医院管理复习资料 33页

第一章医院管理学概论一.医院含义：是以诊疗疾病、护理患者为主要目的的医疗机构（诊断、治疗.护理）构成条件：硬件：病床、病房门诊、住院设备、设施软件：组织形式（科室）人员配备（技术人员行政人员）规章制度①•正式的病房和一定数量的病床设施②•住院、门诊等多种服务功能③•基本的医疗设备和设施④•一定的诊疗组织形式⑤•相应的、系统的人员配备⑥.相应的工作制度与规章制度二.医院的分级分类分类：①收治范围：综合医院，专科医院，康复医院，妇幼保健院，中医院，中西医结合医院，民族医院，中心卫生院，疗养院。②特定任务：军队医院，企业医院，医学院附属医院③所有制：公立医院，私立医院④经营口的：营利性医院，非营利性医院\n分级：（三级十等）每个级别的医院均分为甲乙丙三等~级：乡镇医院，基层医疗服务中心，提供基础医疗服务，病床小于100张（乡镇、社区，常见病，多发病，甲乙丙）二级：县市医院，地区性医院，提供综合性服务，病床100至500张（地市，一定复杂，甲乙丙）三级：省市级医院，提供高水平专科性服务，病床在500张以上。另外三级特等医院是指特大医院。（甲乙丙，疑难）三•历史发展①医院萌芽阶段数量少，规模小，随意性人，一般有隔离和慈善性质（军队、弱势人群、皇家、宗教）②医院初期形成阶段工业革命时期城乡医院发展不平衡，医院服务逐渐条理化（城乡差别、多样性）③近代医院的发展阶段医院成为社会医疗的主要形式，形成专业分工④现代医院发展阶段现代医院的特点：医学技术的现代化；医学专业的综合化；经营管理的高效率、中心化；医院管理的现代化;医院管理的自动化，计算机化四、医院的性质公益性（服务对象全社会）、生产性、经营性五、医院的功能医疗服务、教育培训、科学研究、预防保健、康复\n六、医院的工作特点：医院必须以患者为中心；以质量为核心；医院工作的科学性和技术性;医院工作的整体性和协作性；医院工作的风险性与规范性；医院工作的时间性和连续性；医院工作的社会性和群众性；医院注重两个效果,即社会效果与经济效果七、医院管理学含义：是研究医院管理现象及其规律性的学科医院管理体系：综合理论和应用管理两个部分总论（综合理论）：主要研究医院管理的原理、职能、方法及医院概论各论（应用理论）：组织管理，人力资源管理，医疗管理，护理管理，药事管理，质量管理，感染管理等。八、名解1卫生管理学2卫生行政3卫生政策4卫生组织5医院产业6医院管理笫二章医院组织管理\n一、医院组织设计（是组织管理中最重要，最核心的环节）1原则：任务与目标原则；专业分工与协作原则；管理宽度与高度相结合原则；集权与分权相结合原则；灵活多变原则。2主要任务搭建组织架构，重新规划部门，科室设置，梳理工作流程。3需要考虑的因素医院组织结构与环境，组织结构与医院战略，组织结构与医院规模，组织结构与医院生命周期。二、医院组织管理概述1•医院组织管理的概念：通过建立医院组织结构，规定职务或职位，明确权责关系，以使医院的成员互相协作配合、共同劳动，有效实现医院目标的过程。2•组织：是指由诸多要素按照一定方式相互联系起来的系统。（广义）;是指人们为实现一定目标，和互协作结合而成的集体或团体。三、医院的组织结构形式（多选）1•直线组织结构：职权直接从组织上层流向组织基层，适合规模小，层次简单的小医院，一级医院2.直线职能组织结构：各级行政领导进行直接指挥与各级职能科室人员进行业务指导相结合的一种组织形式，适合中等规模的医院，如二级医院。\n3•矩阵组织结构：同一组织中既设置纵向职能部门，又有横向的管理系统，适合大型医疗机构，如三级医院。