾（3）以动为主，动静结合（4）因时、因地、因人制宜4、推拿的禁忌症（1）过饥或过饱时不宜按摩。（饭前半小时至饭后一小时不宜按摩）（2）醉酒及精神失常等与医生不合作者。（3）皮肤病局部禁忌按摩。（4）危重病人，急性感染、创伤、骨折禁忌按摩。（5）对有出血性倾向的禁忌按摩。（6）闭合性损伤局部24小时内不宜按摩。（7）过度疲劳及妇女怀孕期和行经期。5、腧穴的分类（1）十四经穴（2）奇穴（3）阿是穴6、腧穴的主治作用（1）近治作用（2）远治作用（3）特殊作用7、常用腧穴的定位方法——同身寸法（1）中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。（2）拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。（3）横指同身寸：患者尺侧手四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。又称“一夫法”。8、41个腧穴的定位（取法）。（1）尺泽[定位]在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。（2）太渊[定位]在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。（3）合谷[定位]在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（4）阳溪[定位]腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。（5）曲池[定位]在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。（6）手三里[定位]阳溪与曲池连线上，曲池下2寸处。（7）肩髃[定位]在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。（8）梁丘[定位]屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上2寸。（9）犊鼻[定位]屈膝，在膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中。\n（10）足三里[定位]在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。（11）解溪[定位]足背与小腿交界处横纹中央，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。（12）三阴交[定位]在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。（13）阴陵泉[定位]小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。（14）血海[定位]屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。（15）少海[定位]屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。　（16）神门[定位]腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。（17）小海[定位]当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。（18）天宗[定位]在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处。（19）秉风[定位]在肩胛部，当冈上窝中央凹陷处。（20）肾俞[定位]第二腰椎棘突下旁开1.5寸。（21）大肠俞[定位]第四腰椎棘突下旁开1.5寸。（22）委中[定位]在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。（23）承山[定位]在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。（24）昆仑　[定位]在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。（25）涌泉　[定位]在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。（26）太溪　[定位]在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。（27）曲泽[定位]在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。（28）内关　[定位]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。（29）阳池[定位]在手背部，腕横纹中点凹陷处。（30）外关　[定位]在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与枢骨之间。（31）风池　[定位]在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。（32）阳陵泉　[定位]在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。（33）悬钟（绝骨）　[定位]在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。（34）太冲　[定位]在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处（35）腰阳关[取法]俯卧。在第四腰椎棘突下凹陷中。（36）大椎[取法]俯伏或正坐低头。在第七颈椎棘突下凹陷中。（37）风府　[取法]正坐或俯卧。