理疗学复习资料 6页

选择判断理疗的分类传统疗法的分类：针刺疗法、温灸疗法、手法疗法、拔罐疗法、运动疗法、中药外治现代理疗的分类：运动与机械力、电、光、声、磁、热、冷、水理疗的特点收效快、无痫苦、副作用少、疗效持久理疗的作用机制消炎、镇痛、抗菌、镇静与催眠、兴奋神经■肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕、消散粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、增强机体免疫机制、脱敏、抗癌全息胚理论闸门控制学说磁场疗法的适应症和禁忌症适应症禁忌症内科疾病高血压、（类）风湿性关节炎、骨关节炎、冠心病、肠炎、胃炎、慢性气管炎白细胞总数4U00以下神经科疾病坐骨神经痛、三叉神经痛、神经性头痛、神经衰弱重危患者，如急性心梗、急腹症、大出血外科疾病扭挫伤、腱鞘囊肿、肩周炎、静脉炎、血栓性脉管炎、静脉曲张、肋软骨炎、颈椎病、肾结石、输尿管结石、肱骨外上課炎体质极度衰弱、高热磁疗副作用明显，不能耐受治疗者眼耳鼻喉科疾病耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道凉肿、神经性耳鸣、鼻炎、麦粒肿、角膜炎孕妇下腹部其他疾病慢性皮肤溃疡、带状疱疹、痛经、臀部注射硬结、瘢痕体内置心脏起搏器者石蜡疗法熔点50-60°C温热作用、机械作用、化学作用制备：精炼石蜡：凡士林7:1名词解释1・理疗：是应用研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于人工或天然的物理因子，如声、光、电、磁、冷、热等物理因子來提高人体健康、预防损伤和治疗疾病恢复、改善或重建躯体功能的一门科学。2•音频电疗法：应用1000〜20000Hz等幅止弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法。3•干扰电疗法：又称交叉电流疗法，由两路或三路频率为4000Hz或5000Hz口频率差为0~100Hz的正弦交流电交义输入人体，于体内电流交叉处形成电流干扰场以得到治疗效果的方法。4.MED：即最小红斑量，指某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射后局部出现的肉眼能见的最弱红斑的时间，单位秒。5•半价层：是指超声能量衰减至原有能量的一半时超声波在介质屮穿行的距离。6•空化作用：超声波在液体介质中传播时产生声压，当产牛的负声压超过液体的内聚力\n时，液体屮出现细小的空腔，即空化现彖。空腔分为两种，即稳定的空腔和暂时的空腔。7•生物反馈疗法：是将人们正常意识不到的肌电、皮温、心率、血压等体内功能变化，借助电子仪器，把它转变为可意识到的视听信号，并通过指导和自我训练让患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防病治病或康复训练。简答题1•直流电治疗技术和方法，直流电药物离子导入疗法1、直流电药物离子导入阴极：兴奋性升高、结构疏松、细胞膜通透性升高、组织水分增多、碱度增高、代谢升高、抑制作用的持续时间较长；（小量阴极直流电促进骨折愈合）阳极：兴奋性下降、结构致密、细胞膜通透性降低、组织脱水、酸度升高、代谢降低、镇痛时间在断电后数十秒内即行消失。阳极一阴极对中枢神经的脊髓部阳上阴下：下行电流抑制作用；阳下阴上：上行电流兴奋作用；如用大剂量长时间通电，阴极区则发生较强的抑制，而阳极区则恢复正常或兴奋性增高；作用：①镇静与兴奋作用：通常应用下以下行电流或阳极为主电极，可产生催眠、镇痛和解除痉挛的治疗效果（神经衰弱、失眠、脑出血后痉挛性麻痹），以上行电流或阴极为主电极吋，可治疗器官功能低下、神经麻痹、知觉障碍；②对自主神经和内脏神经的调节作用；③消炎作用；治疗技术:主电极的电流密度一般为0.05~0」mA/cn?儿童用的电流密度一般为0.02〜0.08mA/cm，2•干扰电疗法：剂量、感觉阈、运动阈、动、静的区别剂量：治疗电流强度一般在50mAZ内，以感觉阈、运动阈区分感觉阈运动阈感觉阈下刚有电刺激感时，再稍调小至感觉消失，但电流表应有指示。运动阈下电流表有指示，但无肌肉收缩反应。感觉阈刚有电刺激感或麻颤感。运动阈刚引起肌肉收缩。感觉阈上有明显电刺激感或麻颤感。运动阈上有明显肌肉收缩。区别：静态干扰电流：在体内作用范围受限，干扰电场处于恒定不变状态，人体易产牛适应性。3•调制中频电流治疗作用镇痫作用、促进血液循环、促进淋巴循环、锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力、调节植物神经功能、消散慢性炎症4•短波超短波的分级一级无热量，无温热感急性病变二级微热量，有微弱的温热感亚急性三级温热量，有明显的温热感慢性病变四级热量，有强烈热感（只用于射频的肿瘤热疗中）肿瘤5•微波分类（1）分米波疗法\n原理：1）反射、吸收、折射2）热作用：①含水组织吸收分米波多②“脂肪过热”现象不明显3）作用深度：穿透组织深度为7±2cm（2）厘米波疗法1.