最新初中生家长会pptppt课件 54页

初中生家长会ppt\n尊敬的各位家长：今天,首先感谢您在百忙之中抽空来参加家长会，协助并参与我们的教育教学工作。关心、帮助、督促贵子女学习是我们共同的心愿！使您的孩子得到全面发展和提高是我们共同的目标！\n家长会的主题：一是向家长汇报一下前阶段同学们在校表现和学习情况。结合上学期期末考试的情况，分析学生的学习、生活和心理状况。二是和家长们探讨今后学生的教育问题，特别是家庭对孩子行为习惯和学习成绩的影响。\n\n\n\n期中考试中进步较大的同学有甘梓龙464名邓安琪238名赵修权168名杨瑶153名王思洋140名罗丽105名涂维昊94名陈紫瑶85名徐青卉67名廖杏菡53名\n好的方面：1、绝大多数同学能遵守学校纪律，做到不迟到，不早退，有事先请假。2、同学之间能团结友爱，互相帮助。关系比较和谐3、班干部很负责任，能够帮助老师管理班级事务，维护班级荣誉。4、部分同学虽然对学习的兴趣不大，但也能够自觉遵守课堂纪律。虽不能独立认真完成作业，但也会及时把作业交给老师。5、每个同学都能认真地履行值日职责。保持教室的卫生。\n存在问题1.有的学生学习习惯较差，上课喜欢讲闲话，乱接嘴，做小动作，看不该看的书，玩手机，听歌，发呆，打玩架，睡觉，沉浸在自我的世界中，导致注意力难以集中。日积月累就会听不懂，从而丧失学习的兴趣。下课后，则活跃于同学之间，谈天说地，交流着自己的种种经验。2.做作业习惯差，作业完成质量低，对于不太会做的题目，不思考，不探究，更不寻求帮助，一味地拿别人的抄，每天早晨六点多一点就来到学校，就是为了抄作业，也够辛苦的。或者随便的画几个字，或者干脆不做。特别是双休日、节假日的作业，更是马虎得很。看看桌子上的作业就知道。\n3.部分学生的学习方法比较落后，表现在对所学知识不能举一反三，融会贯通，只会生搬硬套。课前不会预习，课后不会复习，导致学习效率较低。书写潦草，影响成绩的提高。4、有相当一部分学生学习目的不明确，甚至有厌学情绪，对学习毫无兴趣，来学校完全是逼迫之下的无奈之举。所以，在学校完全是在消磨时光，如何来谈学习，谈成绩。\n5．现在班级还存在一些不好的现象，如：有的同学喜欢拿语言攻击别人，和同学关系相处不好；故意损坏公物；不注意教室的卫生，随意丢垃圾；有的同学对班集体漠不关心，不愿意为班级做任何的事情；还有的同学特喜欢吃零食，甚至上课也不能停下来，下课就往商店跑，上课了也不知道，造成在校也迟到。6、有的学生特别的懒惰，做什么事都提不起劲。学习怕累，体育怕苦，一天到晚就趴在桌子上，没有一点小孩子的朝气，十几岁的人看上去象个老人，哪有精力用于学习。\n7.有的学生安于现状，没有动力，一门心思就想着怎样玩得痛快，怎样吃得舒服，如何来享受这幸福的生活。要钱父母会给，要东西父母会买。我想：有的同学可能除了天上星星月亮要不到，其它都能得到。还用得着努力拼搏吗？8.有的同学对待老师的正确引导教育不能认真接受，甚至找种种借口来推脱，至于老师经常教育也毫无作用。造成行为习惯、学习习惯不能改进，成绩总是不能提高。9、有的同学不注意安全，上下学不走学生通道，骑车带人，脱手、放手骑车，骑车追逐，下雨撑伞骑车，容易发生安全事故。\n家庭教育的误区我们的家庭教育不是要让孩子只知道学习，即使我们的家长是教授，也不能把孩子的功课都教好了，因为你只是熟知一门功课，并不能对孩子的各门功课都有能力来辅导，所以家长的主要责任不是在于帮助孩子补习知识，不要担心，觉得自己帮不上孩子。家长在对孩子的学习方面更多是要孩子养成良好的习惯，能够主动学习，学会学习。将来出社会能有一技之长。能靠自己的技术吃饭，能更好的立足社会。\n一个学校最重大的事是教育孩子，一个家庭最重要的事同样也是教育孩子。而往往我们当中有很多家长会认为，孩子上了学，吃穿问题由家长解决，而教育问题全部由教师去管。这种观点是不对的，你想，同样一个教师在同样一个班级上课，为什么有的学生学习成绩好，而有的学生学习成绩差一些呢？这其中关键在于家庭的督促教育和影响。\n如何能做一个称职的家长，在品行，性格，学习方面对孩子进行良好的教育和影响呢？