护理复习资料(1) 11页

.《传染病学》复习资料（护理用）一．名词解释1.传染病2.感染3.隐性感染4.隔离期5.传染性6.传染期7.传染源8.传播途径9.易感者10.潜伏期11.窗口期（乙肝、艾滋病）12.AIDS13.SARS14.三管一灭15.三早一就16.三区两通道二．填空题1.病毒性肝炎从病原学上分为、、、、等五型;从临床表现上分为、、、型；可导致慢性肝炎的病毒有、、；经肠道传播的病毒是、；乙、丙肝的主要传播途径有、、、等；慢性肝炎指病程超过月，分为、、三度。2.HFRS的“三大主征”是、、；五期经过是、、、、；“三红”征指、、；“三痛”征指、、.；其主要传染源为；主要传播途径有、、、等。3.传染病的基本特征是、、、；流行过程所需三要素指的是、、.；传染病的预防应抓好、、三个环节；除“四害”是指除、、、；保护性免疫反应分为;两种。4．确定某一传染病的检疫期限是依据该病的期；而确定传染病的隔离期限又是依据期。5．我国传染病防治法规定管理的传染病共有三类37种，其中甲类种、乙类种、丙类种；应强制管理的传染病为、、、和。发现甲类传染病人或疑似病人要求城镇在小时内上报疫情，农村不超过小时，突发公共卫生事件的上报时限不超过小时。6.AIDS（艾滋病）是的简称，其病原体为，其传播方式有、、、。临床上分为、、、四期。7.乙脑的好发季节为；其主要传染源为；传播途径为；其主要致死原因为；治疗关键是把好三关即、、。8.流脑的好发季节为；其主要传染源为；传播途径为；主要病变部位为。9.麻疹的传染源是,自发病前日到出疹后日,眼结膜、鼻、口咽等的分泌物中都含有病毒。具有早期诊断价值的是，典型病例分、、三期，最常见的并发症是。10.伤寒的主要并发症有、、、、等。其中最常见的并发症为，最严重的并发症为，其确诊依据为。13.狂犬病又称，病原体是，是以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。14．人禽流感的病原体是，传染源是，与病人密切接触者应严密检疫天。SARS又称为，病原体是，传染源是，与病人密切接触者应严密检疫天。15．急性菌痢分为、、三型，最凶险的是型；慢性菌痢是指菌痢的病程超过。16．典型霍乱（II号病）分为、、三期，其治疗的关键是；凡是与霍乱病人密切接触者应严密检疫天。三.问答题1.急性黄疸型肝炎的临床表现、治疗原则。试述HBV抗原抗体系统及其意义。2.肾综合征出血热的主要发病机制及主要病理解剖。3．肾综合征出血热发热期的临床表现、主要实验室检查、诊断、治疗和护理要点。4．艾滋病的主要发病机制与预防措施。5．禽流感与SARS的预防措施。6．典型麻疹的临床表现.并发症.治疗原则与护理。7．乙脑极期的临床表现、治疗要点与护理。8．乙脑与流脑的鉴别。细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点。..\n.9．霍乱的发病机制、临床表现、诊断、治疗与护理要点。10．伤寒极期的临床表现.诊断.鉴别诊断.治疗要点。11．狂犬病的预防措施。12．列举出几种人畜共患传染病或肠道传染病或呼吸道传染病，说明各预防要点。四.A型选择题1.乙脑流行呈散发性最主要的原因是A.乙脑有严格季节性B.蚊虫分布不均C.病人得到了早期隔离与治疗D.隐性感染率高E.家禽及猪分散饲养2.夏秋季,一青年剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛首要治疗措施是A.强力霉素静滴B.生理盐水静滴C.低分子右旋糖酐静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴3.霍乱的治疗应以下列哪一项为主?A.卧床休息,流质饮食B.补液疗法C.病原治疗D.一般对症治疗E.输血或输血浆4.流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是A.外周性呼吸衰竭B.低钠性脑病C.缺氧D.中枢性呼吸衰竭E.昏迷5.关于艾滋病，下列哪项是错误的A．HIV对外界抵抗力较HBV强B．无症状感染期有传染性　　　Ｃ．测定HIV-1血清抗体，是目前确定有无HIV感染的最简便而有效的方法D．不通过蚊子叮咬而传播E．人工受精时亦可能会感染HIV6.乙脑的临床表现少见的是A.高热、惊厥B.头痛、恶心呕吐C.意识障碍D.呼吸衰竭E.循环衰竭7.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点?A.隔离及治疗病人B.发现和处理带菌者C.流行季节大面积的对易感人群投药D.开展以三管一灭为主的卫生运动E.提高人群的抗病能力8.关于小儿SARS的治疗，不正确的一项是A．中西医结合可缩短病程，减轻症状B．及时规则使用糖皮质激素C．及时采用面罩给氧D．注意防治并发症E．