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- 2022-07-30 发布
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MRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\nMRI考试复习资料MRI习题一、单选题1.MR对下列哪种组织不敏感()A.骨B.脑组织C.软组织D.水2.MRI设备是以什么为信息载体()A.X线B.电磁波C.US波D.γ射线3.现今为止没有发现在诊断中对人体有伤害的设备()A.CTB.X线摄影C.核磁系统Dr相机4.MRI成像设备中属于组织参数的是()A.质子密度B.磁场强度C.梯度场强度D.线圈特性5.下列部件属于MRI设备的是()A.影像增强器B.IP板C.滤线栅D.发射线圈6.核磁设备中主磁体重量大,由天然材料构成,不需要消耗电能的磁体指的是()A.永磁体 B.常导磁体 C.梯度磁场 D.超磁导体7.MRI设备的主磁体由铌-钛构成,我们称这种MRI设备为()A.永磁型B.常导型C.超导型D.不存在8.永磁型MRI设备一般用预热加热器将主磁体温度加热到()A.10℃B.18℃C.20℃D.29℃9.超导磁体线圈加电过程()A线圈始终接有电源B线圈的外接电源以脉冲形式供给C线圈加电后外电源撤掉D线圈不用外电源供电10.临床研究型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5TB.0.2以下C.0.5~1TD.1~1.5T以上11.临床应用型的磁共振设备的主磁场强度要求是()A.0.2~0.5T以下B.1~2TC.2~3TD.3~4T12.目前MR的场强已达到()A.1TB.2T以下C.5TD.7-8T13.关于MR以下哪个是错误的()A.永磁以开放为主B.常导已大部分淘汰C.超导场强高D.永磁需要大量水冷却14.开放性永磁的开放空间达()A.30%B.50%C.75%D.90%15.关于MR主磁场以下哪些说法错误()A.永磁主磁场为水平方向B.超导主磁场为水平方向C.永磁主磁场方向和病人垂直D.超导主磁场方向和病人平行16.常导型MRI设备中主磁场方向是( ) A.水平 B.垂直 C.与水平成45度 D.与垂直成45度17.永磁MR磁体温度一般()A.100CB.150CC.22.50CD.32.50C84\n1.目前开放式永磁的磁体温度一般在()A.32.5℃B.37.5℃C.42.5℃D.22.5℃2.超导MR优点()BA.运行费用高B.图像好C.造价低D.结构简单3.对核磁设备扫描描述正确的是( ) A.病人可以带手机,磁卡进入扫描间 B.病人体内有无铁磁物质不影响扫描 C.扫描间不用做防护 D.扫描室内外所有连线均需要通过滤波盒转接4.轭形永久磁体主磁场()A上下方向B左右方向C和病人长轴平行D上下左右均可以5.超导体主磁场方向是()。A.上下方向B.和病人长轴方向一致C.左右方向D.可以按要求改变6.超导冷却剂(-270℃)用()A.氮B.氦C.氙D.氩7.超导体正常安装使用后()。A.相当于永久磁体B.扫患者时主磁场产生C.平时无磁场D.关机后无磁场8.中等强度磁场范围()A0.1-0.2TB0.2-0.5TC0.3-1.0TD0.5-1.0T9.0.5T的MR一般是()A.低场MRB.中场MRC.高场MRD.超导MR10.0.3T的MR一般是()A.低场MRB.中场MRC.高场MRD.超导MR11.MR屏蔽作用()A.防止对医生的损害B.防止对患者的损害C.防止外部信号MR的干扰D.防尘12.MR室屏蔽用()A.铅板B.铜板C.铁板D.硫酸钡13.日常工作中哪种MR运行费用低()A.永磁MRB.常导MRC.超导MRD.不一定14.梯度磁场作用()A.对扫描数据进行空间定位B.使主磁场均匀C.协助主磁场产生更强大的磁场D.发射射频15.MR梯度分几路()A.1路B.2路C.3路D.4路16.X梯度方向,以下哪个更正确()A.Z方向B.X方向C.Y方向D.和主磁场平行17.在MRI设备中,能够完成产生两个方向相反的磁场强度的磁场用以选层功能的部分是()A.主磁体B.梯度线圈C.发射线圈D.接收线圈18.超导型磁共振设备经常使用的()来完成梯度磁场的产生。A.螺线管线圈B.马鞍型线圈直导线部分C.马鞍型线圈圆弧部分D.压电振子19.MR的梯度磁场强度越高,切换率越大()84\nA.所获得的图像层厚更薄,空间分辨率更高B.所获得的图像层厚更薄,空间分辨率较差C.所获得的图像层厚更厚,空间分辨率较差D.所获得的图像层厚更厚,空间分辨率较好1.MRI设备中,要想使人体组织磁共振信号产生,必须使()先后工作。A.主磁场梯度线圈发射线圈B.主磁场梯度线圈接收线圈C.主磁场发射线圈接收线圈D.梯度线圈发射线圈接收线圈2.MR的射频磁场和主磁场()A.平行B.相反C.垂直D.不一定3.在磁共振系统中对样品磁共振发射出来的信号给予接收放大处理的是()A磁体B梯度线圈系统C发射系统D接受系统4.鞍形发射线圈()。A.常用于永磁B.常用于低频超导C.产生磁场是水平方向的D.产生磁场和主磁场方向一致5.MR信号采集用()A.胶片B.探测器C.IP板D.线圈6.MR接受的信号()A.X线B.r线C.射频信号D.紫外线7.不属于MRI系统现场调整的程序有( )A.匀场 B.梯度场调节 C.主磁场调节 D.RF发射系统调节 E.RF接收系统调节8.超导型磁共振设备经常使用的()来完成磁共振信号的接收。A.螺线管线圈B.马鞍型线圈直导线部分C.马鞍型线圈圆弧部分D.压电振子二、多选题1.MR的组织参数包括()A.质子密度B.纵向驰豫时间C.横向驰豫时间D.化学位移E.液体流速2.下列属于核磁接收装置的是()A.前置放大器 B.混频器 C.梯度线圈 D.相敏检波器3.MR的设备参数包括( )ABDEA.磁场强度B.梯度磁场强度C.切换率D.线圈特性E.测量条件4.MRI设备包括( )A、主磁体B、梯度线圈C、射频发射器D、MR信号接收器E、计算机、显示与存储设备5.在MRI设备中,主磁体结构可以是( )A、永久磁体B、阻抗磁体C、超导磁体D、开放磁体6.MRI成像的优势表现为( )A、软组织对比分辨力高B、无骨性伪影干扰C、多参数成像D、多方位成像E、由于流动效应,可行血流成像三、填空题1.目前超导体使用的材料是合金。2.超导磁共振一般用冷却线圈。3.发射线圈可兼用于线圈。84\n1.永磁MR的主磁场和病人是____方向的,超导MR主磁场是和病人____方向的。2.梯度磁场和主磁场是_____,射频磁场和主磁场是_____。3.MRI设备根据磁场的产生方式不同,可分_____、_____、_____。五、简答1.MRI的优点和缺点?2.MR基本构成及各部分的作用?MRI习题1、 简述核磁共振成像的基本原理? 磁共振现象是指具有磁性的原子核处在外界静磁场中,并用一个适当频率的射频电磁波来激励这些原子核,从而使原子核产生共振,向外界发出电磁信号的过程。磁共振现象产生有三个基本条件:具有磁性的原子核,外界静磁场和适当射频电磁波。2、 简述颅脑疾病磁共振成象与CT相比有何优势及缺陷?MRI与CT能敏感详细的显示骨质的改变,并且还能显示与骨质相关的颅内病变。脑CT已成为脑部检查的主要技术,结合增强扫描可对颅内大部分病变做出定位及定性诊断;MRI对中线结构、后颅窝和近颅底病变的显示较CT优越,功能性MRI更有利于占位病变的鉴别诊断及治疗,对肿物钙化的显示则劣于CT。颅内炎症和脱髓鞘性病变,只能行MRI与CT检查,且MRI较CT更为敏感。颅内出血,大多行CT检查,尤其是急性期出血CT优于MRI,少量蛛网膜下腔出血MRI比CT敏感,但慢性期出血呈等密度时CT不如MRI。3、 简述MRI中的检查中的注意事项。①检查前对病人及家属详细宣传MRI检查的安全性问题②在MRI检查室外位置明显处宣传MRI检查的注意事项③被检查者及家属要填写病人安全检查调查表④了解体内有否金属异物或假体,属于绝对禁忌和某些相对禁忌的病人,严禁进行核磁检查。女性病人如带有铁磁性金属绝育环,应于检查前取出⑤严禁将金属物品,特别是铁磁性物质带入检查室内⑥严禁病人和检查操作者、医生以外的人员进入检查室⑦向病人详细解释检查原理以缓解病人忧虑,必要时家属可陪同⑧对不能合作的病人及患儿要给与镇静剂,待入睡后进行检查⑨对育龄妇女要了解是否妊娠,妊娠三月内要延期或停止检查⑩对需作增强MRI检查者,应向家属及病人解释所用对比剂的目的、意义及反应。4、 简述MRI成像中的基本成像参数及基本成像特点。成像特点:组织信号强,图像所相应的部分就亮,组织信号弱,图像所相应的部分就暗,由组织所反映出的不同的信号强度变化,就构成组织和器官之间,正常组织和病理组织之间图像明暗的对比。成像参数:MRI的图像若主要反映组织间的T1参数时,则为T1加权像,它反映的是组织间T1的差别,T1WI时有利于观察解剖结构。若主要反映组织间T2特征参数时,则为T2加权像,T2WI对显示病变组织较好。还有一种称为质子密度加权像的图像,其图像对比主要依赖于组织间的质子密度,又称质子加权像。5、 简述MRI在缺血性心脏疾病中的应用优势?能良好的显示心室壁的形态、厚度及信号特征。在急性缺血期,心肌部T2WI信号强度增加,室壁运动减弱,心肌梗死后可见心室腔扩大或室壁瘤形成。MRI优势在于在心脏一站式的检查,即一次检查可获得形态、功能、心肌灌注和心肌活性等多项综合信息。在心肌缺血时,可根据心室壁运动减弱,每搏心输出量、射血分数及心室壁压力的参数的测定作出诊断。6、 简述垂体瘤MRI的特征。①84\n垂体微腺瘤T1WI微腺瘤呈低信号,对位于垂体一侧,伴出血时为高信号。泌乳素腺瘤边界清楚,生长激素和促肾上腺皮质激素瘤边界多不清楚。T2WI微腺瘤呈高信号或等信号。垂体高度增加,上缘膨隆,垂体柄偏斜与CT所见相同。用Gd-DTPA后,肿瘤信号早期低于垂体后期高于垂体②垂体大腺瘤T1WI和T2WI显示鞍内肿瘤向鞍上生长,信号强度与脑灰质相似或略低。垂体多被完全破坏而不能显示。肿瘤出现坏死囊变,T1WI信号略高于脑脊液;脑出血T1WI为高信号。肿瘤向鞍上生长,冠状面呈葫芦状,是因鞍隔束缚肿瘤之故,称束腰征。鞍上池亦可受压变形闭塞。肿瘤还可向鞍旁生长。7、 简述脊髓神经鞘瘤的MRI表现。在T1WI上肿瘤呈略高于或等于脊髓的信号,边缘光滑,常较局限,当肿瘤较大时常累及数支神经根,尤以后根多见,肿瘤常位于脊髓背外侧,脊髓受压移位,肿瘤同侧蛛网膜下腔扩大。在T1WI上肿瘤呈高信号。Gd-DTPA增强扫描,肿瘤明显均一或不均一强化,肿瘤的边界更加清楚锐利,与脊髓分界清楚。横断面或冠状面图像能清晰观察到肿瘤穿出神经孔的方向和哑铃状肿瘤全貌。8、 什么是MRCP,简述其应用价值。MRCP技术是通过增加TE时间扫描,获得重T2WI,突出显示胰胆管内静态水的信号,表现极高信号。与肝实质低信号背景形成鲜明对比而清晰显示胰胆管的核磁图像。其重要的临床应用即是对梗阻性黄疸的诊断,可明确显示梗阻位置、程度、且间接提示定性诊断。胆管癌、胰头癌、胆道结石等病因引起的胆道扩张,均可立体、直观显示,一目了然。MRCP现已代替大部分诊断性ERCP,其无创、无痛苦的特点已被广大患者所接受。9、 简述椎间盘突出的核磁表现.直接征象:①髓核突出:突出于低信号纤维环之外,呈扁平形、圆形、卵圆形或不规则形。信号强度以髓核变性程度而异,一般呈等T1中长T2信号,变性明显者呈短T2信号。髓核突出与为突出部分之间多有一“窄颈”相连②髓核游离:髓核突出于低信号的纤维环之外,突出部分与髓核本体无联系。游离部分可位于椎间盘水平,也可移位于椎间盘上或下的锥体后方③许莫氏结节:唯一特殊的类型的椎间盘突出,表现为锥体上-下缘,半圆形或方形压迹,其内容与同水平髓核等信号,周边多绕一薄层低信号带。间接征象:①硬膜囊、脊髓或神经根受压,表现为局限性弧形受压,与突出的髓核相对应,局部硬膜外脂肪变窄或消失②受压阶段脊髓内,等或长T1长T2异常信号,为脊髓内水肿或缺血改变③硬膜外静脉丛受压、迂曲,表现为突出层面椎间盘后缘与硬膜囊之间出现短或弧状高信号④相邻骨结构或骨髓改变。10、典型脑脓肿的核磁表现。 ①急性脑炎期:脑炎初期,病变范围小,位于皮质或皮髓质交界处,T2WI呈略高信号病变进一步发展,范围增大,T1WI为低信号,T2WI为高信号,占位效应明显。 ②化脓期和包膜形成期:T1WI脓腔和其周围水肿为低信号,两者之间的脓肿壁为等信号环行间隔。T2WI脓腔和其周围水肿为高信号,两者之间的脓肿壁为等或低信号。Gd-DTPA增强,脓肿壁显著强化,脓腔不强化。延迟扫描,增强环厚度向外进一步扩大,提示血脑屏障损害。脓肿壁一般光滑,无结节。但多房脓肿,可形成壁结节假象。有些脓肿亦可形成壁结节,花环状结构。11、什么是T1T2。 T1纵向弛豫时间:指平行于主磁场z轴的磁化矢量当其恢复到最后最终平衡状态63%的时间,因其能量变换是由自旋质子传递的给周围的,也称自旋—晶格弛豫时间。 T2横向弛豫时间:指在xy轴上磁化矢量由最初最大值逐渐衰减到37%所需的时间,此期间能量由自旋质子传递到周围自旋质子,也称自旋—自旋弛豫时间。12、MRI应用于心脏大血管的检查优势有哪些?84\n①心肌和血管壁与血流信号之间存在良好对比,而无须任何对比剂②MRI无创,无辐射,有较好的安全性③MRI为三维成像,图像比较直观④MRI心脏电影可动态显示心脏收缩运动,包括心脏瓣膜运动以及血流动力学等。13、MRI的成像优势。①高软组织对比分辨力,无骨伪影干扰②多参数成像,可获得,T1WI,T2WI和PWI③多方位成像,可获得冠状位图像和矢状位图像和横断面图像④流空现在,不用对比剂即可使血管及其病变成像⑤使用顺磁性物质,如用 作对比剂,对比增强效果好,反应少⑥质子弛豫增强效应:使一些物质如脱氧血红蛋白,正铁血红蛋白在MRI上被发现。14、射频脉冲(RF)是什么。指在外磁场的作用下,重新取得排列的氢质子,磁距偏转获得横向磁距的电磁波,这一过程作为激励伴发着自旋质子吸收能量,从低能级跃迁到高能级。RF由射频磁场提供,以90度和180度较常用。15、椎管内肿瘤分类,相应病变的临床表现和影像学表现。①髓内:占椎管肿瘤10~15%,95%左右为胶质瘤,其中以室管膜瘤和星型细胞瘤多见,首发症状为疼痛,渐渐出现肿瘤截段以下的感觉异常和运动障碍。MRI:病变脊髓均匀性增粗,周围蛛网膜下腔变窄,T1WI呈低信号或不均匀低等混杂信号,T2WI为高信号,肿瘤界限以下T1WI清楚,Gd-DTPA注射后,T1WI提示肿瘤实体部分强化,囊性部分不强化,与正常脊髓界限清楚。 ②髓外硬脊膜内:占椎管内肿瘤的55%,其中以神经源性肿瘤及脊膜瘤多见,呈神经根压迫症状。 MRI:同7题表现。 ③硬膜外肿瘤:以转移瘤或淋巴瘤多见。临床上转移瘤多见于老年人,病程进展快,以疼痛为首发症状,很快出现严重的脊髓压迫症状。MRI:T1WI呈软组织样低信号,T2WI呈不均匀等高信号及混杂信号,或骨转移者呈低信号,椎体转移常见于胸4~11,受累椎体有时候塌陷;T2WI有助于确定转移所造成CSF梗阻平面及程度可见“硬脊膜外征”既脊髓和肿瘤之间T1WI和T2WI均显示的低信号带。MRI医师复习题1.MRI最常选择1H作为成像的元素,主要 2.900脉冲激发后,磁共振信号以指数曲原因是: 线衰减,称为:A.1H原子结构简单 A.纵向弛豫B.对1H物理学特性研究较多 B.横向弛豫C.1H容易发生共振 C.自由感应衰减(FID)D.其他原子不能发生核磁现象 D.进动E.1H磁化率高,在生物组织中原子数量最多 E.自旋 3.相位编码将导致该方向上的进动质子: 4.有关磁共振信号强度的描述,错误的是:84\nA.相位不同,频率相同 A.Tl值越大,信号强度越大B.相位相同,频率不同 B.T2值越大,信号强度越大C.相位不同,频率不同 C.TR越长,信号强度越大D.相位相同,频率相同 D.TE越短,信号强度越大E.以上均不对 E.质子密度越大,信号强度越大5.SE序列中,血流表现为低信号的原因为: 6.MR水成像技术应用的是:A.垂直扫描层面的血流出现流空现象 A.重TlWI序列B.平行扫描层面的血流受磁场不均匀性的影响 B.轻T1WI序列C.层流造成的失相位 C.轻T2WI序列D.湍流造成的失相位 D.重T2WI序列E.以上都是 E.质子加权成像序列7.与TOF法MRA相比,PC法MRA的优点不包括: 8.细胞毒性脑水肿最常见的原因是:A.可以进行血液流速和流量检测 A.炎症B.背景组织信号抑制更佳 B.肿瘤C.成像时间更短 C.脑缺血D.平行于扫描层面的血管显示较好 D.外伤E.慢速的小血管显示较好 E.脑出血9.Gd-DTPA的临床应用剂量为: 10.下列何种情况的病人绝对禁止进入MR室:A.0.1mmol/kg体重 A.装有人工股骨头B.1mmol/kg体重 B.装有心脏起搏器C.2mmol/kg体重 C.宫内节育器D.3mmol/kg体重 D.幽闭恐惧综合征E.4mmol/kg体重 E.对比剂过敏84\n11.脑多发性硬化的MR表现是: 12.脑转移瘤MRI可表现为:A.胼胝体不受累 A.脑实质转移B.“直角脱髓鞘征”T1加权像显示最敏感 B.硬脑膜转移C.“直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示 最敏感 C.软脑膜转移D.“直角脱髓鞘征”T2加权像显示最敏感 D.脑室内转移E.静止期斑块可有明显的异常对比增强 E.以上均可发生13.胆脂瘤的特点不包括: 14.儿童小脑半球占位性病变,首先考虑:A.信号较均匀,边界较清楚 A.血管母细胞瘤B.常呈“塑形”生长 B.髓母细胞瘤C.易破裂引起化学性脑膜炎 C.星形细胞瘤D.病变通常无钙化 D.生殖细胞瘤E.注射对比剂后病变通常无增强 E.室管膜瘤15.静脉窦血栓形成的MRI征象不包括: 16.脑部病变在扩散加权像上常显示为异常高信号的是:A.静脉窦内异常信号 A.肿瘤B.侧脑室扩张 B.炎症C.皮层出血 C.急性脑梗死D.皮层肿胀 D.变性病E.中线结构常无移位 E.先天畸形17.颅内硬膜下血肿: 18.围绕视神经周围的是:A.源于桥静脉撕裂 A.无任何组织B.位于硬脑膜与蛛网膜之间 B.少突胶质细胞C.老年人可无明确外伤史 C.雪旺氏细胞D.常呈新月形 D.脑膜E.以上均正确 E.脂肪组织19.上颌窦恶性肿瘤MRI表现为: 20.有助于鉴别脊柱结核与椎间盘脱出的征象是:A.信号不均匀 A.椎间隙狭窄B.边界不规则 B.椎体骨质增生C.上颌窦骨壁可出现异常信号 C.椎间盘内信号不均D.肿瘤可侵犯邻近结构 D.椎旁软组织肿胀E.以上全对 84\nE.