\n一、家长要注意培养孩子良好的品行习惯，对孩子的道德品行、良好习惯的养成要从小抓起，从小事抓起。对不良行为要及时地预防和矫治。而常见的、多发的、容易诱发孩子犯罪的不良行为概括起来有以下几种，它们是：与品行不正的人交朋友，不尊重老师、同学；旷课、迟到；携带管制刀具；辱骂他人；强行向他人索要财物；偷窃或故意损害公共财物；参与赌博或变相赌博；观看、收听不良内容的音像制品读物；读不健康的书；进入法律、法规规定的未成年人不适合进入的营业性电子游戏厅等。\n二、家长要多一些时间和耐心去和孩子交流。孩子并不仅仅满足家长物质上的给与，孩子需要的是和家长的真诚交流。往往一个学生学习的动力来源与家长的期望，家长要经常性的了解孩子的学习情况，在学校表现情况，和孩子共同制订学习目标。家长要更多一点的投入精力关心学生的学习。对孩子的学习过程进行管理，了解知道孩子什么时间该上学，什么时间放学，一天学习多长时间，完成没完成老师布置的作业。这样，孩子感受到家长对其学习的关注，当然在学习上就会非常用功，努力把学习搞好。(不能动不动就以家长的权威来压制)\n有的家长总是说，工作太忙，我说，家长再忙，又是为了什么？现在有许多的家长把精力用在为孩子攒钱，为孩子攒这个，为孩子攒哪个，那你有没有想过用你现在的精力去为孩子攒个大学文凭，攒个孩子将来吃饭的好饭碗。再说你一生又能有多少时间用来陪子女呢?家长对教育的投资是最明智的投资，是回报率最高的投资，所以我认为家长同志应该和孩子共同努力，把精力更多的投入到关心孩子的学习中去，把孩子培养好。\n三、家长要言传身教有些家长常常对孩子说，快毕业考试了，不能看电视，而他们自己却在看电视、打牌，这样容易分散孩子的注意力，影响孩子的学习。\n四、要给孩子创造一个良好的学习环境。可能家长要问，你让我们更多的关心孩子，可我们从不缺少他的吃穿，但学习上我们却有心无力，这不是为难我们么？我说不是这样，学生学习的好坏关键是我们能不能给他提供一个好的学习环境。有人说教师的孩子往往读书会很好，其实教师的孩子在智力上根本没有优势，关键是当教师的父母往往更注重孩子的家庭教育，往往注重给孩子创造一个学习的良好环境。\n我们身边的这样的例子很多：有位老师，儿子上初中以后，不管春夏秋冬，一直坚持每天陪孩子写作业，他就说，学习习惯好的孩子是家长看出来的，管出来的。他把孩子一直看着送进了重点中学。还有一位老师，平时注重对儿子良好习惯的养成和上进心的培养，考取了重点中学。有的每次孩子考试完后，都和孩子一起制定学习目标和学习计划，每天都检查督导学习计划执行情况。良好的学习环境需要安静，打麻将、打扑克，看电视等等，都会影响孩子的学习。最好单独给孩子提供一个学习的空间，一间屋子，一张桌子。让孩子远离干扰。\n五、要重视心理健康。有些家长对孩子的身体备加呵护，却忽视了孩子的心理健康。思想道德素养非常重要，有专家指出：“学习不好是次品，身体不好是废品，心理不好是危险品，思想不好是危害品”。\n家长同志们，我们的目标是统一的，我们的任务是一致的，愿我们相互合作，把我们的学生，您的孩子，培养成学习勤奋，品质优良的优秀人才，为将来学生的升学、就业、乃至整个人生的发展打下坚实的良好的基础。\n建议1.要尽量控制孩子的零用钱和上学、回家的时间，教育孩子少与社会上的或其他学校的人搭朋友。2希望家长在假期、周六晚上、周日下午这段时间内督促孩子认真完成作业，多看有益的书，有时间的话，与孩子一同学习，并适当地带孩子到户外活动，少看电视，更不允许其上网打游戏。3不要把手机、MP之类的东西及玉佩类首饰等东西给子女。4.有条件的家长，每周帮孩子听写语文词语和英语单词并签字，给孩子创造良好的学习环境，多鼓励孩子，多与孩子一同学习。\n再次感谢各位家长百忙中抽空参加本次会议，多谢支持！！\n肾脏疾病的诊断思路与技巧庄震2006.2.28\n前言随着现代医学的发展,对各种原因所致的肾病的诊断率明显提高,然而,引发肾病的原因是多方面的,因此,相应的基础疾病的诊断在整个疾病的诊治过程中至关重要。要想准确地诊断肾脏病,首先要对肾脏疾病的分类有一个明确而清晰的思维框架,这样才能做到诊断分析过程中尽可能不遗漏基础疾病。