4、其他，事业部制，大型医院四、医院组织部门划分1、诊疗部门（急诊部门和门诊部门，临床科室是医院诊断治疗组织的主要组成单位）2、辅助诊疗部门（医技科室）3、护理部门4机关职能部门与后勤保障部门5、其他五、医院组织结构模式1、国外现代医院多采用：一长三部制，一个院长，分设医疗部，护理部，行政部六、医院组织规模设置（1）医院病床设置的原则：合理布局的原则；适应社会需求的原则;服从医院等级原则；效益与动态管理的原则，保证重点与反映特色的原则2、编制方法从上至下：以人口为依据，5-7床/1000人，科室设置，内科30%,外科20%,妇科15%,儿科10%,中医科5%从下至上：效率原则，根据需要配置\n（2）医院人员编制：1、设置原则：结构合理；动态发展原则；功能任务定位原则；低投入，高产出原则；2、编制方法（其中：在整个医院中，业务人员占70%至72%,行政人员占28%至30%）从上至下：病床＜200,病床与人员数之比比例为1.3-1.4病床200-500,比例为1.4-1.5病床＞500,比例为1.6-1.7从下至上：效率原则，根据病人数配置医生数七、医院领导体制a.院长负责制：公立医院b.党委领导下的院长负责制：附属医院、军队医院C.董事会领导下的院长负责制：民营医院八、名解1卫生组织2组织设计3医院领导体制4领导类型5医院经营管理笫六章医院医疗管理一、医院医疗管理概述1、医疗管理的工作原则\n坚持患者第一的原则；安全有效的原则；执行首诊负责制的原则;加强重点管理的原则2、医疗管理的内容（门诊人次数：住院人数=3:1）门诊管理；急诊管理；住院管理；临床科室管理；医技科室管理；康复管理3医疗狭义：诊断治疗对象是病人，广义：对象是病人和亚健康人（医疗+康复）二、医院门诊管理1、门诊医疗工作的特点①患者就诊时间高度集中，就诊高峰多在上午；②时间性强；③患者流动性大，容易发生交叉感染；④就诊环节多且复杂；⑤工作人员交替频繁2、门诊科室设置一般门诊；急诊门诊（危急重症病人）；专科门诊；特殊门诊3、门诊管理体制双重管理休制，门诊部统一归口管理形式4含义：重要环节，所有病人，病情轻\n三、医院的急诊管理1、对象：危急重病人2、急诊与门诊的关系：如果门诊与急诊合并，则是一级医院门诊与急诊并列，设置专门急诊科，则是二级医院有单独辖区，设立急救中心，则是三级医院3、急诊科的设置急诊室；抢救复苏室；手术室；监护室（重症监护室ICU）；特检室;观察室；中心护士站4、急诊科的任务急诊科的抢救工作，急诊医疗业务的培养工作，急救医学的研究工作,特殊情况下的急救工作。5急诊含义不断扩大，体现医院最高水平，对象（发病急，病程短，危险，重）6重视急诊的原因和措施原因：后果严重，社会因素措施：成为学科，系统化四、医院的住院管理（体现整体医疗水平）1、住院诊疗管理的工作特点a.住院诊疗管理是医院管理的核心\na.三级医生负责制为核心（主任医生；主治医生；住院医生）C.首诊制d.多部门协同配合e.学习场所2、住院查房（最基本、最重要的医疗活动）晨间查房（住院医生每天最少一次查房）；午后查房（住院医生对自己分管患者的重点巡视）；夜间查房；危急重病人查房；教学查房；院长查房3、患者出院、转院或死亡出院必须得到主治医生，或主任医生的同意患者死亡，经治医生需要24小时内完成死亡病例4、住院管理的任务（职能）病历书写，查房，会诊，病历讨论，医嘱，交接工作，病人出院，转院，死亡，随访工作。5住院诊疗管理是指对住院病人诊断和治疗过程的组织，控制和协调等系统的管理，其核心是病房管理。五、医院医技科室管理1・分类：以临床提供诊断依据为主：临床检验科，病理科\n既能为临床提供诊断依据，又能独立完成治疗：放射科以临床提供治疗手段为主的科室：康复科，理疗科，针灸科提供医疗物质保障为主的科室：供应科2.医技科室是医院的重要组成部分，它的设置规模大小和技术水平高低直接影响对疾病预防，诊断和治疗的效果，对医学科学研究和教学工作亦具有重要作用。3现状：高精尖医疗设备；深入到分子，亚分子水平；准确定性，定位及定量；趋向于诊断，治疗的整合。六、名解1住院诊疗管理2急诊中心3急诊首诊负责制4急诊重诊监护室5急诊半径6医疗业务管理7医技科室8门诊基础管理9重诊监护室第八章医院药事管理\n一、药事管理概述1、药事管理的含义：国家对药品及药事的监督管理，以保证质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、合理、经济，维护人类的健康和用药的合法权益。