脊柱曲度异常21.脊髓空洞症应首选的影像学检查方 22.有关脊髓内室管膜瘤的叙述,不正确法是: 的是:A.X线平片 A.20~60岁常见B.DSA B.为恶性病变C.MRI C.可见囊性改变D.核素 D.为血供丰富的肿瘤E.超声 E.病变可增强23.肿瘤继发性脊髓空洞症和先天性脊髓空洞症MR影像的主要鉴别点是: 24.有关齿状突骨,不正确的是:A.信号高低 A.与枢椎椎体不连B.脊髓空洞周围有无增强的病变 B.齿状突有两个原发骨化中心C.病变部位 C.齿状突骨畸形可引起环枢关节脱位D.病变大小 D.齿状突尖部继发骨化中心在出生后2~4月出现E.病变形态 E.齿状突尖部终末骨可引起枕大孔变小25.有关结节病,正确的是: 26.指出下述与肺心病不符的X线征象:A.气管旁与肺门淋巴结受累 A.肺气肿B.淋巴结受累常呈对称性分布 B.右心室增大C.观察淋巴结肿大MRI优于CT C.左心房增大D.观察肺实质受累CT优于MRI D.右心房增大E.以上都正确 E.右下肺动脉直径大于15mm27.MRI发现左心房附壁血栓,最可能的 28.胸部恶性畸胎瘤MRI提示恶性最重要的原因是: 指征:84\nA.慢性肺源性心脏病 A.肿块巨大B.风湿性心脏瓣膜病 B.囊性变C.房间隔缺损 C.肿块内钙化D.室间隔缺损 D.肿块内出血E.心肌病 E.局部受侵29.肺静脉畸形连接指肺静脉直接或经过其他各种大静脉异常引流至: 30.关于肝内胆管细胞癌的叙述,错误的是:A.左心房 A.多见于60岁以上B.左心室 B.血供多丰富C.右心房 C.与肝硬化无关D.右心室 D.胆管及肝外门脉阻塞常见E.肺动脉 E.发现时肿瘤通常较大31.嗜铬细胞瘤可以有: 32.不在腹膜后肾前间隙的器官是:A.5%异位,5%为多发,5%为恶性 A.十二指肠2~4段B.10%异位,10%为多发,10%为恶性 B.升结肠C.15%异位,15%为多发,15%为恶性 C.胰头、体部D.20%异位,20%为多发,20%为恶性 D.胰尾E.以上均不对 E.肠系膜血管33.下列成人腹膜后良性肿瘤中,最常见 34.有关软组织恶性纤维组织细胞瘤的描的是: 述,不正确的是:A.副神经节细胞瘤 A.多位于深筋膜或肌肉内B.畸胎瘤 B.常见症状是疼痛和软组织肿块C.脂肪瘤 C.T1WI可为高信号D.纤维组织细胞瘤 84\nD.T2WI可为高信号E.多囊性纤维性间皮瘤 E.提示肿瘤复发可依据T1WI所见35.关节感染病变的定性诊断应依靠的方法为: 36.主肺动脉窗层面不包括哪一解剖结构:A.X线平片 A.升主动脉和降主动脉B.MRI B.降主动脉,气管C.CT C.上腔静脉D.超声 D.奇静脉弓通常也位于此层面E.关节液培养 E.头臂静脉37.梯度磁场的主要目的是: 38.关于肝淋巴瘤的叙述,正确的是:A.增加主磁场强度 A.原发较继发多见B.增加主磁场的均匀度 B.何杰金病常表现为局灶性病变C.空间定位 C.TlWI上多表现为高信号D.提高图像信噪比 D.T2WI上信号越高,增强越明显E.提高图像的对比度 E.与肝脏转移瘤易于鉴别39.MRCP在诊断胆道结石时常遇到的误诊因素是: 40.MRI平扫不易显示的正常肝脏结构有:A.胆道内的气泡 A.门静脉的左右分支B.胆道内的血凝块 B.中肝静脉C.右肝动脉或胃十二指肠动脉外压造成的 充盈缺损 C.肝动脉D.胆囊窝内的金属夹 D.左肝静脉E.以上各项均正确 84\nE.右肝静脉41.关于乳房MRI技术,不正确的是: 42.肝癌介入治疗后很快出现TlWI、T2WI高信号灶,原因是:A.多选择俯卧位成像 A.肿瘤的坏死液化B.需要选择脂肪抑制技术成像 B.肿瘤水肿C.不需要对比剂增强成像 C.脂肪变性D.两侧乳房同时成像 D.脂质聚积于肿瘤内E.多采用专用的表面线圈成像 E.以上均不对43.急性胰腺炎常见的MRI表现是: 44.不属于冠心病重要并发症的是:A.胰腺肿大出现形态学改变 A.心脏增大B.TlWI为低信号 B.左心功能不全C.T2WI为高信号 C.室壁瘤D.胰周常出现炎症性改变 D.间隔穿孔E.以上各项均正确 E.乳头肌断裂 45.两肺血减少,肺动脉段凸出,两肺门动脉不对称,左侧大于右侧,属于下述哪 46.早期胃癌常见的是:种疾病改变:A.法乐氏四联症 A.I型B.动脉导管未闭 B.Ⅱa型C.肺动脉瓣狭窄 C.Ⅱb型D.高位室间隔缺损 D.Ⅱc型E.以上都不是 E.Ⅲ型47.骨质增生由下述哪种原因引起: 48.泌尿系统结石首选检查方法是:A.骨动脉或静脉栓塞及血栓形成 A.静脉尿路造影B.肿瘤组织形成的肿瘤骨 B.逆行尿路造影C.成骨细胞活动形成新生骨或软骨内成骨 C.膀胱造影D.软骨细胞活动形成新生骨 D.腹部泌尿系统平片E.以上都不是 E.CT扫描49.关于脾外伤CT检查的叙述,错误的 50.新生儿缺氧性脑病,主要的CT征象是: 除脑水肿外还包括:84\nA.伤后立即做CT平扫和增强检查,结果正常不能完全除外脾破裂 A.脑室扩张B.随时间推移血肿密度逐渐减低,是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致 B.脑池增宽C.平扫不易发现脾包膜下血肿 C.颅内出血D.脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊,脾边缘裂缝 D.脑软化E.脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟 E.中线移位51.梯度回波序列血流产生高信号,下列描述不正确的是: 52.室管膜下巨细胞星形细胞瘤发生在:A.静止质子信号低,与血流对比明显 A.结节硬化B.垂直于切面的血管为高信号 B.神经纤维瘤病C.平行于切面的血管亦为高信号 C.神经元移行异常D.流动快的血流即使离开切层,也呈高信号 D.脊髓低位综合征E.动脉与静脉可同时表现为高信号 E.胶质瘤病53.颈动脉间隙内不含有: 54.正常食管壁厚度大约为:A.颈总动脉 A.lmmB.颈内静脉 B.3mmC.舌咽神经 C.5mmD.迷走神经 D.4mmE.副神经 E.以上均不是55.急性心肌梗塞时心肌组织弛豫时间延长的主要原因为: 56.成人时,下列不是红骨髓集中部位的是:A.心肌组织含水量减少 A.颅骨B.心肌组织含水量不变 B.脊柱C.心肌组织代偿性增加 C.肋骨D.心肌组织含水量增加,T1和T2值与心肌水份成线性关系 D.骨盆E.心肌组织含水量增加,T1和T2值与心肌水份成非线性关系 E.股骨57.与化学位移现象或技术无关的是: 58.MR成像过程中,金属产生伪影是因为它:A.MR波谱分析 84\nA.干扰主磁场的均匀性B.化学位移伪影 B.部分体积效应C.分子环境不同产生共振频率差异 C.产生热量D.CHESS法得到纯脂肪图像 D.电阻大E.弥散加权像 E.密度大59.脑白质、灰质同时受累者,多见于: 60.血管母细胞瘤可合并:A.血管源性脑水肿 A.神经纤维瘤病1型B.细胞毒素水肿 B.结节性硬化C.间质性脑水肿 C.Chiari畸形D.白质老化 D.Von Hippel-Lindau病E.以上都不是 E.神经纤维瘤病2型61.下列描述不正确的是: 62.静脉窦血栓形成的诱因不包括:A.脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎 A.血管畸形B.脑囊虫退变死亡会产生脑水肿 B.妊娠C.脑囊虫头节总是显示清楚 C.严重脱水D.脑囊虫可发生在四脑室内 D.脑部感染E.药物治疗后脑囊虫会缩小 E.血液高凝状态63.有关椎间盘变性不正确的是: 64.MR对先天性脊髓空洞与肿瘤继发的脊髓空洞的主要鉴别是:A.20岁以下髓核含水量85%~90% A.发病部位B.变性时,含水量减少,至老年降为70% B.发病年龄C.变性的椎间盘以低信号为主 C.Tl加权像不同D.变性椎间盘内可有混杂不规则、斑点状信号 D.Gd—DTPA造影后有无异常增强的病灶E.椎间盘变性一定都有椎间盘脱出 E.脊髓形态是否增粗65.有关胸腺瘤,错误的是: 66.能大致区分胸腔积液性质的影像方法是:A.多见于20岁以下 A.X线片B.为前纵隔病变 B.MRC.可伴有重症肌无力 C.血管造影84\nD.胸腺瘤信号与肌肉的信号强度相似 D.透视下变换体位E.可发生囊变 E.以上均不是67.以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助 68.关于肾上腺皮质醇增多症的描述不正的是: 确的是:A.肿瘤大小和数目 A糖皮质激素分泌过多B.肿瘤的Tl值和T2值 B.多为肾上腺增生所致,少数为肾上腺皮质腺瘤C.肿瘤的形态和信号强度变化 C.肾上腺增生可为结节性和弥漫性D.肿瘤与肝脏的信号强度比(STR) D.肾上腺皮质腺瘤多为单侧E.肿瘤与肝脏的信号对比噪声比(CNR) E.肾上腺皮质腺瘤T2WI信号类似脑脊液信号69.当宫颈癌在T2加权像显示阴道下1/3的正常低信号阴道壁被高信号肿物侵犯,但 70.有关骨转移病变,错误的是:无盆壁浸润,应为哪一期:A.IIA期 A.发病率仅次于肺及肝脏转移B.IIB期 B.MRI的检出有高度的敏感性C.ⅢA期 C.MRI诊断的依据是骨皮质破坏D.IIIB期 D.病变多为T1加权像低信号,T2加权像高信号E.IVA期 E.注射Gd—DTPA可增强71.有关肩关节T1加权像,下列不正确的是: 72.膝关节十字韧带撕裂时,错误的是:A.肱骨头骨骺为高信号 A.形态呈波浪状B.肌腱韧带附着处无信号 B.韧带内可见高信号84\nC.关节盂缘为均匀一致的低信号 C.正常韧带轮廓分裂D.肱骨皮质无信号 D.横轴位易于显示E.肱骨头和关节盂的透明软骨为低信号 E.检查时膝关节应摆轻度外旋位73.关于纵向弛豫的描述,不正确的是: 74.与空间定位无关的技术是:A.又称自旋——晶格弛豫 A.GxB.纵向磁化矢量由零恢复到最大值 B.GyC.横向磁化矢量由最大值降到零 C.GzD.与T2弛豫时间有关 D.BoE.与T1弛豫时间有关 E.傅立叶变换75.下列影像方法可行任意方位断层的是: 76.常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是:A.螺旋CT A.皮样囊肿B.电子枪CT B.听神经瘤C.MRI C.小脑胶质瘤D.SPECT D.海绵状血管瘤E.PET E.化感器瘤77.垂体瘤不易: 78.MRA对下列血管病变显示最好的是:A.沿脑脊液种植 A.动静脉畸形B.出血 B.急性期出血C.侵犯海绵窦 C.蛛网膜下腔出血D.压迫视交叉 D.亚急性期出血E.使垂体柄偏移 E.海绵状血管瘤79.下列疾病不属于脱髓鞘病变的是: 80.视神经的扫描应使用:84\nA.中心性脑桥髓鞘溶解 A.横轴位B.多发性硬化 B.矢状位C.急性播散性脑脊髓炎 C.平行于视神经的斜位D.肾上腺脑白质营养不良 D.冠状位E.渗透性髓鞘溶解 E.斜冠状位81.脊膜膨出的影像诊断依据为: 82.能够在同一层面观察四个心腔的扫描方向为:A.椎体受压 A.横轴位B.椎间孔增大 B.矢状位C.脊髓增粗 C.冠状位D.椎管周围囊性病变与鞘膜囊相通 D.垂直于室间隔的长轴位E.椎间隙变窄 E.垂直于室间隔的短轴位83.可将肝包虫病和肝脓肿鉴别开来的征象 84.肾囊肿合并亚急性期出血的MRI表现是: 为:A.病灶周围肝实质充血水肿 A.T1加权像低信号、T2加权像高信号B.病灶周围肝实质无充血水肿 B.T1及T2加权像均为低信号C.病灶呈多囊 C. Tl加权像等信号、T2加权像低信号D.病灶中心有坏死 D.T1及T2加权像均为高信号E.病灶内有间隔 E.以上全不是85.腹主动脉瘤应尽早手术的指征不包括: 86.下列关于窗位的概念,正确的是:A.瘤体直径大于6cm A.窗位相当于显示灰阶的中心B.瘤体迅速增大 84\nB.窗位规定所显示CT值的范围C.瘤壁薄并有局限性突起 C.不同机器的窗位值不同D.附壁血栓形成 D.窗位与所显示的组织CT值无关E.腹部突发剧痛 E.通常窗位选择以水的CT值为标准87.以下有关CT值不正确的描述为: 88.最有助于鉴别听神经瘤与三叉神经鞘瘤的征象是:A.物质的CT值反映物质的密度,CT值高则密度高 A.瘤体与颅板呈锐角B.CT值受X线管电压、CT装置等外界因素影响而发生变化 B.增强幅度C.钙化CT值:80-300HU C.合并出血、坏死D.脂肪CT值:-5 HU至一210HU D.岩骨尖骨质破坏E.骨皮质CT值>400HU E.中、后颅凹骑跨生长90.女性,50岁,临床以黄疸就诊,CT示胆囊增大,内有结石,胆总管扩张,89.高分辨率CT技术条件不正确的是: 在胰头段略细而突然中断,增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化,应考虑:A.薄层扫描 A.急性胆囊炎B.软组织算法重建 B.胆总管结石C.高KVP C.硬化性胆管炎D.宽窗宽(>1000) D.胆总管下段癌E.低窗位(<-600) E.以上都不是91.最容易损伤脊髓的外伤是: 92.骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化,在儿童关节病中常见于:84\nA.横突孔骨折伴附件骨折 A.佝偻病B.椎体压缩性骨折伴横突骨折 B.坏血病C.胸椎骨折伴肋骨骨折 C.缺血性坏死D.下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管 D.粘多糖病E.胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管 E.关节结核94.①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状93.下述有关腺病毒肺炎的描述错误的是: 腺癌、⑤结肠癌中,肺转移性癌性淋巴管炎常见于:A.病变可坏死 A.① ②B.气管源性感染 B.① ③C.累及肺实质较轻 C.① ④D.早期侵犯大气管 D.② ④E.吸收较慢 E.② ⑤96.①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴95.颈椎病发病率最高的是: 管、④肺静脉、⑤支气管静脉、属于肺功能性血管的是:A.脊髓型 A.① ②B.椎动脉型 B.① ② ③C.交感型 C.① ④D.神经根型 D.② ⑤E.混合型 E.③ ④ ⑤97.在胸部右前斜位片反映右心室增大的 98.风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线“定性”早期征象是: 诊断的根据是:84\nA.肺动脉圆锥部膨凸 A.心脏呈“二尖瓣”型B.心前缘膨隆 B.右心缘“双弧”征C.心前下间隙缩小 C.肺静脉高压D.膈面延长 D.左心耳部突出E.无特异性 E.左心室不大或缩小99.在肺源性心脏病中,提示重度肺动脉 100.骨纤维异常增殖症发生恶变,最常见高压的X线征象是: 恶变为下述哪一种肿瘤:A.右心室重度增大 A.骨纤维肉瘤B.右心功能不全 B.软骨肉瘤C.肺动脉圆锥隆起 C.巨细胞瘤D.肺动脉干增粗 D.成骨肉瘤E.肺门“残根”征 E.骨血管肉瘤101.提高信噪比可通过: 102.有关血管源性脑水肿,下列说法错误的是:A.降低信号的强度和提高噪声的强度 A.病理生理基础是血脑屏障破坏,血浆进入细胞和间隔B.保持信号强度不变;提高噪声强度 B.主要发生在脑皮质C.提高信号的强度和降低噪声的强度 C.可见于肿瘤、出血、炎症等疾患D.保持噪声强度不变,降低信号强度 D.在T1加权像显示不明显E.以上都不是 E.Gd--DTPA增强后无异常对比增强103.关于脑血肿,下列说法正确的是: 104.脑脓肿壁短T2低信号最可能是:A.急性血肿(0天~2天)血肿中心在T2加权像上出现低信号 A.含铁血黄素沉着B.亚急性初期(第3天)血肿外围在T1加权像上出现高信号 B.胶原结构C.亚急性中期(6天~8天)血肿在T1加权84\n像和T2加权像上均可见高信号 C.血管影D.亚急性后期(10天~14天)血肿周围在T2加权像上呈现低信号环 D.钙化E.以上均对 E.铁沉积105.有关纵隔淋巴结,错误的是: 106.有关骨髓病变,下列不正确的是:A.正常时,MR图像看不到淋巴结 A.骨髓浸润病变多按红骨髓形式分布B.淋巴结在短TR序列上易识别 B.白血病骨髓改变最常见的是T1值延长C淋巴结的信号强度与肌肉信号强度相似 C.T2值在白血病有所延长D.MR检查可区别纵隔内淋巴结和血管结构 D.白血病的T1值无特异性E.以上均错 E.MRI容易区分白血病与正常骨髓增生 107.舒张期伪门控产生动脉高信号,其 108.亚急性出血正铁血红蛋白细胞外期的TR为1000ms,则心率为: MR表现是:A.50次/分 A.T1WI低信号、T2WI高信号B.60次/分 B.T1WI高信号、T2WI高信号C.70次/分 C.TlWI高信号、T2WI低信号D.80次/分 D.TlWI低信号、T2WI低信号E.90次/分 E.TlWI等信号、T2WI等信号 109.垂体瘤不包括: 110.血管畸形不包括:A.生长激素瘤 A.动静脉畸形B.生殖细胞瘤 B.动脉瘤C.PRL瘤 C.海绵状血管瘤D.ACTH瘤 D.静脉瘤E.TSH瘤84\n E.毛细血管扩张症111.内分泌性眼病的特征性改变为: 112.椎体骨折在急性期发生骨髓水肿,MR图像上是:A.眼外肌增粗 A.Tl加权像低信号,T2加权像高信号B.可累及多根眼外肌 B.Tl加权像低信号,T2加权像低信号C.眼外肌的眼球侧肌腱不增粗 C. Tl加权像高信号,T2加权像高信号D.Tl和T2加权像眼外肌均为低或等信号 D.T1加权像等信号,T2加权像等信号E.内直肌常受累 E. Tl加权像等信号,T2加权像低信号 113.脊髓纵裂常见于: 114.有关淋巴瘤,错误的是:A.上颈段 A.恶性淋巴瘤常侵犯胸部B.下颈段 B.非何金淋巴瘤侵犯纵隔者较少C.上胸段 C.淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性MR征象D.下胸段 D.淋巴瘤可累及肺、心包E.以上均对 E.淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血坏死灶115.心脏快速MRI成像序列的优点不包括: 116.乳腺良性肿瘤的特点是:A.能鉴别是血管结构还是含气空腔 A.边缘不规则B.能鉴别是血流还是血栓 B.边缘毛刺状C.能观察瓣膜的功能状态 C.边缘光滑分叶D.能测定心功能和心肌厚度 D.导管样增强E.能测定心肌组织能量代谢 E.