防治继发细菌等感染9.下列出疹性传染病病程中，皮疹出现最早的是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.天花E.伤寒10.处理伤寒病人腹胀时,不正确的是A.可用松节油热敷腹部B.用肛管排气C.协助轻轻翻身D.可进食糖类食品E.应停食牛奶11.严重肾损害最常见于A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.重型肝炎12.目前我国规定管理的法定传染病分为A.三大类35种B.三大类37种C.三大类25种D.二大类37种E.三大类36种13.乙脑治疗的主要原则是A.把住"三关",即高热,惊厥,呼吸衰竭关B.发生脑水肿要严格限制入水量C.降温D.控制惊厥,防止呼衰E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂14.HFRS少尿期、移行期、多尿早期正确的补液量是A.1500毫升/天B.2000毫升/天C.3000毫升/天D.前一天尿量及吐泻量加500~700毫升/天E.前一天尿量加1500毫升/天15.麻疹早期临床诊断最有意义的是..\n.A.发热38℃以上,伴咳嗽B.流涕喷嚏,两眼羞明C.结膜充血,咽部充血D.口腔粘膜可见Koplik,sspotsE.耳后可见少许淡红色斑丘疹16.中年女性,近一周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血ALT250U/L,追问二个月前曾因胃切除术输血400ml,为明确病原学诊断,应做的检查最重要的是A.甲肝抗体B.乙肝抗体C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体17.男性,20岁.进食海产品次日开始较频腹泻水样便,继之呕吐,但无腹痛及发热,伴口渴、腓肠肌疼痛,查体:T36℃,BP90/65mmHg,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉；血WBC20×109/L,,大便常规检查WBC0～2/HP.抢救该病人,最紧急措施是A.大量补液B.先给抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化考地松静点18.起病已两周的亚急性重型乙肝病人的病情严重程度与下列哪一项最有关系?A.ALT活性B.AST活性C.凝血酶原时间延长程度D.肝肿大程度E.血胆红素定量19.传染病的基本特征是A.有传染性,传播途径和免疫性B.有传染性,免疫及流行性C.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,免疫性D.有病原体,免疫性与传染性E.有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性20.对流脑和乙脑具有最重要临床鉴别意义的是A.意识障碍的出现程度B.病理反射阳性C.皮肤瘀点瘀斑D.发病季节E.颅内压增高程度21.男性患者40岁,发热月余,腹泻2～4次/日,体温38～390C,肝脾肿大,脉搏80次/分,血WBC2.5×109/L,肥达氏反应“O”1:80(+).“H”1:160(+),一周后复查,“O”1:160(+),“H”1:320(+),肝功能ALT300u/L,尿蛋白(+),抗HBe(+),抗-HBs(+),最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.乙型病毒性肝炎D.疟疾E.伤寒合并中毒性肝炎22.流行性脑脊髓膜炎主要的临床特征是A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭B.持续性发热,相对缓脉,玫瑰疹C.发热头痛,呕吐,皮肤瘀点,脑膜刺激征D.发热头痛,呕吐,随之昏迷E.高热,惊厥23.暴发型流脑脑膜脑炎型患儿有瞳孔变化时首要治疗措施为A.加大抗生素用量加强病因治疗B.应用大量镇静剂C.应用大量阿托品或654-2D.加大脱水剂剂量E.静注肾上腺皮质激素24.预防细菌性痢疾的综合措施中最关键的是A.隔离病人B.发现并处理带菌者C.切断传播途径D.服用“依链”痢疾活菌苗E.流行季节预防服药25.肾综合征出血热早期休克的最主要原因是A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱26.40岁农民,男,发热伴头痛,腰痛,全身酸痛一周,头昏,冷汗半天就诊。查体：T39OC，脉细弱而快,Bp30/0mmHg，酒醉面容,腋下少许出血点,尿蛋白(+++),血WBC60×109/L，N80%,M5%,异型淋巴细胞15%,血小板50×109/L，初步诊断为肾综合征出血热,应立即采取下列哪项抢救措施?A.