后发际正中直上1寸，两斜方肌间。（38）百会[取法]正坐。后发际正中直上7寸，当头部中线与两耳尖连线的交点处。（39）水沟（人中）[取法]正坐或仰卧。在人中沟上1/3与下2/3交点处。（40）印堂[取法]正坐或仰卧。两眉头连线的中点处。（41）腰眼[取法]第四腰椎棘突下，旁开3.5寸。9、推拿按摩手法的要求：柔和、均匀、持久、有力、渗透。10、常用手法（1）按法：是指用指、掌、肘、足或其他器械（如棍子）按压身体某一部位的一种手法。手法要领：按时力量要稳稳地由轻而重，使受按者感到一定的压迫感后，持续相当时间，再慢慢放松减压。对初次接受治疗者，须随时询问其感觉，观察其反应，以调节手法的力度和快慢。（2）摩法：是指用手指或手掌在身体某个部位摩动的一种手法。\n手法要领：操作时用手指或手掌在皮肤表面作回旋性的摩动，作用温和而浅，仅达到皮肤及皮下。本手法常用于按摩前的导引和推拿后的放松。（3）推法：用指或掌在皮肤经络上作前后、上下或左右推动的手法手法要领：紧贴着力面，力量要由轻而重，频率由慢而快。（4）拿法：用手提拿肌肉的一种手法，可拿某一肌腹，也可结合穴位提拿（如拿肩井）。手法要领：在迅速拿起肌肉（组织）后，稍待片刻再松手复原，以提拿时感觉酸胀、微痛、放松后感觉舒展的强度为合适。拿后疼痛不消，说明用力过大。（5）揉法：是指用手指或手掌在身体某部位作揉的一种手法。手法要领：操作时指或掌紧贴皮肤而不移动，发力使该处的皮下组织随指或掌的揉动而滑动。手法要温和，多在疼痛部位或强手法后应用。（6）叩法：是用空拳或指端捶击身体的一种手法，空拳叩多用于四肢及腰背部，指端叩多用于头部。手法要领：以腕发力，由轻而重，由慢而快或慢一阵快一阵地交替进行，动作要求协调、灵巧、着力要有弹性。（7）拍法：是用指或空掌轻巧地拍打身体的一种手法。与叩法相似，但着力较轻。手法要领：适用于胸廓、背部及表浅的关节等部位。以腕发力、着力轻巧又有弹力。（8）拨法：是用手指拨动肌肉的一种手法，也称拨络法或抻法。手法要领：操作时手指端深掐于肌腹之中进行拨动。拨动方向与肌纤维的走向垂直。（9）抖法：是抖动肢体的一种手法，适用于上肢。有舒展筋骨、滑利关节的作用。手法要领：术者握住患肢末端，象抖绳子一样用揉劲来抖动肢体，使肢体随着抖动的力量象波浪一样起伏。抖动时幅度要小，频率要快。（10）一指禅推：以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上。手法要领：本法动作要领贯穿着一个“松”字，操作时沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚，使功力集中于拇指，做到“蓄力于掌，发力于指，着力罗纹”，手法动作灵活，力量沉着，刺激柔和有力，刚柔相济。（11）滚法：以手掌背部近小指侧紧贴于施术部位上，交替进行往返滚动的方法，称滚法。手法要领：操作时手并握拳状，以小鱼际的侧面接触推拿部位后，着力按压滚动前进，使手背之力作用于推拿部位,通过腕关节的屈伸和前臂的摆动、旋转运动。滚动时用力要均匀，并使滚动的手如吸附在身体上一样，压力要持续作用，不要发生跳动、击打或摩擦。肘关节屈曲度为120-140度，角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角度过小则不利于腕关节的屈曲活动。（12）拔伸法：应用对抗力量对关节或肢体进行牵拉，使关节伸展的手法。　　手法要领：动作平稳而柔和，力量由小到大，逐渐增力，至最大幅度时稍作停留。根据不同部位控制拔伸的力量和方向。11、劳损定义：肌肉运动过度或用力过度，肌肉、筋膜、关节等被牵张过度，称之为劳损。简言之为“疲劳导致的损伤”。12、腰肌劳损（一）临床表现（1）局部酸痛、或钝性痛，或胀、重，发热感，不适感。（2）痛点不确切，泛指一片。（3）病程长，但不严重，有时会出现急性发作。（4）部分患者在患病处触之粗糙、坚硬。\n（5）患者不能持续保持某姿势，而这种姿势正常人易于保持。（6）局部可能出现肌肉痉挛，压痛，感觉减退。（7）可能出现牵涉性疼痛，臀部与大腿可有牵涉痛，但不会痛至小腿。（二）治疗（1）治则：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。（2）取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、腰眼、委中、承山、昆仑等。（三）手法（1）放松腰骶部（摇腿松腰）（2）拳揉（合掌揉）腰骶（3）前臂滚揉腰骶部、擦命门。（4）点肾俞（长按1分钟）、大肠俞、腰眼、委中、承山、昆仑等穴。（5）反复拨、揉劳损点（强力渗透）。（6）后伸扳腰、对扳腰、侧扳腰，牵抖腰。（7）仰卧位滚腰、屈蹬法。（8）仰卧位提抖腰13、头面部按摩（1）开天门（2）抹双柳、前额（3）点揉印堂穴（4）按太阳穴、揉太阳四周（5）按揉眼周、抹眼眶（6）擦鼻子、按迎香穴（7）揉脸颊（8）揉嘴周、按水沟穴（9）干浴面（10）指擦侧头、耳根（11）揉捏耳廓、双揪玲铛（12）扫散少阳（13）揉按头部、点百会穴（14）叩拍头部（15）悬发刺骨（16）拿揉枕后、点风池、风府穴（17）十指梳头14、上肢部按摩（1）摩揉上肢（2）拿揉上肢（3）点按肩髃穴（4）拿揉三角肌、肱二肱三头肌（5）活动肘关节，点按曲池、尺泽、少海穴（6）拿揉拨前臂肌群，点按手三里，内、外关穴（7）活动腕关节点按列缺、太渊、神门穴（8）推抹手掌、手背（9）点按合谷穴（10）理捻手指（11）拔伸手指（12）屈伸手指（13）搓揉上肢（14）抖上肢15、胸腹部按摩（1）直推胸腹（2）分推胸腹（3）五指揉胸肋（4）擦揉胸骨（5）横推、斜推腹部（6）揉拿肚腹（7）脐周团摩（8）狮子滚绣球（9）龙凤呈祥（10）消气法（股动脉）16、俯卧位下肢按摩（1）揉拿臀肌（2）推摩下肢（3）揉拿下肢（4）前臂滚大腿后侧（5）拳揉大腿（6）按揉承扶、殷门、委中穴（7）屈膝压腿（8）按承山、三阴交穴（9）揉捏小腿（10）搬弹小腿（11）按昆仑、太溪、涌泉穴（12）扣足底（13）拍打下肢（14）抖动下肢