主管药师复习资料 76页

卫生职称药学基础200个试题解析1、单纯扩散：是一种简单的物理扩散，即脂溶性高和分子量小的物质从膜的高浓度一侧向低浓度一侧跨膜运动。扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性。脂溶性高、分子量小的物质容易通过细胞膜脂质双分子层，如O2、CO2、N2乙醇、尿素和水分子等。扩散的最终结果是使该物质在膜两侧的浓度达到平衡。2、兴奋收缩耦联因子是Ca2+。3、参与生理性止血的血细胞是血小板4、生理性抗凝物质丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ5、心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素；心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh。6、胃酸起作用的主要成分是——盐酸7、因胰液中含有三种主要营养成分（糖、脂肪、蛋白质）的消化酶，是消化道中最重要的一种消化液。8、水利尿：大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放血管升压素(抗利尿激素，ADH)减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，尿液稀释，称水利尿。9、激素的作用方式包括：①远距分泌②旁分泌③神经分泌④自分泌10、组成蛋白质的元素主要有碳、氢、氧、氮和硫。各种蛋白质中含氮量相近，平均为16％。1.20g/16%=7.50g11、色氨酸和酪氨酸在280nm波长处有最大光吸收，而绝大多数蛋白质都含有色氨酸和酪氨酸，因此紫外吸收法是分析溶液中蛋白质含量的简便方法。12、蛋白质变性的实质是次级键断裂，空间构象破坏，但其一级结构未破坏，肽键未断裂。13转运RNA(transferRNA，tRNA)分子量最小，已知的tRNA都由70～90个核苷酸构成。tRNA的功能是作为各种氨基酸的转运载体在蛋白质合成中转运氨基酸原料。14、碱基和戊糖通过糖苷键构成核苷。15、影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制药、激活剂。16、胰岛素是体内唯一降低血糖的激素（已经连续两年对该知识点进行了考察）17、由非糖物质乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等转变成糖原或葡萄糖的过程称为糖异生，第1页共76页\n糖异生只在肝脏、肾脏发生。18、人体合成胆固醇能力最强的部位是肝脏。19、在线粒体基质中，脂酰CoA在脂酸β氧化多酶复合体的催化下，从脂酰基的β-碳原子开始，经过脱氢(辅酶为FAD)、加水、再脱氢(辅酶为NAD+)、硫解四步连续反应，生成1分子乙酰CoA及比原来少两个碳原子的脂酰CoA。20、有关氮平衡的概述，C的正确说法是氮负平衡：摄入氮<排出氮。21、嘧啶核苷酸抗代谢物有嘧啶类似物(5-氟尿嘧啶)、氨基酸类似物(氮杂丝氨酸)、叶酸类似物(氨蝶呤)、阿糖胞苷。嘌呤核苷酸的抗代谢物①嘌呤类似物：6-巯基嘌呤(6MP)、6-巯基鸟嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤等；②氨基酸类似物：氮杂丝氨酸和6-重氮-5-氧正亮氨酸等；③叶酸类似物：氨蝶呤及甲氨蝶呤(MTX)。临床用于抗肿瘤。药圈会员整理分享22、低容量性低钠血症：特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，伴有细胞外液量减少。23、本题分析，由溺水造成的呼吸受阻，导致CO2排出障碍，引起血浆H2CO3浓度升高，产生的为呼吸性酸中毒。24、代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。25、DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。26、休克Ⅰ期（微循环缺血性缺氧期）微循环的改变（1）微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩；（2）微循环少灌少流，灌少于流；（3）真毛细血管网关闭，直捷通路和动-静脉吻合支开放。27、自由基导致细胞膜结构的损伤主要是由于引起膜脂质过氧化：28、肺血管收缩会导致部分肺泡血流不足。部分肺泡通气不足被称为“功能性分流”。部分肺泡通气不足产生见于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及肺纤维化、肺水肿等。病变部位的肺泡通气明显减少但血流量未相应减少。使VA／Q降低，流经此处的静脉血不能充分动脉化便掺入动脉血内，类似动-静脉短路，故称为静脉血掺杂或功能性分流。29、急性肾衰竭时少尿期的症状包括1)尿变化2)水中毒3)高钾血症4)代谢性酸中毒。5)第2页共76页\n氮质血症。30、神经系统：可表现中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。也可出现周围神经病变。神经系统功能障碍的机制：①某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③脑神经细胞变性和脑水肿。31、细胞壁的主要化学成分是肽聚糖，又称黏肽。32、细菌以简单的二分裂法繁殖，其繁殖速度很快，大多数细菌约20～30min繁殖一代，少数细菌繁殖速度慢，如结核杆菌，需18小时繁殖一代。33、物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除菌法等。无菌操作法既不属于化学消毒灭菌法也不属于物理消毒灭菌法。34、病毒的繁殖方式是复制，必须在易感的活细胞内进行。35、本题中只有皮肤癣菌属于真菌，其他的均不属于真菌范畴36、单细胞真菌呈圆形或椭圆形，以芽生方式繁殖37、第Ⅱ型超敏反应，主要是抗原物质进入体内，引起机体的免疫应答，其结果导致靶细胞的破坏，最终发生组织损伤。常见的疾病有输血反应、新生儿溶血症、药物性血细胞减少症。38、非特异性免疫：又称天然免疫，是机体在发育过程中形成的，经遗传而获得。其作用并非针对某一种病原体，故称非特异性免疫。非特异性免疫机制是由屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织的免疫成分等组成。特异性免疫包括两大类：①体液免疫；②细胞免疫。39、A群链球菌的致病性：致病物质主要有①细胞壁成分，如脂磷壁酸、M蛋白和肽聚糖。②侵袭性酶类。③外毒素主要有致热外毒素、溶血毒素等，所致疾病常见的有化脓性感染、猩红热、变态反应性疾病：急性肾小球肾炎、风湿病等。40、有关乙型肝炎病毒的叙述，接种疫苗是最有效的预防措施41、水蒸气蒸馏法:用于具有挥发性、能随水蒸气蒸馏且不被破坏的成分的提取。主要用于挥发油的提取。42、按苷键原子不同，酸水解的易难顺序为：N-苷＞O-苷＞S-苷＞C-苷。N易接受质子，最易水解，而C上无未共享电子对不能质子化，很难水解。43、蒽醌类化合物的酸性强弱按下列顺序排列：含-COOH>含2个以上β-OH>含1个β-OH>含2个或2个以上α-OH>含1个α-OH。2，6-二羟基位均为β-OH，酸性最强。44、具有发汗、止痛、镇痉和防虫腐作用的龙脑（俗名冰片）为双环单萜。第3页共76页\n45、小檗碱为季铵碱，碱性最强。46、氨基酸为酸碱两性化合物，一般能溶于水，易溶于酸水和碱水，难溶于亲脂性有机溶剂。可用茚三酮作为氨基酸检识的试剂。47、可发生芳伯氨特征反应的药物是盐酸普鲁卡因。48、巴比妥类药物属于结构非特异性药物，其作用强弱、快慢和作用时间长短主要取决于药物的理化性质，与药物的解离常数、脂水分配系数和代谢失活过程有关。药圈会员整理分享49、巴比妥类药物为丙二酰脲，即巴比妥酸的衍生物，存在内酰亚胺(烯醇式)-内酰胺(酮式)互变异构现象，烯醇式呈弱酸性。50、布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为S-(+)-布洛芬。R-(-)-异构体无效，通常在消化吸收过程中经酶作用转化成S-(+)-异构体。51、布洛芬为非甾体抗炎药，可用于风湿性及类风湿关节炎和骨节炎等的治疗。52、阿托品存在植物体内的(-)-莨菪碱，在提取过程中遇酸或碱发生消旋化反应转变为外消旋体，即为阿托品。53、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等药物也具有儿茶酚结构，具有与异丙肾上腺素相似的稳定性。所以苯乙胺类药物的注射剂应加抗氧剂，避免与金属接触，并要避光保存，以免失效。54、洛伐他汀临床主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。55、吉非贝齐是一个引人瞩目的调血脂药物，是一种非卤代的苯氧戊酸衍生物，能显著降低甘油三酯和总胆固醇水平。其特点是降低VLDL，提高HDL，但对LDL影响较少。56、吡拉西坦可改善轻度及中度阿尔茨海默病(老年性痴呆)患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。57、单峰胰岛素：经凝胶过滤处理后的胰岛素。58、天然的孕激素主要有黄体酮，也称孕酮，口服无效。59、A.卡莫司汀——烷化剂类B.巯嘌呤——抗代谢物类C.白消安——烷化剂类D.盐酸氮芥——烷化剂类E.长春新碱——天然抗肿瘤药60、氨基糖苷类药物按作用可分为四类：第4页共76页\n(1)具有抗结核作用的药物，有链霉素和卡那霉素A。(2)具有抗铜绿假单胞菌活性的药物，有庆大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地贝卡星和异帕米星。(3)抗革兰阴性菌和阳性菌的药物，有核糖霉素和卡那霉素B。(4)具有特定用途的药物，有新霉素B(局部用药)和巴龙霉素(肠道用药)。61、对红霉素分子中参与酸催化脱水环合的C9-酮、C6-羟基及C8-氢进行改造可增加稳定性和抗菌活性。62、复方新诺明为磺胺甲噁唑与抗菌增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。63、服用四环素类药物后可以与牙上的钙形成黄色钙络合物，引起牙齿持久着色，被称为“四环素牙”，这是一种常见的副作用，因此儿童不宜服用四环素类抗生素。64、磺胺嘧啶在水中几乎不溶，在氢氧化钠试液或氨试液中易溶，在稀盐酸中溶解。65、既具有酸性又具有还原性的药物是维生素C。66、维生素C在空气、光线、温度等的影响下，易自动氧化生成去氢维生素C，在一定条件下发生脱水，水解和脱羧反应而生成糠醛，以至聚合呈色。这是由于维生素C含有连二烯醇结构，具有较强的还原性，所以易被氧化。67、我国现行药典是2010年版。68、原料药的含量(%)，除另有注明者外，均按重量计；如规定上限为100%以上时，是指用药典规定的分析方法测定时可能达到的数值，它为药典规定的限度或允许偏差，并非真实含有量；如未规定上限时，指其上限不超过101.0%。69、《中国药典》的凡例规定：“精密称定”指称取重量应准确至所取质量的千分之一。70、取样应具有科学性、真实性和代表性。取样的基本原则应该是均匀，合理。取样方法：设总件数为n，当n≤3时，每件取样；当n≤300时，按+1随机取样；当n>300时，按（/2）+1随机取样。取样后可按等量混合后检验。71、需作崩解时限检查的有：片剂、胶囊剂。本题中栓剂需要作融变时限检查。72、A的正确说法是：糖衣片应在包衣前检查片剂的重量差异。73、软膏剂:除另有规定外，软膏剂应检查粒度、装量、无菌和微生物限度。软膏剂和眼膏剂应均匀细腻，故应检查粒度。74、粉雾剂：除另有规定外，应检查含量均匀度、装量差异、排空率、每瓶总吸次、每吸主药含量、雾滴(粒)分布、微生物限度。75、氯化物检查中，所使用的试液应为硝酸银第5页共76页\n76、相对标准差表示的应是测定结果的精密度。77、范围是指能达到一定精密度、准确度和线性的条件下，测试方法适用的高低浓度或量的区间。78、芳香第一胺反应此反应又称重氮化-偶合反应，用于鉴别芳香第一胺(即芳伯氨)。该法收载于《中国药典》附录“一般鉴别试验”项下。盐酸普鲁卡因分子中具有芳伯氨基，在盐酸介质中与亚硝酸钠作用，生成重氮盐，重氮盐进一步与碱性β-萘酚发生偶合反应，生成由橙黄到猩红色沉淀。79、采用非水溶液测定法测定地西泮的含量时，溶解供试品的溶剂是冰酸酸与醋酐80、专属性是指在其他成分(如杂质、降解产物、辅料等)可能存在的情况下，采用的方法能准确测定出被测物的特性，能反映分析方法在有共存物时对被测物准确而专属的测定能力；用于复杂样品分析时相互干扰程度的度量。81、用于建立标准曲线的浓度每批次不少于5个。药圈会员整理分享82、标准曲线与线性范围:线性表示分析物浓度与试验响应值间的相关性83、患者男，75岁，医生完成诊断后，患者到药房取某口服液，药房人员的下列言行中恰当的是手拿药品晃动：“饭前半小时，喝药前把药瓶摇一摇，摇匀后服用”。84、采购药品及医疗用品要坚持就近、节药的原则，做到合理定量采购。坚持质优价廉，不得以任何形式索取收受贿赂。85、a、不饱和五元内酯环呈色反应[亚硝酰铁氰化钠(Legal)反应]b、2-去氧糖的鉴别反应[三氯化铁-冰醋酸(Keller-Kiliani)反应]。86、a、血管紧张素转化酶抑制剂的词干多为**普利。b、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的词干多为**沙坦。c、螺内酯属于醛固酮拮抗剂类利尿剂。87、a、茚三酮反应:某些具有α-氨基的本类药物(如氨苄西林)遇茚三酮即显蓝紫色。b、氯霉素是由链霉菌产生，早期用于临床的一种广谱抗生素。主要缺点是毒性大，抑制骨髓造血系统，可引起再生障碍性贫血，所以临床应用受到限制。但迄今为止它在控制伤寒、斑疹伤寒方面仍是首选药物之一，是其他抗生素所不能替代的。88、a、大面积烧伤用软膏剂需要进行无菌检查。b、栓剂需要检查融变时限。c、片剂需要检查崩解度。第6页共76页\n5、a、磺胺嘧啶不溶于酸而溶于碱，故采用重金属检查法的第三法，以硫化钠为显色剂。b、中国药典检查硫酸盐的原理为在酸性溶液中与氯化钡生成浑浊，与相同条件下一定量标准硫酸钾所生成的浑浊进行比较，浊度不得更大。c、葡萄糖易溶于水，故采用重金属检查法的第一法，以硫代乙酰胺为显色剂。89、a、干燥失重测定是检查药物中的水分。b、阿司匹林生产过程中乙酰化不完全或贮藏过程中水解产生游离水杨酸。水杨酸在空气中会被逐渐氧化成醌型有色物质(淡黄、红棕、深棕色等)，使阿司匹林变色，故需检查。ChP2010采用HPLC法检查。90、心室肌动作电位“0”期去极化主要是由于Na+内流91、与肝素抗凝相关的维生素是维生素K。92、血小板的生理性止血作用取决于血小板的生理特性，它包括：①黏附②释放③聚集④收缩⑤吸附93、心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素。94、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射95、肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，是实现肺通气的原动力。96、某患者胃大部分切除后最可能出现维生素B12吸收障碍97、一般所说的体温是指身体深部的平均温度。临床上常用腋窝、口腔和直肠的温度代表体温。人腋窝温度的正常值为36.0～37.4℃；口腔温度的正常值为36.7～37.7℃；直肠温度的正常值为36.9～37.9℃。98、排尿反射进行时，冲动经盆神经引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，尿液进入后尿道99、内分泌系统是由机体内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞组成的一个重要信息传递系统。人体内主要的内分泌腺包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、甲状旁腺、性腺和松果体等。散在的内分泌细胞分泌广泛，如胃肠道、下丘脑及心脏等。内分泌腺和内分泌细胞通过分泌激素，发挥对机体基本功能活动的调节作用。100、谷氨酸是酸性氨基酸，苏氨酸是极性中性氨基酸，亮氨酸是非极性疏水氨基酸，半胱氨酸是极性中性氨基酸，组氨酸为碱性氨基酸。101、模体：在许多蛋白质分子中，2个或3个具有二级结构的肽段，在空间上相互接近，第7页共76页\n形成一个具有特殊功能的空间结构，称为模体。一个模体总有其特征性的氨基酸序列，并发挥特殊的功能，如锌指结构、α-螺旋-环-α-螺旋。102、碱基不同是指DNA中含的是A、T、G、C，RNA中含的是A、U、G、C。戊糖不同是指DNA中是脱氧核糖，RNA中是核糖。103、酶促反应的特异性是指酶对底物的选择性，主要有以下三种类型：①绝对特异性②相对特异性③立体异构特异性。104、酶原与酶原激活：有些酶刚合成或初分泌时是酶的无活性前体，称为酶原。105、1.短期饥饿靠肝糖原分解；2.中长期饥饿靠脂肪分解；3.长期饥饿靠蛋白质分解。106、糖异生是沿糖酵解途径的逆过程进行的。但整个过程中有3个“能障”，即糖酵解途径的三个不可逆反应。克服这3个能障，需要由4种关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。107、胆固醇合成的原料是乙酰CoA，供氢体是NADPH，供能物质是ATP。整个过程包含30多步连续的化学反应，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶。108、磷酸戊糖途径包括第一阶段的氧化反应和第二阶段的基团转移反应。磷酸戊糖途径的生理意义有：1.产生NADPH+H+：①是体内许多合成代谢的供氢体，如脂肪酸、胆固醇、非必需氨基酸的合成；②参与体内羟化反应，如胆固醇、胆汁酸、类固醇激素合成，生物转化反应中的羟化过程等需NADPH+H+参与。③NADPH+H+维持谷胱甘肽的还原性状态。2.产生5-磷酸核糖：参与核苷酸及核酸的合成。109、氮正平衡：摄入氮>排出氮，部分摄入的氮用于合成体内蛋白质。儿童、孕妇及恢复期病人属于此种情况。110、氨的去路：体内的氨主要在肝脏合成尿素，只有少部分氨在肾脏以铵盐形式由尿排出。112、枕骨大孔以上全脑死亡称为脑死亡，为人的实质性死亡。脑死亡后可终止复苏抢救，并能为移植手术提供良好的供体。113、糖、脂肪和蛋白质氧化分解的最终产物是CO2，CO2与H2O结合生成H2CO3，是机体代谢过程中产生最多的酸性物质。114、循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧减少所引起的缺氧称为循环性缺氧，见于休克、心力衰竭、血管病变、栓塞等导致的组织供氧不足。115、弥散性血管内凝血的功能代谢变化(1)出血：出血常为DIC患者最初的表现。第8页共76页\n(2)器官功能障碍：微血栓形成引起器官缺血，严重者可导致器官功能衰竭。(3)休克：急性DIC时常出现休克，而休克晚期又可出现DIC，故两者互相影响，互为因果。(4)贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。116、休克Ⅱ期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻，真毛细血管网大量开放，微循环灌多流少，微循环淤血。117、可引起左心室压力负荷过重的疾病是高血压。118、肝肾综合征的发病机制：(1)有效循环血量减少，使肾交感神经张力增高。(2)肾血流量减少使肾素释放减少，肝功能衰竭使肾素灭活减少，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。(3)激肽系统活动抑制。(4)肾脏产生的PGs和TXA2失平衡，白三烯生成增加。(5)内皮素-1生成增多。(6)内毒素血症。(7)假性神经递质引起血流重分布，使肾血流减少。119、慢性肾衰竭时的功能代谢变化：早期，患者常出现多尿、夜尿(夜间排尿增多)，等渗尿，尿中出现蛋白质、红细胞、白细胞、管型等；晚期则出现少尿。120、脑疾病的表现特征：(1)特殊规律：病变定位与功能障碍之间关系密切；相同的病变发生在不同的部位，可出现不同的后果；成熟神经元无再生能力；病程缓、急常引起不同的后果，急性脑功能不全常导致意识障碍，慢性脑功能不全则为认知功能的损伤。(2)对损伤的基本反应：神经元表现为坏死、凋亡和退行性变；神经胶质细胞、星形胶质细胞表现为炎症反应、增生、肥大；少突胶质细胞为脱髓鞘。121、在环境适宜时能发育成细菌繁殖体的是芽孢。芽孢：某些革兰阳性细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形的小体称为芽孢，芽孢是细菌的休眠状态。细菌形成芽孢后失去繁殖能力。芽孢带有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌全部生命活动的物质，不直接引起疾病。当环境适宜时，芽孢又能发育成细菌的繁殖体。122、噬菌体是侵袭细菌、真菌的病毒，或称为细菌病毒，其特点是：①个体微小，在电镜第9页共76页\n下才可见；②不具备细胞结构，主要由蛋白质构成的衣壳和包含于其中的核酸组成；③只能在活细胞内以复制的方式增殖，是一种专性细胞内寄生的非细胞型微生物。不同的噬菌体形态不同，一般呈蝌蚪形、微球形和杆形三种形态。主要用于分子生物学和基因工程的实验系统，也用于细菌的鉴定和分型及生物制剂。123、化学消毒灭菌法：是指用化学药物进行消灭细菌的方法。主要是化学消毒剂，化学消毒剂的杀菌机制各不同，主要分为：①促进菌体蛋白质变性或凝固的，如酚类、醇类、醛类等；②干扰细菌酶系统和代谢、破坏菌体蛋白与核酸基因的，如氧化剂、重金属盐类等；③损伤菌体细胞膜的，如酚类(低浓度)、脂溶剂等。