以扩容为主B.应用血管活性药为主C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠酸为主27.一男性病人,无其他原因突然出现明显食欲不振和乏力,为早期做出诊断,应首选作下列哪项检查?A.血清胆红素B.ALTC.HBsAgD.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶28.伤寒的典型热型是A.间歇热B.驰张热C.双峰热D.不规则热E.稽留热29.目前预防艾滋病最有效的措施是A.应少去公共场所B.尽可能地切断多种传播途径C.肌注丙种球蛋白..\n.D.期待疫苗的应用E.严密隔离和管理患者和HIV感染者30.防止麻疹发病,制止流行的最佳措施是A.每月注射丙种球蛋白一次B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗C.肌注成人全血或血浆D.不去或少去公共场所E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑31.预防肾综合征出血热最关键的措施是A.防鼠、灭鼠B.防螨、灭螨C.搞好个人卫生D.疫苗接种E加强食品卫生管理32.流脑确诊的依据是A.冬春季发病B.高热、头痛、呕吐C.脑脊液呈化脓性改变D.血或脑脊液培养（+）E.典型的脑膜刺激征33.我国现行的传染病防治法及其实施细则,将法定传染病分为A.甲类3种，乙类25种，丙类9种B.甲类2种，乙类26种，丙类9种C.甲类2种，乙类24种，丙类9种D.甲类2种，乙类25种，丙类10种E.甲类2种，乙类23种，丙类10种34.伤寒最显著的病理改变部位是A.肠系膜淋巴结B.肝脏和脾脏C.乙状结肠D.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡E.网状内皮系统35.20岁男性,于8月来院.骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游.T36.8℃,P90次/分,BP100/65mmHg,眼窝稍下陷.大便镜检:白细胞0-3/HP.最可能的诊断是A.急性菌痢B.食物中毒C.霍乱D.病毒性肠炎E.急性坏死性肠炎36.最易发生后遗症的疾病是A.乙型脑炎B.慢性活动性肝炎C.钩端螺旋体病D.疟疾E.伤寒37在感染过程的五种表现中，哪一种最为常见?A.隐性感染B.显性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.病原体被清除38.麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为A.进行过被动免疫B.曾接种过麻疹疫苗C.应用了免疫抑制剂D.体内尚有来自母体的抗体E.患有营养不良或其他疾病39.夏秋季4岁男孩，曾于6天前咽痛伴发热2天，今又发热、头痛呕吐，肢体疼痛，躁动拒抱。体查:T39.8℃，颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失；脑脊液清亮，WBC60/mm3，N70％，L30％，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.乙型脑炎E.脊髓灰质炎40.患儿7月龄，因支气管肺炎及ⅡO营养不良住院，2个月前曾肌注丙种球蛋白1支。昨日同病区新收一麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措施是A.立即注射麻疹疫苗B.5天内注射麻疹疫苗C.立即采取被动免疫措施D.1周后注射丙种球蛋白E.2周后注射丙种球蛋白41.对于HFRS而言，下列哪项是错误的？A.是自然疫源性疾病B.病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变C.临床上以发热，低血压，出血和肾脏损害为特征D.少尿期可并发尿毒症和心衰E.一进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解42.乙型脑炎患者于病程第4天入院，体温40OC,下午突然神智不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧不等大，此时最宜采取下列哪组治疗措施?A.降温，呼吸兴奋剂，镇静剂，皮质激素B.降温，气管切开，镇静剂，皮质激素C.降温，面罩给氧，镇静剂，皮质激素D.降温，抗生素，镇静剂，皮质激素E.降温，快速脱水，镇静剂，皮质激素43.男性患者20岁，突起泻吐2小时入院，便呈水样共10次，呕吐..