2、医院药事管理：又称医疗机构药事管理，是指医疗机构以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相应的药晶管理工作。3、药事是泛指一切与药品有关的事物，既包括与药品的研制、生产、流通、使用、价格、广告、信息和监督等有关的活动，还包括保证和控制药品质量、公平分配药品、合理用药和制订基本药物目录等有关活动。4、药事管理的特点政策法规性，专业技术性，学科广泛性二、药事管理的职责贯彻执行国家药政工作的政策和法规加强药学专业人员的培训加强药剂管理工作；做好院内制剂的配置工作；积极开展科研工作；指导临床合理用约三、医院药事组织1、药事管理委员会（二级以上医院应当设立），职责：贯彻执行落实药事政策；制定本院政策；编基本用药目录；分析不良\n反应；监督特殊药品的使用情况。2、药剂科（既是行政部门，又是临床部门）任务：药品供应管理，调剂与制剂，药品质量管理，临床药学工作，科研与教学。药剂科的性质：专业技术性，经济管理性，信息指导性，监督检查性,工作双重性。3、基础部门：药房，制剂室。三级医院设置药学部，二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。四、药剂科人员配备1、三级医院：药学专业技术人员（必须是专业人员）比例占医院卫生专业技术人员的8%以上（三+二级）。2、二级医院：本科以上占20%以上；三级医院：本科以上占30%以上3、药剂人员分为5级；分为中医和西医两类。4、三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。5、三级：副高级以上13%以上，教学医院15%以上，二级药剂科则不低于6%五、临床药学管理1、临床药学的概念：以病人为中心，结合临床实际，研究用药规律和安全用药，使药物发挥最佳疗效的综合学科。2、临床药学的主要任务①促进合理用药（主要表现为安全、有效、经济、方便。合理\n用药：是耍求患者接受的药物适合他们的临床需耍，药物的剂量符合他们个体需要，疗程足够，药价对患者及其社区最为低廉。）①药品不良反应的监测（药物不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。）②药物信息收集和咨询③药物相互作用及配合研究④新制剂及新剂型研究⑤治疗药物监测六、医院药剂管理1.药品是指用于预防，治疗，诊断人的疾病，有目的地调节人的生理性能并规定适应证或者功能主治，用法和用量的物质，包括中药材，中药饮片，中成药，化学原料药及其制剂，抗生素，生化药品，放射性药品，血清，疫苗，血液制品和诊断药品等。2•药品管理的环节1）药品采购：生产，经营资格的企业购进，采购计划（质、量），药品米购O2）出入库药品验收入库管理：数量验收，外在质量验收，内在质量验收，包装验收药品出库管理：备药，验发，销账（先进先出，近期先出，易变先岀，按批号发货）3）药品的储存与养护管理\n3医院制剂管理（在医院使用，不得宣传）医院制剂是指医院制剂室根据本单位临床，科研，教学的需要，经药品监督管理部门批准，依照规定的药品生产工艺规程配制的符合质量标准的药物制剂。使用生产：本院，本院制剂室申请和审批：三级医院向省级药品监督管理部门申请，二级以下向县级以上申请。4医院特殊药品管理（危害较大，使用范围小）1）四大类：麻醉药（连续使用，依赖成瘾，可卡因类，严格管理）精神药品（用在人的神经中枢一兴奋，抑制；精神依赖性；严格管理）医疗用毒性药品（毒性剧烈，种类：中药、西药）；放射药品2）麻醉药品是指连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾癖的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，能使Z兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。