快速增强,快速消退117.MRI自旋回波序列Tl加权像上肾皮、84\n髓质之间信号强度的差异即形成皮髓质分 118.原发性醛固酮增多症90%是由下列哪辨是由于: 项肾上腺病变引起的:A.肾皮质含较多自由水,信号较髓质低 A.肾上腺增生B.肾皮质含有脂肪成份,信号较髓质高 D.嗜铬细胞瘤C.肾髓质含较多自由水,信号较皮质低 C.转移瘤D.肾髓质含有脂肪成份,信号较皮质高 D.皮质腺瘤E.肾皮、髓质之间有化学位移伪影 E.皮质腺癌119.关于子宫解剖的MRI表现,描述正确 120.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的诊断的是: 依据:A.子宫内膜正常厚度大于5mm A.肿瘤壁不规则,壁结节融合成块B.子宫内膜T2加权像呈低信号 B.肿瘤内分隔厚且不规则C.结合带T2加权像呈低信号 C.肿瘤周围可有化学位移伪影D.子宫肌层T1加权像呈高信号 D.合并有腹水E.子宫的峡部位于宫颈和阴道交界处 E.有转移病灶121.MR影像上常可见到液—液平面的 122.矢状位上,正常膝关节半月板边缘部病变是: 形态为:A.骨样骨瘤 A.圆形B.骨母细胞瘤 B.三角形C.动脉瘤样骨囊肿 C.“弓带状”(bowtie)D.骨软骨瘤 D.正方形E.内生软骨瘤 E.椭圆形 123.发生共振现象要求供应者和接收者哪种参数一致: 124.对血流信号影响不大的因素是:A.形状 A.血流速度B.重量 B.血流方向C.体积 84\nC.血流性质D.频率 D.血氧浓度E.密度 E.脉冲序列125.Gd—DTPA的不良反应可包括: 126.最易显示顶枕沟的扫描方向为:A.头晕 A.横轴位B.头痛 B.矢状位C.恶心 C.冠状位D.心前区不适 D.斜冠状位E.以上均是 E.斜位127.与外侧裂不相邻的是: 128.脑膜瘤来源于:A.岛叶 A.硬脑膜外层B.颞叶 B.硬脑膜内层C.枕叶 C.蛛网膜D.顶叶 D.柔脑膜E.额叶 E.软脑膜129.显示脑囊虫形态最好的检查方法为: 130.不符合动脉瘤的表现为:A.MRI A.多数可显示来源B.CT B.可呈流空信号C.DSA C.可有血栓形成D.EEG D.均有增强E.X光片 E.有时需与肿瘤鉴别131.椎间盘脱出的部位常见于: 84\n132.有关脊柱的硬膜外脓肿,正确的是:A.颈1~2 A.为椎体骨髓炎常见的结果B.胸3~4 B.金黄色葡萄球菌为常见的致病菌C.腰5~骶1 C.X线片常无阳性所见D.腰1~2 D.MRI可显示病变范围E.颈7~胸1 E.以上均对133.MRI不能显示主动脉缩窄的: 134.关于腹膜后淋巴结,不正确的是:A.部位 A.正常淋巴结横断直径0.3mm~1.0cmB.程度 B.常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁C.范围 C.T1WI呈等信号(与肌肉信号比)D.血流速度 D.T2WI呈等信号(与肌肉信号比)E.钙化程度 E.单个淋巴结直径>1.5cm为肿大 135.当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移,分期应为: 136.正常成人前列腺最大径是:A.Ⅱ期 A.小于3.5cmB.IIIa期 B.小于4cmC.IIIc期 C.小于4.5cmD.IVa期 D.4.5至5cmE.IIIb期 E.以上均不是 137.最常见的恶性骨肿瘤是: 138.下列关于肝癌CT平扫检查概念错误的是:A.尤文氏肉瘤 A.大多数病灶为较低密度B.骨肉瘤 B.脂肪肝或肝硬化时,肝与病灶间密度差缩小C.软骨肉瘤 84\nC.肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大D.恶性骨母细胞瘤 D.可发生坏死、出血和钙化E.骨旁骨肉瘤 E.脂肪肝特别显著时病灶成为较高密度 140.CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度139.以下哪项CT表现支持视神经脑 结节,边缘分叶状,有毛刺,可见胸膜尾膜瘤的诊断: 征,外侧可见钙化斑,病灶周围数个软组织密度小结节影,诊断为:A.视神经梭形增粗 A.周围型肺癌B.肿瘤沿视束向后蔓延 B.结核球C.肿瘤有增强 C.炎性假瘤D.视神经孔扩大 D.球形肺不张E.相邻前床突骨增生 E.非典型性肺炎 141.下列哪一项不符合胆管结石的CT表现: 142.CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是:A.胆管内环形或圆形致密影 A.检出骨膜增生B.中心密度高,周围低密度形成“靶征” B.空间分辨率高C.梗阻上方胆总管扩张 C.检出骨增生D.增强扫描见胆总管内强化影 D.检出细小死骨E.可伴有肝内胆管和胆囊结石 E.检出血管增生 143.以下哪一项不是眼球钙化的常见原因: 144.下述能引起肺内大片阴影的是:A.视网膜母细胞瘤 A.胸腺瘤B.视神经小疣 B.畸胎瘤C.脉络膜骨瘤 C.淋巴瘤D.眼球痨 D.内胚窦瘤E.黑色素瘤 E.心包囊肿84\n145.进展性胃癌引起胃窦狭窄,壁僵硬, 146.下列疾病中不属于胆囊增生性疾病的粘膜形态固定,在X线分型中应属于: 是:A.溃疡型 A.Mirizzi综合征B.蕈伞型 B.腺肌瘤病C.局限浸润型 C.胆固醇沉着症D.弥漫浸润型 D.神经纤维瘤病E.混合型 E.纤维瘤病147.肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组 148.下述对慢性胃炎粘膜糜烂错误的描述织学类型是: 是:A.鳞癌 A.一般多发B.腺癌 B.胃体及胃窦部多见C.小细胞癌 C.愈合后不留瘢痕D.大细胞癌 D.病变仅侵及粘膜肌层E.类癌 E.钡餐造影不易发现149.下述可以产生类似急腹症症状的 150.心脏左右缘搏动减弱,大血管搏动正胸部疾病是: 常,是诊断下述何种疾病的特征性表现:A.肺炎 84\nA.主动脉狭窄B.肺梗塞 B.联合瓣膜病C.胸膜炎 C.心肌病D.心包积液 D.心包积液E.以上均可以 E.左心衰151.海马旁回的前端向内侧弯曲形成: 152.枕叶肿瘤常见的MR征象为:A.钩回 A.矢状位肿瘤宽基底指向天幕B.齿状回 B.矢状位显示枕骨受侵C.台回 C.矢状见顶枕沟向前上移位D.海马 D.横轴位见视放射向前推压E.颞下回 E.小脑上池内见肿块 153.桥脑胶质瘤表现为: 154.脑膜瘤的特点或表现是:A.常推移和包绕椎动脉 A.起源于硬脑膜血管内皮细胞B.不易经大脑脚侵及丘脑 B.血管母细胞型脑膜瘤为恶性C.易延及延髓和上颈髓 C.MR不能显示包绕肿瘤的血管D.使第四脑室撑开 D.MR不能区分钙化和血管E.CT比MRI显示病变更好 E.MR可显示瘤体内血管155.侵袭性垂体腺瘤的表现: 156.胆脂瘤的特点或表现是:A.起源于垂体后叶 A.起源于Rathke囊上皮残余B.推移、包绕C2—484\n B.多位于脑内C.不会经海绵窦上侵及鞍旁 C.脑沟、脑池可阻止肿瘤生长D.不会经海绵窦下侵及鞍旁 D.T2加权像为高信号E.多显示平直的鞍隔 E.用Gd—DTPA可发生异常对比增强157.单纯疱疹性脑炎的特点或表现是: 158.肝豆状核变性脑的特点或表现是:A.临床症状轻微 A.为铁代谢障碍疾病B.病理组织学上无出血、坏死 B.病变区见铁颗粒状沉积C.双侧扣带回长T1,长T2改变 C.脑病变主要在基底节D.无脑水肿 D.T1加权像对病变显示最敏感E.双侧颞叶不受累 E.矢状位对病变显示最好159.在主磁场中,氢原子核共振,需施加: 160.SE序列,T1加权像,TE为:A.相同幅度的梯度场 A.15msB.不同幅度的梯度场 B.50msC.相同频率的射频脉冲 C.80msD.不同频率的射频脉冲 D.100msE.相同带宽的表面线圈 E.150ms 161.如欲行矢状位断层,施加的梯度磁场是: 162.“流入性增强”效应是由于:A.Gx A.静止组织质子群已充分弛豫B.Gy B.静止组织质子群出现去相位C.Gz C.充分弛豫的血液流出切层面D.Gx+Gy D.充分弛豫的血液流入切面层E.Gy+Gz E.充分弛豫的血液尚未流入切面层163.Gd—DTPA缩短T1的机理是: 164.眼眶海绵状血管瘤MR表现是:A.较小的电子磁矩 84\nA.多位于肌锥外B.较大的电子磁矩 B.为迂曲条状C.较大的质子磁矩 C.T2加权像为低信号D.较小的质子磁矩 D.T2加权像为高信号E.较多的质子数量 E.病变信号不均匀165.经咽鼓管圆枕的鼻咽部冠状位SET1加权像显示为: 166.正常膝关节的解剖或MR表现:A.鼻咽腔左右不对称 A.前交叉(十字)韧带附于股骨内侧髁的外面B.侧壁见呈弧形隆起的咽鼓管圆枕 B.后交叉(十字)韧带附于股骨外侧髁的内面C.咽鼓管咽口在其内上方 C.髌韧带(腱)位于髌下脂肪垫前方D.不能显示翼外肌 D.膝交叉(十字)韧带表现为高信号E.咽旁间隙在翼内肌外侧 E.膝交叉(十字)韧带表现为中等信号 167.放疗或化疗后脊柱MR检查的特点 168.变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号或表现是: 变化Ⅱ型为:A.红髓增加 A.T1WI为低信号,T2WI为高信号B.黄髓增加 B.T1WI为低信号,T2WI为低信号C.黄髓减少 C.T1WI为高信号,T2WI为中等信号D.T1值变长 D.T1WI为高信号,T2WI为低信号E.T1加权像受累椎体为低信号 E.T1WI为等信号,T2WI为等信号84\n 169.关于颈椎病哪项是错误的: 170.硬膜外脓肿的MRI诊断依据是:A.颈椎病是一种常见的退行性骨关节病 A.T1及质子密度像,感染处硬膜外出现较高信号影B.颈椎病常有骨质增生,黄韧带肥厚,椎 B.矢状位质子密度像,硬膜外出现 间盘退行性变及椎管狭窄 条状高信号影C.颈椎病最常见的受累部位是颈4—5及 C.质子密度及T2像可显示脓肿壁呈 颈5—6 低信号影D.颈椎病的临床表现与脊髓,神经根和椎 动脉受压密切有关 D.硬膜囊和脊髓受压移位E.上述全不正确 E.上述各项全部正确171.下列脊髓损伤中哪种MRI难发现异常: 172.椎管神经鞘瘤的特点和表现: A.脊髓受压 A.为髓外硬膜下常见肿瘤 B.脊髓震荡 B.源于脊髓上皮蛛网膜细胞 C.脊髓水肿 C.宽基底依附于硬脊膜 D.脊髓出血 D.患侧蛛网膜下腔正常 E.脊髓液化坏死 E.不经椎间孔向外发展173.胸部MRI最基本的扫描体位是: 174.下列神经源性肿瘤的描述哪项是不正确的:A.冠状位 A.好发于后纵隔脊柱旁沟B.矢状位 84\nB.绝大多数是良性C.横轴位 C.肿瘤T1加权呈低信号,T2加权呈高信号D.斜位 D.MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管,压迫脊髓E.冠状位和矢状位 E.肿瘤不发生囊变坏死175.MRI诊断马凡氏综合症的优点是能清楚显示: 176.诊断心包厚度异常的值是:A.升主动脉梭形瘤样扩张 A.大于4mmB.主动脉瓣环扩大 B.大于3mmC.左心室增大程度 C.大于3.5mmD.快速成像序列可观察主动脉瓣关闭 D.大于5mm不全E.上状各项全都正确 E.小于2.6mm177.微小肝癌的定义是: 178.下列哪组肝癌病理分型是正确的:A.直径小于5cm A.巨块型、结节型、小肝癌B.直径小于或等于lcm B.结节型、浸润型、巨块型C.直径小于3cm C.巨块型、结节型、弥漫型D.直径等于3.5cm D.浸润型、巨块型、小肝癌E.直径小于或等于2cm E.弥漫型、结节型、小肝癌179.胰腺的解剖及MRI表现,哪项是错误的: 180.下列哪种表现与急性胰腺炎无关:A.胰腺分为头、颈、体、尾4个部分 A.胰腺明显增大脓肿形成84\nB.胰头、体、尾位于腹膜后 B.胰腺边缘模糊不清C.钩突是胰头的一部分 C.胰腺内外“液潴留”D.脾静脉位于胰体、尾后方 D.胰腺假囊肿E.总胆管下端位于胰头后方 E.胰腺囊腺瘤181.肾癌侵犯下腔静脉Ro bson分期应为: 182.下列哪项不是肾上腺肿瘤,而是肾上极肿瘤的表现:A.I A.肾皮髓区交界消失B.Ⅱ B.肾受压向下移位C.Ⅲ C.肿瘤大部位于肾外D.Ⅳ D.肾窦脂肪存在E.以上全不对 E.肾皮髓质交界清楚183.子宫内膜癌侵犯深肌层的主要征象是: 184.下列哪项是不正确:A.结合带被破坏 A.MRI比CT容易鉴别肺的肿块与血管B.结合带变薄 B.诊断左侧纵隔淋巴结转移MRI优于CTC.子宫内膜出血 C.诊断肺上沟癌MRI优于CTD.子宫内膜轮廓不规整 D.显示大血管与肿瘤的关系MRI优于CTE.子宫内膜信号异常 E.显示肺内小结节的敏感性MRI优于CT 185.“小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于: 186.牙源性上颌窦炎的典型特征是:A.膀胱息肉 A.上颌窦腔内有异位牙B.膀胱结石 84\nB.窦腔内有异位牙及液面C.膀胱结核 C.患侧牙列不整D.膀胱移行上皮癌 D.上颌窦内注入造影剂经瘘管流入口腔E.膀胱炎(急性) E.患侧有牙病史187.输卵管的解剖自内向外的次序是: 188.泌尿系统结核感染最常见的途径是:A.壶腹部、漏斗部、峡部、伞部 A.淋巴系统途径B.壶腹部、漏斗部、伞部、峡部 B.呼吸系统途径C.峡部、壶腹部、漏斗部、伞部 C.消化系统途径D.峡部、漏斗部、壶腹部、伞部 D.血行播散E.峡部、漏斗部、伞部、壶腹部 E.接触传染途径189.肾脏有三层被膜,自内向外分别是: 190.增殖型肠结核X线征象中哪项不正确:A.肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜 A.多发生于回盲部B.肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维膜 B.肠管狭窄变形明显C.肾脂肪囊、肾纤维膜、肾筋膜 C.多出现“跳跃”征D.肾筋膜、肾纤维膜、肾脂肪囊 D.可出现不全性肠梗阻E.肾纤维膜、肾筋膜、肾脂肪囊 E.盲肠短缩191.胃癌组织学类型多见的是: 192.Kohn氏孔能够进行侧支通气是发生在:A.鳞状上皮癌 A.小叶内B.粘液癌 B.小叶间C.腺癌 C.肺段间D.髓样癌 D.肺叶间E.硬癌 E.以上都不是193.小叶性肺炎易发生的年龄期是: 194.下列腹水X线征象中哪一项是错误的:A.新生儿期 A.小肠间隙增宽84\nB.围产期 B.结肠旁沟增宽C.婴儿期 C.肝角正常D.幼儿期 D.肝外侧缘与腹壁间距增宽E.学龄期 E.立位摄片骨盆腔密度增高195.下正常成年人腹部X线平片常可见到: 196.诊断胆总管先天性囊肿哪一种方法最适宜:A.结肠胀气扩张 A.口服胆囊造影B.小肠内可见气液面 B.静脉胆道拷影C.腹腔内积气 C.ERCPD.大小肠均扩张 D.PTCE.以上都不是 E.B型超声197.周围型肺癌最常见和有诊断价值的X线征象是: 198.我国正常人心胸比率上限为:A.分叶征 A.0.45B.边缘毛刺征 B.0.50C.小泡征 C.0.52D.胸膜凹陷征 D.0.55E.阻塞性肺炎 E.以上都不对199.女,30岁,左眼突出,运动障碍。CT显示肌锥内外有软组织密度不规则块影,均匀增强,眼环和眼外肌正常.最大可能是: 200.鼻咽部血管纤维瘤:A.甲状腺性突眼 A.是有包膜的血管性肿瘤B.蜂窝组织炎 B.是无包膜,浸润性生长的血管性肿瘤C.炎性假瘤 C.是浸润性恶性血管性肿瘤D.海绵状血管瘤 84\nD.常见于老年人E.转移瘤 E.CT不增强201.f=r/2πBo,f代表: 202.同一部位的T1WI,与信噪比低的图像比, 信噪比高的图像:A.主磁场强度 A.感兴趣内信号弱B.梯度场强度 B.感兴趣内噪声大C.磁旋比 C.清晰度无改变D.进动频率 D.图像更清晰E.自旋频率 E.图像更模糊203.下列影像学方法,哪个可直接显示脊髓: 204.肾上腺脑白质营养不良的特点是:A.超声 A.病变由后向前发展B.PET B.病变由前向后发展C.X线平片 C.T2加权像病变区白质呈低信号D.CT D.对比增强在病变的周缘区E.MRI E.对比增强在病变的中央区205.脊髓血管母细胞瘤易漏诊的原因: 206.对于环枕融合MRI检查不易显示:A.无MRI信号异常 A.颈延髓受压B.肿瘤侵犯范围大 B.颈延髓移位C.肿瘤太小 C.颈延髓变细D.肿瘤浸润 84\nD.颈延髓软化E.肿瘤边界不清 E.颈延髓钙化207.胸部放疗后造成肿瘤复发假阳性的原因是: 208.MRI检查心脏的优点是:A.肺内钙化 A.心内血液和心脏结构之间的良好对比B.局部有坏死 B.能分辨心肌,心内膜,心包和心包外脂肪C.胸膜肥厚 C.动态观察心肌运动D.急性炎症 D.无损伤检查十分安全E.胸腔积液 E.以上全对209.肝癌合并肝硬变的发病率为: 210.卵巢囊性畸胎瘤与出血性病变的鉴别要点:A.50~90% A.化学位移伪影B.30~50% B.牙齿位移伪影C.90%以上 C.头发位移伪影D.45% D.脂肪位移伪影E.30~45% E.病变的壁 211.选出股骨头无菌坏死的MRI表现 212.纵向弛豫是指900射频脉冲结束后,分型错误的项目: 宏观磁化矢量:A.完全型 A.Mxy由小变大的过程84\nB.均匀型 B.Mxy由大变为零过程C.不均匀型 C.Mz由大变小的过程D.带状型 D.Mz由零逐渐恢复到平衡状态的过程E.环状型 E.Mxy由零逐渐恢复到平衡状态的过程213.行冠状位MRI,对层面选择起决定 214.若于两种组织交界处见到“化学位作用的是: 移”伪影,则这两种组织:A.特殊的射频脉冲 A.水及脂质含量相似B.特殊的接收线圈 B.水及脂质含量相差很大C.GZ梯度磁场 C.水含量相似D.GX梯度磁场 D.血液含量相似E.GY梯度磁场 E.血液含量相差很大 215.上腹部横轴位SE序列质子密度加权像见数个环形高信号覆盖全图像,可能为: 216.血管源性水肿主要发生的部位:A.呼吸运动伪影 A.脑灰质B.血管搏动伪影 B.脑灰质、白质C.化学位移伪影 C.脑白质D.卷褶伪影 D.脑室旁E.金属异物伪影 E.脉络丛217.老年脑下述部位铁沉积过多: 218.动眼神经的功能和解剖特征为:84\nA.黑质、尾状核 A.运动性神经B.额叶白质 B.动眼神经核位于中脑下丘阶段C.顶叶白质 C.由中脑背侧出脑D.枕叶白质 D.海绵窦内侧壁可见该神经E.小脑白质 E.由眶下裂入眶 220.女,50岁,左顶叶后部有一约4×219.垂体瘤卒中亚急性期有下述特点: 6cm半球形病灶,为等Tl等T2,近颅骨处基底宽, 该病变可能为:A.T1加权像表现为低信号 A.