\n.2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.OC,HR130次/分,BP40/0mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。你认为首先应采取的治疗措施是A.尽快口服补液（ORS）B.快速静脉补液C.口服止泻剂D.氟哌酸0.2口服E.应用止吐药44.鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下列哪一项价值最大？A.意识障碍的程度B.发热程度C.颅内压增高程度D.皮肤瘀点瘀斑E.有无病理反射45.对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床表现是A.高度乏力、恶心呕吐B.黄疸迅速加深C.肝浊音界缩小D.精神、神经症状出现E.明显出血症状46.下列哪项不是普通型流脑的临床特点？A.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现B.脑膜炎的性质呈化脓性C.70%病人有淤点淤斑D.脑脊液和血培养（+）E.皮肤淤点和脑脊液涂片的中性粒细胞内可发现革兰染色阴性双球菌47.HIV主要侵犯下列哪种免疫细胞而导致获得性免疫功能缺陷？A.抑制性T淋巴细胞B.辅助性T淋巴结细胞C.单核细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞48.下列症状与体征与甲型病毒性肝炎不相关的是A.发热、乏力、厌食、恶心B.尿色加深C.巩膜、皮肤黄染D.肝大质软、轻度叩击痛E.可有肝掌、蜘蛛痣49．关于肾综合征出血热的治疗，下列哪项是正确的？A.发热期常规应用解热镇痛药（如A.P.C）退热B.休克期扩容一早二快三足量，先糖后盐C.少尿期限制入水量即前一日的出量加500－700毫升D.少尿期并消化道大出血时可导泻E.少尿期有明显氮质血症、高血钾、高血容量时，通过导泻、放血疗法即可50.男20岁于8月来院，8小时前骤起腹泻稀水样便数十次，体温36.8OC，脉细数，血压30/0mmHg,眼窝凹陷，声音嘶哑，少尿,大便镜检WBCO-2/HP，治疗应首先考虑A.病原治疗B.纠正低钾血症C.快速静脉补液D.肾上腺皮质激素E.血管活性药物51.乙肝疫苗的主要成分是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBV-DNAE.Dane颗粒52.世界首例AIDS的报告时间是A.1990年B.1980年C.1981年D.1988年E.1978年53.男性66岁，腹痛腹泻3月，初稀便日3－4次，后脓血便日4－6次，多次大便培养及阿米巴原虫检查均阴性，服痢特灵、黄连素、灭滴灵均无效，此时应首先考虑A.改用吐根素治疗B.改用氟哌酸治疗C.钡剂灌肠X线摄片D.纤维结肠镜检E.肛门指检54.重症SARS诊断标准：符合下列中的一条即可，除外A．呼吸困难，R>30次/分B．低氧血症：在鼻导管吸氧3-5升/分条件下，SPO2>93%C．多叶肺病变或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%D．休克或伴MODSE．具有严重基础疾病或合并其他感染或年龄>50岁55.男，20岁，农民，因发热、全身酸痛乏力4天，于9月5日入院，体检：T39.2OC,精神差，双眼结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌轻度压痛，此病最可能的诊断是A.乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.肾综合征出血热D.流感E.伤寒56.被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时，最重要的措施为A.过氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E.肌肉注射丙种球蛋白57.3岁患儿,高热10小时,头疼,频繁呕吐.查:T39℃,BP50/30mmHg,精神不振,睑结膜充血,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑.CSF检查:细胞数15×106/L.蛋白微量,糖2.2-3.9mmol/L,应紧急采取措施为..\n.A.血培养B.大量青霉素静脉滴注C.快速静推甘露醇D.安定肌注E.SD静脉滴注58.急性重型肝炎,最有诊断意义的临床表现为A.黄疸迅速加深B.肝脏迅速缩小C.出现中枢神经系统症状D.有明显出血倾向E.出现腹水及肾功能不全58.用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD60.伤寒病人用大量氨苄青霉素治疗,已进入恢复期一周,今发现体温为37.6℃,最大的可能是A.