医疗用毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。七、名解1.医院药事管理2.医院药剂科：是医院的一个重要职能部门，是提高医疗质量，保\n证用药安全有效的重要环节。1.医院临床药学2.药物不良反应3.医院药品管4.医院制剂管理：是指医院根据临床需要进行自制制剂的生产与使用的管理，是医院药事管理的重要组成部分。5.医院特殊药品管理&基本药物制度:是政府为满足人民群众的重点卫生保健需要，合理利用有限的医药卫生资源，保障人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策。第九章医院感染管理、医院感染概述1、定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发纶的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处丁潜伏期的感染。2、分类：内源性：也称自身感染，即病原体存在于患者自身体内，由于易位或\n者菌群失调而使患者发生感染（抗生素滥用）外源性：也称交叉感染，病原体可以來源于來自病人以外的院内诸多地方，也可能来自病人以外的院内诸多地方。此类感染可以通过消毒、灭菌、隔离等措施及加强卫生宣传教育得到预防和控制，是医院感染管理和监测的重点。病原休►传播途径易感宿主4•医院感染管理组织我国医院感染管理的组织模式为单机组织体系：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理监控小组二、医院感染历史1、细菌发现前时代：现象（发热；手术后病死例）代表人物：南丁格尔（通风、隔离、戴橡皮手套、洗-死亡率降低）2、细菌学时代：巴斯德发现病原微生物（在显微镜下发现了微生物和加热消毒的方法，从而控制了感染。）李斯特证明细菌与人体发烧是线性相关的（消毒、灭菌-外）（首先阐明了细菌与感染之间的关系，认为细菌通过医疗器械、敷料等进入伤口引起感染，提出消毒的概念）做法：消毒灭菌，从外部环境控制3、抗生素时代：弗莱明，发现青霉素，内源性感染提出，开始从人\n体内杀灭病原微生物。一.医院感染的原因客观:病原体的变化;医疗技术的变化;医疗环境的变化；患者的原因主观：医院医院管理制度不够感染不够重视；医院感染制度不健全；医务人员观念淡薄；抗生素使用不合理。二.医院感染诊断原则P196(一)属于医院感染的情况(-)不属于医院感染的情况五、医疗废弃物的管理概念：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动屮产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物分类：感染性废弃物；病理性废弃物；损伤性废弃物；药物性废弃物;化学性废弃物六、医院感染监测1、医院感染监测是指长期地、系统地、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生和分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染和预防控制和宏观管理提供科学依据。2、监测指标：发病率、现患率、病死率、罹患率\n3、监测方法分类：全面综合性监测；目标性监测4、意义：认识规律；及时控制；宣传教育；定期分析；提供科学依据七、医院感染管理的预防与控制1、严格遵守有关规章制度和技术规范2、建立健全医院感染分类教育与培训制度3、加强医院感染的监督与管理4、切断传染链（控制感染源、切断传播途径、合理使用抗菌药物，保护易感者）八、名解1.医院感染2.