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- 2022-08-11 发布
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进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道! 蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅圆的切线方程[高中数学教学教案PPT课件]\n1圆的标准方程:(x-a)2+(y-b)2=r2特例:x2+y2=r22使用圆的标准方程的条件:所给条件与圆心坐标及半径联系紧密。\n练习:已知圆过点P(2,-1)和直线x-y=1相切,它的圆心在直线y=-2x上,求圆的方程。答案:(x-1)2+(y+2)2=2(x-9)2+(y+18)2=338\n\n\n\n练习:写出过圆x2+y2=10上一点M(2,)的切线的方程.62x+6y=10\n例2.已知圆的方程是(x-1)2+y2=9,求过点(-2,4)的圆的切线方程.解:∵圆心(1,0)到点(-2,4)的距离为5大于半径3∴点(-2,4)在已知圆外,过该点的圆的切线有两条设过点(-2,4)的圆的切线方程为y-4=k(x+2)即kx-y+2k+4=0①由圆心(1,0)到该切线的距离等于半径,得k-0+2k+4K2+1=3解得:k=-724724代入①得-x-y-2×+4=0即7x+24y-82=0724\n又圆心到直线x=-2的距离等于半径3,所以x=-2也是圆的方程因此,所求圆的切线方程为x=-2,7x+24y-82=0.yx0(-2,4)注:过圆外一点的切线有两条,若求的一个k值,则过已知点垂直x轴的直线也是所求的切线.(1,0)\n练习:1求过点A(2,3)且与圆(x-1)2+(y-1)2=1相切的切线方程.3x-4y+6=0x=22设圆的方程为x2+(y-1)2=1,求该圆的斜率为1的切线方程.x-y+1±=02\n例3当k为何值时,直线y=kx与圆(x-1)2+(y-2)2=1相交,相切,相离?解:法一:代数法:方程组有无实数解。法二:圆心为(1,2),到直线y=kx即kx-y=0的距离为d=k-2k2+134当d<1即k>时,直线与圆相交。34当d=1即k=时,直线与圆相切。34当d>1即k<时,直线与圆相离。\n总结:1过圆x2+y2=r2上一点(x0,y0)的切线方程为:x0x+y0y=r23直线和圆的位置关系:方法关系代数法几何法相离相切相交△<0△=0△>0r<dr=dr>d2求已知圆的切线方程时,用待定系数法.\n作业:P665P708\n辨阳明病脉证并治14\n179、问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。180、阳明之为病,胃家实是也。15\n181、问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实大便难者,此名阳明也。182、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热汗自出不恶寒反恶热也。16\n183、问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。184、问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。17\n185、本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。186、伤寒三日,阳明脉大。187、伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者不能发黄,至七八日,大便硬者,为阳明病也。18\n188、伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。189、阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。190、阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒。19\n固瘕191、阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。水不胜谷192、阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷,气与汗共并,脉紧则愈。20\n193、阳明病,欲解时从申至戌上。194、阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也;以其人本虚,攻其热必哕。195、阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。21\n虫行皮中196、阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。苦头痛197、阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛,若不咳不呕手足不厥者,头不痛。咽必痛198、阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者咽不痛。22\n199、阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。200、阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。201、阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。23\n口燥202.阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。日几行203.阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦,不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。24\n呕多204.伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。心下鞕满205.阳明病,心下鞕满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。面合色赤206.阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。25\n不吐不下207.阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。脉迟208.阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。26\n转失气209、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。27\n夫实210、夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。重发汗211、发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死。28\n独语212、伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。其人多汗213、阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。29\n脉滑而疾214、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升。若不转气者,勿更与之;明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。五六枚215、阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之。30\n下血谵语216、阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。汗出谵语217、汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。31\n脉沉而喘满218、伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里。而反发其汗,津液越出,大便为难。表虚里实,久则谵语。三阳合病219、三阳合病,腹满身重难于转侧,口不仁面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。二阳并病220、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。32\n栀子豉221、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语,若加温针,必怵惕烦躁不得眠,若下之则胃中空虚,客气动膈心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。白虎加人参222、若渴欲饮水口干舌燥者,白虎加人参汤主之。33\n猪苓汤223、若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。汗出多而渴224、阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。表热里寒225、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。34\n饮水则哕226、若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。口干鼻燥227、脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。心中懊憹228、阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。35\n胸胁满不去229、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。胁下鞕满230、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。36\n脉弦浮大231、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。刺之小差,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮232、脉但浮无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。37\n蜜煎导233、阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻下之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁皆可为导。桂枝汤234、阳明病脉迟汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。麻黄汤235、阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。38\n茵陈蒿汤236、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。喜忘237、阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。39\n懊憹而烦238、阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。绕脐痛239、病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。40\n病人烦热240、病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。宿食241、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承气汤。41\n乍难乍易242、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也。宜大承气汤。食谷欲呕243、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。42\n寸缓关浮尺弱244、太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之;渴者,宜五苓散。43\n脉阳微245、脉阳微而汗出少者,为自和也,汗出多者为太过。阳脉实,因发其汗,出多者亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液大便因硬也。浮而芤246、脉浮而芤,浮为阳,芤为阴。浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝。44\n浮而涩247、趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相抟,大便则硬,其脾为约。麻子仁丸主之。蒸蒸发热248、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也。调胃承气汤主之。伤寒吐后249、伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。45\n若吐下汗后250、太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数大便因硬者,与小承气汤和之愈。二三日251、得病二三日,脉弱无太阳柴胡证,烦躁心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏。须小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承气汤。46\n睛不和252、伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。发热汗多253、阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。发汗不解254、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。47\n腹满不减255、腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。合病256、阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。48\n无表里证257、病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。脉数不解258、若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。麻黄连轺赤小豆汤262、伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。49\n身目为黄259、伤寒发汗已,身目为黄。所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。橘子色260、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。栀子檗皮汤261、伤寒身黄发热,栀子檗皮汤主之。50