重复感染B.二重感染C.潜伏性感染D.复发E.再燃61.目前丙型肝炎的抗病毒治疗常选用A.补体B.溶菌酶C.干扰素+病毒唑D.备解素E.转移因子62一病后3周的伤寒患者在住院过程中，体温骤降，脉细速，烦躁，血压下降，应首先考虑为：A.中毒性心肌炎B.肠穿孔C.肠出血D.支气管肺炎E.中毒性休克63.男孩3岁,于6月发病.畏冷高热6小时,病后4小时抽风一次,吐三次.查体:T39.6℃,意识朦胧,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃.四肢冷,末梢发绀.血WBC18.8×109/L,N85%,出现哪种表现提示病情严重,预后差?A.高热不退B.惊厥C.呼吸衰竭D.末梢循环衰竭E.昏迷64.男性青年农民,7月15日进城在饭馆吃海蟹并饮酒.7月16日晨,突起腹泻不止,难以计数,初为粘液便,后为清水样便.并伴有频繁呕吐,无发热、腹痛及里急后重，查体:T36℃,脉细.BP60/40mmHg,神志淡漠,声音嘶哑,眼窝内陷,心肺正常,腹平软,无明显压痛,四肢微凉.下列哪项检查对确诊本病有重要意义?A.大便玻片直接悬滴检菌B.大便细菌涂片染色检查C.大便碱性蛋白胨增菌培养D.血清凝集试验E.血清固相放射免疫检测65.乙脑重危的临床表现指标最可能是A.发热持续三周以上B.昏迷超过一个月C.反复惊厥D.呼吸节律不整,瞳孔大小不等E.深浅反射消失66.SARS患儿应用解热镇痛剂阿斯匹林退热时最易诱发A.溶血反应B.凝血反应C.Reye综合征D.中毒反应E.虚脱67.脑水肿多发生在肾综合征出血热的哪一病期?A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期68.菌痢肠道病变最严重的部位是A.盲肠B.回肠下端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠69.伤寒的确诊依据是A.持续发热B.有消化道表现C.血象改变D.Widal氏反应（+）E.以上都不是70.38岁男性,既往健康,近1月来食欲不振,恶心,乏力,尿少色黄,目黄并进行性加深.查体:重病面容,皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺正常,腹部膨隆,腹水征(+),肝脾触诊不满意；血ALT538u/L,T-B210μmol/L,凝血酶原时间（PT）35秒(对照17秒),最可能的诊断是A.淤胆型肝炎B.慢性重型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.原发性肝癌71.感染过程的五种表现中,哪种最少但最易识别?A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染72.患者腹泻水样便一天,达4-5次,无明显里急后重.大便常规:脓细胞0-2/HP.红细胞1-3个/HP,悬滴法见运动快的细菌，涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,确定诊断为A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.肠滴虫病E.急性肠炎73.以下哪一个不是艾滋病的高危人群？A.静脉药瘾者B.男同性恋者C.卖淫嫖娼者D.与HIV感染者有日常生活接触者E.多次接受输血、血制品者..\n.74.肾综合征出血热患者高热40℃三天,有瘀斑,尿蛋白(+++),有膜状物,突然热退.血压50/30mmHg,最合适的治疗是A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用激素为主D.应用干扰素抗病毒E.以纠酸为主75.流脑患者的标本必须及时送检的原因是A、细菌离开人体得不到营养B、因厌氧不能在空气中生活C、标本放久易污染D、对干燥寒热敏感,在体外易自溶E、以上都不是76.艾滋病常见机会感染是A．卡波济肉瘤B．隐球菌脑膜炎C．弓形体感染D．卡氏孢子虫肺炎E.以上都是77.目前预防乙型肝炎最佳措施为A.隔离病人B.注射乙型肝炎疫苗C.丙种球蛋白被动免疫D.搞好粪便管理及水源防护E.消灭蚊蝇78.某大城市一男青年，突然发病恶心，吐，腹泻水样便、无腹痛、无里急后重，不发烧，体检：脱水状，BP70/50mmHg，皮肤干燥，余（—），应在多长时间内向有关部门报告疫情：A.8小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.4小时内79.霍乱所引起的腹泻是大量失水，其性质属于A．高渗性失水B．等渗性失水C．低渗性失水D．混合性失水E．以上都不是80.关于霍乱，下列哪项不正确?A.属国际检疫的肠道传染病B.主要致病因素是霍乱肠毒素（Ⅱ型毒素）C.