医院感染管理：是指按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律，运用相关理论和方法，对医院感染现象进行计划、组织和控制活动，以提高工作效率，减少感染发生。3.外源性感染4.内源性感染5.医疗废物第十章医院预防保健管理一、医学模式1、医学模式的含义:是在医学模式科学的发展和医学实践活动过程\n屮逐渐形成的观察和处理医学领域屮有关问题的基本思想和主要方法，是人们从总体上对于疾病和健康的认识。2、医学模式发展阶段：①神灵主义时代：用宗教的思想解释和处理疾病。②机械主义时代：工业革命时期，认为人是机器，用药物和外科方法治疗疾病③生物医学时代：细菌的发现，发现细菌与疾病有直接关联,用抗生素治疗疾病，显微镜的发明④现代医学模式：即生物■心理-社会医学模式，医院的职能扩大，涉及预防、保健和康复等更多领域，关注对象变为所有人群。二、从关注疾病到关注健康的原因①疾病谱和死亡谱的变化；②人群结构的变化，人体老龄化；③对疾病的认识发生了变化，从单因索分析变为多因索分析；④人们对自身健康要求的提高（自身关注）⑤经济发展⑥政府重视老百姓三、三级预防一级预防（对机体的预防，对环境因素的预防，对社会致病因素的预防）：病因预防，对象是健康人群，主耍表现为提高自身机体素质;\n从环境方面和社会致病因素方面进行预防。是故积极、最有效的预防措施。（在社会）二级预防：三早预防，对象是亚健康人群，早发现，早诊断，早治疗。是在疾病初期采取的预防措施。（在医院）。普查，筛检和定期健康检查及群众的自我监护.三级预防：康复治疗，对象是病人，对症治疗，积极减少疾病带来的痛苦（在社区）四、双向转诊1、双向转诊的含义：由于社区卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制，对一些无法确诊及危重的患者转移到上一级医疗机构进行治疗。上一级医疗机构对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的患者，确认适宜者，将其重新返冋所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。2、双向转诊的意义：解决了看病难，看病贵的问题；降低了医疗卫生费用；医院资源整合得到了有效利用。的意义3、发展社区为辖区居民提供了基本卫生服务；是卫生体系的重要基础；有利于建立城镇职工基本医疗保险制度4、社区卫生服务的特点以健康为中心；以家庭为单位；以人群为对象；提供综合性服务五、医院预防保健制度的内容\n传染病疫情报告；健康检查与健康咨询；指导基层医疗单位；社区医疗预防和卫生保健；卫生宣传健康教育；家庭病床与自我保健服务；疾病普查与普治；计划生育与指导；职工保健六、名解1•社区2•社区医疗3•卫生保健4•健康咨询5•家庭医疗服务6医学模式：又称医学观，是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点。7自我保健8三级医疗网医院统计管理一、医院统计的概述1、含义：运用统计学原理和方法，准确、及时、系统、全面地反映医院工作数量、质量和效果的活动，为医院管理者了解情况、做出决策、指导工作、制定订和检查计划执行情况等提供统计依据。\n2、人员编制：小于300张病床，设置1・2统计人员；大于300张病床，设置2-4人3、医院统计程序：收集信息；整理信息；分析信息；应用信息二、医院统计分析1、评价医疗质量的指标：诊断是否正确及时，用诊断符合率，误诊率；三日确诊率治疗效果评价：包括治愈率，复发率，死亡率2、评价医院效率的指标：平均病床工作日；病床使用率；病床周转次数；平均住院天数2.医院协调性：各种构成比医院资本运营1资本运营，就是对集团公司所拥有的切有形与无形的存量资产，通过流动、裂变、组合、优化配置等各种方式进行有效运营，以最大限度的实现增值。2医院资本运营是指以资本增值最大化为根本目的，以货币价值运营为特征，通过医院全部资本及其表现形式生产要素的优化配置和产业结构的动态调整，对医院全部资本进行有效运营的过程。