高中化学《正确使用药物》课件 新人教选修1 27页

正确使用药物选修1《化学与生活》第二章第二节\n一、人工合成药物1、解热镇痛药2、抗生素3、抗酸药4、安眠药5、镇静剂6、止泻药等人工合成是药物制取的重要方法，人工合成药物已达10万多种数据统计表明，由于普遍使用了新型药物，我国的传染病死亡率明显下降，人均寿命由1949年的35岁上升至2000年的70.8岁。化学对此做出了重大贡献。人工合成药物分类:\n1、解热镇痛药阿司匹林:第一种重要的人工合成药物(1)物理性质：有机酸，白色晶体，熔点135。C，难溶于水(2)结构与疗效乙酰水杨酸化学名：结构：OCOCH3COOH疗效：治感冒，解热镇痛分子式：C9H8O4\n（3）制取方法水杨酸与乙酸酐反应：（课本第38页）（4）不良反应：胃肠道反应，水杨酸反应\n2、抗生素即消炎药，其中青霉素是最重要的抗生素（1）种类青霉素F，G，X，K，V等（2）有效成分的结构：青霉酸青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸.结构：SHCH3CCH3CHNH2COOH\n(3)功能和疗效阻止多种细菌生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，用得较多的是青霉素G的钠盐，俗名盘尼西林。（4）不良反应：过敏反应，消化道反应，其它反应。用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验\n3、抗酸药治疗胃痛（1）功能与疗效：中和过多的胃酸，缓解胃部不适（2）成分和原理1、有效成分（能中和盐酸的化学物质）2、调味剂3、黏（nian)合剂\n练习：分别写出盐酸与Mg(OH)2，Al(OH)3，MgCO3，CaCO3，NaHCO3反应的化学方程式Mg(OH)2+2HCI==MgCI2+H2OAI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2O2HCI+MgCO3==MgCI2+CO2+H2O2HCI+CaCO3==CaCI2+CO2+H2OHCI+NaHCO3==NaCI+CO2+H2OHCI+Na2CO3==NaCI+NaHCO3\n二、天然药物天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍(1518－1593)所著《本草纲目》中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医药学作出了巨大的贡献。近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。1、简介：例如：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。\n2、麻黄碱（1）结构式：（2）主要性质：无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点40℃，易溶于水（1∶20）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。\n有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。（4）不良反应：（3）主要用途：可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。\n练习：1、抗酸药的药理作用有（）A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、促进血液循环D、导泻2、下列药品属于天然药物的是（）A、阿司匹林B、青霉素C、抗酸药D、麻黄碱3、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（）A、少吃苹果、梨等水果B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜C、少喝牛奶、豆汁等饮料D、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品ADCD\n4、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。5、关于抗生素青霉素的下列说法不正确的是（）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应C、使用青霉素前需要进行皮试D、青霉素有杀菌作用A\n6、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是A、阿司匹林有解热镇痛的作用B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液D、阿司匹林有治疗癌症的作用AC7、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（　）Ａ、氧化镁　　　Ｂ、氢氧化铜Ｃ、氢氧化铝　　　　Ｄ、柠檬酸钠B\n阿司匹林　aspirin1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子，也是德国拜尔（bayer）公司为人类作出的贡献。早在1853年夏尔·弗雷德里克·热拉尔（gerhardt）就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们重视；1898年德国化学家菲·霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林（aspirin）。我国于1958年开始生产。到目前为止，已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。\n阿司匹林的神奇功效近年研究证实，患者每日每公斤体重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织僵硬，延缓老年性白内障的出现。美国《医师健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44％，而患有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血压综合征的作用。\n美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长达10～19年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30％；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44％之多。英国对500名25～35岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗法中起到重要作用。\n阿司匹林使用的八不宜溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。\n孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2—3周应禁用。饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药D860同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒。\n抗生素定义—是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：病毒、细菌\n青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星—青霉素。\n图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡。青霉素G（俗称盘尼西林）的主要来源是生物合成，即发酵。化学家通过利用化学或生化合成的方法，将青霉素G的R侧链转变成其他基团，而得到了效果更好的类似物，如目前临床上广泛使用的氨苄青霉素和羟氨苄青霉素（又名阿莫西林）。\n二战中，为了拯救战场上的大批伤员，急需大批青霉素，美国政府甚至不惜动用军用飞机，从世界各地采集含青霉菌的土壤以筛选分泌青霉菌种。青霉素终于在1943年问世，自此，青霉素被广泛应用，创造了一个绿色的医学奇迹，他击败了战时最可怕的杀手——伤口感染。1944年，青霉素因治好了英国首相丘吉尔的肺炎而闻名于世。青霉素对人类最显著的贡献是在第二次世界大战规模最大的登陆战——诺曼底战役中，它救治了无数迎着德军炮火登陆而负伤的盟军士兵。\n如果说，原子弹是第二次世界大战中杀伤力量最强的武器，那么，青霉素就是从这个战场拯救生命最多的药物。难怪有人把原子弹、雷达和青霉素并列为第二次世界大战期间的三大科学发明。为了表彰这一造福人类的贡献，弗莱明、钱恩、弗洛里于1945年，共同获得诺贝尔医学和生理学奖。抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。\n使用抗生素的错误认识抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。\n无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。\n