泻吐物为等渗性D.一般先吐后泻并伴发热E.多呈水型或食物型爆发81.控制麻疹流行最有效可行的措施是A.普遍肌肉注射丙种球蛋白B.普遍接种麻疹减毒活疫苗C.隔离病人D.普种麻疹减毒活疫苗同时肌肉注射丙种球蛋白E.成人血10-15ml两侧臀部深层肌肉注射82.乙脑病毒感染过程中出现最早的抗体是A.补体结合抗体B.血凝抑制抗体C.中和抗体D.特异性IgM抗体E.特异性IgA抗体83.下列哪一种是被动免疫制剂?A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素84.判断急性重型病毒性肝炎的最重要实验室检查指标是A.高胆红素B.高ALT活性C.凝血酶原时间延长D.碱性磷酸酶高E.r-GT增高85.患者68岁,以流行性乙型脑炎收住,三日前高热.惊厥,迅速陷入昏迷.发绀.呼吸浅不均匀,瞳孔等圆散大,上呼吸道分泌物增多.不易咳出,急查血液气体分析：动脉血二氧化碳分压超过45mmHg,并伴有酸血症,采取哪项治疗护理措施最佳?A.加强护理:侧卧,低头,翻身拍背.雾化吸痰,鼻管给氧B.使用呼吸兴奋剂山梗菜碱C.注射654-2D.静推脱水药甘露醇E.立即气管切开,使用呼吸机86.下列哪组疾病属于强制管理的传染病?A.鼠疫,霍乱,肺炭疽B.病毒性肝炎,梅毒,肺结核C.脊髓灰质炎,肾综合征出血热,黑热病D.白喉,猩红热,麻风E.流行性乙型脑炎,血吸虫病,炭疽87.预防肠道传染病的综合措施应以哪项为重点?A.隔离及治疗病人B.流行季节大面积的对易感人群投药C.发现和处理带菌者D.开展以三管一灭为主卫生运动E.提高人群的抗病能力88.关于禽流感，下列哪项是错误的A.病原为甲型流感病毒B.症状以发热、流涕、咳嗽、咽痛、全身疼痛等为主C.可发生Reye综合征D.主要为H5N1亚型所致E.目前已有人传人的确切证据89.肾综合征出血热少尿期导泻疗法的反指征是A.低血钾B.低血钠C.消化道大出血D.低氯血症E.高血压..\n.90.以下哪项不是麻疹的治疗原则及方法A.保持居室空气清新,通风良好B.勤翻身,清洁口、鼻和眼分泌物C.给足够饮水,补充维生素D.及时发现,处理并发症E.肌注退热剂,防止抽搐91.输血后丙型肝炎,病程三个月,ALT仍高,选择使用哪种药物不合理?A.干扰素α-2B300万单位,肌注隔日一次B.干扰素α2b500万单位,肌注,隔日一次C.病毒唑(三氮唑核苷)800mg,静点一日一次D.小柴胡汤冲剂,一日两次,冲服E.HBsAg特异性免疫核糖核酸92.下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰氏染色镜检D.凝集试验检查血清中凝集素E.含胆汁的琼脂平皿分离培养93.慢性菌痢是指病程超过A.一月B.二月C.三月D.半年E.一年94.重型肝炎患者出血最主要的原因是A．血小板减少　　　B．凝血因子合成障碍　　　C．血管脆性增大D.DIC形成E.再生障碍性贫血95.关于痢疾，错误的一项是A.病原污染水、食品可引起流行或爆发流行B.典型菌痢的大便呈黏液脓血便C.阿米巴痢疾多并发阿米巴肝脓肿，而不会导致肠出血和肠穿孔D.急性阿米巴痢疾首选甲硝唑口服E.中毒型菌痢以混合型最凶险96.关于传染病的预防，下列哪项不正确A．肠道传染病的预防应当采取以切断传播途径为主的综合性措施B．HFRS是以灭鼠防鼠为主C．丙肝是以防止医源性感染为主D．乙脑预防的关键是抓好灭蚊工作E．预防流脑应采取综合性预防措施97.霍乱抢救的关键是A．口服四环素B．抗休克输注低分子右旋糖酐C．在扩容、纠酸的基础上大量使用激素D．补液、及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱E．早期应用血管活性药物98.患者.女性,寒战,高热伴头痛,呕吐2天,于2月就诊,下列哪一项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现?A.大腿内侧散在瘀点B.口唇有单纯疱疹C.颈项强直D.克氏征阳性E.球结合膜水肿.出血99.下列症状与体征与甲型病毒性肝炎不相关的是？A.发热、乏力、厌食、恶心B.尿色加深C.巩膜、皮肤黄染D.肝大质软、轻度叩击痛E.可有肝掌、蜘蛛痣100.伤寒患者传染性最强的时间是A.潜伏期末B.极期C.缓解期D.恢复期E.初期101.典型麻疹的出疹顺序是A.四肢→躯干→面部→颈部B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手心及足心C.上肢→前胸→下肢→背部D.面部→前胸→四肢E.面部→躯干→四肢102.肾综合征出血热死亡多发生于A.发热期B.少尿期C.休克期D.多尿期E.恢复期103.为降低人群易感性，主要应通过：A．病后免疫B．隐性感染免疫C．人工自动免疫D．免疫人群的迁入E．病原体的变异104.