\n肾脏疾病肾脏疾病的分类原发性肾脏疾病继发性肾脏疾病先天性肾脏疾病获得性肾脏疾病肾小球疾病肾小管-间质疾病肾血管性疾病代谢性疾病自身免疫性疾病恶性疾病感染性疾病\n肾病综合征不是一个独立的疾病,而是包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤等许多继发性疾病在内的一个综合征,若把继发性肾病综合征误诊为原发性肾病综合征,会延误病情。原发性肾综合征病理类型不同,其治疗方法、疗效和预后也不一样。\n因此,不了解肾病综合征的病理类型、并发症,无疑会影响临床疗效。本套幻灯分为五步,循序渐进地介绍了肾病综合征诊断临床思维。\n1.判定是否为肾病综合征大量蛋白尿大量蛋白尿是诊断肾病综合征最主要的指标。所谓大量蛋白尿,是指每日尿蛋白大于3.5g。但一个5岁～6岁的小孩和一个高大的成年人,3.5g蛋白尿就不是一个概念。因此,应该按体表面积计算。中国人平均体表面积是1.73m2。所以,大量蛋白尿除了要求每日>3.5g外,还要用1.73m2体表面积来校正。\n判定是否为肾病综合征低蛋白血症大量白蛋白从尿中丢失,部分白蛋白从近曲小管上皮细胞中分解,肝脏代偿合成蛋白不足以抵消丢失和分解时,出现低蛋白血症。低蛋白血症主要是指血浆白蛋白≤30g/L。除血浆白蛋白减少外,血浆中某些免疫球蛋白、补体成份、抗凝及纤溶因子等也减少,易发生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。\n判定是否为肾病综合征高脂血症大量蛋白尿、血浆蛋白降低,肝脏代偿合成蛋白增加,小分子蛋白还是从尿中丢失,因为脂蛋白分子量大,不能从尿中丢失,在血液中堆积,出现高脂血症。蛋白尿越多,血浆白蛋白就越低,肝脏合成脂蛋白就越多,血脂就越高。若经治疗尿蛋白减少或消失,血浆蛋白恢复正常,血脂也就自然降至正常。\n判定是否为肾病综合征水肿肾病综合征时低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,使水份从血管腔内进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的主要原因。近年来研究表明,约50%患者血容量正常甚或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。\n2.排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征狼疮性肾炎狼疮性肾炎(LN)在出现大量蛋白尿时,易被误诊为原发性肾病综合征。除大量蛋白尿外,符合下述10条中的3条就可以诊断为LN。(1)蝶形皮疹;(2)盘状红斑;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)多发性关节炎;(6)浆膜炎;(7)神经系统病变:癫痫或精神病;(8)血液系统病变:溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少;(9)免疫系统损害:LE细胞或抗DNA抗体或Sm抗体阳性;(10)抗核抗体阳性。\n过敏性紫癜性肾炎除有大量蛋白尿外,如下特征可考虑过敏性紫癜性肾炎:(1)最常见于儿童;(2)斑点状紫癜,常见于臀部和下肢,常有腹痛(约2/3病人)和关节痛(约1/3病人);(3)多数紫癜后4周～8周出现肾损害,肾活检有助于本病的诊断;(4)血小板计数多正常,50%病人血清IgA升高,血冷球蛋白多阳性。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n糖尿病肾病除了表现为大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿之外,年龄多在45岁以上,有多年的糖尿病病史或糖尿病的其他器管的微血管病变(如眼底病变、周围神经炎、心肌病、动脉硬化及冠心病等)。