3医院资本运营形式控股收购；购买，兼并；承债式并购；杠杆并购；吸收股份；租赁；托管；品牌运营4医院资本运营的特点\n增值；立体性；扩张5医院资本的构成\n产品；金融；产权医院资本运作1.资本运作又称资木经营、消费投资、连锁销售、亮点经济、离岸经济等，是屮国大陆企业界创造的概念。它指利用市场法则，通过资本本身的技巧性运作或资本的科学运动，实现价值增值、效益增长的一种经营方式。简言之就是利用资木市场，以小变大、以无生有的诀窍和手段，通过买卖企业和资产而赚钱的经营活动。内容r权益筹资I借债：商业信用；短期借款；长期借款医院资木%—坯运营方式：1.增值；2.经济效.、几涵式运作一一涵合现有资源运用：医院重组；资产重组；产权重组优势■扩大规模：控股扩张；收购兼并；跨际扩张劣势：租赁；托管；转让闲置；债务重组优劣势：无形资产资不抵债：扌n卖、破产重组（股份制医院■民营运作模式医院重组-民营、公立并购扣管\nI上市医院重组1原因：城市医疗资源过剩；分流不明显；条块分割2原则；市场需求导向；注意规模、效率；兼顾股东3模式：松散型；兼并型；连锁经营；资产重组第十七章医院医疗风险管理一、医院风险管理1、医院风险含义：医院在未来发生风险的可能性2、风险的种类：自然风险：地震、洪水（无法改变）社会风险：政策、经济、人口和医疗方面的风险，其中医疗风险是最常见的风险，医疗纠纷是日常的风险，危机管理是最突然的风险（外部：政策，经济，环境；内部：医疗风险，医疗纠纷，危机，医患关系。）3•医疗风险含义：是指医患双方在医疗过程中发生的风险，即医患双方在医患双方遭受损失的可能性。医疗风险包括：医疗事故：是由于医务人员过失而导致病人人身伤害的事故，是对医患双方危害最人的风险，是最严重的医疗不安全问题。并发症：在诊疗护理中，病人发生了能够预见但不能防范和避免的不\n良后果（医院没有责任）医疗意外：由于不可抗的因素，导致出现难以预料和防范的不良后果医院感染：患者在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，而住院后发生的感染其中，医疗事故和医院感染是医院自身能够控制和预防的二、医疗风险的原因①医学技术及人体本身方面：人体的复杂性和医疗技术本身的局限性；疾病的严重性和病情的复朵性；诊断和治疗措施可能产生的并发症②医疗管理方面：诊疗常规不健全；医疗过程有漏洞或存在技术缺陷；仪器和设备出现故障③医务人员个人方面④患者方血三、医疗风险的防范a.正确对待医疗风险和利益的关系b.注重提高医务人员的综合素质C.建立健全各种规章制度和各种医疗常规d.正确处理规避风险和治病救人的关系e.对患者进行风险教育f・发挥风险管理组织的作用\n四、医疗事故1、判定标准即医疗事故的构成要件：发生在医疗活动中；医疗事故的主体必须是医疗机构和医务人员，客体是患者；造成医疗事故的医疗行为存在违法性；医疗机构及其医务人员主观上具有过失；过失和损害后果之间存在因果关系；医疗活动中2、不构成医疗事故的情形：紧急情况下就救治；患者自身体质异常;现有技术无法解决无过错输血感染；因患方原因延误诊疗；因不可抗力造成不良后果3、医疗事故分级一级：患者死亡、重度残疾二级：中度残疾器，器官组织损伤导致严重功能障碍三级：轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍四级：造成明显人生伤害4、医疗事故处理：协商解决；申请行政调解；提起民事诉讼认定：责任来源；后果事故监定：委员会（民间）5、:①加强医务人员法制教育和职业道德教育②建立医疗服务质量监控③建立预案制度\n五、医患纠纷1、狭义的医患关系：医师与患者Z间因疾病的诊疗而形成的关系广义的医患关系：指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方在医疗服务过程中形成的关系。