肝性脑病的防治，以下措施均可采取，除外A.低蛋白饮食B.口服氟哌酸以抑制肠道细菌C.维持氨基酸平衡..\n.D.定时用肥皂水灌肠E.防治脑水肿应及早使用脱水剂105.关于传染病的治疗，下列哪项是错误的?A．治疗病人是预防措施的一个重要环节B．发热过高必须加以控制C．抑制或消灭病原体是治疗措施中最根本和最有效的措施D．一般传染病都可采用皮质激素治疗E．治疗必须个体化106.抗-HBs和抗-HBc正确意义是A．两者均为自身抗体B．抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体C．抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体D．两者均为保护性抗体E．抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc是保护性抗体107.城镇发现甲类传染病及疑似病人要求上报疫情时，最迟不得超过下列哪一项时间?A．3小时B．6小时C．12小时D．24小时E．48小时108.当血清中HBsAg（+），HBeAg（+）时，说明此病人A.无传染性B.乙型肝炎恢复期C.曾经感染过HBVD．具有免疫力E．具有较强的传染性109.HFRS的病原体是:A.病毒B.立克次体C.螺旋体D.支原体E.细菌110.肾综合征出血热的主要传染源是A.野鼠B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人111.患者女性，发热4天，体温40℃伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光发射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行：A、消化道隔离B、呼吸道隔离C、虫媒隔离D、接触性隔离E、保护性隔离112.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是A.卧床休息B.保肝治疗C.免疫制剂D.抗病毒药物E.维生素类药物113.确定一种传染病的检疫期限是依据该病的A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.传染期E.隔离期114.流行性乙型脑炎最主要的3种凶险表现是A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、惊厥、昏迷D.高热、昏迷、呼吸衰竭E.昏迷、惊厥、呼吸衰竭115.我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是错误的?A.法定传染病分3类37种B.甲类2种C.丙类10种D.乙类25种中有3种病应视同甲类E.AIDS/HIV均应强制管理116.关于感染的概念,哪项是错误的?A.感染又称传染B.是病原体对人体的一种寄生过程C.感染包括机会性感染D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态E.感染后可产生5种不同的感染谱,传染病仅是表现之一117.麻疹的预防原则是以下几点,除外A.保护易感儿,流行期间不串门B.隔离患儿至出疹后5天C.接触麻疹后隔离观察14天D.接触麻疹后注射丙种球蛋白E.易感儿都应接种减毒活疫苗118.麻疹的治疗原则及方法是以下几点,除外哪项A.保持居室空气清新,通风良好B.勤翻身,清洁口,鼻和眼分泌物C.给足够饮水,补充维生素D.及时发现,处理并发症E.肌注退热剂,防止抽搐119.伤寒不常见的并发症是A.中毒性肝炎B.中毒性脑炎C.中毒性心肌炎D.肠出血E.肠穿孔120.关于麻疹的描述以下哪项是错误的？A.发热2－3日后，口腔颊膜可见散在细小沙粒状黄白色小点，即麻疹粘膜斑..\n.B.麻疹粘膜斑多在出疹第二天消失C.皮疹先见于耳后发际，以后波及额面部，颈部，躯干和四肢D.皮疹为淡红色斑丘疹融合成片，疹间无正常皮肤E.皮疹消退后留有棕褐色色素沉着及糠麦麸样脱屑121.关于流行性脑脊髓膜炎，以下哪项是错误的?A.脑膜炎球菌自鼻咽部入侵，在体外易自溶B.带菌者作为传染源意义更重要C.70~90%病人有淤点淤斑D.感染后多为典型流脑病人E.脑脊液呈化脓性改变122.关于阿米巴原虫的大滋养体，下列哪项不正确？A.大滋养体有致病力B.长厂存在于病人的粪便和病灶中C.有伪足，能运动D.不能吞噬红细胞E.对外界抵抗力弱，遇寒冷会死亡123.目前治疗伤寒首选哪类抗菌药物？A.四环素类B.大环内酯类C.氨基甙类D.-内酰胺类E.喹诺酮类.124.隐性感染的发现主要是通过A.咽拭子或粪培养等获得病原体B.病理检查C.特异性免疫的检查D.发现轻微的临床体征E.非特异性免疫如补体、溶菌酶等的检查125.