124、外毒素：主要是革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并释放到菌体外的毒性蛋白质。其性质为毒性作用强，具有选择性；对理化因素不稳定，一般不耐热；其抗原性强，其抗体称为抗毒素；外毒素种类多，一种细菌可产生几种或多种外毒素，根据其种类和作用机制不同可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类，其作用机制均不同，可使宿主产生不同的症状和体征。125、病毒是最微小、结构最简单的一类非细胞型微生物，只含一种类型的核酸，专一性活细胞寄生，以复制方式增殖，对抗生素不敏感。126、立克次体：是一类体积微小、专性活细胞寄生的原核细胞型微生物，种类较多，常见的主要有普氏立克次体、恙虫热立克次体，分别引起流行性斑疹伤寒和恙虫病。127、抗原：凡能刺激机体使其产生特异性免疫应答的物质，称为抗原。抗原是一种物质，但绝不是自然界中的所有物质都是抗原，必须是具有三大性质的物质，即异物性、特异性和大分子性。抗原的种类较多，分类方法也未统一。常见的抗原物质包括细菌、病毒、真菌等微生物。抗体：抗原进入体内后，体内产生的一种能与相应抗原结合的球蛋白。因为它参与免疫应答，最终清除抗原物质，故称免疫球蛋白，主要存在于机体的血液和体液中。根据其理化性质及生物学特性不同，常见的有五种，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD，其功能各有不同。128、脊髓灰质炎病毒：其生物学特性为病毒呈球形，无包膜，以复制的形式增殖，引起脊髓灰质炎。病毒主要侵犯婴幼儿的脊髓前角运动细胞，导致肢体麻痹，伴随感觉丧失，故也称为小儿麻痹症，难以治愈，常留后遗症；病毒的防治一般用干扰素治疗，用注射相应的疫苗预防疾病。（了解：脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播）129、HBV主要经血液、性接触、母婴和日常生活接触传播。130、常用溶剂：水、亲水性有机溶剂、亲脂性有机溶剂，其极性大小如下：第10页共76页\n水＞甲醇＞乙醇＞丙酮＞乙酸乙酯＞乙醚＞氯仿＞苯＞己烷（石油醚）131、荧光性质：香豆素衍生物在紫外光下大多具有荧光，在碱液中荧光增强。香豆素母核无荧光，但羟基衍生物，如C-7位上引入羟基呈强烈的蓝色荧光；6，7-二羟基香豆素荧光较弱，7，8-二羟基荧光消失。羟基香豆素醚化后荧光减弱，呋喃香豆素的荧光也较弱。132、二氢黄酮（醇）类：黄酮（醇）类的2、3位双键打开即为二氢黄酮（醇）类。如陈皮中的橙皮苷具有和芦丁相同的用途，也有维生素P样作用，多作成甲基橙皮苷供药用，是治疗冠心病药物“脉通”的重要原料之一。133、异喹啉衍生物：该类生物碱数量较多且结构复杂，如存在于黄连、黄柏、三棵针中，具有抗菌作用的小檗碱，防己中的汉防己甲素、乙素，具有强镇痛作用的吗啡碱，可待因等均属于此类型生物碱。其中汉防己乙素、吗啡碱有酚羟基，又属于酚性生物碱。134、生物碱沉淀试剂：最常用碘化铋钾试剂(Dragendoff试剂)，产生橘红色沉淀。135、香豆素的母核为苯骈α-吡喃酮环，136、硫喷妥钠是超短效作用麻醉药，原因是结构中引入硫原子。137、阿司匹林在干燥空气中稳定，但在潮湿空气中，由于其结构中存在酯键能缓慢水解生成水杨酸和醋酸，故应在干燥处保存。138、哌替啶结构中含有哌啶环部分。139、盐酸异丙肾上腺素具有酚羟基，遇三氯化铁试液显深绿色，而肾上腺素遇三氯化铁试液显紫红色，去氧肾上腺素则显紫色。另外，本品遇过氧化氢试液显橙黄色，而肾上腺素呈酒红色，去甲肾上腺素显黄色。可用于三者鉴别。140、强心药：临床常用的药物有洋地黄毒苷和地高辛，后者的代谢比前者快，在C12有羟基，可用于治疗急慢性心力衰竭，不宜与酸、碱类药物配伍。141、血浆中的脂质组成复杂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和胆固醇酯以及游离脂肪酸等，它们与血浆中脂蛋白结合而形成极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)而存在。142、安钠咖学名苯甲酸钠咖啡因，外观常为针剂，是有苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起兴奋神经作用，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。药圈会员整理分享143、西替利嗪可选择性作用于H1受体，作用强而持久，对M胆碱受体和5-HT受体的作用极小。由于分子中存在的羧基，易离子化，不易透过血脑屏障，故基本上无镇静作用，因而属于非镇静性H1受体拮抗剂，为临床常用的抗过敏药。本题中苯海拉明的中枢抑制作用较第11页共76页\n强，属于镇静性H1受体拮抗剂。144、人胰岛素含有16种51个氨基酸，由21个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以2个二硫键联结而成。而多肽，易在消化道分解。故临床应用中多以注射给药为主。145、天然的孕激素主要有黄体酮，也称孕酮，口服无效。146、环磷酰胺：1.本品为白色晶体或结晶性粉末，失去结晶水即液化，可溶于水，水溶液不稳定，遇热易分解。2.本品分子中氮芥基连在吸电子的磷酰基上，降低了氯原子的活性，在体外几乎无抗肿瘤活性。在体内正常组织中可经酶促反应转化为无毒的代谢物，故对正常组织一般无影响，而在肿瘤细胞中因缺乏正常组织所具有的酶，故不能进行相应的代谢，而分解成有细胞毒的磷酰氮芥。3.本品属前体药物，抗癌谱较广。主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、肺癌和神经细胞瘤等的治疗，毒性比其他氮芥类药物小。147、阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素。148、氟康唑是根据咪唑类抗真菌药物构效关系研究结果，以三氮唑替换咪唑环后得到的抗真菌药物。149、第三代喹诺酮类抗菌药抗菌谱更广，是因为在其分子中引入了——氟原子150、青霉素G在酸、碱条件下均不稳定，发生分子重排和水解。因此不能口服，须制成粉针剂，临用时现配。151、克拉霉素：是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物。体内活性明显高于红霉素，可耐酸，对需氧菌、厌氧菌、支原体和衣原体均有效，活性比红霉素高2～4倍。152、属于脂溶性维生素的是维生素K。维生素按溶解度可分为水溶性维生素和脂溶性维生素。常用的水溶性维生素包括维生素、B类(B1，B2，B6，B12等)、烟酸、烟酰胺、肌醇、叶酸及生物素(维生素H)等；脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等。153、将维生素B1在碱性条件下与氧化剂作用产生硫色素的反应称为硫色素反应，可用于鉴别。154、《中国药典》的现行版是2015年版。155、药品质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。我国的药品标准为国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准。常用国外的药品标准主要有：美国药典(USP)、美国国家处方集(NF)、英国药典(BP)、日本药局方(JP)、欧洲药典(Ph.Eup)和国际药典(Ph.Int)。第12页共76页\n156、做片剂的重量差异检查时，若平均片重小于0.3g，则重量差异限度为±7.5%157、A.红外分光光度法——IRB.核磁共振法——MRIC.高效液相色谱法——HPLCD.紫外分光光度法——UVE.质谱法——MS158、溶出度是指在一定的液体介质中，药物从片剂等固体制剂中溶出的速度和程度。可作为反映或模拟体内吸收情况的试验方法。159、热原是能引起体温升高的杂质，来自细菌内毒素。静脉滴注用的注射剂及易感染热原的品种需做热原检查。检查方法为家兔法。160、泄漏率：泄漏率是体现阀门系统密封性的重要指标。泄漏率与每揿主药含量、含量均匀性、喷出药物／液滴的粒径密切相关。161、颗粒剂：除另有规定外，应检查粒度、干燥失重、溶化性、装量差异及装量。162、铁盐检查法原理：铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰酸盐作用生成红色可溶性的硫氰酸铁配离子，与一定量标准铁溶液用同法处理后进行比色。163、氯化物的检查原理：利用氯化物在硝酸性溶液中与硝酸银试液作用，生成氯化银的白色浑浊液，与一定量标准氯化钠溶液在相同条件下生成的氯化银混浊液比较，以判断供试品中氯化物是否超过限量。164、检砷瓶导气管中要加入醋酸铅棉排除药物或锌中硫化物的干扰。165、微生物限度中除另有规定外，细菌培养温度为30～35℃,霉菌、酵母菌培养温度为23～28℃，控制菌培养温度为30～35℃。166、线性数据要求：应列出回归方程、相关系数和线性图。167、结构中含有丙二酰脲结构，可在碱性条件下，与某些重金属离子反应，生成沉淀或有色物质的药物是苯巴比妥168、阿司匹林生产过程中乙酰化不完全或贮藏过程中水解产生游离水杨酸。水杨酸在空气中会被逐渐氧化成醌型有色物质(淡黄、红棕、深棕色等)，使阿司匹林变色，故需检查。169、维生素C注射液中加入了亚硫酸盐为抗氧剂，用碘量法测定含量时有干扰，预先加入丙酮可使亚硫酸盐与丙酮发生加成反应，消除干扰。170、盐酸普鲁卡因分子结构中含有芳香伯胺，《中国药典》2010年版采用亚硝酸钠滴定法第13页共76页\n进行含量测定，用永停法指示终点。171、定量下限是标准曲线上的最低浓度点，要求至少能满足测定3～5个半衰期时样品中的药物浓度，或Cmax的1／10～1／20时的药物浓度，其准确度应在真实浓度的80%～120%范围内，RSD应小于20%，信噪比应大于5。172、精密度用质控样品的批内和批间相对标准差(RSD)表示，相对标准差一般应小于15%，在定量下限附近相对标准差应小于20%。173、上述选项中只有D可以在零售药店买到，其他药品均不允许零售。174、在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看作集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和患者的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益。175、医患关系的平等性：平等关系源于都是具有独立人格和自由意志的人，是相互尊重、平等对待的关系。176、a、mRNA以它分子中的核苷酸排列顺序携带从DNA传递来的遗传信息,作为蛋白质生物合成的直接模板,决定蛋白质分子中的氨基酸排列顺序。b、凡是具有细胞结构的生物,其遗传信息储存在DNA分子中。177、a、具有抗癌活性的紫杉醇属于三环二萜类(含氧取代基中的碳原子不计在萜的组成之内)，其多种制剂已应用于临床，是目前临床上抗肿瘤效果最好的药物。b、甘草酸、甘草次酸都具有促肾上腺皮质激素(ACTH)样活性。178、a、天然生物碱主要指从罂粟果的果浆中分离得到的一种阿片生物碱，即吗啡。b、镇痛药按来源不同可分为四类：天然生物碱类、半合成镇痛药、合成镇痛药和内源性多肽类。179、a、盐酸普萘洛尔是一种非选择性的β受体阻断剂，对β1，和β2受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。临床上用于心绞痛、心房扑动及颤动等的治疗。b、金刚烷胺为白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。在临床上用于预防和治疗各种A型流感病毒感染，对亚洲A-2型流感病毒感染特别有效。180、a、结构中含有苯并二氮（艹卓）环的是地西泮b、结构中含有二苯并氮（艹卓）环的是卡马西平。第14页共76页\nc、结构中含有吩噻嗪环的是盐酸氯丙嗪。181、片剂包括普通片、含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、缓释片、控释片与肠溶片等。不同的片剂常规检查项目有所不同，多数片剂应作重量差异和崩解时限检查；而含片需要检查溶化性，方法同崩解时限检查法；口腔贴片应进行溶出度或释放度及微生物限度检查；咀嚼片不进行崩解时限检查；分散片应进行溶出度和分散均匀性检查；阴道片在阴道内应易溶化、溶散或融化、崩解释放药物，需检查融变时限和微生物限度检查；阴道泡腾片检查发泡量和微生物限度；肠溶片检查释放度；缓释片与控释片均应检查释放度；外用可溶片应做微生物限度检查。182、a、药物中所含杂质的最大允许量，叫做杂质限量。药圈会员整理分享b、线性指在设计的范围内，测试结果与试样中被测物浓度直接呈正比关系的程度。183、主动转运：是由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运，分原发性主动转运和继发性主动转运。184、红细胞的主要功能是运输O2和CO2；红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。此外，红细胞含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。185、TFPI是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。186、心动周期中室内压最高的时期是快速射血期187、浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。除4期外，浦肯野细胞动作电位的形态和离子基础与心室肌细胞相似。其不同点是4期存在缓慢自动去极化。188、胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，胃蛋白酶原在pH＜5.0的酸性环境中可转化为有活性的胃蛋白酶，其最适pH为2～3；②杀死随食物入胃的细菌；③分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化；④与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收；⑤胃酸进入小肠可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。189、胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用：一是乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；二是胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；三是通过胆盐的肝肠循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。（胆汁发挥作用的场所是小肠）190、体温中枢的调节作用：温热刺激使热敏神经元放电频率增加，呼吸加快，皮肤散热过程加强；寒冷刺激使冷敏神经元放电频率增加，导致寒战、皮肤产热过程增强。191、经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。第15页共76页\n192、幼年时分泌不足，可患“呆小症”。建议了解内容：成年后分泌过少，可患“黏液性水肿”，青年时缺乏生长激素，可患“侏儒症”，幼年时分泌生长激素过多，可患“巨人症”，成年后分泌生长激素过多，可患“肢端肥大症”。193、1.蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键。2.维持蛋白质二级结构的化学键是氢键。3.蛋白质的三级结构：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键——疏水作用力、离子键、氢键和范德华力等。4.蛋白质的四级结构：有些蛋白质分子含有二条或多条肽链，才能完整地表达功能，每一条多肽链都有其完整的三级结构，称为蛋白质的亚基，亚基与亚基之间呈特定的三维空间分布，并以非共价键相连接。蛋白质分子中各亚基的空间分布及亚基接触部位的布局和相互作用，称为蛋白质的四级结构。维系四级结构的作用力主要是疏水作用力，氢键和离子键也参与维持四级结构。并非所有蛋白质都有四级结构。含有四级结构的蛋白质，单独的亚基一般没有生物学功能。194、一级结构是空间构象的基础：以核糖核酸酶为例，核糖核酸酶是由124个氨基酸残基组成的一条多肽链，有4对二硫键。加入尿素(或盐酸胍，作用是破坏氢键)和β-巯基乙醇(可将二硫键还原成巯基，破坏二硫键)，导致此酶的二、三级结构遭到破坏，酶活性丧失，但肽键不受影响，所以一级结构不变，去除尿素和β－巯基乙醇后，核糖核酸酶卷曲折叠成天然的空间构象，螺距为0.54nm，酶活性又逐渐恢复至原来的水平。195、脱氧核苷酸或核苷酸的连接具是前一核苷酸的3’-OH与下一位核苷酸的5’-磷酸间形成3’，5’-磷酸二酯键，构成一个没有分支的线性大分子。196、以往考点，建议掌握：核酸分子中储存、传递遗传信息的关键部分是碱基序列。197、Km与Vmax的意义：①Km等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度。②Km可表示酶与底物的亲和力。Km值大，酶与底物的亲和力低。③Km为酶的特征性常数，Km值与酶的浓度无关。Km值的单位为mmol／L。④Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度，与酶总浓度成正比。同一种酶的各种同工酶的Km值不同。198、同工酶：指催化相同的化学反应，但酶的分子结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶。199、空腹血糖成人3.89～6.11mmol／L；餐后2小时血糖<7.8mmol／L。第16页共76页\n200、HMG-CoA合成酶是酮体合成的关键酶。第17页共76页\n第18页共76页\n卫生职称药学专业知识200个试题解析1、药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学，药物效应动力学：简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。2、副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，称副作用或副反应。3、竞争性拮抗剂：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时的水平。竞争性拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，且其拮抗作用可逆，与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。随着拮抗剂浓度增加，激动剂的累积浓度-效应曲线平行右移，随着激动剂浓度增加，最大效应不变。4、巴比妥类为肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。孕妇在产前两周服用苯巴比妥，可诱导新生儿肝微粒体酶，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合后从胆汁中排除，可用于治疗高胆红素血症和预防新生儿的脑核性黄疸。5、一级消除动力学的t1/2=0.693/k，仅与消除常数有关。6、胆碱能神经：当神经兴奋时，其末梢主要释放递质乙酰胆碱，该神经称为胆碱能神经。该递质可以兴奋M和N受体；7、筒箭毒碱属于N2受体阻断剂，具有肌松作用，新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，能迅速改善重症肌无力症状。可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。8、大剂量ACh的N1受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩；ACh还能激动运动神经终板上的N2受体，引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。9、毛果芸香碱对眼睛的主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。10、ABDE均属于肾上腺素类受体激动剂药物。阿托品属于胆碱M受体阻断药。11、阿托品扩张血管的机制不明，但是与其抗M受体作用无关；可能与其抑制汗腺分泌有关。12、琥珀胆碱属于除极化型肌松药，阻断N2受体，发挥肌肉松弛作用；B、C属于非除极化型肌松药，D、E属于N1受体阻断药。13、去甲肾上腺素用药剂量过大或时间过久，可因肾血管强烈收缩，肾血管流量严重减少，导致急性肾衰竭，出现少尿、无尿和肾实质损伤。14、麻黄碱滴鼻最主要的作用是通过激动α受体，收缩鼻黏膜血管，减少分泌。第19页共76页\n15、多巴酚丁胺主要激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心排血量；增加中、轻度CHF患者休息时的心排出量及血压，能缓解症状。对β2受体及α1受体作用弱。16、酚妥拉明属于α受体阻断剂，可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)、血栓闭塞性脉管炎。17、普萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，有膜稳定作用，抑制肾素的释放等。但是无内在拟交感作用。18、美托洛尔无内在拟交感活性。而其他四个药均具有内在拟交感活性。19、局麻药主要作用于神经细胞膜。