星形细胞瘤B.质子密度加权像表现为低信号 B.少突胶质细胞瘤C.T2加权像表现为等信号 C.脑血管畸形D.原因为感染 D.脑膜瘤E.原因为出血 E.脑脓肿221.脑星形细胞瘤: 222.哪项脑血管畸形的描述是错误的:A.起源于血管 A.脑血管畸形是蛛网膜下腔出血和脑内出血的 重要原因B.为脑内罕见肿瘤 B.动静脉畸形MRI特征性所见是流空现象C.肿瘤有包膜 C.动静脉畸形常并发出血84\nD.均为良性肿瘤 D.较大的动静脉畸形有占位效应E.良恶性均有 E.动静脉畸形的供血动脉比引流静脉粗223.显示小儿鼻咽部特点较好的图象: 224.硬膜外脓肿的MRI诊断依据是:A.T1WI轴位 A.Tl加权像,感染处硬膜外出现较高信号影B.T2WI矢状位 B.矢状位质子密度像,硬膜外出现条状高信号影C.TlWI冠状位 C.质子密度及T2WI可显示脓肿壁呈低信号影D.T2WI冠状位 D.硬膜囊和脊髓受压移位E.T2WI轴位 E.上述各项全部正确225.脊髓内不伴有继发脊髓空洞的肿瘤是: 226.心脏正常解剖结构MRI所见是:A.室管膜瘤 A.右心耳呈管状B.星形细胞瘤 B.左心耳呈基底宽的三角形C.转移癌 C.右室呈椭圆形,内壁光滑D.血管母细胞瘤 D.左室呈三角形,内壁粗糙E.以上全不对 E.心肌厚度收缩期比舒张期至少增加30%227.肝海绵状血管瘤MRI特征所见是T2加权像随TE延长肿瘤信号强度递增, 228.正常肝脏的MRI信号强度是:T2值多数为:A.100ms以上 A.TlWI比脾高T2WI比脾低84\nB.90ms以上 B.TlWI比脾低T2WI比脾高C.120ms以上 C.TlWI比脾高T2WI比脾高D.60ms以上 D.TlWI比脾低T2WI比脾低E.180ms以上 E.TlWI及T2WI均与脾相等229.正常肾脏的MRI表现是: 230.下列哪项不能提示恶性嗜铬细胞瘤的诊断:A.T1加权像肾皮质比肌肉信号低 A.肿瘤大于5cmB.T1加权像肾实质比肝脏信号低 B.外形不规则C.Tl加权像肾髓质信号低于肾皮质 C.T2加权像瘤体呈明显高信号近似CSFD.Tl加权像肾皮质信号低于肾髓质 D.后腹膜发现淋巴结肿大E.常规MRI容易显示正常输尿管 E.上述各项全对 231.腹主动脉瘤的诊断标准是: 232.子宫的解剖及MRI表现哪项是正确的:A.肾动脉以上腹主动脉直径大于4cm A.子宫内膜正常厚度大于3cmB.肾动脉以下腹主动脉直径大于3.5cm B.子宫内膜T2加权像呈低信号C.腹主动脉直径大于病变以上正常腹主动脉宽径1.3倍 C.结合带T2加权像呈低信号D.腹主动脉直径为6cm D.子宫肌层T1呈高信号E.A、B、C都对 E.以上各项全不正确233.前列腺增生症的全面正确描述是: 234.选出骨转移癌与实际不相符的项目:A.前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶 A.TlWI低信号,T2WI高信号B.增生结节T2加权像可为低信号 84\nB.增强后中等强化,或明显增强C.增生结节T2加权像可为高信号 C.发病率仅次于肺癌,超过肝癌D.增生结节周围可见环形低信号 D.髓内脂肪浸润,脂肪为肿瘤所代替E.上述各项全都正确 E.MRI诊断缺乏特异性235.男20岁,桥脑变粗,TlWI表现为稍低信号,T2WI为高信号,基底动脉被包绕,向前移,第四脑室底后移,该病 236.脑弓形体病的MR表现:变可能为:A.脑干胶质瘤 A.常为单发B.脊索瘤 B.Tl加权像低信号病变内有点状更低信号C.脑膜瘤 C.T2加权像椭圆形低信号中有点状更低信号D.室管膜瘤 D.T2加权像椭圆形低信号中有点状高信号E.髓母细胞瘤 E.病灶周围无脑水肿237.Hahn氏切迹什么时候最明显(椎体): 238.视神经胶质瘤多见于:A.2个月以前的婴儿 A.婴儿B.4个月以前的婴儿 B.儿童C.6个月以前的婴儿 C.少年D.8个月以前的婴儿 D.青年E.10个月以前的婴儿 E.老年239.胸锁关节层面可见几对血管排列气管两侧: 240.请选出骨骼肌血管瘤错误的描述:A.2 A.血管组织形成的良性肿瘤B.3 B.分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤C.4 C.女性发病为男性2~3倍D.5 D.海绵状血管瘤TlWI低信号,T2WI低信号E.684\n E.海绵状血管瘤比毛细血管瘤多见 241.高位颈椎损伤,请选择最佳扫描参数: 242.CT诊断脊椎结核的优点(与X线平片比较)下列评述中,哪一个不正确:A.层厚/距10mm/10mm,连续扫描 A.容易显示轻微的骨质破坏B.层厚/距5mm/10mm,间隔扫描 B.容易显示椎旁脓肿C.层厚1~2mm,连续扫描,骨算法 C.容易显示椎管是否受到累及D.层厚10mm,增距5mm D.容易显示轻微的椎间隙狭窄E.层厚1~2mm,增距5~10mm E.静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形增强243.下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎: 244.较易引起肺癌的尘肺是:A.CT脊髓造影 A.矽肺B.CT平扫 B.石棉肺C.CT增强扫描 C.煤尘肺D.X线平片 D.铁矽肺E.x线体层摄影 E.有机尘肺245.诊断心肌缺血、梗塞最敏感的检查方法是: 246.下述病症中不易引起胃扩张的疾病是:A.CT A.消化性溃疡B.MRI B.幽门部恶性肿瘤C.冠状动脉造影 C.麻痹性肠梗阻D.超声心动图 D.胃粘膜脱垂E.放射性核素成像 E.胃扭转247.组成骨组织的是: 248.听神经痛的主要症状为:A.骨细胞 A.头疼呕吐B.软骨细胞 B.声音嘶哑84\nC.骨细胞、基质纤维和矿物质 C.共济失调D.骨细胞、脂肪细胞 D.耳鸣、耳聋E.基质、纤维 E.面部感觉减退 249.肺胶原性疾病基本病理变化不包括: 250.常出现“线样征”的小肠疾病是:A.肺出血 A.节段性肠炎B.粘液样水肿 B.淋巴瘤C.炎性坏死 C.小肠吸收不良D.类纤维蛋白变性 D.肠结核E.成纤维细胞增生 E.坏死性肠炎251.磁共振质子群能态跃迁,是指: 252.Gd—DTPA为:A.中等能态跃迁到高能态 A.抗磁性B.高能态跃迁到低能态 B.顺磁性C.中等能态跃迁到低能态 C.超顺磁性D.低能态跃迁到高能态 D.非离子性E.低能态跃迁到中等能态 E.过渡金属 253.颅内结核瘤的描述哪项是错误的: 254.多发硬化的好发部位哪项是错误的:A.结核瘤可单发或多发 A.大脑半球主要位于脑室周围及深部白质B.结核瘤多是圆或椭圆形 B.脑干多见于大脑脚及四脑室底部和中脑导水管C.结核瘤周围可有或无水肿 C.脊髓主要见于腰髓D.结核瘤中心T2WI可呈低、较低及高信号 D.视神经E.结核瘤多为囊性,T2WI呈高信号 E.也可见于小脑半球255.变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化Ⅲ型为: 256.转移癌不侵犯以下哪个部位:A.T1WI低信号 T2WI高信号 A.椎体B.TlWI低信号 T2WI低信号 B.椎间盘C.TlWI高信号 T2WI高信号 C.后纵韧带D.T1WI等信号 T2WI等信号 D.前纵韧带84\nE.T1WI高信号 T2WI低信号 E.脊柱附件257.脂肪堆积主要发生在什么部位: 258.胸腺瘤少见于:A.上纵隔 A.20岁以前B.中纵隔 B.30岁以前C.前纵隔 C.40岁以前D.下纵隔 D.50岁以前E.后纵隔 E.60岁以前259.最常见的房间隔缺损是: 260.腹主动脉夹层应特别注意观察:A.原发孔型缺损 A.部位B.继发孔型缺损 B.范围(大小)C.静脉窦型缺损 C.真腔D.冠状窦型缺损 D.假腔E.整个房间隔缺损 E.与肾动脉、腹腔动脉的关系 261.选出尤文氏肉瘤错误的描述: 262.选出与MRI信号强度密切相关的细胞:A.发生率仅次于成骨肉瘤 A.血小板B.属于骨干的圆细胞肿瘤 B.红细胞C.发生于青少年 C.白细胞D.T1WI为低信号,T2WI为高信号强度 D.脂肪E.肿瘤内带有出血的信号变化 E.淋巴细胞263.SE序列相位重聚是指: 264.TR400/18/FI150为:A.900脉冲激励时 A.快速小角度激发准T2WI84\nB.900脉冲激励后 B.快速小角度激发准T1WIC.1800脉冲激励时 C.稳定进动快速成像准T2WID.使离散相位又一致 D.稳定进动快速成像准T1WIE.横向宏观磁化矢量变小 E.IR序列T2WI265.SE序列T1WI,血流表现为低信号, 266.颅底部横轴位MR扫描,图像前部出是由于: 现半环形无信号区,可能为:A.血流的质子数少 A.化学位移伪影B.血流的Tl长 B.卷褶伪影C.层流引起的去相位 C.截断伪影D.TR短 D.搏动伪影E.TE短 E.金属异物伪影267.亚急性血肿后期有下述改变: 268.下列影像学方法哪个对人体损伤最小:A.血肿内主要是氧合血红蛋白 A.普通x线B.血肿内主要是去氧血红蛋白 B.CTC.红细胞尚未破碎、溶解 C.DSAD.细胞内形成正铁血红蛋白 D.MRIE.血肿周缘有含铁血黄素 E.核医学269.前连合MR有下述特点: 270.脑肿瘤并发的瘤周水肿:A.形状像自行车把手 A.由于自由水进入神经元中B.TlWI为细条形低信号 B.T2WI最易显示C.N(H)WI为条状高信号 C.T1wI最易显示D.N(H)WI为条状等信号 D.CT最易显示E.T2WI为条状高信号 E.Gd—DTPA增强不能区分肿瘤和水肿84\n271.大脑凸面及大脑镰脑膜瘤有下述特点: 272.脑多发性硬化的MR表现是:A.MR易于分辨肿瘤与颅骨和大脑镰关系 A.胼胝体不受累B.MR不能分辨包绕肿瘤的血管和脑脊液 B.“直角脱髓鞘征”T1加权像显示最敏感C.MR不能分辨受挤压的脑白质 C.“直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示最敏感D.Gd—DTPA增强扫描见不到脑膜增强 D.“直角脱髓鞘征”T2加权像显示最敏感E.见不到局部蛛网膜下腔增宽 E.静止期斑块可有明显的异常对比增强273.脂肪瘤典型的MRI信号为: 274.MRI能在同一层上,显示左、右心房及左、右心室四个心腔位置的是:A.T2WI为低信号 T2WI为低信号 A.矢状位B.T2WI为高信号 T2WI为高信号 B.轴位C.T1WI为低信号 T2WI为高信号 C.垂直于室间隔的心脏长轴位D.T1WI为高信号 T2WI为低信号 D.垂直于室间隔的心脏短轴位E.TlWI为高信号 T2WI为中等信号 E.平行于室间隔的心脏长轴位275.哪项法乐氏四联症的表现是错误的: 276.下列哪些结构共同出入第一肝门:A.右室流出道狭窄 A.门静脉,肝静脉,肝动脉B.右室肥厚 B.门静脉,肝动脉,胆管C.主动脉右移骑跨在室间隔缺损上 C.肝静脉,肝动脉D.室间隔缺损多位于肌部 D.肝静脉E.25%病人有右位主动脉 E.肝静脉,门静脉,胆管277.肝海绵状血管瘤MRI特征所见是T2加 278.当肿块占据肾上腺及肾上极区,下列权像随TE延长肿瘤信号强度递增,TE值多 哪项是判断肾上腺肿瘤的依据:数为:A.100ms以上 A.肿瘤大部位于肾轮廓内B.90ms以上 B.肾皮髓质交界消失C.120ms以上 C.肾皮髓质交界清晰可见84\nD.60ms以上 D.肾窦脂肪移位或消失E.180ms以上 E.肿瘤小部位于肾轮廓内279.哪种病变不是Tl及T2加权像均呈高信号: 280.子宫颈癌的MRI表现是:A.宫颈腺囊肿(纳博特囊肿) A.T2加权像为低信号B.卵巢粘液性囊肿 B.T2加权像为高信号C.卵巢囊肿出血 C.T2加权像为等信号D.巧克力囊肿 D.A+BE.卵巢浆液性囊肿 E.A+B+C281.正常肩关节SETl加权像: 282.在一张横轴位MRI,区分左右方向质子群位置的是:A.可分辨二头肌腱 A.特殊的射频脉冲B.皮质骨为高信号 B.特殊的接收线圈C.关节盂缘为高信号 C.GZ梯度磁场D.透明软骨为较高信号 D.GX梯度磁场E.透明软骨为低信号 E.GY梯度磁场 284.男,10岁有性早熟的临床表现,松果体区及鞍上见直283.间质性脑水肿的特点是: 径约1.5~2.5cm病灶,为等T1 等T2,注射Gd—DTPA后 病灶明显强化该病变可能为:A.脑室压力增高所引起 A.脑脓肿B.细胞肿胀 B.脑转移瘤C.血脑屏障破坏 C.生殖细胞瘤D.SET2WI脑白质高信号 D.脑血管畸形E.SET2WI脑灰白质高信号 E.脑膜瘤 84\n285.哪项脑血管畸形的描述是错误的: 286.下列哪项对鉴别左心房粘液瘤与血栓作用不大:A.AVM的MRI特征性所见是流空现象、供血动脉及引流静脉 A.附着部位B.AVM畸形血管与扫描平面平行时呈细管状垂直时呈圆形 B.信号强度C.海绵状血管瘤流空现象不明显但出血及出血后改变显而易见 C.形状、边缘D.海绵状血管瘤由许多薄壁血窦状腔隙组成 D.随心动周期不同相位形态位置变化E.静脉血管瘤常位于脑表面皮层下,MRI呈流空管样结构 E.上述各项均作用不大287.男30岁,在肾上腺区可见一直径3cm的肿物,外缘光滑T1加权像呈低信号,T2加权像信号强度类似脑脊液,注 288.脑脓肿的下列表现哪种是错误的:射Gd—DTPA后不均匀增强,诊断为:A.肾上腺瘤 A.脓肿壁往往脑室侧较厚,颅骨侧较薄B.肾上腺囊肿 B.脓肿壁内缘一般无附壁结节C.嗜铬细胞瘤 C.脓肿往往呈圆或椭圆形,呈环形增强D.神经母细胞瘤 D.有的脓肿只有壁增强扫描才显示出脓腔E.肾上腺转移瘤 E.脓腔内可有气体,脓肿壁可有出血289.选出MRI不如CT的项目: 290.T2加权像病变比肝脏信号低的疾病是:A.检查无痛苦 A.肝细胞癌B.可显示眶内软组织结构 B.肝细胞腺瘤C.黑色素瘤定性 C.肝海绵状血管瘤D.少量新鲜出血 D.肝硬变再生结节E.可显示视神经、眼外肌 E.肝转移瘤291.男性28岁,腹痛呕吐,CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部 84\n292.脾梗塞在CT上表现为边缘清楚的低分包裹,局部可见气泡影,准确诊断应是: 密度影,下列描述哪一个是正确的:A.急性水肿性胰腺炎 A.常为圆形或椭圆形,位于脾实质中心B.急性坏死性胰腺炎 B.常为圆形或椭圆形,紧贴脾包膜C.急性胰腺炎,假囊肿形成 C.常为三角形或梭形,尖端指向包膜D.急性胰腺炎,脓肿形成 D.常为三角形或梭形,尖端指向脾门E.急性胰腺炎,伴有出血 E.以上都不对293.下列哪一项不是胰腺癌的改变: 294.骨质破坏的基本X线表现是:A.局部实质肿块 A.骨密度减低B.肿块远端腺体萎缩 B.骨小梁模糊C.胰周脂肪消失 C.骨小梁变细D.胰管不规则钙化 D.骨结构紊乱E.胰周血管受侵包裹 E.骨结构消失295.视神经孔在眶斜位摄影投影在眼眶: 296.肺结核的确诊方法是:A.内上象限 A.胸片B.内下象限 B.体层C.外上象限 C.CTD.外下象限 D.痰培养E.眼眶中心 E.动态观察297.口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过缓的诊断标准是: 298.肾门向肾内延续于一个较大的腔称为:A.>3小时 A.肾大盏B.>4小时 B.肾盂C.>5小时 84\nC.肾蒂D.>6小时 D.肾门E.>7小时 E.肾窦 300.一年轻患者,原诊断先心病、高位室间299.右下肺门的主要构成为: 隔缺损,肺动脉高压,近出现憋、喘、紫绀。应考虑下述何种病症:A.右下肺动脉及下肺静脉 A.Eisenmanger氏综合征B.右下肺动脉及上下肺静脉 B.Ebstein畸形C.右下肺静脉及动脉(除后回归支外) C.Lutembachers综合征D.右下肺静脉及相应支气管、淋巴结 D.Fallot四联症E.右下肺动脉 E.以上都不是MRI 医师复习题答案84\n1.E 2.B 3.A 4.A 5.E 6.D 7.C 8.C 9.A 10.B 11.C 12.E 13.D 14.A 15.B 16.C 17.E 18.D 19.E 20.D 21.C 22.B 23.B 24.D 25.E 26.C 27.B 28.E 29.C 30.B 31.B 32.D 33.A 34.E 35.E 36.E 37.C 38.D 39.E 40.C 41.C 42.C 43.E 44.A 45.C 46.D 47.C 48.D 49.B 50.C 51.A 52.A 53.C 54.B 55.D 56.E 57.E 58.A 59.B 60.D 61.C 62.A 63.E 64.D 65.A 66.B 67.C 68.E 69.A 70.C 71.E 72.D 73.B 74.D 75.C 76.B 77.A 78.A 79.C 80.C 81.D 82.D 83.B 84.D 85.D 86.A 87.D 88.E 89.B 90.D 91.E 92.A 93.D 94.B 95.B 96.C 97.A 98.B 99.E 100.D101.C 102.B 103.E 104.B 105.A 106.E 107.B 108.B 109.B 110.B 111.C 112.A 113.D 114.C 115.E 116.C 117.C 118.D 119.C 120.C 121.C 122.C 123.D 124.D 125.E 126.B 127.C 128.C 129.A 130.D131.C 132.E 133.E 134.D 135.B 136.C 137.B 138.C 139.E 140.B 141.D 142.D 143.E 144.C 145.D 146.A 147.B 148.B 149.E 150.D151.A 152.C 153.A 154.E 155.B 156.D 157.C 158.C 159.C 160.A161.A 162.D 163.B 164.D 165.B 166.C 167.B 168.C 169.E 170.E171.B 172.A 173.C 174.E 175.E 176.A 177.B 178.C 179.B 180.E 181.C 182.A 183.A 184.E 185.C 186.B 187.C 188.D 189.A 190.C191.C 192.E 193.C 194.C 195.E 196.E 197.A 198.C 199.D 200.B201.D 202.D 203.E 204.A 205.C 206.E 207.D 208.E 209.A 210.A211.A 212.D 213.E 214.B 215.A 216.C 217.A 218.A 219.E 220.D 221.E 222.E 223.A 224.E 225.E 226.E 227.C 228.A 229.C 230.E 231.E 232.C 233.E 234.C 235.A 236.D 237.A 238.B 239.B 240.D 241.C 242.D 243.A 244.B 245.E 246.A 247.C 248.D 249.E 250.D 251.D 252.B 253.E 254.C 255.B 256.B 257.A 258.A 259.B 260.E261.A 262.D 263.D 264.A 265.C 266.E 267.E 268.D 269.A 270.B271.A 272.D 273.E 274.C 275.D 276.B 277.C 278.C 279.E 280.B281.D 282.D 283.A 284.C 285.E 286.B 287.C 288.A 289.D 290.D291.D 292.D 293.D 294.E 295.C 296.D 297.D 298.B 299.EMRI试题选编附答案【选择题】(一)A题型1、关于MRI成像的基本操作步骤,哪项产法准确( )A、将患者摆入强磁场中B、发射无线电波瞬间即关掉无线电波C、接收由患者体内发出的磁共振信号D、用磁共振信号重建图像E、以上步骤缺一不可2、关于MRI成像的基本原理的表述,哪项不准确( )A、当前MRI都用氢核或质子成像B、质子是一个小磁体有自己的磁场C、进动速度用进动频率表示D、进动频率取决于所处的外磁场场强,外磁场场强越强,进动频率越低E、把患者放进MR机磁体内,患者本身成为一个磁体,有其磁场,即发生了磁化3、关于MRI成像基本原理的表述哪项不准确( )A、沿着外磁场纵轴(Z轴)方向的磁化,称为纵向磁化B、在纵向磁化的基础上,向患者发射射频脉冲(RF),如RF脉冲与质子进动频率相同,就能将其能量传给质子,出现共振。