急性病毒性肝炎病人最恰当的饮食是A.高蛋白、高碳水化和物饮食B.高热量、低脂饮食C.高蛋白、低脂饮食D.高维生素、高碳水化和物饮食E.适合口味的清淡饮食126.急性病毒性肝炎病人最恰当的治疗是A.卧床休息B.保肝药物C.免疫制剂D.抗病毒药物E.维生素类药物127.以下哪一项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出表现？A.全身乏力B.食欲不振C.皮肤瘙痒D.恶心、呕吐E.腹胀、厌油128.甲型病毒性肝炎传染性最强的时期是A.起病前两周和起病后一周B.黄疸期C.整个病程D.发病后4~12周E.与肝功能的损害程度一致129.HFRS发热期治疗措施中错误的是A.病原治疗即抗病毒B.解热镇痛治疗C.静滴维生素CD.静滴维生素KE.静滴地塞米松130.艾滋病隔离措施属于下列哪种？A.消化道隔离B.接触隔离C.血液隔离D.呼吸道隔离E.引流物/分泌物隔离131.确诊艾滋病的依据是A.周围血象淋巴细胞减少B.血清抗-HIV（+），病毒分离（+）C.咽拭子涂片检查D.血培养（+）E.分泌物培养（+）132.艾滋病人肺部感染最多见的病原体是A.结核杆菌B.巨细胞病毒C.肺孢子虫D.白色念珠菌E.新型隐球菌133.水痘的传染期是A.发热至痂脱落为止B.出疹期至痂脱落为止C.潜伏期至结痂D.前驱期至出疹E.自发病前1~2天至皮疹干燥、结痂为止134.下列重型肝炎病人的处理措施哪项不恰当？A.观察黄疸是否进行性加重B.观察消化道症状是否改善C.绝对卧床休息D.给予低糖、高蛋白饮食E.注意防治并发症135.确诊肾综合征出血热的主要依据是A.鼠类接触史B.“三痛”和“酒醉貌”C.异型淋巴细胞D.尿中膜状物E.特异性IgM抗体136.伤寒致病的重要因素是A.外毒素B.内毒素C.肠毒素D.细胞毒素E.神经毒素..\n.137.典型肠阿米巴病的粪便是A.黄水样便B.粘液便C.脓血便D.血水样便E.果酱样便138.肠阿米巴病引起的肝损害，主要病变部位是A.肝左、右叶B.肝左叶C..肝右叶D.胆囊E.胆总管139.原发肠阿米巴病主要病变部位在A.降结肠、乙状结肠和直肠B.空肠C.盲肠、升结肠和直肠D.横结肠、降结肠和乙状结肠E.肝和小肠140.肠阿米巴病的常见并发症是A.结肠肉芽肿B.阿米巴肝脓肿C.阿米巴肺脓肿D.阿米巴脑脓肿E.阑尾炎五.病案题1.一青年，无传染病史及受血史，无烟酒嗜好；因乏力、厌食、恶心呕吐5天，尿黄2天就诊；身体评估：神志清晰，精神差，巩膜可见黄染，皮肤未见出血点，肝右肋缘下2cm可及，轻触痛；查肝功能：TBil48.6μmol/L，ALT780U/L，AST320U/L，血清：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBC(+)、抗-HCV（-）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据是什么？2.某男性患者，45岁，乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。述近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征(+)，胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质Ⅱ，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT65U/L，AST102U/L，ALB30g/L,GLB41g/L,TB56μmol/L,DB24μmol/L,WBC3.2×109/L，RBC3.6×1012/L,Hb124g/L,PLT,AFP102ng。问题：（1）本病例最可能的诊断是什么？有哪些诊断依据？（2）试述本病应与哪些疾病进行鉴别？（3）试述对本病的治疗措施？（4）要明确本病的诊断，需进一步作哪些检查？3.患者，男，29岁，因腹泻12小时2006年8月5日入院。患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体查：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压87/60mmHg,神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(－)。实验室检查：外周血象：白细胞9.8×109/L,嗜中性粒细胞79％，血色素165g/L。大便常规：白细胞0～3个/HP,红细胞0～2/HP。（1）试述本病例的诊断和诊断依据。（2）试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。（3）试述本病例具体治疗措施。..