在正常情况下神经细胞膜的除极化有赖于Na+内流，局麻药可直接与电压门控的Na+通道相互作用而抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。20、氧化亚氮的作用特点：脂溶性低，镇痛作用强，麻醉效能很低。对肝肾毒性小，诱导期短，停药后苏醒较快。21、苯二氮（艹卓）类在小于镇静剂量时就显著改善焦虑症状，小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用。而巴比妥类对焦虑效果不好，且容易产生依赖性，已不作为镇静催眠药常规使用。22、苯妥英钠对细胞膜有稳定作用，能降低其兴奋性。该药可与失活状态的Na+通道结合，阻断Na+内流，阻止癫痫病灶异常放电的扩散从而达到治疗作用，但对病灶异常高频放电无抑制作用；大剂量苯妥英钠还能抑制K+内流，延长动作电位时程和不应期。高浓度还能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增加，因此间接增强GABA的作用，使Cl-内流，出现超极化，抑制高频放电。23、癫痫持续状态：首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英钠缓慢静注。24、氯丙嗪阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，用α受体激动剂去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。25、三环类抗抑郁症药：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。26、左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗精神病药如吩噻嗪类引起的锥体外系不良反应无效，这与该类药物阻断多巴胺受体有关。27、甲氯芬酯(氯酯醒)能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，提高学习记忆功能和抗脑缺血、缺氧的作用。第20页共76页\n28、吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。29、纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗药。临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。30、NSAIDs只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。31、布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。主要用于风湿及类风湿关节炎，也可用于一般解热镇痛，疗效与阿司匹林相似。32、维拉帕米治疗房室结折返导致的阵发性室上性心动过速效果较佳（首选）。33、强心苷治疗安全范围小，有效血药浓度接近中毒血药浓度，不良反应发生率较高。1.胃肠道反应在强心苷中毒早期常见厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，应注意与强心苷用量不足未能有效纠正心衰而出现的胃肠道症状相鉴别。2.神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等药物中毒特征性视觉障碍。3.心脏毒性反应可出现各种不同程度的心律失常，是最严重的中毒反应。常见且发生较早的是室性期前收缩，其他依次为房室阻滞、房室结性心动过速、房室结节律、房性过速兼房室阻滞、室性过速、窦性停搏。34、硝酸甘油常舌下含服，生物利用度为80％，2～5分钟出现作用。所以可以用于心绞痛急性发作。35、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)：有显著的降胆固醇作用，耐受性良好。主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。36、高血压合并有糖尿病或痛风者不宜用噻嗪类利尿药。37、主要作用于血管平滑肌的钙通道阻滞药为二氢吡啶类化合物，包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。38、呋塞米的药理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用。其临床应用包括，①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人；④加速毒物排出。其不良反应有，①水与电解质平衡紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；②耳毒性；③高尿酸血症；④胃肠道反应。第21页共76页\n39、肝素体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)实现的。40、胃壁细胞质子泵抑制药：本类药以奥美拉唑为代表，同类药物还有兰索拉唑和泮托拉唑。41、主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服利胆泻下，静脉注射抗惊降压，外用消肿化瘀。42、平喘药有β肾上腺素受体激动药、茶碱类、过敏介质释放抑制药(色甘酸钠)、抗胆碱药、糖皮质激素等。而去甲肾属于α受体激动药。43、ABE属于中枢性镇咳药，乙酰半胱氨酸属于祛痰药。45、沙丁胺醇能兴奋子宫平滑肌的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加，后者抑制子宫平滑肌收缩，还能使血管平滑肌松弛，增加子宫胎盘血流量，改善宫内供氧环境，防治早产。46、糖皮质激素虽然不能中和细菌内毒素，但能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解中毒症状。47、天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇，临床常用品有可口服或长效的特点，如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚等。48、小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。49、低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。50、ABCE均属于胰岛素分泌促进剂，而双胍类对于不论有无胰岛β细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，但对正常人则无类似作用。51、骨化三醇不需要在体内转化即具生理活性。骨化二醇和阿法骨化醇都是维生素D3的代谢产物，需要进一步转化成骨化三醇才能发挥抗骨质疏松的作用。52、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。53、左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，喹诺酮类药物抑制细菌的DNA回旋酶而发挥抗菌作用。54、磺胺类药物多见泌尿道反应，如结晶尿等，溶解性较好的磺胺异噁唑等较少见。提高尿液pH，多饮水，可增加磺胺类尿中溶解度，减少不良反应。55、青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少；青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性第22页共76页\n休克。56、舒巴坦为半合成β内酰胺酶抑制剂。药圈会员整理分享57、万古霉素主要有耳毒性，如听力减退，严重时耳聋，及时停药后听力减退可恢复；肾毒性，如肾小管的损害，少数患者出现间质性肾炎。58、多黏菌素B毒性较大，主要是对肾脏的损害，表现为蛋白尿、血尿等，肾功能不全患者应减量使用。也可发生神经系统方面的损害，如眩晕、乏力、共济失调等，停药后可消失。大剂量、快速静脉滴注由于神经肌肉阻滞可导致呼吸抑制。还可发生变态反应如瘙痒、皮疹、药物热。少数患者出现白细胞减少与肝毒性等。59、四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起的鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。60、特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用，可治愈大部分癣病患者，属表浅部抗真菌药。口服或外用可治疗由皮肤癣菌引起的甲癣、体癣、股癣、手癣、足癣。61、齐多夫定可竞争性抑制RNA逆转录酶，并掺入到正在合成的DNA中，终止病毒DNA的延伸，临床上用于治疗艾滋病及重症艾滋病综合征。62、一线抗结核病药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等，利福定、对氨基水杨酸和利福喷汀等属于二线抗结核病药物。63、氨苯砜对麻风分枝杆菌有较强的直接抑制作用，为抑菌剂，作用机制与磺胺类相似。为治疗各型麻风病的首选药，通常采用联合疗法。64、氯喹是控制疟疾症状发作的药物。只能有效的控制间日疟的发作。65、甲硝唑的作用与应用特点有，①抗阿米巴作用表现为对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，用于阴道滴虫病；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。66、吡喹酮是防治血吸虫病的特效药，具有高效、低毒、疗程短、口服有效等特点，现已完全取代传统抗血吸虫病药酒石酸锑钾。67、氯硝柳胺可以杀灭绦虫的头节及体节前段，尤其是对牛肉绦虫疗效最佳，是驱绦虫的首选药。68、甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。69、卡莫司汀属于亚硝基脲类的烷化剂，烷化剂的作用机制就是破坏DNA的结构和功能。第23页共76页\n70、环孢素不良反应发生率较高，最常见的为肾毒性，可能是抑制肾内舒血管物质、增加缩血管物质，使肾皮质血流重新分布所致。血清肌酐和尿素氮水平呈剂量依赖性升高。其次为肝毒性，多见于用药早期一过性肝损害。在应用过程中应检测肝、肾功能。71、长期大剂量应用肼屈嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征。72、分布、代谢和排泄过程主要表现出机体对药物的作用，被统称为处置。73、肠溶片剂属于胃肠道给药的剂型透过胃肠道生物膜吸收的药物经肝门静脉入肝后，在肝药酶作用下药物可产生生物转化。药物进入体循环前的降解或失活称为“肝首关(过)代谢”或“肝首关(过)效应”。74、AB属于影响胃肠道药物吸收的生理因素，CD属于理化因素，而药物的旋光性虽然影响药物性质，但对药物的吸收无影响。75、蛋白结合与体内分布药物与蛋白质之类高分子物质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，不能经肝代谢。只有药物的游离型分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用，并进行代谢和排泄。故药物转运至组织主要决定于血液中游离型药物的浓度，其次也与该药物和组织结合的程度有关。76、肝脏是药物代谢的最主要器官。77、弱碱性药物在酸性尿液中易解离，多以离子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少，排泄量增多。78、对于一室模型药物的静脉注射，给药剂量或体内药量X0与血药初浓度C0之间存在如下关系。V=X0/C0。79、在临床上，TDM的使用指征包括：1.治疗指数低的药物2.具有非线性药动学特性的药物3.需要长期服用药物的患者4.怀疑患者药物中毒5.肝、肾或胃肠功能不良的患者6.合并用药7.药物体内过程个体差异大的药物8.成分不明的药物9.提供治疗上的医学法律依据80、此题根据公式稳态分数计算，如下代入数值即可得到答案：第24页共76页\n81、一般采用成年、健康的动物，常用动物有小鼠、大鼠、兔、豚鼠、小乳猪、狗和猴等。选择试验动物的原则：①首选动物应与药效学或毒理学试验中所选用的动物一致；②尽量在清醒状态下进行试验，整个动力学研究过程最好从同一动物多次采样；③创新药物研究应该选用两种动物，其中一种为啮齿类动物，另一种为非啮齿类动物；④口服给药不宜选用兔子等食草类动物；⑤一般受试动物采用雌雄各半。82、AUC即血药浓度-时间曲线下面积，是药物生物利用度高低的指标，反映活性药物进入体循环的总量。83、口腔中咀嚼黏膜约占25％，特性黏膜约占15％，内衬黏膜约占60％，药物渗透性能顺序为舌下黏膜＞颊黏膜＞牙龈、硬腭黏膜。84、药圈会员整理分享<1>、平喘药物茶碱类还有强心、利尿及中枢兴奋作用，能引起震颤和失眠。<2>、氯化铵口服后刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。85、<1>、阿昔洛韦为HSV感染的首选药。静脉给药用于HSV脑炎，局部应用治疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹。<2>、干扰素口服无效，须注射给药。86、<1>、硝酸酯类药物能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。<2>、普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β2受体，引起支气管痉挛，禁用于支气管哮喘患者。<3>、氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。<4>、赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，特征的不良反应有顽固性干咳和血管神经性水肿。87、<1>、抗惊厥药硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。<2>、α受体阻断药哌唑嗪部分病人首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为“首剂效应”。应用哌唑嗪治疗高血压，首剂减半量。<3>、维持量给药常需4～5个t1/2达到稳态治疗浓度，首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度，第25页共76页\n迅速控制病情。<4>、硝酸甘油口服首过消除显著，舌下含服可避免首过消除，1～2min起效。88、<1>、用静脉注射剂为参比制剂，所求得的是绝对生物利用度。<2>、以非静脉制剂为参比制剂，所求得的是相对生物利用度。<3>、根据生物等效性的概念，即可选出答案。<4>、肝肠循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物，在肠道中又重新被吸收，经肝门静脉返回肝的现象。<5>、经胃肠道吸收的药物，要到达体循环，首先经肝门静脉进入肝，在首次通过肝的过程中，有一部分药物会被肝组织代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原形药物量减少，称为首过效应。89、临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究(急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性)等。90、有些药物能影响胚胎的正常发育而引起畸胎，称致畸作用。胎儿在开始发育的最初3个月内，胚胎发育分化很快，易受药物的影响，故在怀孕的头3个月内用药应特别谨慎。91、治疗指数(TI)用LD50／ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。92、易化扩散：又称载体转运，是通过细胞膜上的某些特异性蛋白质——通透酶帮助而扩散，其速率比简单扩散快得多，且不需供应ATP。93、药物在体内完全消除须经至少5个半衰期，因此约至少20小时，即1天。94、乙酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感神经释放的递质，当血压升高后，引起反射性心脏副交感神经兴奋而释放乙酰胆碱。95、新斯的明口服吸收少且不规则，因此临床口服用药剂量较大。新斯的明为季铵类药物，不易通过血-脑屏障。用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。注意不能用于去极化型骨骼肌松弛药的中毒解救。96、有机磷酸酯类中毒的解救首先采用阿托品控制症状，不能完全控制症状时再加用解磷定。97、碘解磷定和氯解磷定都属于胆碱酯酶复活药，可以用于有机磷酸酯类中毒的解救。98、东莨菪碱作用特点有：①外周作用与阿托品相似；②比阿托品强的作用是中枢抑制及抑第26页共76页\n制腺体分泌；③主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。99、阿托品吸收后体内分布广泛，可通过胎盘及血-脑脊液屏障。阿托品是从茄科植物颠茄等中分离出的一种生物碱为左旋莨菪碱阿托品，经提取处理后，得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品。100、琥珀胆碱与氨基糖苷类抗生素合用可增强肌松作用，易引起肌肉麻痹，应予注意101、主要激动α1、α2受体，收缩血管，血管收缩最明显是皮肤黏膜血管，肾血管次之，骨骼肌血管也呈现一定的收缩反应；对心脏β1受体有较弱激动作用，对β2受体几乎无作用，所以没有扩张骨骼肌血管的作用；102、多巴胺激动α、β1受体，D1受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管)，小剂量激动肾血管D1受体，使肾血管舒张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加；激动肾小管D1受体，排Na+利尿；大剂量激动肾血管α1受体，使肾血管收缩，肾血流量减少。103、β受体激动药的代表药是异丙肾上腺素，但它属于非选择性β受体激动药，对β1和β2受体均有兴奋作用。而多巴酚丁胺是β1受体激动药的代表药；沙丁胺醇属于选择性的β2受体激动剂；去甲肾上腺素属于α受体激动剂；多巴胺对α和β受体都有激动作用。104、酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用，如用肾上腺素则出现“翻转作用”，血压会更低；而异丙肾上腺素主要激动β受体；只有去甲肾上腺素是α受体激动药，除激动α受体外，还有激动β1受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。105、酚妥拉明为α受体阻断药，普萘洛尔、吲哚洛尔非选择性β受体阻断药，对β1、β2受体均有阻断作用；美托洛尔选择性阻断β1受体；拉贝洛尔既能阻断α受体，又能阻断β受体。106、普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可消除拟交感药引起的血糖升高，虽不影响胰岛素的降血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖反应症状，与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖。107、传导麻醉是将局麻药溶液注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经支配的区域麻醉。A是表面麻醉；B是浸润麻醉；C是蛛网膜下腔麻醉；E是硬膜外麻醉；108、盐酸氯胺酮为一种快速、短效全身麻醉药，静脉注射30～40s或肌内注射3～5min，即可产生作用，对中枢神经系统有短暂、轻微的抑制作用，痛觉的消失明显而完全，主要作静脉全身麻醉剂。109、巴比妥类药物没有镇痛作用。药圈会员整理分享第27页共76页\n110、复杂部分性发作：首选卡马西平，也可选用苯妥英钠或苯巴比妥。111、苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。112、氯丙嗪合用中枢抑制药异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂。用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥和甲状腺危象等辅助治疗，以争取时间利于采用其他治疗措施。113、丙米嗪的药理作用有：(1)中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。但奏效慢，需1～2周。(2)自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。(3)心血管系统：抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。114、吡拉西坦是GABA（γ-氨基丁酸）的衍生物，直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物。用于阿尔茨海默病、脑外伤等引起的思维与记忆功能减退以及轻、中度脑功能障碍。115、哌替啶能引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，不能单独用于治疗胆绞痛，须与解痉药如阿托品合用。116、可待因是前体药物，口服易吸收，在体内转化成吗啡和其他具有活性的阿片类代谢产物。