C、进动频率至今尚无可靠的方程计算出来,但可以估计D、质子吸收RF脉冲的能量,由低能级跃迁到高能级E、质子处于同相位后,磁矢量叠加而出现横向磁化4、关于弛豫时间的表述哪项不正确( )A、终止RF脉冲后即发生驰豫B、有两种弛豫,即纵向和横向弛豫C、有两种弛豫时间,即T1T2D、T1短于T2E、T1和T2是时间常数,而非绝对值5、MRI的成像基础基于( )A、组织间吸收系数的差别B、组织间弛豫时间的差别C、进动频率的差别D、射频脉冲的差别E、磁场强度的差别6、*在MRI设备中,关于主磁体价值的描述,哪项不正确( )A、直接关系到磁场强度B、直接关系到磁场均匀度84\nC、直接关系到磁场稳定性D、不影响MRI图像质量E、用以说明MRI设备类型7、MR图像与CT图像相比优越性表现为( )A、断面图像B、数字图像C、灰度图像D、空间分辨力高E、软组织对比分辨力高8、关于MRI成像“流动效应”的表述,哪项不正确A. 于SE序列终止RF后接收该层面信号时,由于血管内血液激发的质子已 流动离开受检层面,接收不到信号,此称为流空现象B. 血液流空现象使血管腔内不使用对比剂即可显影C. 流空的血管呈白影D. 流空现象亦出现于脑脊液E. 流动的血液信号还与流动方向、速度及层流和湍度有关9、关于质子弛豫增强效应与对比增强的表述哪项不正确A. 一些顺磁或超顺磁性物质使局部产生磁场,可缩短周围质子弛豫时间B. 钆(GD)属顺磁性物质C. 钆可用作MRI对比剂D. 对比剂可以改MR信号强度E. T1WI图像上,非增强部分呈高信号10、MRI检查的禁忌证是A. 老年体弱患者B. 置有心脏起搏器或人工金属材料者C. 心、肝、肾功能不全患者D. 严重的糖尿病患者E. 不够合作的患者11、关于脉冲序列,下述哪项不正确A.SE序列最常应用B.SE序列有两个扫描参数,即TR与TEC.选择不同的TR与TE可分别获得T1WI、T2WI和PDWID.一般TR用300-3000MS,TE用15-90MSE.MR信号强度与TR、T2成反比,与TE、T1成正比12、关于MRI检查技术,哪项描述不正确A.脂肪抑制是将图像上由脂肪形成的高信号抑制下去,使其信号强度减低B.脂肪抑制持术不能使非脂肪成分的高信号受抑制,其信号强度保持不变C.MRI对比增强检查是静脉内注入能使质子弛豫时间缩短的顺磁性物质作为对比剂,行MRI对比增强D.现在常用的对比剂为GD-DTPAE.对比增强检查对中枢神强系统疾病的诊断价值较小13、GD-DTPA对比剂的特点是A.不有通过完整的血脑屏障B.可被胃黏膜吸收84\nC.可由细胞外间隙进入细胞内D.有一定的靶器官E.不能改变T1与T214.关于MR血管造影(MRA),哪项描项不正确A.是血管成像的MRI技术B.必须注入对比剂,但注射量少C.安全,无创性检查D.常用时间飞跃(TOF)和相位对比(PC)法E.对小血管和小病变的显示不够满意15、下述哪项不符合MR水成像的条件和优点A.采用长TE技术获得重T2WI,突出水的信号B.应有高场MRI设备及相应软件C.无创伤,无痛苦D.影像较清楚E.方法较简单、方便16、一般而言,MRI检查中属于安全、对人体健康无不良作用的场强范围是A.低于4.0TB.低于3.0TC.低于2.0TD.低于1.0TE.低于0.5T (二)B型题问题17-19A、梯度线圈B、体积线圈套C、表面线圈D、射频发射器E、MR信号接受器17、改变主磁体场强,用作选层和信息的空间定位,共有三套相应线圈18、完全包绕需要成像的部位,与扫描部位的大小相仿。作为发射RF脉冲之用,也作为接收线圈。19、直接放在兴趣区,形状与受检部位相适应,专用作接收线圈,接受来自附近结构的信号问题20-23A、短T1,MR信号强,影像白B、长T1,MR信号低,影像黑C、T1信号弱,影像黑D、长T2,MR信号强,影像白E、T2信号弱,影像黑20、T1W1图像上,脂肪组织21、T2W1图像上,脑脊液22、T2W1图像上,骨皮质23、T1W1图像上,空气问题24-3084\nA、T1W1信号低,T2W1信号高B、T1W1信号低,T2W1信号低C、T1W1信号高,T2W1信号中高D、T1W1信号中高,T2W1信号高E、T1W1信号高,T2W1信号低24、水肿组织25、含水囊肿26、瘤结节27、钙化28、脂肪29、胆固醇30、三酸甘油酯问题31-34A、MRAB、MRCPC、MRUD、弥散成像(DWI)E、灌注成像(PWI)31、用于头颈部及体部大血管病变的检查32、用于梗阻性黄疸的检查,可明确梗阻部位,分析梗阻的病因33、用于诊断早期缺血性脑卒中34、用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断 (三)C型题问题35、36A、纵向驰豫时间,T1B、横向驰豫时间,T2C、两者都是D、两者都不是35、纵向磁化由0恢复到原来数值的63%所需时间36、横向磁化由最大减小到最大值的37%所需时间问题、37、38A、T1W1图像B、T2W1图像C、两者都是D、两者都不是37、选用长TR、长TE时,可获得38、选用短TR、短TE时,可获得问题39、40A、反映组织T1与T2的长短差别B、反映组织密度差别C、两者都是D、两者都不是39、CT图像84\n40、MRI图像 (四)X型题41、MRI设备包括A、主磁体B、梯度线圈C、射频发射器D、MR信号接收器E、计算机、显示与存储设备42、在MRI设备中,主磁体结构可以是A、永久磁体B、阻抗磁体C、超导磁体D、开放磁体E、封闭磁体43、MRI成像的优势表现为A、软组织对比分辨力高B、无骨性伪影干扰C、多参数成像,可获得T1W1、T2W1、PDW1D、多方位成像E、由于流动效应,可行血流成像44、梯度回波序列(GRE)的特点为A、成像时间短B、空间分辨力低C、信噪比低D、可获得准T1W1、准T2W1及准PDWIE、主要用于心血管成像、与流动液体相关的成像、骨关节成像和脑实质成像等45、MRI脉冲序列包括A、SE序列B、部分饱和恢复脉冲序列C、饱和恢复脉冲序列D、反转恢复脉冲序列E、梯度回波序列46、MR水成像技术包括A、MRCPB、MRUC、MRMD、MR内耳成像E、MR涎腺成像47、进行MRI图像的分析与诊断之前应先了解下述哪些内容A、MRI设备的类型B、磁场强度C、扫描技术条件,如脉冲序列情况,如TR与TE的长短等D、扫描体位及层面84\nE、患者的临床资料 【名词解释】1.流空效应2.弛豫时间3.流动相关增强 【简述题】简述磁共振成像MRI及其临床应用价值。 参考答案【选择题】1、E 2、D 3、C 4、D 5、B 6、D 7、E 8、C 9、E 10、B11、3 12、E 13、A 14、B 15、B 16、C 17、A 18、B 19、C20、A 21、D 22、E 23、C 24、A 25、A 26、A 27、B 28、C29、D 30、E 31、A 32、B 33、D 34、E 35、A 36、B 37、B38、A 39、B 40、A 41、ABCDE 42、ABC 43、ABCDE 44、ADE45、ABCDE 46、ABCDE 47、ABCDE【名词解释】1.流空效应:由于信号采集需一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、结构形成良好的对比,这种现象就是“流空效应”。2.弛豫时间是指静态磁场中,质子从高能态恢复至低能态所需的时间。3.流动相关增强是指慢速流动血液的信号比静止血流高,这种现象就是“流动相关增强”。【简述题】MRI是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信号经计算机重建图像的新一代成像技术,可使某些CT扫描不能显示的病变成像显影,当前MRI的临床应用日益广泛,其主要用途如下:(1)颅内疾病特别是鞍区、颅后窝和脊髓病变的显像明显优于CT(2)直接显示心脏大血管内腔,观察其形态学变化,可在无创伤条件下进行。(3)骨关节和肌肉系统疾病的显像比CT清楚。(4)对纵隔、腹部和盆腔疾病有一定的诊断价值,但对肺部和胃肠道疾病的诊断作用有限。(5)增强MRI能进一步提高其敏感性,造影剂可采用GD-DTPA。MRI复习题84\n 一、单项选择题 1、目前临床应用的MRI是观察存在于人体内的() A分子 B电子 C质子 D光子 2、人体进入磁场后产生以下哪一项变化?() A横向磁化 B纵向磁化 C横向弛豫 D纵向弛豫 3、下列关于射频脉冲(简称RF)的叙述哪一项不正确?() A要激发氢原子核产生磁共振必须使用RF B90°的RF能使纵向磁化从Z轴旋转90°到XY平面而变成横向磁化 C使用任一频率的RF均能激发氢原子核引起磁共振 D180°的RF能使XY平面已存在的横向磁化变化发生180°的相位变化 4、自旋回波脉冲序列质子密度加权成像采用下列哪一组时间参数?() ATR/TE为2000/22ms BTR/TE为600/25ms CTR/TE为2000/90ms DTR/TE为600/2000ms 5、自旋回波脉冲序列T1加权成像采用下列哪一组时间参数?() ATR/TE为2000/22ms BTR/TE为600/25ms CTR/TE为2000/90ms DTR/TE为600/2000ms 6、自旋回波脉冲序列T2加权成像采用下列哪一组时间参数?() ATR/TE为2000/22ms BTR/TE为600/25ms CTR/TE为2000/90ms DTR/TE为600/2000ms 7、下列RF脉冲程序哪一种为多次自旋回波程序?() A单个90°RF激发 B90°RF之后继发180°RF C180°RF之后继以90°RF D继90°RF后,有2个以上的180°RF 8、下列哪种造影剂用于MRI?() A马根维显 B泛影葡胺 C欧乃派克 D伊索显 9、MRI禁忌症的叙述哪项不正确?() A装有心脏起搏器者 B体内有铁磁性金属植入者 C对碘剂过敏者 D铁磁性夹用于动脉瘤夹闭术后的患者 10、有些物质在SET1、T2均呈低信号,下列哪种物质的信号与此不符?() A高速流动的血液 B脑脊液 C骨皮质 D空气 11、有些物质在SET1、T2均呈高信号,下列哪种物质的信号与此不符?() A亚急性后期血肿(外围部分) B含蛋白的液体 C脂肪组织 D钙化斑块 12、下列关于脑梗塞MRI表现哪一项不正确?() AT1、T2时间均延长 BGd—DTPA增强扫描各期脑梗塞病灶均不强化 C梗塞灶与病灶与病变动脉供血区一致 D梗塞灶常呈楔形 13、下列颅内血管畸形,哪一种最为常见?() A动—静脉畸形 B毛细血管扩张症 C海绵状血管瘤 D静脉畸形 14、下列关于脑挫裂伤的叙述,哪一项不正确?() A对亚急性和慢性脑挫裂伤的显示MRI不如CT。 B脑挫裂伤的MRI表现随脑水肿、出血和液化的程度而异 C非出血性脑损伤早期表现为脑水肿 D出血性损伤MRI表现随Hb演变而异 15、下列关于星形胶质细胞瘤的叙述,哪一项不正确?() A在脑瘤中发病率最高 B均为实质性肿瘤 C成人多发于幕上,儿童多发生于幕下 D分为良性、恶性及过渡性三种 16、下列关于少枝胶质瘤的叙述,哪一项不正确?() A肿瘤绝大多数发生于大脑半球 BT1WI呈低信号灶,T2WI呈高信号灶,但信号混杂 C瘤内T1、T2WI低号区均为流空效应所致 D恶性者瘤周水肿及占位征均明显 17、下列关于脑膜瘤的MRI表现哪一项不正确?() A肿瘤与硬脑膜紧贴 B增强扫描肿瘤及其表面的脑膜多数明显强化 C肿瘤内部可见在T1、T2WI均呈低信号的斑点 D均无瘤周水肿 18、下列关于颅咽管瘤的叙述,哪一项不正确?() A可发生于任何年龄 B只位于鞍上区 C可为实质性、也可为囊性或囊实性病灶 D肿瘤的钙化率较高 19、下列关于血管母细胞瘤的叙述,哪一项不正确?() A绝大多数发生于后颅凹 B肿瘤多为囊性,少数为实质性 C囊壁上常有一壁结节 D实质性肿瘤信号都是均匀的 20、下列关于硬膜外脓肿的叙述,哪一项不正确?() A病源常为鼻窦炎、中耳炎或颅骨骨髓炎 B病灶较局限呈梭形 C病灶内部呈长T1、长T2信号改变 D不必与硬膜外血肿鉴别 21、下列脊髓、脊柱外伤哪一种最严重?() A脊髓震荡 B脊髓挫裂伤 C脊髓横断 D椎管内血肿 22、下列影像学检查哪一项是脊柱、脊髓肿瘤的首选检查方法?() AX线平片 B椎管造影 CCT DMRI 23、下列关于神经鞘瘤的叙述哪一项不正确?() A为椎管内髓外硬膜内肿瘤 B不会向硬膜外生长 C肿瘤于T1WI呈等或略高信号、边缘光滑、脊髓受压、患侧蛛网膜下腔扩大,T2WI信号高于脊髓 D增强扫描肿瘤明显强化、囊变区不强化 24、下列关于脊柱转移瘤的叙述,哪一项不正确?() A为髓外硬膜外最常见肿瘤 B表现为硬膜外软组织肿块常伴椎体信号异常 C脊柱转移瘤均呈长T1、长T2信号异常,且均可强化 D椎体受累时椎间盘大多正常 25、与CT比较,MRI对鼻咽癌的诊断有明显的优点。下列这方面的叙述,哪一项不正确?() AMRI对原发及转移灶的信号改变敏感有利于早期发现病灶 BMRI可行多方位成像,易于准确定位及显示病变范围 CMRI更易显示骨破坏 DMRI可区分放疗后纤维化和肿瘤复发 26、下列关于甲状腺腺瘤的叙述,哪一项不正确?() AMRI显示甲状腺孤立结节、边缘光整、有完整包膜 BT1WI肿瘤呈低或近似等信号 CT2WI呈高信号 D因不会发生瘤内出血故无须与胶样囊肿鉴别 27、下列关于MRI在胸部检查方面优于CT的叙述,哪一项不正确?() A由于MRI对于软组织分辨率高于CT,且有流空效应,极易分辨纵隔内的病灶与血管结构 BMRI可行额倾冠状面、矢状面扫描可显示气管、主支气管全貌较CT为优 CMRI能显示肺纹理,且容易区分肺各叶分界,优于CT D利用心电门控MRI对心脏大血管病的诊断价值高于CT 28、下列关于肺癌MRI表现,哪一项不正确?() A肺癌在T1WI上信号与肌肉相仿,大多信号均匀 BT2WI上一般呈高信号与脂肪相似、信号多不均匀 C肿瘤内出血时,T1WI呈高信号 D形成空洞后,T2WI呈高信号 29、下列提示胸腺瘤有恶性可能的情况,哪一项不正确?() A肿瘤短期内明显增大 B肿瘤边界不清,向邻近组织浸润 C瘤体出现囊变区 D出现胸膜肿瘤结节及胸膜腔积液 30、下列关于子宫平滑肌瘤的叙述,哪一项不正确?() A肌瘤可发生于粘膜下、肌层内或浆膜下 BT1WI比子宫肌肉信号低 CT2WI则明显高于子宫肌肉信号 D变性的肌瘤则信号不均匀,可有钙化、脂肪变性或坏死产生相应信号改变 31、T1弛豫时间规定为90°RF停止之后纵向磁化恢复到原来磁化量的某一百分数所需的时间。请从下列四项中选出正确的一项() A95% B63% C37% D100% 32、T2弛豫时间规定为90°RF停止之后横向磁化减少到原来磁化量的某一百分数所需的时间。请从下列四项中选出正确的一项() A37% B63% C95% D100% 34、下列RF脉冲程序,哪一种为翻转复原程序?() A单个90°RF激发 B90°RF之后继以180°RF C180°RF之后继以90°RF D只用一个<90°RF 35、下列关于Gd-DTPA增强作用的叙述哪一项是正确的?() A本身产生强的信号 B只使质子缩短T1时间,从而使信号增强 C延长质子的T2时间,从而使信号增强 D使质子的T1、T2均缩短,但用常规剂量,图像上主要反映T1缩短 36、下列有关MRI优于常规CT的提法哪一项不正确?() A各种MR机可以测T1、T2时间和质子密度,而且有统一的测量值,因此比CT机只能测CT值为优 BMRI无辐射损害、无骨骼伪影 CMRI不需注射造影剂即可行血管造影 DMRI可直接冠状、矢状或任意方位成像 37、下列颅内病变,哪一种在注射Gd—DTPA后,不会呈现环状增强?() A脑脓肿 B脑瘤 C脑出血后遗囊腔 D颅内结核 38、下列有关脑梗塞MRI的叙述,哪一项不正确?() AMRI可比CT更早地发现梗塞灶 BMRI对后颅凹的脑梗塞检出优于CT CMRI平扫有可能发现梗塞的脑动脉 D脑梗塞的MRI表现不会与脑瘤混淆 39、下列关于颅内动—静脉畸形发生部位,哪一项不正确? A常见于大脑中动脉分布的脑皮质区 B可见于侧脑室脉络丛 C脑干、小脑也可发生 D不会发生于硬、软脑膜 40、下列关于颅内动—静脉畸形(AVM)的叙述,哪一项不正确?() AMRI易发现畸形血管团 BMRA尚可明确供血动脉和引流静脉 CAVM常合并颅内出血 DAVM不会造成脑梗塞 41、下列关于室管膜瘤的叙述,哪一项不正确?