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n肿瘤(1)骨髓瘤性肾损害:该病有如下特点:①好发于中老年;②骨痛;③血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带;④尿本周氏蛋白阳性;⑤骨髓象显示浆细胞异常增生。若患者大量蛋白尿兼有上述特点者,可考虑本病的诊断。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n肿瘤(2)何杰金氏病:①多见于中年男性;②突出地表现为浅表淋巴结肿大;③有些浅表淋巴结不大,而深部淋巴结肿大,侵犯肝、脾或腹内淋巴结;④发热、皮肤瘙痒、黄疸、可呈回归热型;⑤饮酒后淋巴结疼痛;⑥骨穿和淋巴结活检有助于诊断。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n肾淀粉样变好发于中老年,原发性淀粉样变病因不清,主要累及心、肾、消化道、皮肤和神经;继发者常继发于慢性感染、结核、恶性肿瘤等疾病,主要累及肾、肝、脾等器官。肾受累时体积增大。肾活检能确诊。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n遗传性肾病除符合肾病综合征特点外,凡符合下述3条者,可诊断为遗传性肾炎:(1)有明显的家族病史;(2)30%～50%病人有神经性耳聋,3%～20%有眼部异常表现;(3)肾活检电镜下肾小球基膜的致密层分离,破碎并有电子致密颗粒沉积。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n先天性肾病综合征有下述特点者可诊断为先天性肾病综合征:(1)出生后2个月发生肾病综合征;(2)患儿的胎盘一般很大;(3)初生儿出生体重较轻;(4)血中红细胞增多;(5)病情进展迅速,未满周岁就发生肾病综合征的并发症或肾衰而死亡。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n毒素及过敏有蜜蜂刺伤、毒蛇咬伤、花粉过敏史,或注射白喉、百日咳、破伤风疫苗等病史;(2)出现肾病综合征表现。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n乙肝相关性肾炎及其它(1)有HBV感染的血清学证据;(2)有肾病综合征的临床表现;(3)肾组织中证实有乙肝病毒抗原的沉积(如能发现HBV-DNA或HBsAg提示乙肝病毒在肾组织复制)。排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n另外,长期接触和服用汞、有机金、青霉素、海洛因、丙磺舒、巯甲丙脯酸、非甾体抗炎药、华发令、利福平、造影剂等药物,也可引起肾病综合征排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征\n微小病变(MCD)(1)临床特点:①小孩多见;②浮肿明显,大量蛋白尿;③90%对激素敏感;④经常复发,复发率高达60%;⑤血压升高少见,血尿少见;⑥选择性蛋白尿;⑦一般没有肾功能不全,若有一般为一过性;⑧若反复发作,可进展为MsPGN,FSGS。(2)病理特点:①上皮细胞足突融合;②基底膜无电子致密物沉着;③阴离子屏障减少或消失,基膜负电荷下降。3.确定原发性肾病综合征病理类型\n系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)(1)临床特点:①占肾活检病例的50%,在原发性肾病综合征中占30%;②男性多于女性,好发于青少年;③50%有前驱感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由轻转重,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。(2)病理特点:①系膜区细胞增多;②基质增宽;③有C1q沉着;④内皮细胞无增生;⑤基膜无改变;⑥上皮细胞无改变。