其镇痛效力是吗啡的1／5或更低，增加剂量镇痛作用无明显增强。可待因具有明显的镇咳作用，属中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。可引起便秘。117、非甾体抗炎药只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。而氯丙嗪可降低发热患者和正常人体温。临床常配合冰浴等物理降温方法，使体温降至28-32℃，用于低温麻醉。当环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。118、阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞氏综合征。119、普萘洛尔能够降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性。主要用于室上性心律失常，对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好（首选）。120、地高辛安全范围小（治疗窗窄），一般治疗量已接近中毒量的60%，且对地高辛的敏感性个体差异大。故易发生不同程度的毒性反应。121、钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳第28页共76页\n定型心绞痛。122、他汀类药物大剂量应用时偶见胃肠反应、皮肤潮红、头痛、肌痛等暂时性反应；少数患者有无症状性转氨酶升高，或肌酸磷酸激酶(CPK)升高，停药后即恢复正常，偶有横纹肌溶解症。孕妇及有活动性肝病(或转氨酶持续升高)者禁用。原有肝病史者慎用。123、卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，具有抗心绞痛和抗高血压的作用。124、可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动，对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。125、氢氯噻嗪长期用药能降低动脉壁细胞内Na+，使Na+-Ca2+交换减弱，细胞内低Ca2+，导致血管平滑肌对血管活性物质的反应性降低，血管张力减弱，血压降低。另外可诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。126、甘露醇脱水作用：静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。127、阿司匹林又称乙酰水杨酸，能不可逆的抑制血小板环氧酶(COX)活性，减少血小板内TXA2的合成，抑制血小板聚集和释放功能，有抗血栓形成作用。128、米索前列醇是胃黏膜保护药。A属于止泻药；BCD属于胃酸分泌抑制药。129、昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。130、沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，扩张支气管，作用比异丙肾上腺素强，但对心脏β1受体作用弱，长期应用可形成耐受性。而茶碱类其松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关：①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张；②抑制过敏性介质释放，降低细胞内钙，减轻炎性反应；③阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。131、乙酰半胱氨酸结构中的巯基(-SH)能与黏蛋白二硫键(-S-S-)结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性，易于咳出。132、H1受体阻断剂临床应用有：变态反应性疾病、晕动病和呕吐以及镇静催眠；但是其只能对由组胺释放增多所产生的病症有效，而过敏性休克发生时多为速度快，多种活性物质大量释放。H1受体阻断剂不能对抗除组胺以外的活性物质，故不能治疗过敏性休克。133、麦角新碱兴奋子宫的作用强且迅速，稍大剂量易致强直性收缩；对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别；妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于第29页共76页\n产后止血和子宫复原。134、糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗毒作用；④提高中枢神经系统的兴奋性；⑤对血液成分的影响，如刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。135、D项，雌激素可以促进女性性器官的发育成熟，所以此题选D。136、甲状腺素主要用于治疗甲状腺不足引起的一系列症状，甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物治疗。137、选项中只有格列本脲属于降糖药，不良反应是低血糖。138、防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮；后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。139、耐药性(抗药性)是指细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失的现象。药物抗菌谱的改变并不是导致耐药性的原因；140、喹诺酮类抑制DNA回旋酶，阻止DNA复制，导致DNA降解及细菌死亡。141、呋喃唑酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少(5％)，肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。142、青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。143、头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩都属于一代头孢，头孢孟多属于二代头孢。144、大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环的抗菌药物，具有这样化学结构的抗生素有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有这样内酯环结构，因此不属于大环内酯类抗生素。145、氨基糖苷类主要不良反应为耳毒性，包括对前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾毒性。146、氯霉素出现骨髓造血功能的抑制，与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意患者血象的变化。147、两性霉素B为深部抗真菌药，是目前抗深部真菌感染的首选药。148、阿昔洛韦为HSV感染的首选药。静脉给药用于HSV脑炎，局部应用治疗疱疹性角膜炎、第30页共76页\n单纯疱疹和带状疱疹。149、乙胺丁醇连续大量使用2～6个月，可产生球后视神经炎。150、抗结核病药异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。151、伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。152、甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用。153、乙胺嗪为抗血丝虫病药，对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。154、左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，并能恢复受抑制的B细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药。155、抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低；156、丝裂霉素属于抗肿瘤抗生素，通过起烷化剂作用，抑制DNA合成而抑制癌细胞增殖。157、他克莫司为作用于钙调磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因转录，抑制IL-2产生，发挥强大的免疫抑制作用。158、卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成，减轻L-dopa不良反应，增强疗效。与L-dopa组成复方制剂称心宁美(sinemet)。药圈会员整理分享159、甘精胰岛素有效时间可维持22小时左右，属于我国目前常用的超长效胰岛素。160、药物的吸收、分布和排泄过程以部位的改变为主，统称为转运。代谢与排泄过程反映原形药物从循环中的消失，合称为消除。分布、代谢和排泄过程主要表现出机体对药物的作用，被统称为处置。161、药物通过生物膜转运的机制主要分为被动转运、载体媒介转运和膜动转运三种方式。大部分药物的转运方式属于单纯扩散，属于被动转运的一种。162、主动转运的特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③需要载体参与，载体物质通常对药物有高度的选择性，因此，结构类似物能产生竞争性抑制作用，它们竞争载体的结合位点，影响药物的转运和吸收；④主动转运的速率及转运量与载体的量及其活性有关，当药物浓度较低时，载体的量及活性相对较高，第31页共76页\n药物转运速度快；当药物浓度较高时，载体趋于饱和，药物转运速度慢，甚至转运饱和；⑤受代谢抑制剂的影响，如2-硝基苯酚、氟化物等物质可抑制细胞代谢而影响主动转运过程；⑥有吸收部位特异性，如维生素B2和胆酸的主动转运仅在小肠的上端进行，而维生素B12在回肠末端吸收。主动转运药物转运的速率过程可以用米氏方程描述。163、当一种药物具有较大的表观分布容积时，此药物排出就慢，比那些不能分布到深部组织中去的药物药效要强，毒性要大。164、第一相反应是药物代谢过程的第一阶段，包括氧化反应、还原反应和水解反应。第二相反应包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、谷胱甘肽结合、氨基酸结合、甲基化、乙酰化等。165、肠肝循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。药物在胆汁中排出量多时能使有药物在体内停留较长的时间，延长药物作用时间。存在肠肝循环现象的药物如强心苷类如地高辛和洋地黄毒苷、氯霉素、吗啡、苯妥英钠、卡马西平、己烯雌酚、螺内酯、美沙酮和吲哚美辛等药物。166、药动学是应用动力学理论研究各种途径给药后生物体内的药量或药物浓度随时间变化的规律的科学。也即是应用动力学的原理，采用数学处理的方法定量地研究药物在体内的吸收、分布、代谢(生物转化)和排泄诸过程动态变化规律的一门科学。167、符合非线性药动学的药物在体内的转运和消除速度常数与剂量或浓度相关，给予不同剂量时，AUC与Cmax和给药剂量未能呈现线性关系，药物的动力学参数(如半衰期、清除率等)也发生显著改变，即表现为非线性药动学特征。168、本题主要考查非线性动力学方程。非线性动力学方程为：-dC／dt=Vm*C／(Km+C)式中：-dC／dt是物质在t时间的浓度下降速度，Km为米氏常数，Vm为该过程的理论最大下降速度。其中Km和Vm是非线性动力学参数中两个最重要的常数。故本题答案应选E。169、试验药物应为经国家药检部门检验符合临床研究用质量标准(草案)的中试放大产品，其含量、体外溶出度、稳定性以及安全性检查均应符合要求，并为报送生产及进行Ⅰ期临床耐受性试验的同批药品。170、生物利用度是指药物制剂中，主药成分进入血液循环的速度和程度。171、影响皮肤吸收的因素：（1）药物性质（2）基质性质（3）透皮吸收促进剂（4）皮肤状况172、<1>、阿奇霉素抗菌谱与红霉素相仿，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属抗菌活性比第32页共76页\n红霉素略差。对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的。<2>、克拉霉素对革兰阳性菌的作用比红霉素略强，为大环内酯类中的最强者。对嗜肺军团菌、肺炎衣原体、沙眼衣原体、肺炎支原体的抗菌活性为红霉素数倍。<3>、红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎军团菌引起的肺炎173、<1>、维生素K主要用于因维生素K缺乏引起的出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌不足导致的维生素K吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足；广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素K；肝脏疾病引起凝血酶原和其他凝血因子的合成减少等引起的出血性疾病。<2>、华法林属于体内抗凝血药，体外无效。174、<1>、新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。<2>、毛果芸香碱激动M受体，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。<3>、阿托品阻断M受体，产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。<4>、碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合，生成无毒的磷酰化解磷定，而使胆碱酯酶活性恢复。175、<1>、左旋多巴在脑内转变生成DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。<2>、乙琥胺抗癫痫作用特点①与抑制神经元T型Ca2+通道有关；②仅为失神发作首选药。<3>、前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药。<4>、尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。176、<4>、药物分布容积体现的是体内药物的分配情况，相对小的，分布得就集中，血药浓度大。反而言之，相对大的，分布得就分散，血药浓度小。177、药物代谢动力学：简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。178、特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应，其性质与大多数人第33页共76页\n不同。如先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，造成还原性谷胱甘肽减少，应用某些具有氧化性作用的药物(如伯氨喹、磺胺药等)可发生溶血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重反应。179、吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。本题除静脉注射无吸收过程外，其他给药途径均有吸收过程。180、维持量给药常需4～5个t1／2才能达到稳态治疗浓度，如果病人急需达到稳态治疗浓度以迅速控制病情时，可用负荷剂量给药法，即首次剂量加倍，然后再给予维持量，使稳态治疗浓度提前产生。181、α1受体兴奋可以激动瞳孔扩大肌，收缩瞳孔扩大肌，扩张瞳孔。182、急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇发绀，呼吸道分泌增多等症状是由于M受体激动所致，宜采用阿托品阻断M受体，缓解症状。183、毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔括约肌收缩，缩小瞳孔，前房角开大，房水循环通畅，使眼压降低，可以用于青光眼的治疗；其激动M受体，而对N受体作用小，所以可以促进腺体分泌，但对重症肌无力无效；184、易逆性抗胆碱酯酶药对心脏的作用较弱。而且乙酰胆碱聚集是容易抑制心脏的；DE是乙酰胆碱聚集激动M受体可能造成的效应，但是较弱。185、季铵类解痉药：溴丙胺太林(普鲁本辛)，具有与阿托品相似的M受体阻断作用，且对胃肠道的M受体选择性较高。而贝那替秦属于叔胺类解痉药；186、大剂量阿托品可解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，用于休克的治疗。187、琥珀胆碱是N2受体阻断药，神经节阻断作用是N1受体阻断剂的作用。188、去甲肾上腺素虽然分类上属于α受体激动剂，但对β1受体也有一定的激动作用，可使心脏兴奋，传导加快，收缩压升高。应用较大剂量去甲肾上腺素时，因血管强烈收缩(肾血管也强烈收缩)，使外周阻力明显增高，舒张压也明显升高，所以脉压差变小。189、肾上腺素对血管作用通过激动α受体，使腹腔内脏(如肾血管)和皮肤黏膜收缩，激动β2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。190、特布他林为选择性激动β2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。191、哌唑嗪及同类药物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦索罗辛及多沙唑嗪等能选择性阻断α1受体，对突触前膜α2受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于抗高血压。第34页共76页\n192、普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)，抑制肾素释放，使血管扩张、血压降低、支气管收缩，抑制糖原及脂肪分解。193、美托洛尔为β受体阻断药，抑制心脏、降低血压，降压同时伴心率减慢。194、局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，可致呼吸麻痹，可因呼吸衰竭而死亡；对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。药圈会员整理分享195、硫喷妥钠临床应用：短时间的小手术时的全麻、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥。196、巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮卓类则是没有麻醉作用的。197、卡马西平可用于治疗外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。卡马西平对癫痫复杂部分性发作也有良效，为首选药；198、硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用，注射给药才可产生抗惊厥作用；也具有降压作用。199、长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是锥体外系反应：①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。200、选择性单胺氧化酶抑制剂包括吗氯贝胺和溴法罗明，能选择性、可逆性抑制MAO-A，抗抑郁作用起效快，又无三环类抗胆碱所致不良反应，临床上应用较为广泛。第35页共76页\n第36页共76页\n卫生职称药学相关专业知识200题解析1、一般来说一种药物可以制备多种剂型，药理作用相同，但给药途径不同可能产生不同的疗效：①不同剂型改变药物的作用性质；②不同剂型改变药物的作用速度；③不同剂型改变药物的不良反应；④有些剂型可产生靶向作用；⑤有些剂型影响疗效。2、药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制与合理应用等内容的综合性技术学科。3、不同剂型改变药物的作用性质多数药物改变剂型后作用性质不变，但有些药物能改变作用性质，如硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5％注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，有镇静、解痉作用。4、注射剂、气雾剂、舌下含片、透皮贴剂等均能避免肝脏首过效应、胃肠道pH及酶等对药物降解及药物对胃肠道的刺激，提高生物利用度。5、非处方药不需凭执业医师或执业助理医师的处方，消费者可以自行判断购买和使用的药品。经专家遴选，由国家食品药品监督管理局批准并公布。在非处方药的包装上，必须印有国家指定的非处方药专有标识。非处方药在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”(overthecounter，简称OTC)。目前，OTC已成为全球通用的非处方药的简称。6、影响溶出速度的因素可根据Noyes-Whitney方程分析7、表面活性剂除用于增溶、乳化外，还常用作助悬剂、起泡剂和消泡剂、去污剂、消毒剂或杀菌剂等。8、吐温类HLB值在10.5～16.7之间，为O／W型乳化剂。A.羊毛脂——天然乳化剂（W／O型）B.