() A只发生于脑室系统 B以第四脑室最多见 C瘤体可分为实质性部分和囊性部分 D若发生于第四脑室应与髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等相鉴别 42、关于脑膜瘤的叙述哪项不正确?() A起病慢、病程长,可达数年之久 B绝大多数为良性 C瘤体在T1WI上多为等信号,少数为低信号;在T2WI上为高信号、等信号或低信号 D肿瘤的信号均匀 43、下列关于垂体腺瘤的叙述,哪一项不正确?() A影像学分为垂体大腺瘤和垂体微腺瘤 B肿瘤直径小于1.5cm者称为垂体微腺瘤;大于1.5cm84\n者称为垂体大腺瘤 C垂体大腺瘤和垂体微腺瘤均可合并出血 D垂体大腺瘤应与其他鞍区占位病变鉴别 44、下列关于听神经瘤的叙述,哪一不正确?() A本病是最常见颅神经肿瘤 B绝大多数为神经纤维瘤 C常以内听道口为中心向C—P角生长 D瘤内可发生囊变、坏死或出血 45、下列关于脑内转移瘤的叙述,哪一项不正确?() A多发生于幕上,少数发生于幕下 B多数为多发,少数为单发 C除瘤内出血,T1WI上转移瘤均呈低信号 D目前MRI增强扫描是检测转移瘤最敏感的方法 46、下列关于颅内蛛网膜囊肿的叙述,哪一项不正确?() A可分为先天性和继发性两种 BMRI表现都是与CSF信号完全一致 C以侧裂池最多见 D偶见于脑室内 47、下列关于正常骨性脊柱的MRI表现,哪一项不正确?() A椎骨松质骨于T1WI呈较高信号,T2WI呈中等至低信号 B中老年椎骨正常骨髓中可出现局灶性脂肪置换 C正常椎基静脉所致的、在椎体后缘中部短条状凹陷,只在T1WI上才能显示 D椎骨骨皮质在T1、T2WI上均呈低信号 48、下列关于脊髓正常MRI表现,哪一项不正确?() A在T1WI上,与CSF相比脊髓呈较高信号 B在T2WI上呈较低信号 C中央管绝大多数可以清晰显示 DGd—DTPA增强扫描,正常脊髓信号与注药前相仿 49、下列关于脊髓室管膜瘤的叙述,哪一项不正确?() A为最常见的髓内肿瘤 B不会向髓外各硬膜外生长 C肿瘤在T1WI呈低信号T2WI信号增强 DGd—DTPA注射后肿瘤均一强化 50、下列四项,哪一项是眼球恶性黑色素瘤的MR信号特征?() AT1WI呈低信号、T2WI呈高信号 BT1WI呈高信号、T2WI呈低信号 CT1、T2WI均呈低信号 DT1、T2WI均呈高信号 51、下列关于转移性肝肿瘤的MRI表现,哪一项不正确?() A在T1WI上,多数转移灶呈低信号,边界较清楚 B在T2WI上绝大多数呈高信号,且多数随TE延长信号衰减 C部分可呈“靶征”、“晕圈征” D不可能出现“灯泡征” 52、下列关于肝血管瘤的叙述哪一项不正确?() A典型MRI表现为T1上病灶呈均匀低信号 BP—DWI和T2WI呈均匀高信号,且随TE延长信号增高 C出现“灯泡征”,不必与肝转移瘤相鉴别 DGd—DTPA增强扫描早期病灶周边强化随后低信号区缩小以至全部强化 53、下列关于肾细胞癌的MRI表现,哪一项不正确?() A都呈浸润性生长,不可能出现假包膜 B肿瘤信号很不均匀,T1WI呈低、等混合信号,T2WI大多信号明显增高 C可伴囊变、坏死、出血出现相应信号改变 D当肾静脉或下腔静脉出现癌栓时,血管增宽、中央或管壁信号增高 54、下列关于肾上腺腺瘤的叙述,哪项不正确? A多数为功能性腺瘤 B腺瘤呈圆形或椭圆形、多较小、有完整包膜 CT1WI呈低或等信号 DT2WI均呈高信号 55、下列关于嗜铬细胞瘤的叙述,哪一项不正确?() A约10~15%在肾上腺外的嗜铬组织 B信号特点为T1WI肿瘤与肝肾信号相仿,T2WI明显高于肝肾 C肿瘤一般较小,不会出现瘤内出血、坏死,故信号均匀 D在寻找异位嗜铬细胞瘤方面MRI优于CT 56、下列关于进动的叙述哪一项是正确的?() A原子核沿自己的纵轴旋转就叫进动 B在无外磁场时原子核绕自身纵轴旋转,旋转轴的方向是随机的 C当有一外加磁场时,原子核除绕自身纵轴旋转,还绕外加磁场方向旋转 D进动的频率只由外加磁场的强度决定 57、下列有关弛豫的叙述哪一项是正确的?() A在RF激发停止后,共振质子发一的弛豫过程中,只发生相位的恢复 B弛豫过程中,只有共振质子的能级恢复到RF激发前的状态 C弛豫过程中共振质子的相位和能级都恢复到RF激发前的状态 D弛豫时间只有一种 58、下列哪一种颅内病变呈现T1WI高信号,T2WI低信号? A胶质瘤 B亚急性出血高铁血红蛋白细胞内期 C脑脓肿 D表皮样囊肿 59、下列关于脑积水的叙述哪一项不正确?() A脑积水是指CSF的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大 B脑积水的发生机理为CSF循环或吸收障碍和CSF分泌增加 C正常压力性脑积水既不是阻塞性积水也不是交通性脑积水 DCT及MRI均为诊断脑积水的可靠手段,后优于前者 60、下列有关脑积水鉴别诊断的叙述哪一项不正确?() A交通性脑积水应与脑萎缩鉴别 B交通性脑积水累及第三脑室时漏斗隐窝、视隐窝变形较轻而脑萎缩则变形较重 C脑积水时,脑沟变形或消失,脑池不增大;而脑萎缩涉及灰质时,脑沟增宽,脑池扩大 D阻塞性积水有时也需与脑萎缩鉴别 61、下列关于脑出血急性期血肿MRI表现,哪一项不正确?() A高、中场MR机的T1WI上血肿呈高信号 BT2WI上,血肿核心层为低信号 CT2WI上,核外层也呈低信号 D血肿周围出现较明显血管源性水肿信号改变 62、下列关于脑出血,典型的亚急性血肿的MRI表现,哪一项不正确?() AT1WI上,血肿核心层呈等信号 BT1WI上,核外层呈高信号 CT2WI,核心层高信号,核外层呈低信号 D血肿周围有水肿带 63、下列关于脑出血慢性期血肿的MRI表现,哪一项不正确?() AT1WI上,呈高信号 BT1WI上,核心层呈低信号 CT2WI核心层和核外层为均匀高信号可见低信号边缘层 D周围无水肿 64、下列关于颅内动脉瘤的叙述,哪一项不正确?() A95%发生于椎动脉系统 B破裂后可引起颅内血肿 C自发性蛛网膜下腔出血半数由颅内动脉瘤破裂所致 D破裂后还可并发脑梗塞、脑水肿 65、下列关于脑动脉瘤破裂所致颅内出血的部位,哪一项不正确?() A蛛网膜下腔 B硬膜外 C脑内 D脑室内 66、下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述哪一项不正确?() A只发生在脑内 BT1WI上,病灶大部呈等或稍高信号 C若近期出血,T1WI上为明显高信号 DT2WI上,病灶为不均匀高信号可夹杂低信号,周围绕以低信号环 67、下列关于硬膜下血肿的叙述,哪一项不正确?() A血肿位于硬膜与蛛网膜之间 B常呈新月形 C亚急性期,T1WI及T2WI均呈高信号 D慢性期,T1WI及T2WI均呈低信号 68、下列关于硬膜外血肿的叙述,哪一项不正确?() A血肿位于颅板与硬膜之间 B血肿呈双凸形、边缘锐利 C急性期血肿,T1WI呈高信号,T2WI呈低信号 D亚急性和慢性期在T1、T2WI均呈高信号 69、下列关于外伤性脑内血肿的叙述,哪一项不正确?() A血肿多由对冲性脑挫伤出血所致 B亚急性期在T1、T2WI上整个血肿呈均匀高信号 C慢性期血肿周围水肿带消失 D慢性血肿在T2WI上可见低信号边缘 70、下列关于正常椎间盘的MRI表现,哪一项不正确?() A椎间盘最外缘的纤维层在T1、T2WI上均为低信号 B在T1WI上椎间盘为较低信号 C在T2WI上除周边呈低信号外,呈高信号 D仅约10%,30岁以后T2WI矢状面上可在椎间盘中央见到水平走向的低信号带 71、下列关于脊髓挫裂伤的的MRI表现,哪一项不正确?() A无出血型急性期T1WI脊髓常膨大而信号无明显改变 B无出血型急性期T2WI上则呈高信号 C出血型急性期T1WI信号无明显改变,T2WI则呈高信号 D出血型亚急性期,T1、T2WI均呈高信号 72、下列关于椎管内脊膜瘤的叙述,哪一项不正确?() A80%以上发生在腰段 B绝大多数长在髓外硬膜内 C肿瘤基底较宽 DT1WI肿瘤多呈等信号,T2WI信号轻度增高,增强扫描明显强化 73、下列关于交通性脊髓空洞症的叙述,哪一项不正确?() A常伴有小脑扁桃体延髓联合畸形 B多见于颈及上胸髓 CMR示脊髓内管状扩张,信号与CSF相仿 D脑脊液流空现象出现率甚低 74、中央型肺癌常伴有肺不张,下列有关叙述哪一项不正确?() A肺癌的MR信号在T1WI上明显低肺不张 B肺不张在T2WI信号多高于肺癌 C肺不张内常有条索状低信号血管影,肺癌在T1WI上大多信号均匀 DT2WI上肺癌一般不出现低信号条状影 75、下列MR信号,哪一项与肝硬化再生结节不符?() A在T1WI上可呈等信号 B有一部分再生结节T1WI呈高信号 CT2WI上均呈高信号 DP—DWI呈略低信号 二、K型题(A=①+②+③;B=①+③;C=②+④;D=④;E=①+②+③+④) 76、下列脉冲程序,哪些目前临床上较常应用?() ①SE ②FSE(快速SE) ③GE ④EP(回波平面程序) 77、MRI主要依赖下列哪些因素?() ①质子密度 ②T1弛豫时间 ③T2弛豫时间 ④流空效应 78、下列诸因素,哪些影响颅内动脉瘤的MRI表现?() ①瘤内血流状况 ②瘤内血栓 ③钙化 ④含铁血黄素沉着 79、下列四项,哪几项是MRI诊断星形胶质细胞瘤的优势?() ①发现小脑、脑干的瘤灶 ②确定肿瘤的细胞类型 ③明确肿瘤是来源于小脑或天幕,更利于鉴别诊断 ④发现瘤内钙化 80、下列四项,哪几项是髓母细胞瘤的特点?() ①主要发生于小儿,其次是青年人 ②常位于小脑蚓部 ③肿瘤T1WI上呈低信号,T2WI上呈等或高信号 ④84\n注射Gd—DTPA之后肿瘤不会增强 81、下列哪些征象提示脑膜瘤位于颅内脑外?() ①白质塌陷征 ②广基与硬膜相连 ③邻近骨质增生硬化 ④邻近脑池、脑沟及静脉窦改变 82、下列四项,哪几项是垂体大腺瘤的MR征象?() ①在T1、T2WI上肿瘤信号强度与脑灰质相似或略低 ②肿瘤囊变时可能显示液—液平面 ③肿瘤两侧有时可见“腰身” ④肿瘤可向鞍旁、鞍底生长产生相应征象 83、下列四项,哪几项是颅咽管瘤的MRI表现?() ①T1、T2WI可呈高信号 ②T1WI呈低信号,T2WI呈高信号 ③T1WI高信号,T2WI呈低信号 ④Gd—DTPA增强,仅呈壳状强化 84、诊断慢性脊髓损伤下列哪几项MRI明显优于CT?() ①脊髓变性软化 ②脊髓萎缩 ③蛛网膜粘连 ④脊髓空洞症 85、下列哪几项与脊髓星形细胞胶质瘤相符?() ①为常见髓内肿瘤之一,约3/4属良性,1/4属恶性 ②病变范围较室管膜瘤为广,囊变出现率也较高 ③T1WI呈低信号,T2WI肿瘤信号明显增高。瘤内出血、囊变信号相应改变 ④注射Gd—DTPA后肿瘤可强化,可有延迟增强现象 86、下列哪些是鼻咽癌的MRI表现?() ①最常发生于鼻咽侧壁和顶后壁 ②肿瘤于T1WI为均匀稍低信号,T2WI为高信号多不均匀 ③注射Gd—DTPA后肿瘤实质部分明显强化 ④常见邻近骨破坏及颈淋巴结转移。较早出现中、内耳和乳突浸润 87、下列关于结节性甲状腺肿的叙述,哪些是正确的?() ①为碘摄入缺乏所致的甲状腺肿大 ②肿大的甲状腺可见多发性结节,在T1、T2上均为不均高、低混杂信号 ③常有多发钙化 ④可发生退行性囊变 88、下列关于原发性肝癌MRI表现,哪些是正确的?() ①T1上呈不均匀低信号或高低混合信号 ②T2上呈不均匀高信号 ③T2随TE延长,信号强度衰减,不均匀 ④可显示肿瘤包膜,血管内癌栓 89、下列哪些叙述是正确的?() ①核磁共振(NMR)是一种物理现象 ②NMR从20世纪40年代就用于物理、化学和医学领域 ③MRI是医学影像学的一部分 ④84\nMRI和NMR含义相同 90、下列四项,哪几项是垂体微腺瘤的MR表现?() ①瘤灶在T1WI上呈低信号 ②在T2WI上呈高或等信号 ③增强早期病灶信号强度低于正常垂体 ④不会引起垂体上缘上凸和垂体柄移位 91、下列四项,哪些是硬膜下脓肿的MRI表现?() ①T1WI显示颅骨内板下新月形低信号 ②T2WI病灶信号明显增高 ③病灶邻近可见脑水肿 ④病灶周围脑皮层不出现T2WI高信号 92、下列四项,哪些是多发性硬化的诊断要点?() ①20~40岁多见,女性多男性 ②常累及脑白质、脊髓、视神经及脑干多个部位 ③病灶常为新旧不一。T1WI呈低、等信号,T2WI呈高信号 ④绝大多数无占位效应 93、下列四项,哪几项是脊髓血管母细胞瘤的特征性MRI表现?() ①T1WI肿瘤边界不清,内有多个不均匀低信号,范围广 ②T1WI多为较均匀高信号囊变区信号更高,常伴多发囊肿 ③增强扫描可见附壁瘤结节明显强化和血管流空现象 ④病变段脊髓增粗 94、下列四项,哪些是溶骨性椎体骨转移瘤的MRI表现?() ①T1WI、T2WI均为高信号 ②T1WI呈低信号,T2WI呈高信号 ③T1WI、T2WI均为低信号 ④Gd—DTPA增强扫描肿瘤强化 95、下列关于正常肝实质MR信号强度的描述,哪些是错误的?() ①SET1WI上肝实质呈中等信号,与胰和脊髓相仿 ②T1WI肝的信号低于脾 ③T2WI肝的信号与肌肉相仿 ④T2WI肝的信号明显高于脾 96、听神经瘤有下列哪些MRI表现?() ①T1肿瘤呈略低或等信号;T2呈高信号 ②囊变区T1为明显低信号;T2为高信号 ③Gd—DTPA增强后,实质部分明显强化,囊变区不强化 ④内听道扩大,此在T1上比T2更易显示 97、听神经瘤需要与哪些病鉴别?() ①脑膜瘤 ②胆脂瘤 ③三叉神经瘤 ④基底动脉系动脉瘤 98、下列MR信号改变,哪些可见于椎间盘变性时相邻的椎体终板?() ①T1WI呈低信号,T2WI呈高信号 ②T1、T2WI均呈低信号 ③84\nT1WI呈高信号,T2WI呈等或略高信号 ④T1WI呈高信号,T2WI呈明显低信号 99、关于喉癌MRI哪些是正确的?() ①喉癌在T1WI呈与肌肉相似或略低信号、T2WI则信号较肌肉高,增强扫描呈不同程度强化 ②MRI对T1期喉癌敏感 ③MRI对喉软骨小的破坏难以显示 ④Gd—DTPA增强扫描能很好观察小的粘膜病灶 100、下列关于股骨头缺血性坏死的MRI表现,哪些是正确的?() ①T1WI在松质骨内出现低信号区 ②多数病例在T1、T2WI上,病灶外围可见一低信号环包绕 ③T2WI上于低信号环内可见高信号环即双线征及靶征 ④晚期病灶于T1、T2WI上均呈低信号、关节面毛糙、关节间隙狭窄大型医用设备上岗证考试MRI复习资料第1章 磁共振成像的物理学基础 1.1概述1.1.1磁共振成像的起源及定义磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)是利用射频(radiofrequency,RF)电磁波对置于磁场中的含有自旋不为零的原子核的物质进行激发,发生核磁共振(nuclearmagneticresonance,NMR),用感应线圈采集磁共振信号,按一定数学方法进行处理而建立的一种数字图像。1946年美国加州斯坦福大学Bloch和哈佛大学的Purcell教授同时发现了核磁共振现象,由于这一发现在物理、化学、生物化学、医学上具有重大意义。此两人于1952年获得诺贝尔物理奖。1946~1972年NMR主要用于有机化合物的分子结构分析,即磁共振波谱分析(magneticresonancespectroscopy,MRS)。1971年美国纽约州立大学的达曼迪恩Damadian教授在《科学》杂志上发表了题为“NMR信号可检测疾病”和“癌组织中氢的T1、T2时间延长”等论文。1973年美国人Lauterbur用反投影法完成了MRI的实验室的模拟成像工作。1978年英国第一台头部MRI设备投入临床使用,1980年全身的MRI研制成功。 1.1.2磁共振成像特点及其局限性84\n1.1.2.1磁共振影像的特点·多参数成像,可提供丰富的诊断信息;·高对比成像,可得出祥尽的解剖图谱;·任意层面断层,可以从三维空间上观察人体成为现实;·人体能量代谢研究,有可能直接观察细胞活动的生化蓝图;·不使用对比剂,可观察心脏和血管结构;·无电离辐射,一定条件下可进行介入MRI治疗;·无气体和骨伪影的干扰,后颅凹病变等清晰可见。1.1.2.2磁共振成像的局限性·呈像速度慢;·对钙化灶和骨皮质症不够敏感;·图像易受多种伪影影响;·禁忌证多;·定量诊断困难。 1.2原子核共振特性1.2.1原子核的自旋1.2.1.1原子核的结构任何物质都是由分子组成的,分子是由原子组成的。人体内最多的分子是水,水约占人体重量的65%,氢原子是人体中含量最多的原子。84\n原子又由原子核和绕核运动的电子组成,电子在原子核外快速运动,有轨道运动和自旋运动。因为,电子有质量和电荷,其轨道运动产生轨道角动量和轨道磁矩,自旋运动产生自旋角动量和自旋磁矩。在许多情况下,轨道磁矩的贡献很小,分子的磁矩主要来自自旋,这种电子的运动在电子显微镜下视如云状,称电子云。原子核位于原子的中心,由质子和中子组成。原子核中的质子是带正电荷的,通常与原子核外的电子数相等,以保持原子的电中性,原子核中的质子和中子可有不同,质子和中子决定原子的质量,原子核是主要决定该原子物理特性的。质子和中子如不成对,将使质子在旋转中产生角动量,一个质子的角动量约为1.41×10-26Tesla,磁共振就是要利用这个角动量的物理特性来进行激发、信号采集和成像的。1.2.1.2原子核的自旋特性原子核中的质子类似地球一样围绕着一个轴做自旋运动,正电荷附着于质子,并与质子一起以一定的频率旋转,此称自旋。质子的自旋就好比电流通过环型线圈,根据法拉第(Faraday)电磁原理,将产生一定值的微小磁场,它的能量是一个有方向性的矢量,称为角动量,是磁性强度的反应,角动量大,就是指磁性强。此时质子自旋分为两种:一种为与磁场方向一致,另一种为与磁场方向不一致。如果原子内的质子和中子是相等成对的,质子的自旋运动在质量平衡的条件下作任何空间方向的快速均匀分布,总的角动量保持为零。但是,许多原子中的质子和中子是不成对的,在不成对的条件下,质子自旋运动产生的角动量将不能保持零状态,出现了角动量。人体中的氢、碳、钠、磷原子都存在质子、中子不成对的情况,都可用来作磁共振成像的。 1.2.2原子核在外加磁场中的自旋变化我们已经讨论了原子核的一些固有特性,下面介绍自旋核在静磁场中的变化。在没有磁场的情况下,自旋中的磁矩的方向是杂乱无章的。因此,对一个原子核宏观聚集体而言,就不可能看到任何宏观的核磁性现象。如果将含有磁性原于核的物质放置于均匀磁场中,情况就不一样了。这些微观的磁矩会在一定的时间(称为自旋-晶格弛豫时间)发生改变。下面,我们将详细加以说明。1.2.2.1质子自旋和角动量方向根据电磁原理,质子自旋产生的角动量的空间方向总是与自旋的平面垂直。