确定原发性肾病综合征病理类型\n局灶节段性肾小球硬化(FSGS)(1)临床特点:①本病多发生于青少年男性,起病隐匿;②3/4患者有镜下血尿,25%可见肉眼血尿;③常有血压增高;④可发展至肾衰;⑤多数对激素不敏感,25%轻型病例或继发于MCD者经治疗可能获临床缓解。(2)病理特点:①节段性:一个或几个肾小球硬化,余肾小球正常;②局灶性:一个肾小球部分硬化;③多伴有肾小管萎缩,肾间质纤维化;④可与MCD合并;⑤可与MsPGN合并。确定原发性肾病综合征病理类型\n膜性肾病(MN)(1)临床特点:①大部分年龄大于40岁,男性多于女性;②30%有镜下血尿,一般无肉眼血尿;③大部分肾功能好,5年～10年可出现肾功能损害;④20%～35%可自行缓解,60%～70%早期MN对激素和细胞毒药物有效,有钉突形成难以缓解;⑤本病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40%～50%。(2)病理特点:①上皮下免疫复合物沉着;②基底膜增厚与变形。确定原发性肾病综合征病理类型\n膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎,MPGN)(1)临床特点:①70%有前驱感染史;②几乎所有的患者均有血尿;③肾功能损害、高血压及贫血出现较早;④50%～70%病例有血情C3降低。(2)病理特征:①基底膜增厚;②系膜细胞增生确定原发性肾病综合征病理类型\n4.了解并发症感染是肾病综合征最常见的并发症,其原因与大量尿蛋白所致的营养不良,免疫功能紊乱及应用糖皮质激素有关,常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤,也可见牙龈炎、骨髓炎等隐匿感染。感染是导致肾病综合征复发和疗效不佳的重要原因之一。甚至导致患者死亡,应予以高度重视。但患者在治疗过程中应用糖皮质激素,其临床征象不明显。因此,原发性肾病综合征在复发和激素疗效不好时,应积极寻找感染灶,及时给予治疗。\n了解并发症血栓及栓塞血栓和栓塞的并发症并不少见。其原因:(1)血液浓缩(有效循环血量减少);(2)高脂血症造成血液粘稠度增加;(3)血液中抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失,造成抗凝功能低下;(4)抗纤溶物质从尿中丢失,造成纤溶功能低下;(5)免疫损伤,凝血因子的激活;(6)血小板功能亢进;(7)利尿剂的应用;(8)糖皮质激素的应用。因此,肾病综合征容易发生血栓、栓塞的并发症,其中以肾静脉血栓最为常见(发生率为10%～40%,其中3/4病例因慢性形成,临床并无症状);此外,肺血管血栓、栓塞,下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓、脑血管血栓也不少见。血栓、栓塞并发症是直接影响肾病综合征疗效和预后的重要因素。\n了解并发症急性肾衰竭肾病综合征患者可因大量蛋白尿→血浆蛋白减少→血浆胶体渗透压降低→水分渗透到组织间隙→血容量不足→肾血流量下降→诱发肾前性氮质血症。经扩容、利尿后可得到恢复。少数可出现急性肾衰竭。其机制是肾间质高度水肿→压迫肾小管,以及大量蛋白管型→阻塞肾小管所致。多发生在50岁以上的患者,多无明显诱因,表现为少尿或无尿,扩容利尿无效。肾活检病理显示肾小球病变轻微,肾间质弥漫重度水肿,肾小管可为正常或有少数细胞变性、坏死,肾小管腔内有大量蛋白管型。\n5.原发性肾病综合征是否对激素敏感的预测(1)血尿:有血尿者多对激素不敏感;(2)血压:血压高者多对激素不敏感;(3)肾功能:肾功能不好者多对激素不敏感;(4)尿纤维蛋白降解产物(FDP):FDP阳性者多对激素不敏感;(5)尿蛋白是否选择性:选择性蛋白尿多对激素敏感,反之则不敏感;(6)年龄:年龄越小对激素越敏感,>45岁的患者多对激素不敏感;(7)有感染和并发血栓时多对激素不敏感,但部分患者感染和血栓控制后又对激素敏感;(8)病理类:MCD、轻度MsPGN多对激素敏感,早期MN对激素治疗有较高缓解率,MPGN、FSGS、中晚期MN、重度MsPGN多对激素敏感性差。伴有肾小管萎缩者对激素反应差。