十八醇——W／O型乳化剂C.硬脂酸钙——润滑剂D.吐温-80——O／W型乳化剂E.单硬脂酸甘油酯——W/O型辅助乳化剂9、HLB=（5.16+6.68）/1=11.8410、非均相液体制剂：为不稳定的多相分散体系，包括以下几种：①溶胶剂又称疏水胶体溶液；②由不溶性液体药物分散在分散介质中形成的不均匀分散体系称为乳剂；③由不溶性固体药物以微粒状态分散在分散介质中形成的不均匀分散体系称为混悬剂。第37页共76页\n11、糖浆剂易被微生物污染，低浓度的糖浆剂中应添加防腐剂。12、溶液剂系指药物溶解于溶剂中所形成的澄明液体制剂。根据需要可加入助溶剂、抗氧剂、矫味剂、着色剂等附加剂。13、凡要求的剂量在给定的溶剂体积内不能全部溶解的难溶性药物，或味道不适、难于吞服的药物或两种溶液混合时溶解度降低的药物，以及为起长效作用或为提高在水溶液中稳定性的药物，都可以设计制成混悬剂。但为了均匀和安全起见，剂量小的药物和毒小的药物不应制成混悬剂。15、合剂系指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂。16、供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。否则，低渗溶液会造成红细胞胀破、溶血；高渗溶液会使红细胞萎缩。17、pH要求与血液相等或接近(血液pH约7.4)，一般控制在4～9的范围内18、高温法；酸碱法；吸附法；离子交换法；凝胶过滤法；超滤法注意：热原体积小，为1～5nm，一般的滤器均可通过，即使微孔滤膜也不能截留。19、注射用无菌粉末亦称粉剂，是指药物制成的供临用前用适宜的无菌溶液配制成澄清溶液或均匀混悬液的无菌粉末或无菌的块状物，可用适宜的注射用溶剂配制后注射，也可用静脉输液配制后静脉滴注。21、冲击式粉碎机：冲击式粉碎机对物料的作用力以冲击力为主，适用于脆性、韧性物料以及中碎、细碎、超细碎等，应用广泛，因此具有“万能粉碎机”之称。其典型的粉碎结构有锤击式和冲击柱式。22、植入片：将无菌药片植入到皮下后缓缓释药，维持疗效几周、几个月直至几年的片剂。如避孕植入片已获得较好的效果。不属于口服给药的剂型。23、泡腾片：含有泡腾崩解剂的片剂。所谓泡腾崩解剂是指碳酸氢钠与枸橼酸等有机酸成对构成的混合物，遇水时两者反应产生大量二氧化碳气体，从而使片剂迅速崩解。24、植入片不经过胃肠道，所以可以避免首过效应。25、分散片系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂(在21℃±10℃的水中3分钟即可崩解分散并通过180μm孔径的筛网)。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片应进行溶出度检查。26、肠溶包衣材料：肠溶聚合物有耐酸性，而在肠液中溶解，常用醋酸纤维素酞酸酯（CAP），聚乙烯醇酞酸酯（PVAP），甲基丙烯酸共聚物，醋酸纤维素苯三酸酯（CAT）羟丙基纤维素酞酸酯（HPMCP），丙烯酸树脂EuS100，EuL100等。第38页共76页\n27、囊壁组成的影响：囊壁具有可塑性与弹性是软胶囊剂的特点，也是软胶囊剂成形的基础，它由明胶、增塑剂、水三者所构成，其重量比例通常是，干明胶:干增塑剂:水=1:(0.4～0.6):1。28、石蜡与液状石蜡：石蜡为固体饱和烃混合物，熔程为50～65℃，液状石蜡为液体饱和烃，与凡士林同类，最宜用于调节凡士林基质的稠度，也可用于调节其他类型基质的油相。29、凡士林：熔程为38～60℃，有黄、白两种，后者漂白而成，化学性质稳定，无刺激性，特别适用于遇水不稳定的药物。凡士林仅能吸收约5％的水，故不适用于有多量渗出液的患处。凡士林中加入适量羊毛脂、胆固醇或某些高级醇类可提高其吸水性能。30、C的正确叙述应为：相同浓度卡波姆水溶液在PH6-11有最大的黏度和稠度31、欲使栓剂中药物释放快基质选用原则是选择与药物性质相反的基质。32、气雾剂系指含药溶液、乳状液或混悬液与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤及空间消毒的制剂。33、常用抛射剂可分为三类：氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体。压缩气体：用做抛射剂的主要有二氧化碳、氮气和一氧化氮等。34、这类气雾剂在容器内呈乳剂，抛射剂是内相，药液为外相，中间相为乳化剂。35、影响浸出的因素：浸出溶剂；药材的粉碎粒度；浸出温度；浓度梯度；浸出压力；药材与溶剂相对运动速度；新技术的应用。36、阻滞剂：是一大类疏水性强的脂肪类或蜡类材料。常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂酸(十八酸)、硬脂醇(十八醇)、单硬脂酸甘油酯等。常用肠溶包衣阻滞材料有醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、羟丙甲纤维素酞酸酯(HPMCP)、羟丙甲纤维素琥珀酸酯(HPMCAS)及丙烯酸树脂L型、R型(eudragitL、eudragitR)等。37、由于鼻腔黏膜中动静脉和毛细淋巴管分布十分丰富，鼻腔呼吸区细胞表面具有大量微小绒毛，鼻腔黏膜的穿透性较高而酶相对较少，对蛋白质类药物的分解作用比胃肠道黏膜低，因而有利于药物的吸收并直接进入体内血液循环。39、包合物没有靶向性。包合物的特点：药物作为客分子经包合后，溶解度增大，稳定性提高，液体药物可粉末化，可防止挥发性成分挥发，掩盖药物的不良气味或味道，调节释放速率，提高药物的生物利用度，降低药物的刺激性与毒副作用等。40、药物制剂的靶向性可由相对摄取率(re)、靶向效率(te)和峰浓度比(Ce)三个参数来衡第39页共76页\n量。41、蛋白类药物常用的稳定剂有：(1)缓冲液(2)表面活性剂(3)糖和多元醇(4)盐类(5)聚乙二醇类(6)大分子化合物(7)组氨酸、甘氨酸、谷氨酸和赖氨酸的盐酸盐等(8)金属离子42、常用的吸收促进剂可分为如下几类：①表面活性剂：阳离子型、阴离子型、非离子型和卵磷脂；②有机溶剂类：乙醇、丙二醇、醋酸乙酯，二甲基亚砜及二甲基甲酰胺；③月桂氮酮(也称azone)及其同系物；④有机酸、脂肪醇：油酸、亚油酸及月桂醇；⑤角质保湿与软化剂：尿素、水杨酸及吡咯酮类；⑥萜烯类：薄荷醇、樟脑、柠檬烯等。43、稳定性：是指药品在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力，是药品的重要特征。44、药液的pH不仅影响药物的水解，还影响药物的氧化。药圈会员整理45、医疗机构的药事管理组织：《医疗机构药事管理规定》明确医疗机构要建立药事管理组织，即二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组，并对药事管理与药物治疗学委员会的作用、职责和组成作了明确的规定。46、根据医院药事管理委员会的职责，即可选出答案。47、药师自身的要求：①爱岗敬业，精益求精。②认真负责，保证质量。③诚实信用，团结协作。④不为名利，廉洁正直。48、依法促销，诚信推广是对药品生产的道德要求，不属于药师对自身的要求。49、处方的组成处方由三部分组成：处方前记、处方正文和处方后记。50、处方的保管规定每日处方应分类装订成册，并加封面，妥善保存。普通、急诊、儿科处方保存1年，毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年。保存期满经医院领导批准后登记并销毁。51、凭方发药：医生给住院患者分别开出处方，药疗护士凭处方到住院调剂室取药，调剂室依据处方逐件配发。优点是能使药师直接了解患者的用药情况，便于及时纠正临床用药不当的现象，促进合理用药。缺点是增加药剂人员和医生的工作量。这种发药方式现在多用于麻醉药品、精神药品、毒性药品等少数的临床用药。52、医疗机构制剂(医院制剂)，是指由持有《医疗机构制剂许可证》的医疗机构制剂部门根据本单位医疗和科研需要，经批准而配制、自用的固定处方制剂。医疗机构配制的制剂，应当是市场上没有供应的品种。医疗机构配制的制剂不得在市场销售；医疗机构配制制剂，须经所在地省级卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。第40页共76页\n53、医疗机构配制制剂，须经所在地省级卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。54、医院配制制剂的有关配制记录和质量检验记录应完整归档，至少保存2年备查。55、三无是指“无批准文号、无注册商标、无厂牌”的药品56、特殊药品指的是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品。57、医疗用毒性药品处方应保存2年备查。58、未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品59、目前我国药品实行政府定价、政府指导价和市场调节价三种形式。60、医院药品检验工作程序一般是取样、登记、鉴别、检验、含量测定和出具检验报告书等六个环节。62、本题为往年考点，C的内容错在“仅需”，对于合理用药，需要加强的是整体的业务能力包括：医生、药师、护士等等。63、清洁手术的手术野无污染，则不需要预防应用抗菌药物；64、药品不良反应按其发生的机制可分为A、B、C三种类型。A型不良反应：与药物的药理作用密切相关，系由于药物作用过强所致，与剂量相关，具有可预测性，停药或减量后症状很快减轻或消失，发病率高但死亡率低。B型不良反应：与正常药理作用不相干的异常反应，与剂量无关，难预测，常规毒理学筛选难发现，发生率低但死亡率高。C型不良反应：背景发生率高，长期用药后出现，潜伏期较长，用药与反应没有明确的时间关系，难预测，不可重现，发生机制不清。65、Ⅰ期临床试验是为了观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据。66、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志。67、《中华人民共和国药品管理法》药圈会员整理第二十七条机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。68、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。69、根据《药品管理法实施条例》，新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。第41页共76页\n70、《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十二条《医疗机构制剂许可证》有效期为5年。有效期届满，需要继续配制制剂的，医疗机构应当在许可证有效期届满前6个月，按照国务院药品监督管理部门的规定申请换发《医疗机构制剂许可证》。73、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。74、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。75、《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》第八条根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。76、药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一。这里注意与：第二十六条相区别：药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。77、西药毒药品种去乙酰毛花苷C阿托品洋地黄毒苷氢溴酸后马托品三氧化二砷毛果芸香碱升汞水杨酸毒扁豆碱亚砷酸钾氢溴酸东莨菪碱士的宁78、《医疗用毒性药品管理办法》B正确的叙述是：处方一次有效，取药后处方保存二年备查。79、第十九条有下列情况之一的，应当判定为超常处方：1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；药圈会员整理3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。80、给药途径：轻症感染，可选用口服吸收完全的抗菌药物，重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效。尽量避免局部应用。81、第二十一条药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的，应当及时报告。82、E的操作不是为防止医院制剂被污染和混淆，配制操作应采取的措施，而是药检室需要第42页共76页\n负责的制剂配制全过程的检验。83、关于灭菌方法的相关总结：滤过除菌法：是一种机械除菌方法。适用于对热不稳定的药物。（“胰岛素注射液”对热不稳定。）热压灭菌法：是用大于常压的饱和水蒸气加热杀灭微生物的方法，是最可靠的灭菌方法。（“5%葡萄糖注射液”）流通蒸汽灭菌法和煮沸灭菌法：可杀灭繁殖型细菌，但不一定能完全杀灭菌孢。适于含有抑菌剂药液的灭菌，1～2ml的注射剂及不耐高热的品种灭菌。（维生素C注射液）低温间歇灭菌法：系指将待灭菌的物品先用60～80℃加热1h以杀死繁殖菌，此法适于必须采用加热灭菌但又不耐较高温度的药品。紫外线灭菌：紫外线穿透力不大，所以，只适用于无菌室，接种箱，手术室内的空气及物体表面的灭菌。紫外线灯距照射物以不超过1.2m为宜。（空气和操作台表面）干燥灭菌：在干燥情况下，利用热空气灭菌。最常用的灭菌器是干热灭菌箱。使箱内热空气的温度增高到160℃，并维持1.5～2h，即可达到杀死一切微生物和芽孢的目的。（油脂类软膏基质、安瓿）b、安瓿洗涤后，一般要在烘箱内用120～140℃温度干燥。<3>、极不耐热药液的除菌应用滤过除菌法，例如胰岛素。84、、空气中的氧气、溶液pH和金属离子（特别是铜离子）对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂（焦亚硫酸钠）、金属离子络合剂（依地酸二钠）及pH调节剂（碳酸氢钠）。b、维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性，注射时刺激性大，产生疼痛，故加入碳酸氢钠（或碳酸氢钠）调节pH，以避免疼痛，并增强本品的稳定性。85、、中国药典规定注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。蒸馏法是制备注射用水最经典的方法，所用设备主要有多效蒸馏水器和气压式蒸馏水器。b、乳化法是专门用于制备乳膏剂的方法。将处方中的油溶性成分在水浴或夹层锅中加热至70～80℃左右成油溶液(油相)，另将水溶性成分溶于水后一起加热至70～80℃左右成水溶液(水相)，使水相温度略高于油相温度，然后将两相混合，搅拌至冷凝，最后加入油、水两第43页共76页\n相均不溶解的组分，搅拌研磨，混合均匀即得。<3>、热原的去除方法：（1）高温法；（2）酸碱法；（3）吸附法；（4）离子交换法；（5）凝胶过滤法；（6）反渗透法；（7）超滤法；（8）其他方法：采用二次以上湿热灭菌法，或适当提高灭菌温度和时间，处理含有热原的葡萄糖或甘露醇注射液亦能得到热原合格的产品。微波也可破坏热原。86、b、前体药物也称前药、药物前体、前驱药物等，是指药物经过化学结构修饰后得到的在体外无活性或活性较小、在体内经酶或非酶的转化释放出活性药物而发挥药效的化合物。<3>、磁性微球将磁性铁粉包入微球中，利用体外磁场效应，引导药物在体内移动和定位浓集。87、b、A.布桂嗪——麻醉药品药圈会员整理B.艾司唑仑——第二类精神药品C.硝酸毛果芸香碱——M受体激动剂D.雷尼替丁——组胺H2受体拮抗剂E.氨茶碱——茶碱类平喘药88、医院处方点评管理规范(试行)第十七条有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：(一)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；(六)未使用药品规范名称开具处方的；(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；(九)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；(十一)单张门急诊处方超过五种药品的；第44页共76页\n(十二)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。b、第十八条有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：(一)适应证不适宜的；(二)遴选的药品不适宜的；(三)药品剂型或给药途径不适宜的；(四)无正当理由不首选国家基本药物的；(五)用法、用量不适宜的；(六)联合用药不适宜的；(七)重复给药的；药圈会员整理(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的；(九)其他用药不适宜情况的。89、药物剂型(简称剂型)是根据疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，如散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、注射剂等。90、B是药物动力学的概念。生物药剂学：是研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄的机制及过程，阐明药物因素、剂型因素和生理因素与药效之间关系的边缘学科。本学科强调了药物剂型与药物制剂的生物学意义以及以人为本的原则，着重于药物在体内的过程，结合药理学、药效学、生理学以及工业药剂学等多学科知识和理论研究用药的安全性、有效性、合理应用等，并利用药物在体内外的相关性，对剂型和制剂处方以及制备工艺等进行合理设计，使制剂产品的生物利用度最大限度地发挥。91、A.合剂——属于经胃肠道给药B.溶液剂——既可以经胃肠道给药又可以经非胃肠道给药C.注射剂——属于非胃肠道给药第45页共76页\nD.胶囊剂——属于经胃肠道给药E.气雾剂——属于经非胃肠道给药92、在药剂学中使用辅料的目的：①有利于制剂形态的形成；②使制备过程顺利进行；③提高药物的稳定性；④调节有效成分的作用或改善生理要求。注意：辅料可以改变药物的作用性质，但是它不能算应用辅料的目的。93、《中国药典》第一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；第二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等；第三部收载生物制品。94、混合溶剂是指能与水任意比例混合、与水分子能以氢键结合、能增加难溶性药物溶解度的那些溶剂。如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇等可与水组成混合溶剂。95、增加药物溶解度的方法：(1)加入增溶剂；(2)使用助溶剂；(3)应用混合溶剂；(4)改变部分化学结构：①制成盐类；②在结构中引进与溶剂有较强亲和力的基团96、增加药物溶解度的方法——使用助溶剂：助溶是指由于第三种物质的存在而增加难溶性药物在某种溶剂(一般为水)中溶解度而不降低活性的现象。这“第三种”物质称为助溶剂，一般认为，助溶剂能与难溶性的药物形成络合物、有机分子复合物和通过复分解而形成可溶性盐类等方式而增加药物溶解度。例如碘在水中的溶解度为1:2950，而在10％碘化钾水溶液中可制成含碘达5％的水溶液，这是因为碘化钾与碘形成可溶性络合物而增大碘在水中的溶解度。97、聚山梨酯：是聚氧乙烯失水山梨醇脂肪酸酯，是由失水山梨醇脂肪酸酯与环氧乙烷反应生成的亲水性化合物。商品名为吐温(tweens)。98、A.钠皂——阴离子表面活性剂B.苯扎溴铵——阳离子表面活性剂C.吐温80——非离子表面活性剂D.卵磷脂——两性离子表面活性剂E.十二烷基硫酸钠——阴离子表面活性剂99、高分子溶液剂系指高分子化合物溶解于溶剂中制成的均匀分散的液体制剂，属于热力学稳定系统。100、糖浆剂如需加入防腐剂，羟苯甲酯的用量不得超过0.05%，山梨酸和苯甲酸的用量不得超过0.3%；101、微粒ζ电位越低，越容易絮凝102、转相：由于某些条件的变化而改变乳剂类型的称为转相。由O/W型转变为W/O型或由第46页共76页\nW/O型转变为O/W型。转相主要是由于乳化剂的性质改变而引起的。103、合剂系指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂。合剂可以是溶液型、混悬型、乳剂型的液体制剂。104、无菌操作法系指在整个操作过程中利用或控制一定条件，使产品避免被微生物污染的一种操作方法或技术；105、垂熔玻璃滤器：分为垂熔玻璃漏斗、滤器及滤棒三种。按过滤介质的孔径分为1～6号，生产厂家不同，代号亦有差异。3号和G2号多用于常压过滤，4号和G3号多用于减压或加压过滤，6号以及G5、G6号作无菌过滤用。微孔滤膜除菌滤过的孔径是0.22μm。106、维生素C又称抗坏血酸，是水溶性抗氧化剂。107、注射用冷冻干燥制品的制备工艺可以分为预冻、减压、升华、干燥等几个过程。此外，药液在冻干前需经过滤、灌装等处理过程，冻干后需经过加塞、封口等步骤。108、冷冻干燥中存在的问题(1)含水量偏高(2)喷瓶(3)产品外形不饱满或萎缩109、比表面积是表征粉体中粒子粗细的一种量度，也是表示固体吸附能力的重要参数，可用于计算无孔粒子和高度分散粉末的平均粒径。比表面积不仅对粉体性质，而且对制剂性质和药理性质都有重要意义。110、各组分密度相差较大时，在混合过程中存在自然分离的趋势，一般宜将质轻的组分先放入混合容器中，再加入质重者混合，这样可避免轻质组分浮于上部或飞扬，而重质组分沉于底部则不易混匀。