由于质子自旋的方向总是在变化的,因此角动量的方向也跟着变,在自然状态下,角动量方向随机而变。当人体处于强大的外加磁场(B0)中时,体内的质子将发生显著的磁特性改变。角动量方向将受到外加磁场(也称主磁场)的影响,趋向于与外加主磁场平行的方向,与外加磁场同方向时处于低能级状态,而与外加磁场方向相反时处于高能态之极,极易改变方向。经过一定的时间后,终将达到相对稳定的状态,约一半多一点的质子的角动量与主磁场方向一致,约一半少一点的质子的角动量与主磁场方向相反,方向一致与方向相反的质子的角动量总和之差就出现了角动量总的净值。这个净值是一个所有质子总的概念,不是指单个质子的角动量方向。因此,我们把它称为磁矩,它的方向总是与外加磁场(B0)的方向一致的。1.2.2.2磁矩和进动磁矩有一些重要的特性,第一,磁矩是一个总和的概念。磁矩方向与外加磁场方向一致,并不代表所有质子的角动量方向与B084\n一致,实际上约一半的质子的角动量方向与B0方向相反的。第二,磁矩是一个动态形成过程,人体置于磁场中后,需要一定的时间才能达到一个动态平衡状态。因此,当磁矩受到破坏后,其恢复也要考虑到时间的问题。第三,磁矩在磁场中是随质子进动的不同而变化,而且进动是具有特定频率,此称进动频率。在磁矩的作用下,原子核自身旋转的同时又以B0为轴做旋转运动,此称进动。它是一种围绕某一个轴心的圆周运动,这个轴心就是B0的方向轴。由于磁矩是有空间方向性的,它绕着B0轴而转。因此,磁矩方向与B0轴的夹角决定了旋转的圆周大小。譬如陀螺自身在旋转时,它会出现自身旋转轴与地面垂直线有夹角的情况,这时陀螺本身的位置将围绕某一点作圆周运动,它的轨迹将是一个圆周。当人体置于强磁场中一定时间达到相对平衡后,质子总的磁矩围绕B0旋转的角度也相对恒定,B0方向上的分值可由三角原理来确定,这个B0方向上的值随着磁矩与B0的夹角变化而变化。进动是在B0存在时出现的,所以进动与B0密切相关。外加磁场的大小决定着磁矩与B0轴的角度,磁场越强大,角度越小,B0方向上的磁矩值就会越大,因此可用来进行磁共振的信号会越强,图像结果会更好。此外,外加主磁场的大小也决定了进动的频率,B0越强大,进动频率越高,与B0强度相对应的进动频率也叫Lamor(拉莫)频率,原子在1.0Tesla的磁场中的进动频率称为该原子的旋磁比(γ),为一常数值。氢原子的旋磁比为42.58MHz。B0等于0.5Tesla时,质子进动频率为21.29MHz。B0等于1.5Tesla时,质子进动频率为63.87MHz。Lamor方程表示: (公式1-1)其中原子核的进动频率ω与主磁场B0成正比,γ为磁旋比。1.2.3核磁共振现象共振是一种自然界普遍存在的物理现象。物质是永恒运动着的,物体的运动在重力作用下将会有自身的运动频率。当某一外力作用在某一物体上时,一般只是一次的作用而没有共振的可能,当外力是反复作用的,而且有固定的频率。如果这个频率恰好与物体的自身运动频率相同,物体将不断地吸收外力,转变为自身运动的能量,哪怕外力非常小。随时间的积累,能量不断被吸收,最终导致物体的颠覆而失去共振状态。这个过程就是共振。质子在一定的磁场强度环境中,它的磁矩是以Lamor频率作旋进运动的,进动频率是由磁场强度决定的。所以,进动是磁场中磁矩矢量的旋转运动,而单摆运动是重力场中物体的运动,原理是相同的。进动的磁矩,如果把三维的旋转用透视法改为二维运动图,就更清楚地看到它与单摆运动是极其相似的。当在B0作用下以某一恒定频率进动的磁矩,在受到另一个磁场(B1)的重复作用时,当B1的频率与Lamor频率一致,方向与B0垂直,进动的磁矩将吸收能量,改变旋进角度(增大),旋进方向将偏离B0方向,B184\n强度越大,进动角度改变越快,但频率不会改变。以上就是原子核(MRI中是质子)的磁角动量在外加主磁场(B0)的条件下,受到另一外加磁场(B1)的作用而发生的共振现象,这就是磁共振物理现象。 1.3核磁弛豫1.3.1弛豫过程1.3.1.1弛豫原子核在外加的RF(B1)作用下产生共振后,吸收了能量,磁矩旋进的角度变大,偏离B0轴的角度加大了,实际上处在了较高的能态中,在B1消失后将迅速恢复原状,就象被拉紧的弹簧“放松”了。原子核的磁矩的弛豫过程与之有许多相似之处,原子核发生磁共振而达到稳定的高能态后,从外加的B1消失开始,到回复至发生磁共振前的磁矩状态为止,整个变化过程就叫弛豫过程。弛豫过程是一个能量转变的过程,需要一定的时间,磁矩的能量状态随时间延长而改变,磁矩的整个回复过程是较复杂的。但却是磁共振成像的关键部分。磁共振成像时受检脏器的每一个质子都要经过反复的RF激发和弛豫过程。弛豫有纵向弛豫和横向弛豫之分。1.3.1.2纵向弛豫纵向弛豫是一个从零状态恢复到最大值的过程。磁矩是有空间方向性的,当人体进入B0环境中以后,数秒或数十秒钟后将形成一个与B0方向一致的净磁矩,我们称其为M0,B0方向是一条空间的中心轴线,我们定义它为纵轴。在外加的RF(B1)作用下,B0将发生偏离纵轴的改变,此时B0方向上的磁矩将减少,当B1终止后,纵轴(B0轴)上的分磁矩又将逐渐恢复,直至回复到RF作用前的状态,这个过程就叫纵向弛豫,所需要的时间就是纵向弛豫时间。由于要使纵向磁矩恢复到与激发前完,全一样的时间很长,有时是一个无穷数。因此,我们人为地把纵向磁矩恢复到原来的63%时,所需要的时间为一个单位T1时间,也叫T1值。“T”就是Time,T1值一般以秒或毫秒为表示单位。T1是反映组织纵向磁矩恢复快或慢的物理指标,人体各种组织因组成成份不同而具有不同的T1值。1.3.1.3横向弛豫横向弛豫是一个从最大值恢复至零状态的过程。在RF作用下,纵向的磁矩发生了偏离,与中心轴有了夹角,横向上则出现了分磁矩(Mxy),当B1终止后,横向(XY平面)上的分磁矩(Mxy)又将逐渐减少,直至回复到RF作用前的零状态,这个过程就叫横向弛豫。所需要的时间为横向弛豫时间。与T1值一样的原因,我们将横向磁矩减少至最大时的37%时所需要的时间为一个单位T2时间,也叫T2值。横向弛豫与纵向弛豫是同时发生的。 84\n1.3.2核磁共振信号MR信号是MRI机中使用的接收线圈探测到的电磁波,它具有一定的相位、频率和强度。根据这个信号的相位、频率和强度的特征,结合它出现的时间先后秩序,可以用来进行计算机空间定位处理和信号强度数字化计算及表达,在MRI图像上反映出不同组织的亮暗特征。各种形态特征组织具有不同的信号特点,将共同组成一幅亮度对比良好、信噪比较高、空间分辨率适中的MRI图像。MRI成像过程中,每个组织都将经过磁共振物理现象的全过程。组织经过B1激发后,吸收能量,磁矩发生偏离B0轴的改变,横向(XY平面)上出现了磁矩,处于高能态中。B1终止后,横向上的磁矩将很快消失,恢复至激发前的零状态,其中B1激发而吸收的能量将通过发射与激发RF频率相同的电磁波来实现能量释放,这个电磁波就是MR信号的来源,也叫回波,是MRI的基础。磁共振中的回波信号,实质上是射频信号,具有频率和强度的特点。磁共振成像设备中,接收信号用的线圈可以是同一线圈,也可以是方向相同的两个线圈。线圈平面与主磁场B。平行,其工作频率需要尽量接近Larmor频率,线圈发射RF脉冲对组织进行激励,在停止发射RF脉冲后进行接收,RF脉冲停止作用后组织出现弛豫过程,磁化矢量只受主磁场B。的作用时,这部分质子的进动即自由进动因与主磁场方向一致,所以无法测量。而磁共振过程中受到射频激励而产生的横向磁化矢量垂直,并围绕主磁场B。方向选进,按照电磁感应定律(即法拉第定律),横向磁化矢量Mxy的变化,能使位于被检体周围的接收线圈产生随时间变化的感应电流,其大小与横向磁化矢量成正比,这个感应电流经放大即为MR信号。由于弛豫过程中Mxy的幅度按指数方式不断衰减,决定了感应电流为随时间周期性不断衰减的振荡电流,因为它是自由进动感应产生的,所以称之为自由感应衰减(freeinductiondecay,FID)。90°RF脉冲后,由于受纵向弛豫时间T1和横向弛豫时间T2的影响,磁共振信号以指数曲线形式衰减,因此它是一种自由衰减信号,其幅度随时间指数式衰减的速度就是横向弛豫速率(1/T2)。自由感应衰减(FID)信号描述的是信号瞬间幅度与时间的对应关系。实际上各质子群的FID过程并不相同,所叠加在一起的总信号也不会是一个简单的指数衰减曲线。因此,有必要将振幅随时间变化的函数变成振幅随频率分布变化的函数。“傅立叶变换”就是将时间函数变换成频率函数的方法。FID信号不仅提供幅值和频率,它还提供幅值和频率相关的相位的信息。一个自由感应衰减(FID)信号的产生,都是一个特定组织(受检组织)在磁共振成像过程中产生且特有的。不同组织在受到同一个脉冲激发后产生的回波各不相同,相同的组织在受到不同的脉冲激发后的回波特点也不一样,这是因为组织结构的不同导致的磁共振特性(主要指T1、T2值)不同所致,而不同的脉冲序列就是要充分发掘和显示组织的内在特性不同而设计的。总的来说,组织在MRI上的亮暗差别随回波信号不同而不同,FID信号的表现特点要受到组织本身的质子密度、T1值、T2值、运动状态、磁敏感性等因素影响,成像时采用的不同脉冲组合序列及其相关的TR、TE值、翻转角等都是为了显示组织特性的。84\n1.3.1.3横向弛豫横向弛豫是一个从最大值恢复至零状态的过程。在RF作用下,纵向的磁矩发生了偏离,与中心轴有了夹角,横向上则出现了分磁矩(Mxy),当B1终止后,横向(XY平面)上的分磁矩(Mxy)又将逐渐减少,直至回复到RF作用前的零状态,这个过程就叫横向弛豫。所需要的时间为横向弛豫时间。与T1值一样的原因,我们将横向磁矩减少至最大时的37%时所需要的时间为一个单位T2时间,也叫T2值。横向弛豫与纵向弛豫是同时发生的。1.3.2核磁共振信号MR信号是MRI机中使用的接收线圈探测到的电磁波,它具有一定的相位、频率和强度。根据这个信号的相位、频率和强度的特征,结合它出现的时间先后秩序,可以用来进行计算机空间定位处理和信号强度数字化计算及表达,在MRI图像上反映出不同组织的亮暗特征。各种形态特征组织具有不同的信号特点,将共同组成一幅亮度对比良好、信噪比较高、空间分辨率适中的MRI图像。MRI成像过程中,每个组织都将经过磁共振物理现象的全过程。组织经过B1激发后,吸收能量,磁矩发生偏离B0轴的改变,横向(XY平面)上出现了磁矩,处于高能态中。B1终止后,横向上的磁矩将很快消失,恢复至激发前的零状态,其中B1激发而吸收的能量将通过发射与激发RF频率相同的电磁波来实现能量释放,这个电磁波就是MR信号的来源,也叫回波,是MRI的基础。磁共振中的回波信号,实质上是射频信号,具有频率和强度的特点。磁共振成像设备中,接收信号用的线圈可以是同一线圈,也可以是方向相同的两个线圈。线圈平面与主磁场B。平行,其工作频率需要尽量接近Larmor频率,线圈发射RF脉冲对组织进行激励,在停止发射RF脉冲后进行接收,RF脉冲停止作用后组织出现弛豫过程,磁化矢量只受主磁场B。的作用时,这部分质子的进动即自由进动因与主磁场方向一致,所以无法测量。而磁共振过程中受到射频激励而产生的横向磁化矢量垂直,并围绕主磁场B。方向选进,按照电磁感应定律(即法拉第定律),横向磁化矢量Mxy的变化,能使位于被检体周围的接收线圈产生随时间变化的感应电流,其大小与横向磁化矢量成正比,这个感应电流经放大即为MR信号。由于弛豫过程中Mxy的幅度按指数方式不断衰减,决定了感应电流为随时间周期性不断衰减的振荡电流,因为它是自由进动感应产生的,所以称之为自由感应衰减(freeinductiondecay,FID)。90°RF脉冲后,由于受纵向弛豫时间T1和横向弛豫时间T2的影响,磁共振信号以指数曲线形式衰减,因此它是一种自由衰减信号,其幅度随时间指数式衰减的速度就是横向弛豫速率(1/T2)。自由感应衰减(FID)信号描述的是信号瞬间幅度与时间的对应关系。实际上各质子群的FID过程并不相同,所叠加在一起的总信号也不会是一个简单的指数衰减曲线。因此,有必要将振幅随时间变化的函数变成振幅随频率分布变化的函数。“傅立叶变换”就是将时间函数变换成频率函数的方法。FID信号不仅提供幅值和频率,它还提供幅值和频率相关的相位的信息。一个自由感应衰减(FID)信号的产生,都是一个特定组织(受检组织)在磁共振成像过程中产生且特有的。不同组织在受到同一个脉冲激发后产生的回波各不相同,相同的组织在受到不同的脉冲激发后的回波特点也不一样,这是因为组织结构的不同导致的磁共振特性(主要指T1、T2值)不同所致,而不同的脉冲序列就是要充分发掘和显示组织的内在特性不同而设计的。总的来说,组织在MRI上的亮暗差别随回波信号不同而不同,FID信号的表现特点要受到组织本身的质子密度、T1值、T2值、运动状态、磁敏感性等因素影响,成像时采用的不同脉冲组合序列及其相关的TR、TE值、翻转角等都是为了显示组织特性的。1.4磁共振成像的空间定位1.4.1MRI的数据采集方法1.4.1.1梯度磁场(gradientmagneticfield)84\n利用梯度磁场(G)实现MRI的空间定位,共有三种梯度磁场:横轴位(Gz)、矢状位(Gx)和冠状位(Gy)。梯度磁场是在主磁场基础上外加的一种磁场,使成像时感兴趣人体段块受到的磁场强度出现微小的差别。根据磁共振的拉莫尔(Lamor)定律,人体组织在不同的磁场强度下,其共振频率就会不同,这就形成了根据梯度磁场的变化达到空间定位的理论和实际应用基础。MRI的空间定位主要由梯度磁场来完成。在相对均匀的主磁场基础上施加梯度磁场,将使人体不同部位的氢质子处于不同的磁场强度下,因而具有不同的拉莫尔(Lamor)频率。用不同的RF激发,结果将选择性地激发对应的质子,不断变化的梯度磁场与对应变化的RF发生放大器配合,将达到空间定位的目的。根据梯度磁场的变化来确定位置时,不需受检病人的移动,这是与CT成像明显不同。梯度磁场性能是磁共振机性能的一个重要指标,它可提高图像分辨能力和信噪比,可做更薄层厚的磁共振成像,提高空间分辨率,减少部分容积效应。同时梯度磁场的梯度爬升速度越快,越有利于不同RF频率的转换。1.4.1.2层面选择磁共振成像是多切面的断层显像。要使某一段大块的人体组织分层面显示,就要进行层面定位,人为地分解组织器官成为许多具有一定层厚的断面。横轴位(Gz)、失状位(Gx)和冠状位(Gy)的梯度磁场可作为层面选择梯度场,根据要求做矢状面、冠状面还是横断面,只要通过电脑控制启动某一轴上的梯度场即可。如果采用第一层对应梯度强度和频率的RF激发,RF停止后出现的具有特定频率的回波信号,将被计算机认为是第一层面质子的信号,然后再采用第二层对应频率的RF激发,如此重复,至最后一层,可以达到层面选择的目的,所以MRI做任何断面都不需移动病人,只是启动不同的梯度场即可1.4.2MRI断层平面信号的空间编码以上仅对不同层面进行分辨,出现的回波信号仅仅为一个层面的总和。一个层面中有128×256或256×256个像素,如何分辨?对一个层面而言,平面上位置有左右和上下不同,可以再用相位和频率两种编码方法来实现定位。层面分辨梯度是Z轴方向的话,我们可以在Y轴的上下方向上施加第二个梯度磁场,将上下空间位置的体素用不同相位状态来分辨,我们称这个梯度磁场为相位编码梯度磁场。一个128×256矩阵可用128种不同相位来编码,这时成像时间就与相位编码数直接相关。这样,我们用梯度磁场使层面的Z轴上和上下的Y轴上均有不同。但是,此时某一次RF激发后的回波仍是左右方向上一排像素(128或256个)的总和,这一排如何分?这一排像素要用频率编码的方法来区分,在一个RF激发停止后,立即在这一排像素所在方向上再施加另一梯度磁场,称为频率编码梯度磁场。使这一排上不同像素的质子在弛豫过程中出现频率不同,计算机可以识别此频率的差异而确定不同质子的位置。频率编码与成像总时间没有直接关系,故频率编码上的矩阵点数一般都为256。层面梯度、相位编码梯度和频率编码梯度的时间先后排列和协同工作,可以达到对某一成像体积中不同空间位置体素的空间定位。由以上可知,一次RF激发是对某一层面中的某一排(一般256个)像素的同时激发,而且要间隔一个TR时间后再进行该层面下一排像素的第二次激发,时间就与TR、层数、像素数有关。这个定位过程是一个反复的过程,较CT的定位更复杂。1.4.3MR图像重建理论1.4.3.1K空间填充技术84\n一次RF激发是相同相位编码位置上的一排像素的同时激发,这一排像素的不同空间位置是由频率编码梯度场的定位作用确定的。因此,相位和频率的相对应就可明确某一信号的空间位置。所以,在计算机中,按相位和频率两种坐标组成了另一种虚拟的空间位置排列矩阵,这个位置不是实际的空间位置,只是计算机根据相位和频率不同而给予的暂时识别定位,这就是“K空间”。K空间实际上是MR信号的定位空间。在K空间中,相位编码是上下、左右对称的,从正值的最大逐渐变化到负值的最大,中心部位是相位处于中心点的零位置,而不同层面中的多次激发产生的MR信号被错位记录到不同的K空间位置上。由于一排排像素的数量在同一序列中总是恒定的,使频率变化范围也恒定,某一排像素的频率编码起始频率低,则最末一个像素的终末频率也低。在K空间上相位变化的对称性的前提下,导致处于K空间频率坐标的中心位置的中等频率值的像素会最多,总的合计信号强度将最大。所以,K空间中心位置确定了最多数量的像素的信号,在傅利叶转换过程中的作用最大,处于K空间周边位置的像素的作用要小很多。在K空间采集中,频率和相位编码的位置一一对应,虽然图像信号采集的矩阵为128×256或256×256,但K空间在计算机中为一个规整的正方形矩阵。如前所述,处于K空间中心区域的各个数值对图像重建所起的作用要比周边区域的更大,所以,在非常强调成像时间的脑弥散成像、灌注成像及心脏MRI成像时,为了节约时间,可以将周边区域的K空间全部作零处理,不化时间去采集,节约一半的时间,可能导致小于10%的图像信噪比损失。这种特殊的成像方法就叫K空间零填充技术。K空间分段采集技术一般应用于心脏快速MRI成像,在FLASH或Turbo-FLASH等快速梯度成像时,一个序列常可在1秒钟左右的时间内完成。但是,对心脏来说仍然太慢,一个心动周期不足一秒,运动伪影在所难免,且NEX只有一次时的图像质量不太理想。这时,可采用K空间分段采集的方法,将K空间分成8或16段,采用心电图门控触发的方法,使一段K空间的信号采集固定于心动周期的某一个时段内,达到心脏相对静止的效果。一个序列被分解在8或16次心跳中完成,总时间也在一次屏气时间允许之内,这样,既解决心脏跳动伪影问题。1.4.3.2二维傅立叶图像重建法二维傅立叶变换法是MRI特有且最常用的图像重建方法。K空间排列的原始数据,整合了相位、频率和强度的信息,傅利叶转换技术就是可以将以上的K空间信息逐行、逐点地解析和填补到真正的空间位置上去,形成很多幅反映信号强弱的MRI图像。