脂肪与浅层肌肉组织的产热接近、但脂肪产热较分米波多2•作用深度：穿透组织委3〜5cm,穿透肌肉为1〜1.2cm,较分米波浅3•非热效应较分米波明显，脉冲厘米波主要产生非热效应（3）毫米波疗法毫米波在高频电疗中波长最短，近于红外线作用深度不及lmm,但能引起深部效应、远隔效应，产生生物学作用6•红外线波长、皮肤远红外线近红外线热效应大小干燥脱水作用较强较弱受照区皮肤红斑均匀、明显花纹状皮肤的吸收较多较少有效治疗深度较差(0.05-lmm)约2mm受照区皮肤感觉热感较强烈热感较温和治疗选择表浅、有渗岀者略深、对热敏感者7•紫外线的生物剂量分级0级红斑量（亚红斑量）小于1MED,照射会无肉眼可见的红斑反应，可用于全身照射1级红斑量（弱红斑量）1〜2MED,照射后6〜8小时出现可见的轻微红斑反应，24小时内消退，皮肤无脱屑。照射面积不超过800cm2-2级红斑量（中红斑量）3〜5MED,照射4〜6小时出现明显红斑反应，皮肤水肿，2〜3日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。照射面积不超过800cm23级红斑量（强红斑量）6〜10MED,照射2小时出现强红斑，2〜3周消退，皮肤大片状脫屑，色素沉着明显。照射而积不超过250cn?4级红斑量（超强红斑量）20MED以上，红斑反应剧烈，主要用于炎症及感染的创面8•激光疗法的特点亮度高、方向性好、单色性好、相干性好9•超声波疗法治疗原理：超声波作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用，导致人体局部组织血流加速，血液循环改善，血管壁蠕动增加，细胞膜通透性加强，离子重新分布，新陈代谢旺盛，组织中氢离子浓度减低，pH值增加，酶活性增强，组织再牛修复能力加强，肌肉放松，肌张力下降，疼痛减轻或缓解。治疗作用：神经系统、皮肤、肌肉、骨骼、消化系统、心脏血管、血液、生殖系统、眼大剂量引起破坏、抑制、不可逆损伤形成，适当剂量起增益、加强、治疗作用。\n10・磁场疗法的副作用、适应症、禁忌症副作用：磁疗过程中的不适反应，表现有：心慌，心悸，恶心，呕吐，一时性呼吸困难，嗜睡，无力，头晕，低热，皮疹等，个别患者白细胞降低。老人易出现磁疗副作用，头颈部治疗易出现磁疗副作用，强磁场治疗易出现磁疗副作用；处理方法：副作用轻者，无需停止治疗，课调整治疗部位和剂量。副作用明显且持续存在者，应屮断磁疗。适应症禁忌症内科疾病高血压、（类）风湿性关节炎、骨关节炎、冠心病、肠炎、胃炎、慢性气管炎白细胞总数4000以下神经科疾病坐骨神经痛、三叉神经痛、神经性头痛、神经衰弱重危患者，如急性心梗、急腹症、大出血外科疾病扭挫伤、腱鞘囊肿、肩周炎、静脉炎、血栓性脉管炎、静脉曲张、肋软骨炎、颈椎病、肾结石、输尿管结石、肱骨外上課炎体质极度衰弱、高热磁疗副作用明显，不能耐受治疗者眼耳鼻喉科疾病耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道沛肿、神经性耳鸣、鼻炎、麦粒肿、角膜炎孕妇下腹部其他疾病慢性皮肤溃疡、带状疱疹、痛经、臀部注射硬结、瘢痕体内置心脏起搏器者11・石蜡疗法的注意事项、清洁注意事项：1.应对患者皮肤状况做全面检查和评估。对存在感觉功能障碍者应适当降低治疗时的温度。对皮肤存在破损者应预先用消毒纱布覆盖，然后治疗。2•治疗前应向患者解释蜡疗中出现或可能出现的反应，如何应对。3•蜡疗开始，首先测量石蜡温度4.随吋观察患者反应，若出现不适或皮肤过敏现象，应停止治疗并及吋处理5.治疗室应保持空气流通6.蜡饼疗法治疗时，备好的石蜡饼可置于保温箱保温备用清洁：石蜡在使用1〜3个月后应进行清洁，并加入15%〜25%的新蜡。石蜡多次清洁后，蜡质已失去其黏稠性，颜色变黄，此时不应再使用，应更换新蜡。水洗法、沉淀法、白陶土清洁法。处方1•踝关节扭伤急性期方法：TENS+超短波部位：踝关节方式：TENS并置,超短波对置强度（剂量）：TENS常规型75〜100Hz,超短波I级时间：TENS30min/次qdX3,超短波15min/次qdX32•踝关节扭伤亚急性期\n方法：TENS+超短波部位：踝关节方式：TENS并置，超短波对置强度（剂量）：TENS类针刺型l~4Hz,超短波II级时间：TENS30min/次qdXlO,超短波15min/次qdXlO3•带状疱疹方法：紫外线治疗方式：全波段紫外线（高压汞灯）部位：剂量：3~5MED时间：qdX54•根性坐骨神经痛:直流电药物离子导入+阿司匹林（浓度2-10%）:腰紙部和患肢:并置，主电极：负极（剂量）：12〜18mA:20min/次qdX10法位式度间方部方强吋5•膝关节骨性关节炎方法：调制中频电疗法+超短波部位：膝关节方式：调制中频电疗法、超短波并置强度（剂量人调制中频屯疗法超短波时间：调制屮频电疗法超短波6•胭绳肌拉伤2天方法：调制中频电疗法部位：大腿后侧方式：并置强度：根据患者的感觉和耐受度调整时间:20min/次qdXlO7•脉管综合症:调制屮频电疗法:腕关节:并置:根据患者的感觉和耐受度调整:20min/次qdX10法位式度间方部方强吋8•网球肘方法：超短波部位：肘关节方式：对置强度（剂量）:I［级时间：15min/次qdX10\n