111、片剂的特点（略）药圈会员整理112、湿法制粒压片法：将药物和辅料的粉末混合均匀后加入液体黏合剂制备颗粒的方法。113、片剂发生裂开的现象叫做裂片，如果裂开的位置发生在药片的上部或中部，习惯上分别称为顶裂或腰裂，它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有：物料中细粉太多，压缩时空气不能排出，解除压力后，空气体积膨胀而导致裂片；易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。硬度不够易导致松片。114、液态药物固体化是胶囊剂的特点。115、膜剂载药量小。膜剂的特点：工艺简单，生产中没有粉末飞扬；成膜材料较其他剂型用量小；含量准确；稳定性好；吸收快；膜剂体积小、质量轻，应用、携带及运输方便。采用不同的成膜材料可制成不同释药速度的膜剂，既可制备速释膜剂又可制备缓释或恒释膜剂。缺点是载药量小，只第47页共76页\n适合于剂量的药物，膜剂的重量差异不易控制，收率不高。116、水溶性基质是由天然或合成的水溶性高分子材料组成，能在水中溶解形成胶体或溶液而制成半固体的软膏基质。此类基质无油腻性，能与水性物质或渗出液混合，易洗除，药物释放快。多用于湿润、糜烂创面，有利于分泌物的排除；也常用作腔道黏膜或防油保护性软膏的基质。117、类脂类：系指高级脂肪酸与高级脂肪醇化合而成的酯及其混合物，常用的有羊毛脂、蜂蜡、鲸蜡等。1）羊毛脂：一般是指无水羊毛脂。为淡黄色黏稠微具特臭的半固体，熔程36～42℃，具有良好的吸水性，为取用方便常吸收30%的水分以改善黏稠度，称为含水羊毛脂，常与凡士林合用，以改善凡士林的吸水性与渗透性。2）蜂蜡与鲸蜡：蜂蜡的主要成分为棕榈酸蜂蜡醇酯，鲸蜡主要成分为棕榈酸鲸蜡醇酯，两者均含有少量游离高级脂肪醇而具有一定的表面活性作用，属较弱的W/O型乳化剂，在O/W型乳剂型基质中起稳定作用。蜂蜡的熔程为62～67℃，鲸蜡的熔程为42～50℃。两者均不易酸败，常用于取代乳剂型基质中部分脂肪性物质以调节稠度或增加稳定性。118、水性凝胶基质：1.卡波沫（卡波姆）；2.纤维素衍生物119、栓剂在应用时塞入距肛门口约2cm处为宜。120、影响药物在呼吸系统分布的因素包括呼吸的气流、微粒的大小(通常吸入气雾剂的微粒大小以在0.5～5μm范围内最适宜，《中国药典》2010年版二部附录规定吸入气雾剂的雾粒或药物微粒的细度应控制在10μm以下，大多数应小于5μm)、药物的性质等因素。121、喷雾剂系指含药溶液、乳状液或混悬液填充于特制的装置中，使用时借助手动泵的压力、高压气体、超声振动或其他方法将内容物呈雾状物释出的制剂。122、渗漉法适用于有效成分含量低及高浓度浸出制剂的制备。123、制成包衣颗粒剂是利用扩散原理达到缓控释作用的一种方法。124、常用的有：①注入法；②薄膜分散法；③超声波分散法；④逆相蒸发法；⑤冷冻干燥法。125、物理化学靶向制剂包括磁性靶向制剂、栓塞靶向制剂、热敏靶向制剂和pH敏感的靶向制剂。126、影响药物制剂化学稳定性的因素很多，主要可以分为处方因素与外界因素两个方面。(一)处方因素处方因素包括pH、缓冲剂、溶剂、离子强度、表面活性剂、赋形剂与附加剂等第48页共76页\n(二)环境因素环境因素包括温度、光线、空气中的氧、金属离子、湿度和水分、包装材料等。127、盐酸普鲁卡因分子中具有酯键，故易发生水解反应，生成对氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇。128、医院药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。129、处方的法律意义在于可作为追查调配差错事故的依据130、调剂过程中应重点审查的是处方正文131、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。132、《医疗机构制剂许可证》是医疗机构配制制剂的资格证明，是对医疗机构药剂部门人员、设备、检验、规章制度等的总结。133、医院制剂以自配、自用、市场无供应为原则，不得在市场上销售，也不得进行广告宣传。医疗机构配制制剂，须经所在地省级卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。134、医院制剂中水质应符合药典标准，每季度至少应全检一次。药圈会员整理135、对国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射药品，不实行集中招标采购，按有关规定采购。136、药品质量验收记录应按验收内容逐一如实记录，并保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。137、精神药品系指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品，分为第一类精神药品和第二类精神药品。138、对麻醉药品要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，处方保存3年备查。139、新药：指我国境内未曾批准上市销售的药品。已上市的药品改变剂型、改变给药途径的，亦按新药管理。140、国家基本药物一般每三年调整一次。第49页共76页\n141、医院药品检验室的设置医院药品检验室根据医院药学部的面积、医院编制床位数级医院制剂的范围综合考虑确定，一般300张以下床位的医院需60m2，300～500张需80m2，600张以上需100m2，以确保对本院购入药品及制剂室原料、辅料、半成品、成品及包装材料进行检验。142、药物治疗管理是临床药师为了使患者在药物治疗中获得最大收益而提供的一系列服务。143、不合理使用抗菌药物会造成：细菌产生耐药性，菌群失调、导致二重感染，感染加重恶化，引起药源性不良反应，轻者感到不适、不便，重者致残，死亡以及浪费药物资源，增加医疗费用负担等危害。144、药品不良反应按其发生的机制可分为A、B、C三种类型。A型不良反应：与药物的药理作用密切相关，系由于药物作用过强所致，与剂量相关，具有可预测性，停药或减量后症状很快减轻或消失，发病率高但死亡率低。B型不良反应：与正常药理作用不相干的异常反应，与剂量无关，难预测，常规毒理学筛选难发现，发生率低但死亡率高。C型不良反应：背景发生率高，长期用药后出现，潜伏期较长，用药与反应没有明确的时间关系，难预测，不可重现，发生机制不清。145、中华人民共和国药品管理法第四十二条：国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品，应当组织调查；对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。已被撤销批准文号或者进口药品注册证书的药品，不得生产或者进口、销售和使用；已经生产或者进口的，由当地药品监督管理部门监督销毁或者处理。146、《中华人民共和国药品管理法》第二十三条机构配制制剂，须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。《医疗机构制剂许可证》应当标明有效期，到期重新审查发证。147、有下列情形之一的药品，按假药论处：(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；(三)变质的；第50页共76页\n(四)被污染的；(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；(六)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。药圈会员整理148、根据《药品管理法实施条例》的规定第二十四条医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。149、《中华人民共和国药品管理法》第二十四条医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。150、《医疗机构药事管理规定》第十五条药物临床应用管理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。151、《医疗机构药事管理规定》第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。152、根据《处方管理办法》第二十八条医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖本章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。153、《处方管理办法》开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。154、《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。155、经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售乙类非处方药。156、第三十六条医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡(以下称印鉴卡)。157、调配处方必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员和复核人员双签第51页共76页\n名，未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品158、正确的说法是：应以无创给药为首选途径。159、清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。160、医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设置静脉用药调配中心(室)(Pharmacyintravenousadmixtureservice，PIVAS)。161、孕产妇及儿童药物临床应用知识培训及考核内容至少应当包括：《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》、本机构处方集，妇产科、儿科等相关专业的临床诊疗指南，孕产妇、儿童药物不良反应的防治。162、静脉用药调配中心(室)应当配置生物安全柜，供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用；设置营养药品调配间，配备百级水平层流洁净台，供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用。163、起昙与昙点：对于聚氧乙烯型非离子表面活性剂，温度升高可导致聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，当温度上升到一定程度时，聚氧乙烯链可发生强烈脱水和收缩，使增溶空间减小，增溶能力下降，表面活性剂溶解度急剧下降和析出，溶液出现混浊，这种因加热聚氧乙烯型非离子表面活性剂溶液而发生混浊的现象称为起昙，此时的温度称为浊点或昙点。在聚氧乙烯链相同时，碳氢链越长，浊点越低；在碳氢链长相同时，聚氧乙烯链越长则浊点越高。如吐温20为90℃，吐温60为76℃，吐温80为93℃，大多数此类表面活性剂的浊点在70～100℃，但很多聚氧乙烯类非离子表面活性剂在常压下观察不到浊点，如泊洛沙姆108、泊洛沙姆188等。b、季铵盐类属于阳离子型表面活性剂。164、羟苯甲酯又称为对羟基苯甲酸甲酯，常用作防腐剂。b、聚山梨酯类（吐温类）：主要用作增溶剂、O／W型乳化剂、润湿剂和分散剂。165、滤过除菌法是物理灭菌法中的一种。适用于对热不稳定的药物溶液、气体、水等的除菌。b、热压灭菌法用压力大于常压的饱和水蒸气加热杀灭微生物的方法。此法具有很强的灭菌效果，灭菌可靠，能杀灭所有细菌繁殖体和芽孢，是制剂生产中应用最广泛的一种灭菌方第52页共76页\n法。<3>、F值常用于干热灭菌。F0应用目前仅限于热压灭菌。药圈会员整理166、淀粉浆是片剂中最常用的黏合剂，常用8%～15%的浓度，并以10%淀粉浆最为常用。b、硬脂酸镁硬脂酸镁为疏水性润滑剂，易与颗粒混匀，压片后片面光滑美观，应用最广。167、膜剂一般组成：主药0～70%（W／W）、成膜材料（PVA等）30%～100%、增塑剂（甘油、山梨醇等）0～20%、表面活性剂（聚山梨酯80、十二烷基硫酸钠、豆磷脂等）1%～2%、填充剂（CaCO3、SiO2、淀粉）0～20%、着色剂（色素、TiO2等）0～2%（W／W）、脱膜剂（液状石蜡）适量。168、脂质体系指将药物被类脂双分子层包封成的微小泡囊，也有人称脂质体为类脂小球或液晶微囊。b、包合物:又称分子胶囊，是一种分子包嵌在另一种分子的空穴结构中而形成的包合体。169、医疗用毒性药每次处方剂量不得超过二日极量。b、《处方管理办法》第二十三条为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。170、本题中E之所以错在于“散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、注射剂”是剂型，不是“制剂”。药物剂型(简称剂型)是根据疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，如散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、注射剂等。171、按分散系统分类：液体制剂分为均相液体制剂和非均相液体制剂两大类。均相液体制剂：低分子溶液剂和高分子溶液剂非均相液体制剂：溶胶剂、乳剂、混悬剂药圈会员整理172、小于50nm的微粒能够穿透肝脏内皮，通过毛细血管末梢或通过淋巴传递进入骨髓组织。第53页共76页\n173、由Stokes公式可知沉降速度V与微粒半径r2成正比，所以减小粒径是防止微粒沉降的最有效方法；同时，V与黏度η成反比，即增加介质的黏度η，可降低微粒的沉降速度；174、亚砜类，如二甲基亚砜，能与水和乙醇混溶175、灭菌：除采用无菌操作生产的注射剂外，一般注射液在灌封后必须尽快进行灭菌，通常不超过12小时，以减少细菌繁殖。176、阴离子表面活性剂起表面活性作用的部分是阴离子。包括高级脂肪酸盐(肥皂类)、硫酸化物和磺酸化物等。177、A.肥皂——阴离子表面活性剂B.豆磷脂——两性离子表面活性剂C.吐温80——非离子表面活性剂D.苯扎溴铵——阳离子表面活性剂E.泊洛沙姆——非离子表面活性剂178、纯蔗糖的近饱和水溶液称为单糖浆或糖浆，浓度为85％(g／ml)或64.7％(g／g)，单糖浆不含任何药物，除供制备含药糖浆外，一般可作矫味糖浆，如橙皮糖浆、姜糖浆等，有时也用作助悬剂，如磷酸可待因糖浆等。179、纯蔗糖的近饱和水溶液称为单糖浆或糖浆，浓度为85%(g／ml)或64.7%(g／g)。180、溶胶剂指固体药物微细粒子分散在水中形成的非均匀状态的液体分散体系,又称胶体溶液。181、作助悬剂的物质一般为具有黏性的物质，糖浆是低分子助悬剂。而酒石酸钠、枸橼酸钾、磷酸盐是有机酸的盐，不能作助悬剂，只能作絮凝剂。吐温80是表面活性剂，作润湿剂。182、使微粒Zeta电位降低的电解质是絮凝剂。使微粒Zeta电位增高的电解质是反絮凝剂。183、含漱剂系指用于咽喉、口腔清洗的液体制剂。用于口腔的清洗、去臭、防腐、收敛和消炎。一般用药物的水溶液，也可含少量甘油和乙醇。溶液中常加适量着色剂，以示外用漱口，不可咽下。184、可采用排除法选择。185、依地酸二钠属于金属离子螯合剂。抗氧化剂的辅助剂，它们通常是螯合剂，本身抗氧化效果较小，但可通过优先与金属离子反应，从而加强抗氧化剂的作用。这类辅助抗氧化剂有枸橼酸、酒石酸、EDTA和巯基二丙酸第54页共76页\n等。186、冻干粉末的制备工艺可以分为预冻、减压、升华、干燥等几个过程。187、眼用药物的吸收途径：角膜→前房→虹膜结膜→巩膜→眼球后部188、根据散剂的用途不同其粒径要求有所不同，一般的散剂能通过6号筛（100目，125μm）的细粉含量不少于95%；难溶性药物、收敛剂、吸附剂、儿科或外用散能通过7号筛（120目，150μm）的细粉含量不少于95%；眼用散应全部通过9号筛（200目，75μm）等。189、一般注射剂才检查热原。190、硝酸甘油常制成舌下片。191、黏合剂系指对无黏性或黏性不足的物料给予黏性，从而使物料聚结成粒的辅料。192、片剂常用崩解剂有：干淀粉、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)、低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、交联羧甲基纤维素钠(CC-Na)、交联聚维酮(亦称交联PVPP)、泡腾崩解剂等。193、液态药物也可以制成胶囊剂。胶囊剂具有如下一些特点：①能掩盖药物的不良臭味、提高药物稳定性。②胶囊剂中的药物是以粉末或颗粒状态直接填装于囊壳中，不受压力等因素的影响，所以在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收，一般情况下其起效高于丸剂、片剂等剂型。③液态药物固体剂型化。④可延缓药物的释放和定位释药。194、由于胶囊壳的主要囊材是水溶性明胶，所以，填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液，以防囊壁溶化。若填充易风干的药物，可使囊壁软化，若填充易潮解的药物，可使囊壁脆裂，因此，具这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂。胶囊壳在体内溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。195、乳剂型基质有水包油(O／W)型与油包水(W／O)型两类。196、乳剂型基质有水包油（O/W）型与油包水（W/O）型两类。乳化剂的作用对形成乳剂基质的类型起主要作用。197、药物的重量与同体积基质重量的比值称为该药物对基质的置换价。198、栓剂的制备基本方法有两种即冷压法与热熔法。199、抛射剂是喷射药物的动力，有时兼有药物的溶剂作用。抛射剂多为液化气体，在常压下沸点低于室温。因此，需装入耐压容器内，由阀门系统控制。在阀门开启时，借抛射剂的压力将容器内药液以雾状喷出达到用药部位。过去气雾剂的抛射剂以氟氯烷烃类最为常用，现国际有关组织已要求停用。目前气雾剂可选用的抛射剂有氢氟烷烃类、二甲醚、碳氢化合第55页共76页\n物和压缩气体。200、抛射剂是制备气雾剂所需要的；喷雾剂一般是使用手动泵或者高压气体等方式将内容物呈雾状释出。第56页共76页\n第57页共76页\n专业实践能力1、阅读处方及核对药物：药物处方并不神秘，不含保密信息。医生在书写处方中使用的大多数符号和短语都是拉丁语或希腊语的缩写，如gtt来自拉丁语guttae，意为“滴”，b.i.d.是bisindie的缩写，意为“一天两次”。2、处方前记：包括医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位号、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。3、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，配方程序为：收方→审方→计价→调配→包装、标示→核对→发药。4、普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年。5、调剂室工作制度1.岗位责任制度2.查对制度3.错误处方的登记、纠正及缺药的处理4.领发药制度5.药品管理制度6.特殊药品管理制度7.有效期药品管理制度6、危害药品（包括细胞毒药物）是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品。7、微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH5.3的肠外营养输液中，可稳定24小时以上。9、各库房的相对温度应保持在45%—75%，所以选择D。11、毒性药品的销毁处理(1)对不可供药用的毒性药品，经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁。按毒性药品的理化性质，采取不同方法销毁。如深埋法、燃烧法、稀释法等。销毁工作应在熟知所销毁药品的理化性质和毒性的技术人员指导下进行，确保安全。销毁地点应远离水源、住宅、牧场等。(2)建立销毁档案，包括销毁日期、时间、地点、品名、数量、方法等。销毁批准入、监理第58页共76页\n人均应签字盖章。12、生物安全柜的清洁与消毒：1）每天在操作开始前，使用75％的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外；2）在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75％的乙醇消毒台面；3）每天操作结束后，彻底清场，先用常水清洁，再用75％乙醇擦拭消毒；4）每天操作结束后打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75％乙醇擦拭消毒。13、医院制剂常用的称重方法主要有直接称量法及减重称量法。14、灭菌注射用水：为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何附加剂，其质量符合现行版《中国药典》灭菌注射用水项下的规定。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。15、湿热灭菌条件通常采用121℃×15min、121℃×30min或116℃×40min的程序。