狭义的医疗纠纷：医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而发生的争议。广义的医患纠纷：医患双方所发生的任何争议。2、医患关系的主要类型：主动被动型，适用于麻醉和重症患者等意识丧失情况下的抢救医疗指导合作型，常见于急性病或垂危病但头脑清醒的患者共同参与型，适用于慢性病的治疗医院方面：意料之外的工作失误；医患沟通问题；医务人员的不良行为患方原因：患者自身缺乏医学知识的客观了解；患者知识水平的增加和法律意识的增强使患者投诉增多；患者心理对医务人员的误会「患者的不良动机。4医患关系的内容（医患双方各口具有的权利和义务）①.医师在执业活动屮享有的权利选择合适的医疗，保健预防方案；获得相当的医疗设备；参加专业培训，专业学术团体；获得报酬；提岀意见。\n①•医师在执业活动中履行的义务遵守法律法规；保护患者隐私；遵守职业道德；钻研业务；宣传卫生保健知识。②•患者的权利隐私保密；平等医疗待遇；知情同意；自由选择；因病免除一定社会责任与义务；③•患者的义务自我保健；及时寻求和接受医疗帮助；遵守规章制度；提出改进意见;按时缴费；尊重医疗人员；支持医学发展。6、医患纠纷的防范：a.医生要适当把握医患关系的类型；b.明确医患双方所具有的权利和医务；C.加强医患沟通；d.改善服务态度，提高医德修养；e.正确处理投诉，做好医疗服务补救工作六、医院危机管理（非常态）1、危机的含义：是指因非常因素所引发的一种对组织生存与发展具有威胁性的情境或事件。2、医院危机的发展过程\n潜伏期（危机发生的前期-预防-危机意识、监测、预测）——A爆发期（控制）一►恢复期（机遇）3、危机发展的特点：危机与转机是并列的（可能是机遇）；危机的发生时偶然的和必然的；是渐进的过程4、医院危机的主要原因内部原因：管理混乱；经营不善；形象危机外部原因：突发事件；社会环境因素；公众误解5、医疗风险（常态）、医患关系■医患纠纷（常态）、医院危机（非常态）6、危机的预防：危机发生前：树立危机意识；建立医院危机监测与预警系统（业务量是否下降，质量是否下滑，是否有媒体的负面影响，医务人员的满意率如何）；制定危机管理预案危机发生时：进行危机隔离；迅速行动，应急处理（快速反应，统一指挥，冷静对待）危机过后：进行总结七、名解1患者的权利\n2患者的义务3医患纠纷4医疗侵权6医疗损害7过错责任原则8过错推定责任原则9严格责任原则10举证责任11医疗损伤赔偿12医院危机管理作业（仅供参考）一、民营医院医疗风险防范探讨1・提高风险管理意识，建立风险管理体系2•品牌战略，从根本上规避风险第一，质量取胜第二，服务至上第三，加强环境和设备投入第四，诚信建设第五，适当利用媒体力量第六，科学管理3人才战略，保障持续发展\n二、民营医院医药管理存在问题分析？民营医院医药管理的特点：民营医院有着严谨的管理制度，制度制定多。民营医院有着独特的企业文化。“服务营销”“文化营销”“市场运作”民营医院有着向上的团队精神。民营医院有着更强调对额营销意识。民营医院还有很强的品牌意识，提高医疗质量，保证医疗安全。存在冋题：1“大病小治，无病乱治”，编制虚假处方。2重复住院现象严重。3.串换、克扣药品。4滥用中药针剂5滥用中医理疗康复项目。、6“隐瞒”住院费用。7滞留参保人员医保手册，伪造病历，虚增费用。措施：加强监督，健全制度、规范操作程序保障药品质量，主动及时为临床提供、药房提供优质药品是药品管理的基础。分析医疗市场，找准医院经营定位。建立优秀人才队伍，健全相应专业学科C\n目标明确，方法可行，流程合理、激励到位、考核有效三、校医院（自己发挥）（―）目前医院主要存在问题在什么地方？；（二）“小专科大综合发展方向是否止确;（三）该医院最大的竞争优势是什么？如何利用？加双向转诊〜〜武昌南面，医院少；交通方便；依托学校，资源优势；政策优势，（四）如果你是该院院长，应采取何种资本运营模式？分析利弊。我觉得应采取吸收股份运营模式