二维傅立叶变换可分为频率和相位两个部分,通过沿两个垂直方向的频率和相位编码,可得出该层面每个体素的信息。不同频率和相位结合的每个体素在矩阵中有其独特的位置。计算每个体素的灰阶值就形成一幅MR图像。第2章射频脉冲与脉冲序列2.1脉冲序列的基本概念2.1.1脉冲序列的概念MR图像的信号强度取决于射频脉冲的发射方式、梯度磁场的引入方式和MR信号的读取方式等。为不同成像目的而设计的一系列射频脉冲、梯度脉冲和信号采集按一定时序排列称作脉冲序列。2.1.2脉冲序列的构成一般脉冲序列的一个周期中包括射频脉冲、梯度脉冲和MR信号采集。射频脉冲包含用以激发氢质子的激发脉冲、使质子群相位重聚的复相脉冲以及反转恢复序列等;梯度脉冲包括层面选择梯度、相位编码梯度、频率编码梯度(也称读出编码),用以空间定位;形成的MR信号也称为回波。完成一个层面的扫描和信号数据采集需要重复多个周期。2.1.3脉冲序列的基本参数84\n在一个脉冲序列中有许多的变量,这些变量统称为序列成像参数。在成像中选用不同的成像参数可以得到不同类型的图像,这里我们介绍几个主要的序列成像参数。2.1.3.1重复时间(repetitiontime;TR)重复时间是指脉冲序列的一个周期所需要的时间,也就是从第一个RF激发脉冲出现到下一周期同一脉冲出现时所经历的时间间隔。在单次激发序列中,由于只有一个激发射频脉冲,TR等于无穷大。TR时间影响被RF激发后质子的弛豫恢复情况,TR长、恢复好。TR延长,信噪比提高,可允许扫描的层数增多,T2权重增加,T1权重减少,但检查时间延长;TR时间缩短,检查时间缩短,T1权重增加,信噪比降低,可允许扫描的层数减少,T2权重减少。2.1.3.2回波时间(echotime;TE)回波时间是指从激发脉冲与产生回波之间的间隔时间。在多回波序列中,激发RF脉冲至第1个回波信号出现的时间称为TE1,至第2个回波信号的时间叫做TE2,依次类推。在MRI成像时,回波时间与信号强度成反相关,TE延长,信噪比降低,但T2权重增加。TE缩短,信噪比增加,T1权重增加,T2对比减少。2.1.3.3有效回波时间(effectiveechotime;ETE)有效回波时间是指与最终图像对比最相关的回波时间。对于具有多个回波的快速成像序列,不同回波分别填充到k空间的不同位置,每个回波的TE值是不同的,填充到k空间中央的回波决定图像的对比,其TE值为ETE。2.1.3.4反转时间(inversiontime;TI)反转时间是指反转恢复类脉冲序列中,180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。2.1.3.5翻转角(flipangle)在射频脉冲的激发下,质子磁化矢量方向将发生偏转,其偏离的角度称为翻转角或激发角度。翻转角的大小是由RF能量所决定的。常用的翻转角有90°和180°两种,相应的射频脉冲分别被称为90°和180°脉冲。在快速成像序列中,经常采用小角度激励技术,其翻转角小于90°。6.1.3.6信号激励次数(numberofexcitations;NEX)信号激励次数又叫信号采集次数(numberofacquisitions;NA)。它是指每一个相位编码步级采集信号的重复次数。NEX增大,有利于增加图像信噪比和减少图像伪影,但是所需的扫描时间也相应延长。2.1.3.7回波链长度(echotrainlength;ETL)回波链长度是指每个TR时间内用不同的相位编码来采样的回波数。ETL是快速成像序列的专用参数。对于传统序列,每个TR中仅有一次相位编码,在快速序列中,每个TR时间内可进行多次相位编码,使数据采集的速度成倍提高。2.1.3.8回波间隔时间(echospacing;ES)回波间隔时间是指快速成像序列回波链中相邻两个回波之间的时间间隔。ES长短影响TE时间的长短。2.1.3.9视野(FOV)视野由图像水平和垂直两个方向的距离确定的。最小FOV是由梯度场强的峰值和梯度间期决定的。2.1.3.10图像采集矩阵代表沿频率编码和相位编码方向采集的像素数目,图像采集矩阵=频率编码次数×相位编码次数,例如频率编码次数为256,相位编码次数为192,则矩阵为256×192。2.1.3.11接收带宽序列的接收带宽是指接收信号的频率范围,即读出梯度采样频率的范围。采用低频率编码梯度和延长读出间期可获得窄的带宽。2.2自旋回波脉冲序列2.2.1自旋回波脉冲序列(spinecho,SE)84\n自旋回波序列简称SE序列,是目前磁共振成像最基本的脉冲序列。SE序列采用90°激发脉冲和180°复相脉冲进行成像。SE序列的过程是先发射一个90°RF脉冲,Z轴上的纵向磁化矢量M0被翻转到XY平面上;在第一个90°脉冲后,间隔TE/2时间后再发射一个180°RF脉冲,可使XY平面上的磁矩翻转180°,产生重聚焦的作用,此后再经过TE/2时间间隔就出现回波信号。从90°RF脉冲到接受回波信号的时间称回波时间,即TE时间,两个90°RF脉冲之间的时间称重复时间,即TR时间。2.2.2T1加权像T1加权图像主要反映组织T1值差异,简称为T1WI。在SE序列中,T1加权成像时要选择较短的TR和TE值,一般TR为500ms左右,TE为20ms左右,能获得较好的T1加权图像。2.2.3T2加权像主要反映组织T2值不同的MRI图像称为T2加权图像,简称为T2WI。在SE序列中,T2加权成像时要选择长TR和长TE值,具体地说,TR为2500ms左右,TE为100ms左右。2.2.4质子密度加权像N(H)加权像质子密度反映单位组织中质子含量的多少。在SE序列中,一般采用较长TR和较短TE时可获得质子密度加权图像,一般TR为2500ms左右,TE为20ms左右时,SE序列成像可获得较好的质子密度加权图像。各种软组织的质子密度差别大多不如其T1或T2值相差大,所以目前许多情况下医生更重视T1或T2加权图像。在具体工作中,可采用双回波序列,第一个回波使用短TE,形成质子密度加权图像,第二个回波使用长TE,形成T2加权图像。2.3反转恢复脉冲序列2.3.1反转恢复脉冲序列的理论基础反转恢复序列(inversionrecovery,IR)包括一个180°反转脉冲、一个90°激发脉冲与一个180°复相脉冲组成。第一个180°脉冲激发质子,使质子群的纵向磁化矢量M0由Z轴翻转至负Z轴。当RF停止后磁化矢量将逐渐恢复,之后,使用一个90°脉冲对纵向磁矩进行90°翻转,180°脉冲与此90°脉冲之间的时间间隔为反转时间TI。90°脉冲后就和SE序列一样在TE/2时间再使用一个180°脉冲实现横向磁矩再聚焦和信号读出。IR序列的成像参数包括TI、TE、TR。TI是IR序列图像对比的主要决定因素,尤其是T1对比的决定因素。TI的作用类似于SE序列中的TR,而IR序列的TR对T1加权程度的作用相对要小,但TR必须足够长,才能容许在下一个脉冲序列重复之前,使Mz的主要部分得以恢复。由于IR序列对分辨组织的T1值极为敏感,所以传统IR序列一直采用长TR和短TE来产生T1WI。TE是产生T2加权的主要决定因素,近年来在IRSE序列中应用长TE值也能获得T2WI。尽管如此,IR序列主要还是用于产生T1WI和PDWI。IR序列典型的参数为TI=200~800ms,TR=500~2500ms,TE=20~50ms。选TI值接近于两种组织的T1值,并尽量缩短TE,可获得最大的T1WI。通常TR等于TI的3倍左右时SNR好。IR序列可形成重T1WI,可在成像过程中完全除去T2的作用,可精细地显示解剖结构,如脑的灰白质,因而在检测灰白质疾病方面有很大的优势。目前IR序列除用于重T1WI外,主要用于两种特殊的MR成像,即脂肪抑制和水抑制序列。2.3.2短TI反转恢复脉冲序列(shortTIinversionrecocery,STIR)IR序列中,每一种组织处于特定的TI时(称为转折点),该种组织的信号为零。组织的转折点所处的TI值依赖于该组织的T1值,组织的T1越长,该TI值就越大,即TI的选择要满足在90°脉冲发射时,该组织在负Z轴的磁化矢量恰好恢复到0值,因此也没有横向磁化矢量,图像中该组织的信号完全被抑制。脂肪组织的T1值非常短,IR序列一般采用短的TI(≤84\n300ms)值抑制脂肪的信号,该序列称为STIR序列。STIR脉冲序列是短TI的IR脉冲序列类型,主要用途为抑制脂肪信号,可用于抑制骨髓、眶窝、腹部等部位的脂肪信号,更好地显示被脂肪信号遮蔽的病变,同时可以鉴别脂肪与非脂肪结构。另外,由于脂肪不产生信号,STIR序列也会降低运动伪影。STIR序列的TI值约等于脂肪组织T1值的69%,由于不同场强下,组织T1值不同,因此不同场强的设备要选用不同的TI抑制脂肪,例如,1.5T场强设备中TI设置在150~170ms。2.3.3液体衰减反转恢复脉冲序列(FLAIR)另一种以IR序列为基础发展的脉冲序列称为液体抑制(也有称流动衰减)反转恢复(fluid-attenuatedinversion-recovery,FLAIR)序列,该序列采用长TI和长TE,产生液体(如脑脊液)信号为零的T2WI,是一种水抑制的成像方法。选择较长的TI时间,可使T1较长的游离水达到选择性抑制的作用。这时,脑脊液呈低信号,但脑组织中水肿的组织或肿瘤组织仍像T2加权一样呈高信号,在1.5T场强设备中FLAIR序列的TI大约为2000ms。一旦脑脊液信号为零,异常组织、特别是含水组织周围的病变信号在图像中就会变得很突出,因而提高了病变的识别能力。另外,由于普通SE序列T2WI中,延长TE会造成因脑脊液搏动引起的伪影和部分容积效应增加。所以,设置的TE不能太长。而在FLAIR序列中,由于脑脊液信号为零,TE可以较长,因而可获得更重的T2WI。目前FLAIR序列常用于脑的多发性硬化、脑梗死、脑肿瘤等疾病的鉴别诊断,尤其是当这些病变与富含脑脊液的结构邻近时。2.2自旋回波脉冲序列2.2.1自旋回波脉冲序列(spinecho,SE)自旋回波序列简称SE序列,是目前磁共振成像最基本的脉冲序列。SE序列采用90°激发脉冲和180°复相脉冲进行成像。SE序列的过程是先发射一个90°RF脉冲,Z轴上的纵向磁化矢量M0被翻转到XY平面上;在第一个90°脉冲后,间隔TE/2时间后再发射一个180°RF脉冲,可使XY平面上的磁矩翻转180°,产生重聚焦的作用,此后再经过TE/2时间间隔就出现回波信号。从90°RF脉冲到接受回波信号的时间称回波时间,即TE时间,两个90°RF脉冲之间的时间称重复时间,即TR时间。2.2.2T1加权像T1加权图像主要反映组织T1值差异,简称为T1WI。在SE序列中,T1加权成像时要选择较短的TR和TE值,一般TR为500ms左右,TE为20ms左右,能获得较好的T1加权图像。2.2.3T2加权像主要反映组织T2值不同的MRI图像称为T2加权图像,简称为T2WI。在SE序列中,T2加权成像时要选择长TR和长TE值,具体地说,TR为2500ms左右,TE为100ms左右。2.2.4质子密度加权像N(H)加权像质子密度反映单位组织中质子含量的多少。在SE序列中,一般采用较长TR和较短TE时可获得质子密度加权图像,一般TR为2500ms左右,TE为20ms左右时,SE序列成像可获得较好的质子密度加权图像。各种软组织的质子密度差别大多不如其T1或T2值相差大,所以目前许多情况下医生更重视T1或T2加权图像。在具体工作中,可采用双回波序列,第一个回波使用短TE,形成质子密度加权图像,第二个回波使用长TE,形成T2加权图像。2.3反转恢复脉冲序列2.3.1反转恢复脉冲序列的理论基础反转恢复序列(inversionrecovery,IR)包括一个180°反转脉冲、一个90°激发脉冲与一个180°复相脉冲组成。第一个180°脉冲激发质子,使质子群的纵向磁化矢量M0由Z轴翻转至负Z轴。当RF停止后磁化矢量将逐渐恢复,之后,使用一个90°脉冲对纵向磁矩进行90°翻转,180°脉冲与此90°脉冲之间的时间间隔为反转时间TI。90°84\n脉冲后就和SE序列一样在TE/2时间再使用一个180°脉冲实现横向磁矩再聚焦和信号读出。IR序列的成像参数包括TI、TE、TR。TI是IR序列图像对比的主要决定因素,尤其是T1对比的决定因素。TI的作用类似于SE序列中的TR,而IR序列的TR对T1加权程度的作用相对要小,但TR必须足够长,才能容许在下一个脉冲序列重复之前,使Mz的主要部分得以恢复。由于IR序列对分辨组织的T1值极为敏感,所以传统IR序列一直采用长TR和短TE来产生T1WI。TE是产生T2加权的主要决定因素,近年来在IRSE序列中应用长TE值也能获得T2WI。尽管如此,IR序列主要还是用于产生T1WI和PDWI。IR序列典型的参数为TI=200~800ms,TR=500~2500ms,TE=20~50ms。选TI值接近于两种组织的T1值,并尽量缩短TE,可获得最大的T1WI。通常TR等于TI的3倍左右时SNR好。IR序列可形成重T1WI,可在成像过程中完全除去T2的作用,可精细地显示解剖结构,如脑的灰白质,因而在检测灰白质疾病方面有很大的优势。目前IR序列除用于重T1WI外,主要用于两种特殊的MR成像,即脂肪抑制和水抑制序列。2.3.2短TI反转恢复脉冲序列(shortTIinversionrecocery,STIR)IR序列中,每一种组织处于特定的TI时(称为转折点),该种组织的信号为零。组织的转折点所处的TI值依赖于该组织的T1值,组织的T1越长,该TI值就越大,即TI的选择要满足在90°脉冲发射时,该组织在负Z轴的磁化矢量恰好恢复到0值,因此也没有横向磁化矢量,图像中该组织的信号完全被抑制。脂肪组织的T1值非常短,IR序列一般采用短的TI(≤300ms)值抑制脂肪的信号,该序列称为STIR序列。STIR脉冲序列是短TI的IR脉冲序列类型,主要用途为抑制脂肪信号,可用于抑制骨髓、眶窝、腹部等部位的脂肪信号,更好地显示被脂肪信号遮蔽的病变,同时可以鉴别脂肪与非脂肪结构。另外,由于脂肪不产生信号,STIR序列也会降低运动伪影。STIR序列的TI值约等于脂肪组织T1值的69%,由于不同场强下,组织T1值不同,因此不同场强的设备要选用不同的TI抑制脂肪,例如,1.5T场强设备中TI设置在150~170ms。2.3.3液体衰减反转恢复脉冲序列(FLAIR)另一种以IR序列为基础发展的脉冲序列称为液体抑制(也有称流动衰减)反转恢复(fluid-attenuatedinversion-recovery,FLAIR)序列,该序列采用长TI和长TE,产生液体(如脑脊液)信号为零的T2WI,是一种水抑制的成像方法。选择较长的TI时间,可使T1较长的游离水达到选择性抑制的作用。这时,脑脊液呈低信号,但脑组织中水肿的组织或肿瘤组织仍像T2加权一样呈高信号,在1.5T场强设备中FLAIR序列的TI大约为2000ms。一旦脑脊液信号为零,异常组织、特别是含水组织周围的病变信号在图像中就会变得很突出,因而提高了病变的识别能力。另外,由于普通SE序列T2WI中,延长TE会造成因脑脊液搏动引起的伪影和部分容积效应增加。所以,设置的TE不能太长。而在FLAIR序列中,由于脑脊液信号为零,TE可以较长,因而可获得更重的T2WI。目前FLAIR序列常用于脑的多发性硬化、脑梗死、脑肿瘤等疾病的鉴别诊断,尤其是当这些病变与富含脑脊液的结构邻近时。2.5.1RARE技术的概念ERARE技术即快速采集弛豫增强(rapidacquisitionrelaxationenhanced,RARE)是1986年由德国科学家J.Hennig等提出的,即利用SE多回波技术和革新的K空间填充方法实现快速MR扫描,减少扫描时间,是快速自旋回波序列的基础。具体方法是在一个90°脉冲激发后,利用多个聚焦180°脉冲形成多个自旋回波,在一个TR周期中可以填充K空间的多条相位编码线,因此整个序列所需的TR周期重复次数将减少,故减少扫描时间。2.5.2快速自旋回波脉冲序列快速自旋回波简称为FSE(FastSpinEcho)或TurboSE(TSE)。在普通SE序列中,在一个TR周期内首先发射一个90°RF脉冲,然后发射一个180°RF脉冲,形成一个自旋回波。FSE序列中,在第一个90°脉冲激发后,相继给予多个180°84\n脉冲,例如8或16个连续脉冲,出现8或16个连续回波,称为回波链(echotrainlength,ETL)。回波链可一次获得8或16种相位K空间的回波信号值,使一次TR时间内完成8或16个相位编码上的激发和信号采集。等于将相位编码数减少了8或16倍。虽然一次激发后采集8或16个相位K空间,时间是缩短了。但是,一次激发中后面数次回波的时间距90°脉冲较远些,信号必然要低,与前面回波的T2加权权重是不一样的。因此,必然在MRI图像上导致与常规SE序列T2加权的不同。在计算机软件和MRI硬件的性能改善,特别是180°脉冲性能改进和梯度动量缓冲技(GradientMomentNullingTechnique)的应用,使FSE的T2加权图像已经能完全满足临床诊断需要。FSE序列与多回波序列一样,也是在一个TR周期内首先发射一个90°RF脉冲,然后相继发射多个180°RF脉冲,形成多个自旋回波。但是,二者有着本质的区别。在多回波SE序列中,每个TR周期获得一个特定的相位编码数据,即每个TR中相位梯度以同一强度扫描,采集的数据只填充K-空间的一行,每个回波参与产生一幅图像,最终可获得多幅不同加权的图像。而FSE序列中,每个TR时间内获得多个彼此独立的不同的相位编码数据,即形成每个回波所要求的相位梯度大小不同,采集的数据可填充K-空间的几行,最终一组回波结合形成一幅图像。由于一个TR周期获得多个相位编码数据,可以使用较少的TR周期形成一幅图像,从而缩短了扫描时间。FSE序列的扫描时间,由下式决定:(公式2-1)公式2-1中TR为回波时间;Ny为相位编码数;ETL为回波链(在一次TR周期内的回波次数称为回波链)。公式2-1中的分子与SE序列的扫描时间相同,与普通SE序列相比,FSE序列的扫描时间降低了ETL倍。增加回波链能够显著地减少扫描时间,不过回波链过长,会使模糊伪影(bluringartifact)变得明显,典型的ETL为4~32个。FSE序列不仅采集速度快,而且与SE序列相比,减少了运动伪影和磁敏感性伪影。另外,FSE序列能提供比较典型的PDWI和重T2WI,FSE与普通SE序列在图像对比和病变检测能力方面很大程度上是相当的,在很多部位的MR成像中,FSE序列可取代普通SE序列。这些在同样是快速成像的梯度回波序列中是难以做到的。FSE序列影像的主要缺点是,T2WI的脂肪信号高于普通SE序列的T2WI,同时,提高了因使用多个180°脉冲而引起的对人体射频能量的累积。84