16、不易溶解的药物应研细，搅拌促其溶解，遇热易分解的药物不宜加热。挥发性药物或芳香性药物最后加入。17、对于不便用刷子刷洗的仪器，如滴定管、移液管、容量瓶、比色皿、玻璃垂熔漏斗、凯氏烧瓶等特殊要求与特殊形状的仪器，先用自来水冲洗，沥干，用合适的铬酸洗液浸泡后，再用自来水冲洗干净，最后用纯化水冲洗3次，晾干后备用。18、药品检验工作中常用的有一般试剂、基准试剂和专用试剂。20、用药咨询：1.为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物相互作用、配伍禁忌、禁忌证。2.参与药物治疗方案的设计。3.为护士提供注射药物的剂量、用法，提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化。4.提供关于药品使用、贮存、运输、携带、包装的方便性的信息。21、《中国药学文摘》属于医药文摘检索工具，而不属于药学核心典籍。22、对于轻度心悸症状，一般要做到：经常休息，避免紧张，不要喝咖啡、茶或可乐；戒烟；23、用药指导的内容包括治疗目的、用法用量、不良反应、注意事项等四大项内容。24、局部用软膏和霜剂：第59页共76页\n大部分局部（皮肤）用药膏和乳剂只有局部功效，它们只在直接给药部位起作用。大多数药膏和乳剂都很贵，特别是类固醇类产品，应尽可能在皮肤上涂薄的一层药物，因为无论薄厚药物的功效都是一样的，某些含类固醇的药膏和乳剂在大量使用时会产生毒副作用。25、滴管口可以接近但不能接触眼睛或眼睑，以防污染药液。27、治疗指数低、毒性大的药物，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药等。卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素。28、药物治疗的经济性主要是指：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。29、治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。30、副作用：是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。产生副作用的原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时所用一个作用，其他作用就成了副作用。一般都较轻微，多为一过性可逆的功能变化。例如阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用；在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。31、毒性作用：由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般情况下，具有明显的剂量反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。例如氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。32、撤药反应是由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。例如长期应用糖皮质激素类药，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化。33、病人家属不属于药源性疾病发生的原因。34、酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。35、酮康唑具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具有酶诱导作用。36、协同作用：一些药物能作用于生化代谢系统的不同环节，例如合用甲氧苄啶与磺胺药，磺胺药是二氢蝶酸合成酶抑制剂，而TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂，两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。37、氨基糖苷类与两性霉素B合用可致肾毒性增加。第60页共76页\n38、哺乳期妇女使用苯巴比妥类药物容易使乳儿产生镇静、戒断痉挛、高铁血红蛋白血症等症状。39、所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛和肿胀，故不应用于青春期前的儿童或妊娠妇女。40、静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。41、老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝对药物代谢能力下降。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。42、在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肼等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。43、原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔：如巴比妥、氨基苷类、青霉素、头孢菌素、磺胺类、利福平、噻嗪类利尿药、呋塞米、螺内酯、依他尼酸、对氨基马尿酸、二羟丙茶碱、丙磺舒、别嘌醇、水杨酸盐、非甾体抗炎药、丙氧酚、哌替啶、甲氨蝶呤、磺酰脲类、地高辛、普鲁卡因胺、硝普钠。44、急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。一般治疗原则保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。45、按照病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。衣原体肺炎属于按照病原体种类分类的肺炎种类。46、支气管哮喘急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。也要注意尽快脱离诱发因素。47、需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。48、可乐定、利血平、甲基多巴等属于中枢作用的降压药物。49、长期应用β受体阻断剂患者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。50、目前减轻症状及改善缺血的主要药物包括三类：β受体阻断剂、硝酸酯类药物和钙拮抗剂。第61页共76页\n51、利尿剂的不良反应：长期应用利尿剂应严密观察不良反应，主要有电解质紊乱、症状性低血压以及肾功能不全，特别是在服用剂量大和联合用药时。53、卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平和拉莫三嗪属于用于治疗癫痫部分性发作的一线药物。54、目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂司来吉兰。55、相关考点：质子泵抑制剂的治疗机制和代表药物。（1）奥美拉唑（2）兰索拉唑药圈，药学人员的圈子（3）泮托拉唑（4）雷贝拉唑（5）埃索美拉唑56、组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。抗酸剂和硫糖铝也可用作第一线药物治疗，但疗效不及H2受体拮抗剂。奥美拉唑可用作第一线药物，但在更多的情况下，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。57、伴有食管炎的GERD治疗首选PPI。58、碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。59、丙硫氧嘧啶不良反应多发生在用药初始的2个月：一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等；血液不良反应为轻度粒细胞减少，严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征；罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。60、双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。其余选项均属于胰岛素分泌促进剂。61、ABCE都属于治疗骨质疏松的常用药物。而甲状腺激素没有这方面的功能。所以此题选D。62、急性肾小球肾炎急性期的药物治疗，凡经休息、限水盐、利尿而且血压仍高者应给予降压药。63、急性肾衰竭是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。65、顺铂不良反应神经毒性：多见于总量超过300mg／m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数患者可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。第62页共76页\n66、塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。67、对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。68、目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治疗是干扰素+利巴韦林，其中以长效干扰素+利巴韦林疗效更好一些，持久疗效可达70％以上，但其他干扰素+利巴韦林的疗效也较好。69、抗精神病药根据作用机制可分为第一代和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等；第二代抗精神病药物又称非典型抗精神病药物，代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。70、慢性疼痛定义为组织损伤痊愈后依然存在的，或者持续时间超过3～6个月的一种疼痛类型，如癌痛。71、神经系统表现：一般药物中毒常常会出现神经系统症状。72、苯妥英钠中毒药物治疗：①对清醒患者，可刺激咽部，促使呕吐，然后选用生理盐水或1％～4％鞣酸溶液洗胃。用硫酸镁导泻。②静滴10％葡萄糖，加速排泄。③严重中毒出现呼吸抑制者可用烯丙吗啡；血压下降者用升压药；心动过缓或传导阻滞用阿托品。④谷氨酸及丁氨基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍的恢复。⑤口服叶酸、维生素B6、利血生，防止其对造血系统影响。73、特效解毒剂，胆碱酯酶复活剂：解磷定；抗胆碱药：阿托品的应用。74、亚硝酸化合物可将血红蛋白迅速氧化成能与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细胞色素氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素氧化酶的活性。但此结合并不牢固，必须随即注射硫代硫酸钠，使氰化物变为毒性相对较低的硫氰化物排出体外。75、药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分。临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主。77、早晨游离地西泮和卡马西平含量最低。78、药物基因组学研究人类基因变异和药物反应的关系，利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。自然界绝大多数生物体的遗传信息贮存在DNA的核苷酸序列中。储有遗传信息的DNA片段称为基因。基因组(genome)是指生物体单倍细胞中一套完整的遗传物质，包括所有的基因和基因间区域(即编码区和非编码区)。79、群体药代动力学可以应用于新药Ⅲ、Ⅳ期临床试验。新药I期临床试验例数少，不需应用群体药代动力学。80、药品管理分三级管理，一级管理是麻醉药品和毒性药品原料药的管理，二级管理是精神第63页共76页\n药品、贵重药品和自费药品的管理，三级管理是普通药品的管理。81、药圈，药学人员的圈子<1>、医疗机构购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，票据保存期不得少于3年。<2>、验收记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。<3>、对销后退回的药品，凭销售部门开具的退货凭证收货。存放于退货药品库（区），由专人保管并做好退货记录。退货记录应保存3年。82、<1>、一次文献即原始文献，指直接记录研究工作者首创的理论、实验结果、观察到的新发现以及创造性成果的文献。最常见的是发表在期刊上的论文、学术会议宣读的报告等。<2>、二次文献是对分散的一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工产物。二次文献是管理和查找利用一次文献的工具，本身并不含有用户需要的详细情报资料。目录、索引、文摘、题录等形式的文献检索工具就是二次文献。<3>、药品集类：中文包括《新编药物学》、《中药大辞典》及各种药品介绍；英文的包括《马丁代尔大药典》、《默克索引》。83、<1>、在配制液体药物或临床配制输液时，由于理化因素产生沉淀，影响疗效。产生沉淀的原因有：（1）注射液溶媒组成改变：因改变溶媒的性质而析出沉淀，某些注射剂内含有非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。（2）电解质的盐析作用：主要是对亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝集析出。两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。（3）pH改变：5％硫喷妥钠10ml加入5％葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，系由于pH下降所致。（4）直接反应：头孢菌素类与Ca2+、Mg2+等形成难溶性螯合物析出沉淀。<2>、利福平是常见的肝药酶诱导剂，可以加速多种药物的代谢。<3>、伊曲康唑是典型的肝药酶抑制剂，属于肝药酶CYP3A4抑制剂。84、<1>、ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌第64页共76页\n梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病；非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。<2>、钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。前者如硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。此类药物可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。<3>、α受体阻断剂：不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗。85、<3>、根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。86、药圈，药学人员的圈子<1>、例如抗组胺药赛庚啶在早上7点口服较晚上7点服药的效应发生较慢、较弱，但反应时间较长，晚间过早服药其抗组胺作用在次晨是很低的，所以赛庚啶在早晨给药是最合理的。而心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高，此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用。<2>、有人报告对心衰患者口服呋塞米在早上10点给药排出的尿量最多。87、a.c.是饭前；p.c.是饭后；a.m.是上午；p.m.是下午。88、《药品说明书和标签管理规定》第二十六条药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。89、处方的结构包括处方前记、处方正文和处方后记。处方的主要部分(也称为核心部分)是处方正文，其中包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等内容。处方编号属于前记，医生前面属于处方后记的内容；90、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。第65页共76页\n91、调剂室对距失效期6个月的药品不能领用；发给患者的效期药品，必须计算在药品用完前应有一个月的时间。失效的药品不能发出。92、配液袋的材质：聚氯乙烯（PVC）袋可释放出脂溶性增塑剂，对脂肪粒有破坏作用，但在室温下24小时内，其释放量很少，不致引起有害作用。由于PVC袋增塑剂的毒性反应，聚乙烯醋酸酯（EVA）已作为目前肠外营养袋的主要原料。肠外营养（TotalParenteralNutrition，TPN）；维生素B1在含0.1％亚硫酸盐的全营养混合液（TNA）；93、许多药物配伍后，在贮藏及应用过程中发生物理或化学的变化，主要表现为混浊、沉淀、分层、结晶、变色、水解、效价下降等现象。94、中药饮片一般应选择干燥通风的库房，室内温度不超过30℃，相对湿度不超过60％，库房内要注意阳光照射，要有通风设施，药材码垛时应留有间隙，不可过挤。95、危险品应按其性质、养护要求和消防施救方法的不同严格分类储存于专用仓库。危险品的堆垛不能过大、过高、过密；堆放应平稳。垛与垛之间应留有一定空间。危险品库与其他库房应有一定距离。库内应有通风设施，保持库内适宜的温度。96、特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。97、混合机中装料量以占容器体积的30％为宜；混合时间以混合均匀为宜，不宜做过久的混合。98、洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10帕斯卡。必要时，相同洁净度级别的不同功能区域（操作间）之间也应当保持适当的压差梯度。99、干热灭菌法系指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中，利用干热空气达到杀灭微生物或消除热原物质的方法。适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法灭菌的物品，如玻璃器具、金属制容器、纤维制品、固体试药、液状石蜡等均可采用本法灭菌。100、混悬型滴耳剂常采用的制备方法是分散法，要求颗粒细腻，分布均匀，若出现沉淀物，经振摇应易分散101、盐酸普鲁卡因的鉴别——水解反应：取本品约0.1g，置试管中，加水2ml溶解后，加10％氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀；加热，变成油状物，继续加热，发生的蒸气能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；热至油状物消失后，放冷，加盐酸酸化，即析出白色沉淀；此沉淀可溶于过量的盐酸。102、滴定后的处理：滴定完毕，滴定管内的溶液应弃去，不能倒回原试剂瓶中。用水冲洗干净，充满纯化水，垂直夹在滴定管架上，上口用试管盖住，或用水洗净后倒置在滴定管架第66页共76页\n上（防止灰尘落入）。103、易水解的固体试剂(如FeCl3、Na2S等)须先用少量浓酸或浓碱使之溶解，然后加水稀释至所需刻度。配制好的溶液应转移至洗净的试剂瓶中，不能长期贮存在量筒、烧杯、容量瓶等容器中。若为易侵蚀或腐蚀玻璃的溶液，如含氟的盐类及苛性碱(如NaOH)等应保存在聚乙烯瓶中；易挥发、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O3、AgNO3等溶液应置棕色瓶中密闭，于阴凉暗处保存，但NaOH溶液应保存在聚乙烯瓶中，而不能保存于棕色瓶(一般为玻璃瓶)中。一般溶液的配制步骤为称量和量取、溶解、定量转移、贮藏。104、由于维生素C注射液中加有适量的焦亚硫酸钠为稳定剂，焦亚硫酸钠具有还原性，会与碘滴定液发生氧化还原反应，导致含量测定结果偏高，可在滴定前加入适量丙酮，使其生成加成产物，排除其干扰。105、USP是美国药典；JP是日本药典；BP是英国药典；CH.P.是中国药典。CA是《化学文摘》属于医药文献检索工具。106、药物咨询服务一般分为以下六个步骤进行：步骤1，明确提出的问题。步骤2，问题归类。步骤3，获取附加的信息。步骤4，查阅文献。步骤5，回答提问。步骤6，随访咨询者。107、每天喝8～10杯水，多吃富含纤维的食物，多做运动对缓解便秘会有帮助。108、出现发痒的症状，应经常洗澡或淋浴或湿敷。109、要正确使用舌下片剂，将药片放在舌头下面，闭上嘴。吞咽之前，尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解。含服硝酸甘油5分钟后如果口中仍有苦味，表明药物仍未被完全吸收，所以用药后至少5分钟内不要饮水。110、有些片剂或胶囊必须整个咽下而不能研碎或将胶囊打开。111、新生儿、婴幼儿及老年患者用药,需要进行治疗药物的监测。112、需做治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、不良反应大、个体差异大的药物，具有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的药物，患者顺应性差的药物，患有心、肝、肾、胃肠道疾病，以及新生儿、婴幼儿及老年患者等。113、药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。114、停药综合征或称撤药反应。由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。115、特异质反应：因先天性遗传异常，少数患者用药后发生与药物本身药理作用无关的有第67页共76页\n害反应。例如肝细胞内缺乏乙酰化酶的人群服用异烟肼药物后出现多发性神经炎；有些人红细胞膜内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷，服用某些药物如伯氨喹，容易出现溶血反应；116、B型（质变型异常）：是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，一般很难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。过敏反应、特异质反应属于此类。B型药物不良反应又称与剂量不相关的不良反应，其发生与用药者体质相关，变态反应和特异质反应都属于此类。117、治疗原则：发生药源性疾病要立即停药，同时对因对症治疗。停药是消除病因的第一步。118、含二价或三价金属离子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的药物与四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。119、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争性抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。120、协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应。121、一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，称为增敏作用。例如排钾利尿药可降低血钾浓度，使心脏对强心苷药物的敏感性增强，容易发生心律失常。122、根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为ABCDX五个级别，其中A级：经过临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用，所以是几个级别中毒性最小的。123、新生儿胆红素与血浆蛋白亲和力比成人低很多，要等到出生后5个月才能达到成人水平，与血浆蛋白结合率高的药物，如磺胺药，地西泮、阿司匹林和合成的维生素K等可将已与血浆蛋白结合的胆红素竞争性置换出来，增加的游离型胆红素可透过血脑屏障引起脑核黄疸，故出生一周内的新生儿应禁用上述药物。124、老年人由于水分减少，脂肪组织增加，因而水溶性药物，如乙醇、地高辛、普萘洛尔、哌替啶、吗啡、奎宁、对乙酰氨基酚等分布容积减少，血药浓度增高；而脂溶性药物，如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮（艹卓）等更易分布到周围脂肪组织中，使分布容积增大，血药浓度较低；125、影响药物在肝脏代谢的因素很多，如肝药酶活性、肝血流量、有效肝细胞总数、门脉第68页共76页\n血液的分流、胆道的通畅与否、肝细胞对药物的摄取和排泄功能等，其中以肝药酶活性和肝血流量的影响较为明显。126、主要通过肝脏从体内清除仅有15％以下原形由肾脏排出的药物，肾衰对其影响较小，如地西泮、硝西泮、氯霉素、红霉素、克林霉素、华法林、肝素等。127、急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。128、抗菌药物治疗在COPD患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。129、氢氯噻嗪属于常用的利尿降压药，通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。130、α受体阻断剂：不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防体位性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。体位性低血压者禁用。131、世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型，共分为6型，如I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。132、心力衰竭患者，禁用维拉帕米，维拉帕米全面抑制心脏，不利于心力衰竭的治疗。133、该患者收缩压在160～179mmHg范围内，为2级高血压，同时具有吸烟史及低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol／L两个危险因素，为中危组，故应选择D。134、该患者脑梗死并且脑压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米；对于高血压患者还要及时调整血压，但不主张使用降压药物，以免减少脑循环灌注量加重梗死，如平均血压＞130mmHg或收缩压＞220mmHg可慎服降压药物。135、强直阵挛性发作（大发作）：一线药物丙戊酸钠。二线药是左乙拉西坦或托吡酯。136、帕金森病老年患者治疗应首选复方多巴胺，而不是苯海索。老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。137、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治疗消化性溃疡的首选治疗方案。138、奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1：1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异第69页共76页\n构体，肝脏首过效应较低。R型异构体主要由CYP2C19代谢，其代谢为非活性物质的速率快，而S型异构体更多地由CYP3A4代谢，对CYP2C19依赖性小，且代谢速率很慢，故血浆中活性药物浓度高而持久，药物之间相互影响小，生物利用度和血浆浓度较奥美拉唑或R型异构体为高，半衰期延长为2小时以上。因此，药效比奥美拉唑高而持久。139、在GERD的治疗中，抑酸药物治疗效果不佳时，考虑联合应用促动力药，特别是对于伴有胃排空延迟的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利。140、碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。碘剂按常规于甲状腺手术前服药10～14天，可减少腺体血供并增加腺体硬度使其易于切除。手术前碘剂可与β受体阻断剂或硫脲类药物先后或联合使用。141、主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）；142、慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿和血尿为目的。143、糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol／L、GFR（肾小球滤过率）≤15ml／min时即可考虑进行血透治疗。144、铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。145、影响微管蛋白装配的药物；干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期，如长春新碱（VCR）、长春碱（VLB）、紫杉醇及秋水仙碱等。146、NSAIDs与小剂量阿司匹林(保护心脏)同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAIDs者应加服质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。147、对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等；148、类风湿性关节炎治疗药物的相互作用：1.NSAIDs与小剂量阿司匹林（保护心脏）同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAID者应加服质子泵抑制剂（PPI）或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。2.布洛芬不宜与服用小剂量阿司匹林者同用，因通过相互作用会降低阿司匹林的心脏保护作用。其他传统NSAIDs也可能有此现象。选择性NSAIDs不影响阿司匹林的抗凝作用。第70页共76页\n3.不宜同时服用一种以上的NSAIDs，因会增加其不良反应。4.结合患者具体情况选用NSAIDs，如年龄，并存病如心梗史、消化性溃疡史、出血史、高血压、肝肾功能、心血管病危险因子等。还要注意到即使同一NSAIDs，它对不同患者有不同疗效反应和不良反应。选药要个体化。149、艾滋病的抗病毒治疗一定要3种药物联合使用。未接受抗病毒治疗患者的一线方案：齐多夫定或司他夫定+拉米夫定+奈韦拉平；对奈韦拉平不能耐受或禁忌的患者选用：齐多夫定或司他夫定+拉米夫定+依法韦仑。150、艾滋病合并脑膜炎患者首选药物：两性霉素B或脂质体两性霉素B，12～16周。151、苯二氮（艹卓）类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。152、使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0～10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。而BCD属于另外一种疼痛的分级方法：主诉疼痛程度分级法。153、溶血性贫血：急性中毒后红细胞破坏加速，量多时发生贫血和黄疸。急性血管内溶血，如砷化氢中毒，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭。中毒性溶血见于砷化氢、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。154、氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。155、有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。1）轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至50％～70％。2）中度中毒：上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶活力降至30％～50％。3）重度中毒：神志不清、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至30％以下。156、急性中毒急性中毒的解救原则主要是：①清洗皮肤、脱离毒源；②及早给予阿托品解除M样症状；③与胆碱酯酶复活剂合用，解除N2症状。所以最合适的解救方案是阿托品联用解磷定；157、治疗药物的有效性评价一般是借助于药效学、药动学、药剂学方法及临床疗效方法给予评价的。第71页共76页\n158、DDD方法也存在着明显的局限性：①它只是药物利用研究中用于比较不同研究结果的技术性测量单位，而不是推荐给临床的实用剂量，且不同国家或地区人群的DDD值可能存在差异；②DDD值只考虑药物的主要适应证的用药剂量，未能包括病程的不同时期的用药剂量，当剂量变异大（如抗生素）或一种药物用于一种以上适应证（如阿司匹林），或有合并用药情况以及存在患者的不依从性等因素时，利用DDD值研究要注意其限度；③DDD值是成人的日平均剂量，不适用于儿童的药物利用研究，否则易出现接受药物治疗样本人数偏低的现象。159、机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70％，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。160、人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状，主要由一对等位基因所决定，其性状的变异是不连续的；第二类遗传变异是数量性状，其性状的变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同；第三类是阈性状，它在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。161、NONMEM法可进行群体药效、药代动力学研究。DAS为药物代谢动力学常用软件。TDM治疗药物监测。Bayesiari反馈法为NONMEM计算方法之一。162、证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准，美国药典信息开发部开始注明其证据等级，共分5类3级。证据亦分为5个档次。163、处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年。处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。164、<1>、化学灭菌法包括气体灭菌法和药液灭菌法。<2>、湿热灭菌灭菌能力强，为热力灭菌中最有效，应用最广泛的灭菌方法。<3>、紫外线穿透作用微弱，但是易穿透洁净空气和纯净的水，所以广泛用于纯净水，空气和表面灭菌。165、<1>、治疗药物监测（TDM）是临床药学的重要内容之一。第72页共76页\n<2>、药物不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。166、<1>、地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，控制癫痫持续状态时应静脉注射。<2>、苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常。167、<1>、胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能起效。<2>、<3>、格列齐特属第二代磺酰脲类口服降血糖药。168、<3>、成本效益分析法是一种费用和结果均以钱数(货币)进行测量和评估，并据此计算和比较钱数得失净值或费用与效益比值的经济学分析方法；D选项为成本效果分析法的原文表述；成本效用分析法的目的在于评估和比较改进生命质量所需费用的大小和每增加一个质量生命年所需费用的多少，以此来描述人们在身心健康上花费一定费用所获得的最大满意程度，所以其治疗结果须参考患者的生命质量。169、<4>、选项A可抑制乳汁分泌，选项C可导致乳儿中毒性肝炎，应禁用，选项D抑制免疫功能，影响生长，使粒细胞减少，选项E导致呕吐，腹泻，痉挛。170、静脉注射：i.v.静脉滴注：i.v.gtt肌肉注射：i.m.皮下注射：i.h.药圈，药学人员的圈子皮内注射：i.d.171、差错的处理应遵循下列步骤：1.建立本单位的差错处理预案。2.当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。3.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家第73页共76页\n中更换、致歉、随访、取得谅解。4.若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。5.认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，订出防止再次发生的措施。172、急诊处方为淡黄色；麻醉和第一类精神处方为淡红色；儿科处方应该为淡绿色。普通处方和第二类精神处方是白色；173、中国药品通用名称(ChineseApproveDrugNames，CADN)是中国法定的药物名称，由国家药典委员会负责制定。174、调剂室的收方划价、配药、核查、发药为一线工作岗位，药品分装、补充药品、处方统计、登记、处方保管为二线工作岗位。175、肠外营养液配制后应立即使用，如果不能立即使用，应放置于4℃冰箱冷藏，避免冷冻。使用时需要放至室温方可使用，避免由于温度过低产生刺激。176、水不溶性的碱性药物制成的盐，与pH较高的注射液配伍时，碱性环境溶于与药物的酸根结合，使药物游离出来，因为不溶于水所以易产生沉淀。177、医院制剂常用的称重方法主要有直接称量法及减重称量法。直接称量法适用于在空气中稳定的样品。是制剂生产中经常使用的称量方法。减重称量法一般称量比较少的药物，减重称量法能够连续称取若干份样品，不用每次称量时调整天平零点。节省称量时间，医院制剂生产中不常使用。178、洁净室(区)应定期消毒。用消毒液擦洗墙、天花板，并且至少停留10分钟。用于清洗洁净区和一般区域的洁具应严格分开，不同级别净化区的洁具应分开储存和使用。普通制剂净化区用75％乙醇擦拭和消毒所有的不锈钢设备、台面、坐椅、门把手及传递窗的底部和两壁。再使用专用拖把蘸消毒液擦拭地面。每周工作结束后，进行清洁、消毒一次。179、现行版《中国药典》所收载的制药用水，因其使用的范围不同而分为饮用水、纯化水、注射用水及灭菌注射用水。180、软膏剂的制备方法有熔合法、研和法和乳化法三种（详见相关专业知识药剂学部分），应根据基质类型、软膏剂种类、制备量及设备条件选择适当的制法。为保证软膏剂均匀细腻，减少对病患处机械性刺激，制备中常根据药物的性质决定药物的加入方法。181、洗涤容量瓶时，先用自来水洗2～3次，倒出水后，内壁不挂水珠，即可用纯化水荡洗3次后，备用。若挂水珠，证明没有洗净，须用洗涤液或铬酸洗液洗涤。182、贮藏：配制好的溶液应转移至洗净的试剂瓶中，不能长期贮存在量筒、烧杯、容量瓶等容器中。若为易侵蚀或腐蚀玻璃的溶液，如含氟的盐类及苛性碱等应保存在聚乙烯瓶中；第74页共76页\n易挥发、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O3、AgNO3等溶液应置棕色瓶中密闭，于阴凉暗处保存。183、薄层色谱反应是在色谱板上进行的；不属于试管反应。184、药学资料信息可分为一次文献、二次文献和三次文献。药圈，药学人员的圈子185、用药咨询的内容包括：①为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证；②参与药物治疗方案的设计；③为护士提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速等；④提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息。186、药物不良反应大体上可以分为两大类：一类是具有明显症状的，另一类则是经化验才能检测出来的。当与医生讨论自己所服用的药物时，绝不应局限在很容易被发现的不良反应上，那些不很明显的不良反应有时也会有害处。187、药物标签上注明“冷藏保存”的药品，并不意味着可以放入冷冻室保存，而应放入冷藏室保存；188、医师有要求才能在软膏或霜剂后用塑料膜将皮肤盖上，未经医师同意或有分泌物的破损处绝不要用覆盖物，否则不但不能促进吸收，还可能导致皮肤溃烂。189、将贴膜剂用于无毛发的或是刮净毛发的皮肤，但一定要避开伤口。选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。咽下喉部喷雾剂并没有害处，但如果发现它使胃部不适，则不要咽下。190、治疗指数低、毒性大的药物，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药等需要进行血药浓度监测。191、具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。192、药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。193、ABCE都属于制定给药方案方法或者需要考虑的因素，D说法欠妥。194、目前，WHO国际药物监测合作中心的成员国大多采用自愿呈报系统这种方法。195、药物杂质属于引起药物不良反应的诱因的药物因素。196、药物不良反应（adversdrugreaction,ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。197、用药品种应合理，应避免不必要的联合用药，还应了解患者自用药品的情况，以免发第75页共76页\n生药物不良的相互作用。198、F类反应：即家庭性反应，某些不良反应仅发生在那些由遗传因子决定的代谢障碍的敏感个体中。199、药物相互作用是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一个药物作用的大小、持续时间甚至性质受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。狭义的药物相互作用通常是指两种或两种以上药物在患者体内共同存在时产生的不良影响。200、氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应。甚至引起低血糖休克。第76页共76页